基于全國網(wǎng)絡調(diào)研的防疫社區(qū)功能需求研究*

譚宇星 黃健美 孟丹誠 徐磊青 TAN Yuxing, HUANG Jianmei, MENG Dancheng, XU Leiqing

0 引言

社區(qū)生活圈是社區(qū)公共服務供給的基本單元，社區(qū)中的公共服務設施、公共活動場所是居民基本生活的保障[1]35。從抗疫的實際情況來看，社區(qū)生活圈已經(jīng)成為抵御新冠肺炎疫情的主戰(zhàn)場，抵御新冠肺炎疫情的關鍵點已經(jīng)開始轉(zhuǎn)向以個人和社區(qū)為中心的公共衛(wèi)生、聯(lián)防自保和生活模式轉(zhuǎn)變。一系列以社區(qū)為中心的新方法為實現(xiàn)這一轉(zhuǎn)變確定了各種選擇，社區(qū)生活圈就是防災防疫圈。

社區(qū)是疫情防控的關鍵，每一個社區(qū)都是抵御疫情的堡壘。突發(fā)公共衛(wèi)生事件對日常狀態(tài)下城市的穩(wěn)定系統(tǒng)產(chǎn)生了沖擊，城市基層組織單元——社區(qū)的治理水平影響著城市的應急能力[1]38。疫情防控階段，我國以社區(qū)為基本單元展開相關工作，社區(qū)成為疫情聯(lián)防聯(lián)控的第一線，在疫情防控全局中具有基礎性地位[2]。在疫情的防控防治過程中，各個學科和行業(yè)都在探索思考在其中可能發(fā)揮的作用，也在反思如何預防應對突發(fā)的公共衛(wèi)生事件。

在這次新冠肺炎疫情防控中，社區(qū)中每位居民都參加自我隔離，在疫情的控制中發(fā)揮重要作用。公眾作為發(fā)展的主體和客體，有權利和義務參與到社區(qū)規(guī)劃中。為了人民利益制定的目標，如果沒有社區(qū)參與，就很難確定它是否有利于人民[3]。本文依托現(xiàn)有社區(qū)生活圈的公共服務體系與社會網(wǎng)絡關系，確定應急狀態(tài)下群眾的基礎生活服務設施和保障清單。利用問卷星系統(tǒng)向國內(nèi)各地居民發(fā)放網(wǎng)絡問卷，通過對不同職業(yè)、不同城市的數(shù)據(jù)分類統(tǒng)計，在調(diào)研配套服務設施相對完善的社區(qū)生活圈中，調(diào)查疫情期間居民維持日常生活的物資及精神訴求，為防疫社區(qū)的構建提供數(shù)據(jù)支撐。同時探討服務設施的合理分布，符合生活圈的便利要求，保障生活，穩(wěn)定災情，構建公共衛(wèi)生危機時的生活保障基礎服務。

1 突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的社區(qū)規(guī)劃理論

1.1 社區(qū)生活圈

2020年4月17日召開的中共中央政治局會議明確提出，要積極擴大國內(nèi)需求；要積極擴大有效投資，實施老舊小區(qū)改造，加強對傳統(tǒng)基礎設施和新型基礎設施的投資[4]。近來15分鐘生活圈成為城市規(guī)劃所關注的熱點。上海提出構建以住所為中心的15分鐘生活圈，即在15分鐘步行可達范圍內(nèi)配備生活所需的基本服務功能與公共活動空間，形成安全、友好、舒適的社會基本生活平臺[5]。在疫情發(fā)生的當下，15分鐘社區(qū)生活圈的規(guī)劃建設需要具備更全面更明確的愿景指導規(guī)劃內(nèi)容、全面覆蓋貫徹規(guī)劃要素落實工作。

1.2 疫情下的社區(qū)規(guī)劃短板

任何一個社區(qū)的建成環(huán)境及服務設施都會對居民的健康產(chǎn)生影響。社區(qū)作為城市治理和社會生活的重要基礎單元，不僅對公共服務和基礎支撐體系提出更高的要求，而且由于生活群體的思想認知和利益偏好的日益復雜多元，社區(qū)的建設運營與治理難度相應提升[6]。在新冠肺炎疫情面前，現(xiàn)有的社區(qū)實踐暴露出很多不足，主要體現(xiàn)在以下3個方面。

