蒙醫(yī)陶順阿爾山療法應(yīng)用現(xiàn)狀調(diào)查與分析
——以呼倫貝爾市陶順阿爾山為例

鄧彩霞 模 日 陳英松

1.內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010100；2.內(nèi)蒙古民族大學(xué)，內(nèi)蒙古 通遼 028000

蒙醫(yī)泥療是應(yīng)用有治療性能的泥浸浴全身或局部來達(dá)到治病防病的蒙醫(yī)外治療法之一，屬蒙醫(yī)浸潤療法[1-2]。位于內(nèi)蒙古自治區(qū)呼倫貝爾市新巴爾虎左旗吉布胡朗圖蘇木境內(nèi)的陶順阿爾山是我區(qū)規(guī)模最大的泥療場所之一，是大自然恩賜草原人民的天然療養(yǎng)資源。

1 研究區(qū)概況

泥療區(qū)坐落在著名的呼倫湖東側(cè)，沃爾順河西岸，周圍由一望無際的大草原環(huán)繞，距離海拉爾區(qū)180 km、新巴爾虎左旗110 km，海拔高5444 m，治療區(qū)屬嘎查公共草場，除療養(yǎng)時(shí)間段外，無人畜破壞，參照航拍圖，陶順阿爾山呈奔跑的梅花鹿?fàn)?，湖周圍的黑泥在午間太陽的照耀下浮現(xiàn)出一層類似豆油的深黃色堿性油質(zhì)成分，故當(dāng)?shù)啬撩窳?xí)慣性地稱其為“陶順阿爾山”，此“陶順”意為“油”。陶順阿爾山泥療區(qū)的治療最宜時(shí)間段為每年的6月中旬至8月初，即夏至至立秋間。

2 研究方法

2.1 問卷調(diào)查法 根據(jù)研究需要，對(duì)受訪者發(fā)放問卷調(diào)查表76份，回收65份，其中有效問卷60份，有效率為92%。需要說明的是：由于當(dāng)?shù)囟鄶?shù)群眾不具備填寫問卷調(diào)查表的文字書寫能力，故采取由調(diào)查員向受訪者口述調(diào)查問卷內(nèi)容，并將其回答以文字形式代寫記錄。

2.2 訪談法 參照相關(guān)文獻(xiàn)，制定訪談大綱，依照訪談大綱采訪泥療區(qū)負(fù)責(zé)人員，根據(jù)現(xiàn)場具體情況，適當(dāng)調(diào)整內(nèi)容。經(jīng)過受訪者同意，訪談全程運(yùn)用攝像機(jī)及相機(jī)記錄音視頻資料，切實(shí)地了解陶順阿爾山療養(yǎng)區(qū)的運(yùn)營模式、患者概況及在具體發(fā)展中所面臨的困難、挑戰(zhàn)與未來的展望。

3 結(jié)果與分析

3.1 泥療法的具體操作過程 進(jìn)行泥療法前，提前1天在治療區(qū)湖周邊，根據(jù)需要挖1個(gè)大小適中的泥坑，經(jīng)過1 d的沉淀，第2天坑中的泥在日中的太陽照射下從黑泥中浮現(xiàn)出一層類似豆油的深黃色堿性油質(zhì)成分?；颊叱嗌碜谀嗫踊蚋鶕?jù)需要將泥、油、水的混合物敷于全身或患處。泥療前患者都會(huì)選擇用位于湖西側(cè)岸邊敖包下方的兩處泉水淋洗面部和眼睛，泥浴結(jié)束后也會(huì)用提前打好的井水沖洗身體后才穿戴衣物。部分患者在療程結(jié)束后將油質(zhì)成分裝進(jìn)瓶子中帶回。據(jù)介紹，裝在瓶中的油質(zhì)成分即使是在冬天也不會(huì)凍結(jié)，敷在疼痛的關(guān)節(jié)、皮膚等部位，具有較好的鎮(zhèn)痛作用。據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，治療可根據(jù)年齡、性別、病情及身體狀況辨證選擇泥療時(shí)間及次數(shù)(見表1和表2)，其中每天上午10～12時(shí)、下午13～14時(shí)之間陽光充足時(shí)為最佳；每次維持1 h，每日1次的患者為最多。7 d為1個(gè)單位遞增，第一年可進(jìn)行7 d的泥療法，第二年進(jìn)行14 d，第三年進(jìn)行21 d，共計(jì)3個(gè)療程，等到第四年開始依此遞減，但大多數(shù)患者都會(huì)連續(xù)治療3年，極少數(shù)患者即使疾病已治愈但以療養(yǎng)為目的仍持續(xù)進(jìn)行泥療法(見表3)。

