思政元素融入中職護(hù)理專業(yè)核心課的研究與實(shí)踐

王 樸 王燕虹 馬麗琴 蔣羽霏 卿 泉 鄧芝伶

（桂林市衛(wèi)生學(xué)校，廣西 桂林 541002）

在全國(guó)高校思想政治工作會(huì)議上習(xí)近平總書記曾明確指出，“要用好課堂教學(xué)這個(gè)主渠道”［1］，2019年習(xí)近平總書記再次強(qiáng)調(diào)，要“堅(jiān)持顯性教育和隱性教育相統(tǒng)一，挖掘其他課程和教學(xué)方式中蘊(yùn)含的思想政治教育資源”。這說明課程思政已成為新時(shí)代學(xué)校思政教育工作改革的重點(diǎn)方向。如何在中職護(hù)理專業(yè)課程教學(xué)中融入課程思政，是中等衛(wèi)生職業(yè)教育需要認(rèn)真思考并踐行的問題。桂林市衛(wèi)生學(xué)校在近2年的中職護(hù)理專業(yè)核心課教學(xué)改革中有機(jī)融入思政元素，取得了較好的教學(xué)效果，為中職護(hù)理專業(yè)課思政教學(xué)改革提供了參考和借鑒。

1 研究對(duì)象和方法

1.1 研究對(duì)象

選取桂林市衛(wèi)生學(xué)校中職護(hù)理專業(yè)2019級(jí)2個(gè)班130名護(hù)生和2020級(jí)2個(gè)班140名護(hù)生為研究對(duì)象，其中2019級(jí)為對(duì)照組，2020級(jí)為實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組包括120名女性，10名男性。實(shí)驗(yàn)組包括124名女性，16名男性。兩組護(hù)生的年齡、入學(xué)成績(jī)無顯著差異。

1.2 研究方法

對(duì)照組護(hù)生采取傳統(tǒng)教學(xué)方法，實(shí)驗(yàn)組采取課程思政教學(xué)方法。按照中職護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)方案，對(duì)“人體解剖學(xué)”“生理學(xué)”“藥理學(xué)”“護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)”“內(nèi)科護(hù)理學(xué)”“外科護(hù)理學(xué)”“婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)”“兒科護(hù)理學(xué)”等中職護(hù)理專業(yè)核心課程的思政教學(xué)情況進(jìn)行實(shí)踐研究。

1.3 基于課程思政理念的課程設(shè)計(jì)

通過訪談與問卷調(diào)查分析護(hù)理專業(yè)課程思政開展情況，結(jié)合醫(yī)藥行業(yè)及護(hù)理崗位對(duì)中職護(hù)生的培養(yǎng)要求，將思政元素融入課程教學(xué)中，通過實(shí)施一體化教學(xué)、項(xiàng)目教學(xué)、案例教學(xué)、情境教學(xué)，設(shè)計(jì)對(duì)接臨床護(hù)理、社區(qū)護(hù)理、養(yǎng)老護(hù)理等工作任務(wù)的方式，開展技能訓(xùn)練［2，3］。

“人體解剖學(xué)”是研究正常人體形態(tài)結(jié)構(gòu)的一門學(xué)科，是護(hù)生接觸醫(yī)學(xué)的先修課和啟蒙課。其課程設(shè)計(jì)思路是在護(hù)生掌握正常人體結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)知識(shí)的基礎(chǔ)上，以九大系統(tǒng)為主線，結(jié)合肌內(nèi)注射、心肺復(fù)蘇、皮內(nèi)和皮下注射技術(shù)、胃腸減壓技術(shù)、灌腸技術(shù)、氧氣吸入技術(shù)、換藥技術(shù)、霧化吸入療法、靜脈穿刺技術(shù)、動(dòng)脈血采集技術(shù)、鼻飼技術(shù)、導(dǎo)尿技術(shù)等常見護(hù)理操作技術(shù)，以“敬佑生命、仁心仁術(shù)、健康宣教”為思政主題，培養(yǎng)學(xué)生愛護(hù)生命的理念和關(guān)愛患者的人文思想及辯證唯物觀。同時(shí)注重開學(xué)第一課的作用，對(duì)學(xué)生進(jìn)行生命教育的啟蒙。