在社區(qū)規(guī)劃層面：社區(qū)規(guī)模不盡相同，各個社區(qū)的區(qū)位、住戶、人口、轄區(qū)面積等在宏觀數(shù)據(jù)上差異大，在空間上的可達性、公共設施分布的公平性也不盡相同。各個社區(qū)擁有自己的特性，在缺乏統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一調(diào)配的情況下極易出現(xiàn)管理上的漏洞，使疫情暴發(fā)初期錯過黃金管控時間。且社區(qū)之間會因為設施分布的公平性、可達性造成交叉感染，不利于疫情防治防控。

在社區(qū)管理層面：社區(qū)是城市治理的基本單元。在疫情初期，社區(qū)不具備相應的管理預案，沒有在社區(qū)內(nèi)實行有效的管控，很難在暴發(fā)早期實現(xiàn)對疫情的遏制、控制疫情的傳染邊界。在疫情中期，社區(qū)能有效管控疫情的蔓延，維護社區(qū)的健康與安全，卻依舊難以支撐起居民的生活物資和醫(yī)療物資的供應。多數(shù)居民依靠網(wǎng)購和外出購買的方式獲取生活必需品，這無疑加大了疫情防控的難度，而這也是疫情管控的痛點所在，不同社區(qū)間的物資提供方式有別，不同社區(qū)間在沒有統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一管理的指導下，難以形成社區(qū)間的互補和聯(lián)合抗疫。

在社區(qū)服務設施層面：基于健康公平理念的城市公共設施布局規(guī)劃是健康城市發(fā)展的重要支撐[7]2。社區(qū)設施的宏觀數(shù)量、空間分布可達性、設施公平性仍有不足，在此次疫情中特別體現(xiàn)在醫(yī)療服務、商業(yè)服務等方面。①醫(yī)療服務方面：大量社區(qū)在醫(yī)療衛(wèi)生服務供應方面非常欠缺，即便部分社區(qū)能有效地提供疫情防控設施，但像日常的體檢、急診、兒科等服務就顯得有些難以為繼。②商業(yè)服務方面：居民日常生活物資的購買路徑幾乎被阻斷，疫情下的商業(yè)設施又難以實現(xiàn)社區(qū)的自給自足。大部分居民不得不依賴快遞物流跨區(qū)調(diào)配物資。③公共活動場所方面：居民的體力活動水平與鄰里中體育休閑設施的鄰近性、數(shù)量和規(guī)模存在顯著的相關性[7]2。在疫情限制居民出行的前提下，社區(qū)的公共活動空間與自宅幾乎成為居民鍛煉場所僅有的兩個選擇，對居民的身體健康產(chǎn)生了負面影響，這在疫情期間對醫(yī)療服務資源是一個巨大的挑戰(zhàn)。

突發(fā)的疫情已佐證，傳統(tǒng)住區(qū)的規(guī)劃理論方法已經(jīng)不能適應我國社區(qū)建設的要求。為實現(xiàn)社區(qū)有效應對疫情等公共衛(wèi)生事件的沖擊，需要用統(tǒng)一的規(guī)劃愿景和理論對社區(qū)在規(guī)劃、管理、設施3個層面上提升對疫情進行控制的有效性，以實現(xiàn)防疫社區(qū)守護居民健康的目標。

1.3 防疫社區(qū)

疫情對社區(qū)的發(fā)展而言，同時存在著挑戰(zhàn)與機遇。應抓住這次檢驗社區(qū)規(guī)劃、管理、設施完善度的機會，以社區(qū)居民的生活需求來檢驗社區(qū)，尋求可以指導防疫社區(qū)建構的理論基礎，并為其提供數(shù)據(jù)支撐，在理論和實踐層面補齊社區(qū)短板，改善社區(qū)生活質(zhì)量，指導社區(qū)發(fā)展。

