胡 雪 佟曉光
長春建筑學(xué)院健康產(chǎn)業(yè)學(xué)院 吉林長春 130607
隨著國民經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展與生活水平的顯著提高,全民健康意識(shí)普遍得以提升,我國健康產(chǎn)業(yè)與學(xué)科管理發(fā)展迎來了難得的歷史性機(jī)遇?!蛾P(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》于2013年正式頒布實(shí)施,意見明確指出我國將大力支持并開設(shè)與“健康+”相關(guān)專業(yè)。據(jù)筆者調(diào)查,教育部于2016年起先后批準(zhǔn)86所本科院校開設(shè)健康服務(wù)與管理專業(yè),每年招收本科專業(yè)學(xué)生約5000人。十九大報(bào)告也明確指出國家要“實(shí)施健康中國戰(zhàn)略”,發(fā)展全方位、全口徑、全生命周期健康服務(wù)業(yè),因此,創(chuàng)新培養(yǎng)高素質(zhì)、寬就業(yè)口徑、廣博專精的健康管理復(fù)合型人才意義重大,而作為承擔(dān)健康服務(wù)與管理人才培養(yǎng)主要任務(wù)的高校,更應(yīng)該不斷優(yōu)化人才培養(yǎng),拓寬人才就業(yè)創(chuàng)業(yè)路徑,探索人才培養(yǎng)+實(shí)習(xí)+就業(yè)新模式。
與傳統(tǒng)的管理學(xué)或臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)不同,健康管理是將多專業(yè)進(jìn)行融合與創(chuàng)新,其學(xué)科領(lǐng)域覆蓋面廣、涉及領(lǐng)域廣泛,所以,在人才培養(yǎng)過程中,傳授理論知識(shí)的同時(shí),更應(yīng)加強(qiáng)學(xué)生技能操作、醫(yī)患共同、服務(wù)意識(shí)等能力的培養(yǎng)。如將人工智能+醫(yī)療、虛擬仿真實(shí)訓(xùn)技術(shù)應(yīng)用于本專業(yè)的技能實(shí)訓(xùn)或?qū)嵙?xí)中,可以非常好地分擔(dān)部分的社會(huì)職業(yè)培訓(xùn)工作和職業(yè)技能鑒定工作,同時(shí)也可以與企業(yè)形成產(chǎn)學(xué)研就業(yè)于一體的平臺(tái)。作為以“健康中國2030”為背景的特設(shè)專業(yè),結(jié)合國家政策具有廣闊的發(fā)展前景,不同于一些傳統(tǒng)的老牌醫(yī)學(xué)或管理學(xué)專業(yè),健康服務(wù)與管理專業(yè)是將臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、管理學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)學(xué)等多學(xué)科相融合,其對(duì)應(yīng)的產(chǎn)業(yè)是一個(gè)新型的產(chǎn)業(yè)鏈,是諸多行業(yè)與多產(chǎn)業(yè)的融合,其中包含了康養(yǎng)旅游、健康智能產(chǎn)品研發(fā)、健康商業(yè)保險(xiǎn)、健康教育傳播、健康金融行業(yè)等,這些行業(yè)有著共同之處,即融合了具有健康屬性的產(chǎn)品,發(fā)展出了諸多協(xié)同產(chǎn)業(yè),對(duì)人才需求的規(guī)模和數(shù)量也相當(dāng)巨大;新興產(chǎn)業(yè)的誕生不僅需要政策的支持與民眾的認(rèn)可,更需要人才對(duì)產(chǎn)業(yè)發(fā)展進(jìn)行推進(jìn),此類人才絕非我們以往所說的“專才”,健康產(chǎn)業(yè)融合背景下我們更需要的是復(fù)合型人才,可以利用自己所學(xué)知識(shí)或工作實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),將本學(xué)科內(nèi)容與其他學(xué)科交叉,或是在其他學(xué)科領(lǐng)域中,能夠運(yùn)用本學(xué)科知識(shí);也可以是在新型移動(dòng)智能醫(yī)療產(chǎn)品的研發(fā)過程中,不斷涌現(xiàn)新想法、新思路,逐漸適應(yīng)民眾生活方式需求的轉(zhuǎn)變。