“生理學(xué)”是在形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)之上的機(jī)能學(xué)課程，其設(shè)計(jì)思路是在護(hù)生掌握人體正常生理活動(dòng)及變化規(guī)律的基礎(chǔ)上，將大思政教育貫穿于教學(xué)過程。通過厚植家國(guó)情懷，融入健康理念，培養(yǎng)尊重生命、尊重科學(xué)的意識(shí)，培養(yǎng)護(hù)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力，進(jìn)而促進(jìn)護(hù)生家國(guó)情懷、仁心仁術(shù)、科學(xué)精神等素養(yǎng)的養(yǎng)成。

在“藥理學(xué)”課程思政教學(xué)改革中，重點(diǎn)闡明藥物對(duì)機(jī)體的作用、效應(yīng)及原理，藥物在體內(nèi)的吸收、分布、代謝和排泄過程。為正確用藥、合理用藥、開發(fā)新藥提供理論依據(jù)和方法支持，培養(yǎng)學(xué)生實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度和勇于創(chuàng)新的科學(xué)精神。

“護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)”的思政設(shè)計(jì)是圍繞護(hù)理工作崗位需要，結(jié)合全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)考試大綱要求，利用臨床案例進(jìn)行討論、角色扮演、體驗(yàn)式教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生愛心、耐心、細(xì)心、責(zé)任心、同理心及服務(wù)意識(shí)，使其在提升知識(shí)技能的同時(shí)注重職業(yè)道德、價(jià)值信仰、人文素養(yǎng)、安全意識(shí)、哲學(xué)理論、法律意識(shí)的融入。

“內(nèi)科護(hù)理學(xué)”的思政教學(xué)設(shè)計(jì)主要體現(xiàn)在課堂講授中借助臨床工作任務(wù)，在掌握內(nèi)科疾病的基礎(chǔ)知識(shí)和專業(yè)護(hù)理技能的基礎(chǔ)上，結(jié)合臨床實(shí)際的護(hù)理工作需要，對(duì)患者進(jìn)行全面的護(hù)理評(píng)估，采取護(hù)理措施，進(jìn)行健康教育，進(jìn)而培養(yǎng)學(xué)生慎獨(dú)、愛傷、奉獻(xiàn)的醫(yī)師精神和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。

“外科護(hù)理學(xué)”的思政設(shè)計(jì)體現(xiàn)在以護(hù)理職業(yè)能力培養(yǎng)為核心，以任務(wù)引領(lǐng)為課程設(shè)計(jì)基礎(chǔ)，按照臨床一線護(hù)理崗位工作任務(wù)將教學(xué)內(nèi)容設(shè)置為不同模塊，基于護(hù)理崗位和工作成果進(jìn)行開發(fā)設(shè)計(jì)，按照護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷、護(hù)理目標(biāo)、護(hù)理措施、護(hù)理評(píng)價(jià)、健康教育6方面進(jìn)行設(shè)計(jì)，融“教、學(xué)、做”為一體，注重體現(xiàn)愛傷觀念、無菌觀念和整體護(hù)理思維。

在“婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)”的思政設(shè)計(jì)中，以實(shí)際工作任務(wù)為引領(lǐng)，采用工學(xué)融合的形式重組基礎(chǔ)知識(shí)、產(chǎn)科護(hù)理、新生兒護(hù)理、婦科護(hù)理及手術(shù)護(hù)理等教學(xué)內(nèi)容，并按照知識(shí)講解、案例分析、技能訓(xùn)練、臨床見習(xí)等教學(xué)活動(dòng)開展教學(xué)，將校內(nèi)實(shí)訓(xùn)與校外見習(xí)融為一體，初步培養(yǎng)學(xué)生產(chǎn)科護(hù)理的基本知識(shí)儲(chǔ)備及職業(yè)能力。