近年來，健康社區(qū)規(guī)劃理論研究及相關實踐取得了較大進步。例如：楊俊宴等[8]分析了社區(qū)層面的防疫空間布局模式，探討了社區(qū)醫(yī)院選址、社區(qū)空間平疫結合、封閉式管理的模式、物資運送等策略。任云英等[9]分析了疫情之下，社區(qū)中物質(zhì)空間的安全應對、居民的精神生活保障等社區(qū)防護規(guī)劃方法。對防疫社區(qū)的系統(tǒng)性研究和仔細梳理需要進一步深入，以期在防疫社區(qū)規(guī)劃建設方面形成完整的理論。

1.4 健康社區(qū)

面對突發(fā)公共衛(wèi)生事件，防疫社區(qū)在時間維度上可能是應急短暫的，而提高社區(qū)自身的防疫能力需要長遠持久的規(guī)劃，健康社區(qū)規(guī)劃是重要行動之一。《健康中國2030》提出，要保障與健康相關的公共設施用地需求，完善相關公共設施體系、布局和標準，把健康融入城鄉(xiāng)規(guī)劃、建設、治理的全過程，促進城市與人民的健康協(xié)調(diào)發(fā)展。健康社區(qū)的基礎是建成環(huán)境規(guī)劃和社會環(huán)境維度，例如：步行范圍內(nèi)的用地集約、混合；公共服務設施，擁有充滿活力的社區(qū)中心[10]；滿足居民在生理、安全、情感和歸屬、尊重、自我實現(xiàn)等6個方面的訴求[11]。同時，健康社區(qū)注重社區(qū)參與、共同營造，借助健康社區(qū)場景營造工具包，促進健康社區(qū)中人的健康行為[12]。在場景營造中，強調(diào)面向兒童、老年人和女性等特殊群體，實現(xiàn)全齡友好的健康社區(qū)[13]。

從范圍來看，健康社區(qū)能較為全面地涵蓋對防疫社區(qū)的規(guī)劃指導和社區(qū)居民的生活需要，故本文依托健康社區(qū)規(guī)劃理論，針對居民在疫情期間的物質(zhì)生活與精神生活需求采集數(shù)據(jù)。

2 問卷調(diào)研

2.1 問卷內(nèi)容

問卷內(nèi)含6個部分共計29道選擇題，主要收集生活物資的獲取渠道及獲取頻率兩大內(nèi)容?；诮】瞪鐓^(qū)理論及居民在疫情中的生活模式和基本訴求，問卷設置除了包含食品采購、消毒防疫、體育健康、快遞、社區(qū)設施等5大需求模塊以外，還設置了個人信息模塊，用于提高問卷數(shù)據(jù)的可信度和準確性。

2.2 數(shù)據(jù)處理

調(diào)查問卷于2020年2月17日至2020年2月18日發(fā)放，共計2天。為了鼓勵更多人填寫，設立了問卷紅包獎勵機制。先經(jīng)問卷星系統(tǒng)審核，再由實驗人員進行二次人工審核，通過兩次審核的問卷由系統(tǒng)發(fā)放獎勵，并將其內(nèi)容計入有效數(shù)據(jù)庫。網(wǎng)絡調(diào)查問卷的總訪問量達31 458次，已完成的答卷為12 785份。

網(wǎng)絡調(diào)研問卷存在較多因素的干擾，例如機器腳本作答、答題者為了完成答題隨意填寫等。因此，通過限制每人的可填寫次數(shù)、制定邏輯互斥等無效問卷篩選原則，共篩除無效答卷5 629份（見表1）。為控制社區(qū)工作者、醫(yī)務工作者、規(guī)劃設計與管理人員這3類主要的專業(yè)人士的合理占比，將這3類人士的答卷配額控制在2:1:1。通過無效答卷篩除和配額控制，初步回收答卷6 019份。為進一步提高答卷質(zhì)量，選擇答卷用時在中位數(shù)以上的樣本（247s）進行分析（見圖1），最終獲得有效問卷4 222份，占總回答問卷的33.09%。