雖然健康管理專業(yè)經(jīng)過幾年的發(fā)展已逐步形成體系,但很多高校專業(yè)設(shè)置目標(biāo)仍局限于傳統(tǒng)的管理學(xué)或臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)等領(lǐng)域,課程設(shè)置與人才培養(yǎng)模式未做到與時(shí)俱進(jìn),也沒有將人才培養(yǎng)與“健康中國2030”戰(zhàn)略目標(biāo)相結(jié)合。此種人才培養(yǎng)模式一方面導(dǎo)致符合市場需求與產(chǎn)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的人才空缺,另一方面則無形之中增加了醫(yī)療診療過程中醫(yī)務(wù)人員的壓力與醫(yī)患矛盾。如何打造技能人才培養(yǎng)高地、創(chuàng)建技術(shù)技能平臺(tái)、開展職業(yè)技能、人才就業(yè)服務(wù),從而真正支撐第三產(chǎn)業(yè)——健康服務(wù)業(yè)發(fā)展已成為健康管理專業(yè)人才培養(yǎng)、學(xué)科建設(shè)的主要方向。
目前國內(nèi)健康產(chǎn)業(yè)人才十分短缺,很多健康管理企業(yè)的工作人員為臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、管理學(xué)專業(yè)畢業(yè)生,專門從事健康管理的專業(yè)人才可謂是鳳毛麟角,對(duì)于人才的需求僅靠企業(yè)自身培養(yǎng)是很難解決的,作為專業(yè)人才培養(yǎng)的搖籃,高校須及時(shí)更新、準(zhǔn)確把握市場對(duì)專業(yè)人才的需求與能力,以此為導(dǎo)向,開設(shè)應(yīng)用型人才培養(yǎng)體系的理論課程、實(shí)踐課程體系,過程中可以積極開展校企合作、學(xué)校與職業(yè)技能培訓(xùn)結(jié)構(gòu)合作,提高人才培養(yǎng)層次和速度。構(gòu)建綜合型的人才培養(yǎng)體系,改變健康管理專業(yè)重理論、輕實(shí)踐的不足之處,充分利用多元化教育的優(yōu)勢,建立具有市場化基礎(chǔ)的培訓(xùn)基地,使企業(yè)與高校之間的聯(lián)系更加靈活,充分利用現(xiàn)有的教育資源,真正實(shí)現(xiàn)教育資源的市場化,形成可落地、可迭代、可持續(xù)的整體解決方案,充分滿足教學(xué)、實(shí)踐、培訓(xùn)、科研、社會(huì)服務(wù)的全方位需要。
據(jù)國家統(tǒng)計(jì)局最新數(shù)據(jù),截止到2021年,我國60周歲及以上人口占全國總?cè)丝诘?7.3%,其中65周歲及以上人口占總?cè)丝诘?4.4%。目前,健康管理對(duì)于我國部分地區(qū)來說還是一個(gè)新事物,健康管理機(jī)構(gòu)已有約200家,雖然經(jīng)過幾年的發(fā)展已初具規(guī)模,但這些機(jī)構(gòu)主要集中在我國華東及沿海省份,就全國范圍而言,健康管理在我國仍處于起步爬坡階段,總結(jié)以往經(jīng)驗(yàn),不難發(fā)現(xiàn)存在的問題主要有以下幾個(gè)方面。
健康管理在我國部分地區(qū)還是一個(gè)較為陌生的概念,服務(wù)對(duì)象并沒有大眾化、普及化,因此,國內(nèi)很多健康管理機(jī)構(gòu)的服務(wù)對(duì)象主要集中在經(jīng)濟(jì)高收入群體,民眾對(duì)每年定期體檢較為認(rèn)可,但對(duì)健康的認(rèn)識(shí)還停留在軀體疾病的治療和自我養(yǎng)生保健上。對(duì)于體檢后所開展的健康管理卻非常茫然,公眾的認(rèn)知度還不高,直接健康管理的相關(guān)理念,比如需為預(yù)防疾病的發(fā)生而預(yù)先付費(fèi)等。目前還不能被接受,健康管理工作也無法普及并順利開展。
民眾對(duì)于體檢后的身體問題更傾向于求助傳統(tǒng)的醫(yī)療診治機(jī)構(gòu),而專業(yè)的健康管理機(jī)構(gòu)、基層疾控中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)所提供的健康管理服務(wù)卻無人問津,可以說目前我國民眾在觀念上對(duì)相關(guān)各方還未接受。同時(shí)醫(yī)療信息未充分融通,資源無法共享,也是導(dǎo)致健康服務(wù)無法普及的主要原因。