表1 做泥療持續(xù)時(shí)間

表2 做泥療次數(shù)

表3 泥療時(shí)間

護(hù)理：泥療法療效的關(guān)鍵因素不僅在于泥療本身，更多的是泥療法結(jié)束后的飲食起居等方面的護(hù)理。心理上保持樂觀愉悅，飲食應(yīng)忌酒、煙、肥肉、蔥、蒜等辛、咸、澀味及生肉、冷凍食品、不易消化的食物。多食用易消化、營養(yǎng)均衡的飲食。起居方面，患有骨關(guān)節(jié)黃水病、類風(fēng)濕、關(guān)節(jié)炎等疾病的患者應(yīng)注意日常保暖防寒，切勿久坐于寒涼潮濕的環(huán)境，勞逸結(jié)合但也應(yīng)適當(dāng)減少關(guān)節(jié)部活動(dòng)。

3.2 蒙醫(yī)陶順阿爾山適宜病種 依據(jù)蒙醫(yī)基礎(chǔ)理論，油性物質(zhì)屬熱、膩性質(zhì)，結(jié)合天然黑泥的重、穩(wěn)等性能，對(duì)“巴達(dá)干”的寒與“赫依”的糙、涼起到抑制作用。因此陶順阿爾山屬熱性療法，主要治療寒性疾病。蒙醫(yī)傳統(tǒng)外治法依據(jù)“寒熱平調(diào)”“引病外除”“整體調(diào)節(jié)”為主要原則治療疾病。根據(jù)“寒熱平調(diào)”原則，陶順阿爾山主要治療以赫依-巴達(dá)干為主的寒性疾病。通過對(duì)調(diào)研的信息分析可知，治療的疾病以北方地區(qū)常見的地方病為主，如骨關(guān)節(jié)黃水病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肩周炎、腰椎間盤突出、皮膚病、婦科病、骨質(zhì)增生、慢性胃炎、骨傷及痔瘡等。其中尤其對(duì)骨關(guān)節(jié)黃水病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤突出等疾病的治療較多(如圖1所示)。受訪者多數(shù)表示治療效果明顯，疼痛顯著減緩。

圖1 陶順阿爾山適宜病種統(tǒng)計(jì)情況圖

3.3 患者來源及掌握阿爾山的渠道 由表4可知，87%的患者是呼倫貝爾當(dāng)?shù)厝罕?，其他盟市的患者占比較少，可看出當(dāng)?shù)貙?duì)陶順阿爾山的蒙醫(yī)泥療宣傳力度不大，宣傳方式不夠多樣化，患者組成及了解陶順阿爾山的渠道單一，未有效利用現(xiàn)代傳媒工具進(jìn)行宣傳報(bào)道。由表5可知，81.67%的患者了解陶順阿爾山的主要途徑是日常生活中朋友的口述，而從手機(jī)、電視及文字資料等途徑了解的占比較少。由此可見：受訪的多數(shù)患者是當(dāng)?shù)啬撩瘢麄兾幕潭容^低，獲取信息的途徑單一，無法有效地從外部獲取信息。另外，記載并研究陶順阿爾山的相關(guān)文獻(xiàn)資料較少，尚未對(duì)其進(jìn)行深入的研究及廣泛的應(yīng)用。

表4 患者來源

表5 了解阿爾山的渠道

3.4 經(jīng)營狀況 陶順阿爾山經(jīng)營權(quán)歸屬于當(dāng)?shù)卣块T，為響應(yīng)國家脫貧攻堅(jiān)政策的貫徹落實(shí)，增加牧民的收入，經(jīng)過嘎查會(huì)議決定，現(xiàn)已承包給了當(dāng)?shù)刎毨簦伤麄冏园l(fā)組織并經(jīng)營。由于當(dāng)?shù)亟ㄔO(shè)資金不足，開發(fā)投資有限，對(duì)陶順阿爾山的開發(fā)利用率低，基礎(chǔ)設(shè)施較差，對(duì)未來的規(guī)劃不夠明確。