圖1 答卷用時分布圖Fig.1 Time spent on filling out questionnaires

表1 無效答卷篩選原則Tab.1 The principle of screening invalid questionnaires

2.3 基本概要

最后分析答卷數(shù)目為4 222份，有效問卷中社區(qū)工作者為383份，醫(yī)療衛(wèi)生服務人員185份，規(guī)劃管理人員253份，普通市民3 401份。問卷收集受眾的年齡主要集中在26—39歲（47.99%），其次是40—60歲（34.25%）和18—25歲（13.19%）。國內(nèi)獲取的問卷省市分布情況如圖2所示。

圖2 調(diào)查問卷來源分布情況Fig.2 Respondents' locations

3 調(diào)查結果

3.1 食品藥物等及生活物資

疫情期間，除73.19%的居民選擇自行外出購物、48.01%的居民選擇網(wǎng)購的方式獲取物資以外，仍有26.79%的居民借由居委會等社區(qū)機構獲取生活物資（見圖3）。所以社區(qū)應加強對物流集散點的布置與管理，以及由居委會等機構主導保障基本生活用品的供應。居民對具體的商業(yè)服務設施沒有特別的偏好（見圖4）。

圖4 采購食物和生活用品的場所Fig.4 Places where food and daily necessities are purchased

社區(qū)衛(wèi)生中心、藥店、綜合醫(yī)院的需求遠高于其他醫(yī)療設施，說明疫情期間還需保障基礎的醫(yī)療服務，例如看病、體檢等。為了保障充足的醫(yī)療資源，應構建以社區(qū)衛(wèi)生中心和藥店為核心的社區(qū)醫(yī)療體系（見圖5）。

圖5 醫(yī)療衛(wèi)生服務重要度投票Fig.5 Vote on the importance of medical and health services

3.2 運動與健康

疫情下，居民對身體健康和鍛煉活動依然有較高的要求。雖然疫情導致大多數(shù)居民無法頻繁地外出活動，因而無法滿足日常的鍛煉需求，但仍有92.79%的人選擇居家鍛煉，且在3天以內(nèi)鍛煉一次的人群高達84%（見圖6）。這說明疫情期間居家鍛煉成為居民生活的重要組成部分，而這也對住宅空間發(fā)出了挑戰(zhàn)。更多的人群開始重視住宅的空間舒適度，健康成為剛性需求。這刺激了健康住宅的研發(fā)，推動了社區(qū)景觀、活動設施的提升，增強了購買改善性住宅的需求。

圖6 防疫期間調(diào)研對象健身鍛煉頻率Fig.6 Frequency of fitness exercise during epidemic prevention

3.3 快遞

網(wǎng)絡與快遞是社區(qū)應急保障的生命線。在參與問卷的人群中，來自全國居民的70%有取快遞的需求，上海的參與者則是95%，此外54.31%的上海參與者通過網(wǎng)絡獲取醫(yī)療物資，圖3中的數(shù)據(jù)顯示有48%的人群通過網(wǎng)絡來獲取日常生活物資。當然在疫情暴發(fā)初期，物流運輸也成為支撐國家抗疫物資統(tǒng)一調(diào)配的重要組成部分，是戰(zhàn)略防疫的保障。

圖3 食物和生活用品獲取的渠道Fig.3 Access to food and daily necessities

種種數(shù)據(jù)表明，快遞運輸不僅為我們的日常生活提供了便利，在疫情等公共衛(wèi)生事件突發(fā)時，它更成為抗疫防疫、維持居民日常生活的重要保障。一個安全而高效的快遞服務網(wǎng)點對健康的社區(qū)建構來說是必要的（見圖7-圖8）。故社區(qū)應當設置與之規(guī)模匹配的快遞服務網(wǎng)點，并對其進行有效的管控。

圖7 防疫期間調(diào)研對象快遞獲取頻率（全國）Fig.7 Frequency of receiving express during epidemic prevention (nationwide)

圖8 防疫期間調(diào)研對象快遞獲取頻率（上海市）Fig.8 Frequency of receiving express during epidemic prevention (Shanghai)