健康管理是在20世紀(jì)80年代自美國開始,隨后英國、德國、法國和日本等國家也紛紛效仿和實(shí)施。美國的健康管理以健康保險(xiǎn)為發(fā)端,主要是為緩解國民醫(yī)療費(fèi)用的持續(xù)增長等,美國政府逐步將健康管理思想納入國家醫(yī)療保健計(jì)劃。而日本,近些年也由于其社會(huì)老齡化速度加快、慢性病年輕化增多的趨勢,以疾病治療為中心的傳統(tǒng)醫(yī)療模式已無法滿足日本民眾的就醫(yī)需要。因此,健康管理的概念被提出并重視起來,同時(shí)健康管理的專業(yè)教育也蓬勃發(fā)展起來,人才培養(yǎng)目標(biāo)是在醫(yī)療和社會(huì)福祉領(lǐng)域工作中的專業(yè)人才。而德國的健康管理方式與美國和日本相比,又不盡相同,德國的健康管理主要服務(wù)模式是將其醫(yī)療保險(xiǎn)體系緊密結(jié)合,通過立法把疾病管理納入法定醫(yī)療保險(xiǎn)體系范疇,并且隨即啟動(dòng)了慢性病的護(hù)理管理與護(hù)理保險(xiǎn)方案,以病人為中心,考慮慢性病危險(xiǎn)因素和個(gè)人不良行為方式,對(duì)全人群、全生命周期進(jìn)行健康管理,其目的是為了使更多的人獲得更多、更優(yōu)質(zhì)的健康服務(wù)。目前,我國健康管理公司的發(fā)展模式主要有兩種:一是成為經(jīng)營實(shí)體;一是作為資源共享平臺(tái),是否還有更好的發(fā)展模式,有待在實(shí)踐中進(jìn)一步探索。
從培養(yǎng)目標(biāo)看,不少高校的人才培養(yǎng)目標(biāo)過于籠統(tǒng),一是未能將本校優(yōu)勢與健康管理相融合,凸顯其特色與創(chuàng)新;二是從培養(yǎng)模式看,人才培養(yǎng)方向與市場對(duì)人才需要有所偏差,重臨床與管理,忽視了學(xué)生基層醫(yī)療與管理能力的培養(yǎng)。具體可表現(xiàn)為:(1)專業(yè)定位模糊,與現(xiàn)有的衛(wèi)生事業(yè)管理、公共衛(wèi)生、預(yù)防醫(yī)學(xué)等專業(yè)區(qū)分不明顯,導(dǎo)致人才培養(yǎng)缺乏特色;(2)理論與實(shí)踐教學(xué)過程單一、教學(xué)方法滯后,導(dǎo)致教學(xué)效果不理想、學(xué)生重視不夠;(3)課程開設(shè)體系有所偏差,實(shí)踐教學(xué)體系不完善,實(shí)踐實(shí)訓(xùn)課程開課門類和學(xué)時(shí)數(shù)偏低,實(shí)訓(xùn)室建設(shè)滯后;(4)從職業(yè)發(fā)展與規(guī)劃來看,目前的健康管理師職業(yè)資格準(zhǔn)入門門檻較低,職業(yè)規(guī)劃與行業(yè)發(fā)展脫節(jié)。
針對(duì)人才培養(yǎng)模式由“縱向深入型”轉(zhuǎn)為“橫向復(fù)合型”,課程的設(shè)置也需做出相應(yīng)調(diào)整?;诖藢⒔】倒芾砼c信息網(wǎng)絡(luò)、大數(shù)據(jù)、虛擬仿真、人工智能等技術(shù)融合,構(gòu)建健康管理“TPRI智慧融合實(shí)訓(xùn)中心”,即專業(yè)教學(xué)(T)、實(shí)務(wù)實(shí)踐(P)、學(xué)術(shù)研究(R)、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)(I)等方面進(jìn)行智慧融合、落地實(shí)踐和應(yīng)用,推動(dòng)健康管理專業(yè)建設(shè)與健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展相適應(yīng)。在校企協(xié)同育人的基礎(chǔ)上,拓展智慧融合實(shí)訓(xùn)中心的社會(huì)服務(wù)功能,如在健康管理師技能培訓(xùn)與考核中提供資源,從而提升“政、產(chǎn)、學(xué)、研、用”一體化管理和服務(wù)水平。
采用最新的虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù),立足于母嬰健康管理、慢性病人群健康管理、老年人健康管理、健康教育與促進(jìn)、心理治療模擬等專業(yè)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目需要,以健康信息采集、健康風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測、健康診斷與評(píng)估為主線,規(guī)劃實(shí)訓(xùn)體系和流程,有效打破課程壁壘,解決了現(xiàn)有專業(yè)課程之間相互割裂、互不關(guān)聯(lián)的問題,形成了全新的一體化教學(xué)系統(tǒng)。真正實(shí)現(xiàn)“平臺(tái)統(tǒng)一、案例貫穿、課程連通、知識(shí)融合”,具有技術(shù)領(lǐng)先、特色鮮明、使用方便、效果突出的優(yōu)勢。