因當(dāng)?shù)丨h(huán)境部門的統(tǒng)籌規(guī)劃，療養(yǎng)區(qū)內(nèi)搭建了可拆卸的簡易篷車及蒙古包，簡易篷車及蒙古包搭建在距治療區(qū)200 m處的空地，充當(dāng)患者病房。由于是臨時(shí)搭建的，里面的硬件及配套設(shè)施較為簡陋。一間蒙古包有4～5張床，患者需自帶行李、浴盆及基本生活用品。一日三餐由專門人員提供。食堂位于蒙古包群南側(cè)棚戶，患者需自帶飯盒到指定的餐飲地點(diǎn)就餐或打包帶走。每天的費(fèi)用為住宿、餐飲、泥療養(yǎng)共計(jì)120元。雖然條件較為簡陋，但多數(shù)患者表示對(duì)于食宿、醫(yī)療體驗(yàn)及價(jià)格較為滿意，在可接受的范圍內(nèi)。

4 討論

通過本次調(diào)查，掌握了進(jìn)行泥療法的具體操作方法、適宜癥、患者概況及經(jīng)營狀況等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。為人們正確進(jìn)行泥療法提供指導(dǎo)并為科學(xué)開發(fā)、保護(hù)陶順阿爾山自然資源提供參考依據(jù)。

陶順阿爾山屬蒙醫(yī)傳統(tǒng)療法中浸潤療法的一種，并以蒙醫(yī)理論為基礎(chǔ)，以“寒熱平調(diào)”“整體調(diào)節(jié)”“引病外除”為治病原則，在臨床疾病的治療上具有獨(dú)特的優(yōu)越性。根據(jù)蒙醫(yī)理論，陶順阿爾山滲出的油性物質(zhì)屬熱、膩性質(zhì)，結(jié)合天然黑泥的重、穩(wěn)等性能，對(duì)“巴達(dá)干”的寒與“赫依”的糙、涼起到抑制作用，因此具有祛巴達(dá)干、燥黃水、疏通脈道、改善氣血運(yùn)行等作用，對(duì)寒涼、潮濕等環(huán)境引起的骨關(guān)節(jié)黃水病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、婦科病等疾病具有獨(dú)特的療效。現(xiàn)代研究[3]也表明陶順阿爾山的天然泥中含有鐵、銅、鋅、錳、汞、砷等多種礦物質(zhì)，這些物質(zhì)應(yīng)用于皮膚表面，通過角質(zhì)層及真皮層擴(kuò)散后，由毛細(xì)血管吸收進(jìn)入血液循環(huán)，改善周圍組織從而達(dá)到治療疾病的目的。此外治療區(qū)被廣袤的大草原環(huán)繞，使人處于天人合一的理想狀態(tài)，可以起到使人心情愉悅、情緒穩(wěn)定、消除疲勞和精神緊張、緩解心理矛盾、改善睡眠等祛病強(qiáng)身的保健作用。

陶順阿爾山除了醫(yī)療作用，還因其獨(dú)特的地域環(huán)境和民族特色，具備旅游產(chǎn)業(yè)的開發(fā)前景。但因科學(xué)研究不足、資金投入少、宣傳力度小等因素，限制了其發(fā)展。有關(guān)部門應(yīng)充分認(rèn)識(shí)陶順阿爾山自然資源價(jià)值，加大其開發(fā)利用的資金投入，使其充分發(fā)揮醫(yī)療保健、旅游觀光、休閑度假等康養(yǎng)文游價(jià)值。值得一提的是，陶順阿爾山不僅是自然資源，更是蒙古族寶貴的文化遺產(chǎn)，所以在開發(fā)過程中，應(yīng)注重保護(hù)陶順阿爾山及周邊生態(tài)環(huán)境，堅(jiān)持保護(hù)中開發(fā)，開發(fā)中保護(hù)，并保持獨(dú)特的自身優(yōu)勢及特色，使資源得到保護(hù)和充分利用的同時(shí)對(duì)文化進(jìn)行保留和傳承。