3.4 垃圾處理

垃圾回收是社區(qū)防疫抗疫最為重要的環(huán)節(jié)之一。垃圾回收工作極易導致社區(qū)間疫情的交叉感染。同時，垃圾囤積極易降低社區(qū)的環(huán)境質(zhì)量，導致疾病的傳播，從而增加醫(yī)療服務設施的負擔。調(diào)查問卷顯示，90%的參與者所在社區(qū)均需自行前往垃圾回收站點，只有8%的社區(qū)會有物業(yè)上門收取垃圾。但是無論采用何種方式回收垃圾，社區(qū)工作人員作為對接社區(qū)居民和物流運輸公司、垃圾回收公司的人員，在防疫安全上應有更高的要求。

3.5 設施需求

居民對社區(qū)設施沒有明顯的偏向性，保障生活物資的供應是最主要的需求。疫情期間外出的限制及居家遠程辦公等因素，導致居民對交通設施的需求度最低（見圖9）。

圖9 疫情生活保障設施重要度投票Fig.9 Vote on the importance of living support facilities

職業(yè)、生活模式的不同，導致疫情期間人們對生活設施選擇的傾向性上有所區(qū)別。社區(qū)工作者和醫(yī)療衛(wèi)生服務人員作為抗疫防疫的主要工作人員，在工作模式和出行選擇上具有極高的相似度，同時在獲取生活物資、醫(yī)療物資上比其他從業(yè)者更為便利，因而對商業(yè)服務設施的需求度相對靠后（見表2）。因工作場所的不同，社區(qū)工作者和醫(yī)療衛(wèi)生服務人員分別認為社區(qū)和醫(yī)院更為重要。

表2 不同職業(yè)對疫情生活保障最重要的設施投票（單位：份）Tab.2 The professions voted on the most important facilities for living with the epidemic

疫情期間，規(guī)劃管理人員和普通市民的生活模式更為接近，普遍對生活物資和醫(yī)療物資的需求度更高。其中藥店、菜場、生鮮超市、便利店、社區(qū)超市和水果店，在本次疫情下被認為是社區(qū)保障最重要的商業(yè)設施。其他類型的設施需求度相對較低。因此在構建防疫社區(qū)時，為社區(qū)賦能之前首先應考慮該社區(qū)的屬性，例如是否為單位自建房等。應根據(jù)社區(qū)居民的生活模式來針對性考慮設置防疫設施，采取相應的疫情防控管理模式?？紤]到不同社區(qū)的屬性特征，可根據(jù)不同屬性的社區(qū)形成互補關系，以多方資源共享的模式，共同管理，聯(lián)動抗疫。根據(jù)不同的社區(qū)規(guī)模、社區(qū)居民的活動范圍和周邊設施的輻射半徑，建立合理的社區(qū)防疫單元。

4 結論

調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，本文提出了5條對策，用于改善社區(qū)在疫情期間的功能：（1）提升套內(nèi)空間及社區(qū)公共空間的設計；（2）保障藥店、菜場、生鮮超市、便利店、社區(qū)超市和水果店的正常服務與供應；（3）保障網(wǎng)絡、快遞和垃圾處理等市政設施的正常運轉(zhuǎn)；（4）應急保障服務的生活圈分級；（5）加強防疫中社區(qū)各組織的管理。

4.1 空間需求

疫情的暴發(fā)對現(xiàn)有的社區(qū)空間提出了新的要求。在套內(nèi)空間方面：①家庭全員在戶內(nèi)停留的時間更長，需求更大面積的空間；②居家辦公的機會更多，隔音需求更高；③獨立健身活動的空間需求增加；④為囤積生活物資，需設置更多的儲藏空間；⑤入戶玄關處設置相應的消毒設備；⑥完善空氣新風等設備；⑦配備安全的上下水管網(wǎng)等。

社區(qū)公共空間：①更合理更安全的歸家動線，如無接觸入戶方式；②均衡分布的體育活動設施；③優(yōu)質(zhì)的社區(qū)景觀；④完善日間照料中心與康養(yǎng)中心等。

4.2 保障生活物資服務與供應

保障居民基本生活的商業(yè)服務是疫情下生活保障的基本線。在此次疫情下，大型超市商場的服務作用明顯下降，而菜場、生鮮超市、便利店、社區(qū)超市、水果店等便民設施在生活保障方面有更為突出的作用。這說明疫情中商業(yè)設施的可替代性強，重要的是保障生活物資供應的充足。當然除自行獲取外，生活物資還可由社區(qū)組織統(tǒng)一購買發(fā)放，減少因外出采購而導致的風險。