職業(yè)化導(dǎo)向的健康管理教學(xué)與實(shí)踐,需要健康管理實(shí)訓(xùn)室在承擔(dān)教學(xué)場所功能之外,成為研究平臺(tái),通過收集記錄實(shí)訓(xùn)教學(xué)數(shù)據(jù),分析研究教學(xué)行為過程,從而實(shí)現(xiàn)教學(xué)相長。
傳統(tǒng)的實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)就業(yè)基地建設(shè)主要為“校內(nèi)實(shí)訓(xùn)+校外實(shí)習(xí)+就業(yè)”三步走模式,學(xué)校需要有足夠充足的場地去建設(shè)實(shí)訓(xùn)室,而健康管理就業(yè)主要技能之一就是幫助服務(wù)對(duì)象進(jìn)行健康監(jiān)測與健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,依據(jù)服務(wù)對(duì)象情況,做出相應(yīng)方案;在身體檢測過程中需要用到很多大型體檢儀器,目前國內(nèi)外健康檢測儀器更新?lián)Q代飛速,如果僅僅單純利用實(shí)體儀器檢測首先會(huì)增加每年專業(yè)建設(shè)成本,國內(nèi)的很多高校目前尚無法實(shí)現(xiàn),同時(shí)淘汰的舊機(jī)器又沒有辦法進(jìn)行回收利用,導(dǎo)致很多高校都是應(yīng)用陳舊的儀器進(jìn)行實(shí)訓(xùn)技能教學(xué)與演練,無法滿足學(xué)生就業(yè)及能力培養(yǎng)的要求。利用虛擬仿真軟件完成實(shí)訓(xùn),能將面積有限的實(shí)訓(xùn)場地最大化、最合理利用;同時(shí)也降低了實(shí)訓(xùn)管理的復(fù)雜度,減少了管理成本。虛擬仿真軟件集“教、練、考”于一體,不僅能模擬真實(shí)的健康管理環(huán)境、人機(jī)對(duì)話,且實(shí)訓(xùn)不受時(shí)間、地點(diǎn)、規(guī)模限制,可隨時(shí)、隨地、反復(fù)進(jìn)行,使每一個(gè)學(xué)生都能得到充分的實(shí)訓(xùn)機(jī)會(huì),從而可在保證教學(xué)效果的前提下,實(shí)現(xiàn)規(guī)?;瘜?shí)訓(xùn)教學(xué)。
以目前國內(nèi)外對(duì)健康管理專業(yè)人才的能力要求與就業(yè)需要,開展校內(nèi)、校外實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)就業(yè)基地建設(shè),建設(shè)健康服務(wù)與管理專業(yè)TPRI融合實(shí)訓(xùn)平臺(tái),力爭在市場需求導(dǎo)向、校企政合作、產(chǎn)教職業(yè)技能融合、學(xué)生就業(yè)創(chuàng)業(yè)等多個(gè)方向上進(jìn)行探索和突破。建成后的實(shí)訓(xùn)中心在社會(huì)服務(wù)性、專業(yè)導(dǎo)向性、產(chǎn)業(yè)引領(lǐng)性等方面極具參考價(jià)值。產(chǎn)教融合是國家戰(zhàn)略的一項(xiàng)長期工程,隨著產(chǎn)教融合快速發(fā)展的大趨勢、大背景下,以“健康管理、公共衛(wèi)生服務(wù)”為業(yè)務(wù)航向,以“技術(shù)、資金、服務(wù)”為基礎(chǔ),加大對(duì)產(chǎn)教融合人才培養(yǎng)體系的投入,拓寬學(xué)生就業(yè)創(chuàng)業(yè)渠道,實(shí)現(xiàn)(線上、線下)+(校內(nèi)、校外)互聯(lián)互通的應(yīng)用場景,讓“科技創(chuàng)新”深度融入、融合到產(chǎn)教協(xié)同育人的人才培養(yǎng)體系之中,形成可持續(xù)的“政、產(chǎn)、學(xué)、研、用、投、創(chuàng)、管”生態(tài)機(jī)制。