“兒科護(hù)理學(xué)”的思政設(shè)計(jì)是以兒童整體護(hù)理、健康教育和疾病健康咨詢等護(hù)理崗位任務(wù)為主線，樹立以兒童健康為中心的護(hù)理理念，貫穿整體護(hù)理及人性化、個(gè)性化的科學(xué)內(nèi)涵，將習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想、社會(huì)主義核心價(jià)值觀、家國(guó)情懷、法治觀念、科學(xué)素養(yǎng)、人文關(guān)懷等思政元素有機(jī)融入課程教學(xué)。

1.4 教學(xué)效果評(píng)價(jià)

現(xiàn)以中職護(hù)理專業(yè)核心課“護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)”為例進(jìn)行課程思政教學(xué)效果的評(píng)價(jià)。課程結(jié)束后對(duì)兩組學(xué)生進(jìn)行理論和實(shí)驗(yàn)考核，并采用問卷調(diào)查方式進(jìn)行教學(xué)效果評(píng)估。問卷調(diào)查采用基于問卷星平臺(tái)自行設(shè)計(jì)的“課程思政教學(xué)評(píng)價(jià)表”，評(píng)價(jià)表的指標(biāo)內(nèi)容分9個(gè)項(xiàng)目，采用Likert 5級(jí)計(jì)分法。其賦值為1～5分，1分代表非常不滿意，5分代表非常滿意。得分越高表明體現(xiàn)程度越高、實(shí)施效果越好［4］。結(jié)果數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，兩組學(xué)生的成績(jī)以成組設(shè)計(jì)t檢驗(yàn)進(jìn)行比較。當(dāng)P＜0.05時(shí)表示實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組間存在的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)生考核成績(jī)比較

經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)處理后，顯示實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組兩組學(xué)生的成績(jī)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生課程思政教學(xué)效果顯著（表1）。

表1 兩組護(hù)生考核成績(jī)比較（，分）

表1 兩組護(hù)生考核成績(jī)比較（，分）

注：*P＜0.05，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組比較。

2.2 問卷調(diào)查

基于問卷星平臺(tái)發(fā)放“課程思政教學(xué)評(píng)價(jià)表”270份，學(xué)生匿名填寫，回收270份，有效率為100%。調(diào)查內(nèi)容與結(jié)果見表2。

表2 課程思政學(xué)習(xí)效果滿意度（，分）

表2 課程思政學(xué)習(xí)效果滿意度（，分）

注：*P＜0.05，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組比較。

課程結(jié)束后的調(diào)查結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)教師素養(yǎng)、課程內(nèi)容、教學(xué)方法及思政資源方面的滿意度較高，而且對(duì)知識(shí)掌握、認(rèn)知態(tài)度、情感體驗(yàn)及思政素養(yǎng)方面的自評(píng)分也明顯高于對(duì)照組。說明思政教學(xué)的實(shí)施效果更好，受到護(hù)生的歡迎。

3 討論

“課程思政”指結(jié)合護(hù)理專業(yè)特點(diǎn)，在教學(xué)過程中將思政教育與專業(yè)課程教學(xué)內(nèi)容有機(jī)融合，充分挖掘授課的思政要素內(nèi)涵，將思政內(nèi)容與專業(yè)教學(xué)內(nèi)容有機(jī)融合，在課堂教學(xué)中注重知識(shí)、技能與價(jià)值引領(lǐng)的統(tǒng)一，厚植愛國(guó)主義情懷，提高學(xué)生的職業(yè)操守及職業(yè)道德水平［5-7］。在中職護(hù)理專業(yè)核心課中融入課程思政教學(xué)不僅可使護(hù)理專業(yè)的學(xué)生更易形成正確的人生觀、價(jià)值觀，還能加深護(hù)生對(duì)職業(yè)認(rèn)識(shí)的深度，提升其職業(yè)素養(yǎng)。有助于提升學(xué)生的理論成績(jī)、實(shí)操能力、工作態(tài)度，增強(qiáng)護(hù)生的社會(huì)責(zé)任感，促進(jìn)護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生綜合素養(yǎng)的全面提高。