在醫(yī)療與藥品服務方面，應加強對街道醫(yī)院與藥房藥店的建設。藥店與社區(qū)醫(yī)院在商業(yè)服務中并未受到特別關注，而這次疫情中卻被推到了非常重要的位置，成為最重要的保障設施之一。除自行前往社區(qū)醫(yī)院、藥店等機構，外加網(wǎng)上購買等方式外，還可由居委會等社區(qū)組織統(tǒng)一申報、采購、發(fā)放和管理，將社區(qū)作為控制的最小單元，在疫情嚴重時減少居民與外界的接觸。將醫(yī)療生活物資放置在社區(qū)內(nèi)，居民自行前往社區(qū)衛(wèi)生服務站、社區(qū)衛(wèi)生服務中心等機構領取。若情況較為嚴重，則應配置專員如社區(qū)工作者、醫(yī)護人員上門或遠程服務。

4.3 保障網(wǎng)絡、快遞和垃圾運輸正常運轉(zhuǎn)

必須保證網(wǎng)絡、快遞服務和垃圾運送處理的正常運轉(zhuǎn)。疫情發(fā)生以來，物流運輸承擔著供給社區(qū)物資的重要角色?？爝f業(yè)大量運送應急救援物資和人民群眾日?；旧钗镔Y，在維持經(jīng)濟運行、滿足民生需要等方面做出了重要貢獻，也為疫情防控提供了強有力的支撐[14]。但疫情期間，末端配送的“最后一百米”依舊是快遞運輸?shù)耐袋c。

在疫情發(fā)生時，社區(qū)應對進出小區(qū)的物流集中放置、統(tǒng)一管理，并對其同時采取消毒手段，以降低交叉感染的風險。此外，在快遞入戶問題上，如所在社區(qū)風險較低，可由居民統(tǒng)一前往快遞暫存點領??；若情況較為嚴重，可由專員進行物資及快遞的運輸調(diào)配。例如：分樓棟放置，由居民在樓棟內(nèi)領取。此外還可考慮采用無人運輸車、無人機運輸?shù)燃夹g實行無接觸配送。

4.4 社區(qū)管理

在疫情管控時，社區(qū)是重要的防疫抗疫單元。社區(qū)與外部的接觸方式可分為3類：社區(qū)工作者與居民的交圈，居民與外部人員設施的交圈，社區(qū)工作者與社區(qū)后勤服務人員的交圈。其中，后勤服務人員包括物流運輸人員、垃圾回收人員、報修檢修人員、醫(yī)療服務人員等，是維持社區(qū)正常運轉(zhuǎn)的服務者。在疫情嚴重時，社區(qū)委員會等組織應擔負起防疫社區(qū)管理者的角色，統(tǒng)籌調(diào)配社區(qū)資源，實施統(tǒng)一管理。例如：在管理物流運輸上，應由社區(qū)工作者對進入社區(qū)的物流進行管理、集中布置，實現(xiàn)“物流—社區(qū)—居民”的工作流，降低交叉感染的風險。

4.5 不足與展望

在問卷收集中，由于網(wǎng)絡問卷在智能手機等平臺傳播，60歲以上的老年人回答問卷數(shù)較少，所以沒有被列為此次的分析對象。可見網(wǎng)絡調(diào)研問卷作為社區(qū)功能需求調(diào)研的方式仍存在一定局限性，因此有待在將來的研究中，與入戶訪談、田野考察等方法結合，增強對特殊人群的調(diào)研。

社區(qū)既是防疫的基本單元，也是主要的生活支持服務系統(tǒng)，應具備較完善的社區(qū)公共服務設施和管理模式，并針對可能發(fā)生的緊急事件制定相應的預案快速調(diào)整社區(qū)狀態(tài)，調(diào)配社區(qū)資源來保證能夠支持居民正常的生活、維持社區(qū)的正常運轉(zhuǎn)。