滎陽地區(qū)2018～2021年流行性腮腺炎流行病學(xué)調(diào)查分析及病原特征研究

趙彩虹

(滎陽市婦幼保健院，河南 鄭州 450100)

流行性腮腺炎是一種由腮腺炎病毒感染引起的傳染性疾病，該病具有較高的傳染性，多發(fā)生于兒童和青少年[1]。流行性腮腺炎是我國丙類傳染病，根據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)調(diào)查指出，我國各地均有流行性腮腺炎報(bào)告，在丙類傳染病中的發(fā)生率位居第三[2，3]。該病多在幼兒機(jī)構(gòu)和學(xué)校暴發(fā)流行，雖然絕大部分患兒的預(yù)后較好，但也有極少數(shù)的患兒可能并發(fā)腦炎、睪丸炎、神經(jīng)性耳聾等并發(fā)癥，需要關(guān)注流行性腮腺炎的流行病學(xué)特征[4]。為了進(jìn)一步分析滎陽地區(qū)流行性腮腺炎的流行病學(xué)特征，文章通過統(tǒng)計(jì)疾控中心發(fā)布數(shù)據(jù)進(jìn)行總結(jié)，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

通過滎陽地區(qū)疾控中心調(diào)出2018～2021年報(bào)告的流行性腮腺炎病例數(shù)據(jù)，入選病例均符合《流行性腮腺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)(2008版)》的診斷標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)通過本次研究調(diào)查案人員到報(bào)告的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行數(shù)據(jù)核查，從而確定報(bào)告數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。

1.2 方法

統(tǒng)計(jì)滎陽地區(qū)流行性腮腺炎發(fā)生情況并分析其發(fā)生規(guī)律。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1 滎陽地區(qū)2018～2021年流行性腮腺炎發(fā)生情況(見表1)

表1 滎陽地區(qū)2018年～2021年流行性腮腺炎發(fā)生情況

2.2 滎陽地區(qū)2018～2021年流行性腮腺炎時(shí)間分布情況(見表2)

表2 滎陽地區(qū)2018～2021年流行性腮腺炎時(shí)間分布情況

2.3 滎陽地區(qū)2018～2021年流行性腮腺炎人群分布情況(見表3、表4)

表3 滎陽地區(qū)2018～2021年流行性腮腺炎性別分布情況

表4 滎陽地區(qū)2018～2021年流行性腮腺炎年齡段分布情況

2.4 滎陽地區(qū)2018～2021年流行性腮腺炎病原特征

本次研究中的優(yōu)勢株為F基因型，未發(fā)現(xiàn)基因變異，但是存在型內(nèi)差異；入選患者采用補(bǔ)體檢測法均發(fā)現(xiàn)s抗體，因此可采用免疫檢驗(yàn)法篩查。

3 討論

本次研究通過統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)滎陽地區(qū)2018～2021年合計(jì)報(bào)告了768例流行性腮腺炎，無患者死亡，從整體趨勢來看，滎陽地區(qū)流行性腮腺炎發(fā)病呈下降趨勢，雖然2019年報(bào)告高于2018年，但2020年、2021年呈連續(xù)下降趨勢。針對(duì)這一情況進(jìn)行分析，這可能與腮腺炎疫苗單苗遵循自主自費(fèi)接種原則，因此疫苗接種率相比于計(jì)劃免疫疫苗接種率要更低，這可能導(dǎo)致其在2019年有所升高。同時(shí)考慮到近些年來滎陽地區(qū)人口流動(dòng)情況，外地人口到此求職求學(xué)，不免會(huì)導(dǎo)致其發(fā)生率升高。

本次研究從時(shí)間分布來看，流行性腮腺炎一年四季均可發(fā)病，且以春冬季發(fā)生率較高，夏秋季發(fā)生率較低，這與相關(guān)研究結(jié)果一致[3]。這主要是由于滎陽地區(qū)屬于大陸性季風(fēng)氣候，四季分明，腮腺炎病毒在4℃環(huán)境中的存活時(shí)間較長，而冬春季的溫度較低，能夠給腮腺炎病毒的生長繁殖提供良好的生存空間。

從性別分布來看，男性的發(fā)病率明顯高于女性，這可能與男性活潑好動(dòng)，在生活與學(xué)習(xí)時(shí)喜歡接觸各種事物有關(guān)，從而導(dǎo)致其發(fā)生率升高。從年齡分布來看，6～15歲年齡段發(fā)病率最高，其次為0～5歲兒童，16歲以上人群的發(fā)生率最低，由此可見該病多發(fā)生于兒童和青少年，也與同類型調(diào)查報(bào)告一致[4]?？赡苁怯捎趦和?、青少年多為在校學(xué)生，課堂學(xué)習(xí)時(shí)由于人口密度高加上免疫力較低，因此容易出現(xiàn)暴發(fā)流行的情況。

本次研究中的優(yōu)勢株為F基因型，未發(fā)現(xiàn)基因變異，但是存在型內(nèi)差異；入選患者采用補(bǔ)體檢測法均發(fā)現(xiàn)s抗體，因此可采用免疫檢驗(yàn)法篩查。

自從我國將流行性腮腺炎納入傳染病防控系統(tǒng)之后，為了進(jìn)一步降低流行性腮腺炎的發(fā)生率，需要加強(qiáng)疾病監(jiān)控工作，這需要?jiǎng)訂T全體人民的積極參與，具體包括：當(dāng)醫(yī)生接診流行性腮腺炎患者時(shí)，一定要嚴(yán)格按照《傳染病防治法》中的要求做好病例報(bào)告工作，同時(shí)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也要定時(shí)主動(dòng)上報(bào)流行性腮腺炎發(fā)現(xiàn)情況，及時(shí)查漏補(bǔ)缺；疾控中心對(duì)于瞞報(bào)漏報(bào)情況需要及時(shí)進(jìn)行處罰并公示，從而提高各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的警惕性。接種疫苗是預(yù)防流行性腮腺炎發(fā)生的重要措施，因此對(duì)于重點(diǎn)人群需要加強(qiáng)免疫工作，尤其是兒童青少年，由于免疫功能發(fā)育不成熟，加上學(xué)校人口密度大，一旦有學(xué)生出現(xiàn)流行性腮腺炎，就很可能造成大范圍的傳播，因此可以對(duì)15歲以下兒童進(jìn)行預(yù)防性接種。

綜上所述，滎陽地區(qū)流行性腮腺炎總體呈逐年下降的趨勢，其春夏季發(fā)生率較高，常見于兒童和青少年，且男性發(fā)生率高于女性，因此需要不斷完善相關(guān)防控措施，降低其發(fā)生率。