犬細小病毒病的診斷與防治

李 丹 陳 亮 馮萬宇 蘭世捷 苗 艷沈思思 張 蕾 黃寶銀 于晨龍

犬細小病毒病又名病毒性腸炎，是一種以嘔吐、腹瀉為主要癥狀，嚴(yán)重危害犬類健康的傳染病。該病由細小病毒(CPV)引起，具有急性、烈性、高度接觸性等特點。本文通過對犬細小病毒病的病原學(xué)、流行病學(xué)、臨床癥狀、診斷及防治措施等方面進行系統(tǒng)性的闡述，以期為犬細小病毒病的防控提供理論依據(jù)。

◆ 一、病原學(xué)

犬細小病毒(Canine parvovirus，CPV)屬于細小病毒科、細小病毒亞科、典型細小病毒屬成員，其病毒粒子直徑在21~24nm 左右，是自然界內(nèi)已知最小的病毒之一。無囊膜結(jié)構(gòu)，呈二十面體對稱結(jié)構(gòu)，單股負鏈DNA 病毒。在電鏡下觀察，病毒粒子外觀呈圓形或六邊形。該病毒最早是由美國科學(xué)家于1977 發(fā)現(xiàn)，Eugster 和Nairn 在對患病犬腹瀉物進行電鏡觀察時，發(fā)現(xiàn)了病毒粒子的存在。1978 年，Thom-son 和Kelly 年首次從犬的腹瀉物中分離獲得該病毒。1982 年，我國首次由中國人民解放軍獸醫(yī)大學(xué)在國內(nèi)分離出該病毒。

犬細小病毒粒子基因組全長約為5230 個核苷酸，由非結(jié)構(gòu)蛋白NS1、NS2 和結(jié)構(gòu)蛋白VP1、VP2 及VP3 構(gòu)成。病毒粒子的核衣殼由主要由VP1 和VP2 共同構(gòu)成，VP1占據(jù)了病毒衣殼總蛋白量的10%，因含有T 細胞識別表位，可以刺激機體產(chǎn)生免疫應(yīng)答，產(chǎn)生細胞免疫。VP2 占據(jù)了病毒衣殼總蛋白量的90%，可以刺激機體產(chǎn)生體液免疫。VP2 是目前犬細小病毒研究最清楚和最廣泛的結(jié)構(gòu)蛋白，其序列的變化與病毒的特異性有著密切的關(guān)系。VP2 蛋白是病毒抗原決定簇的主要構(gòu)成部分，VP2 序列的改變將影響病毒抗原決定簇的特性性，誘導(dǎo)機體產(chǎn)生不同的特異性抗體，所以VP2 是決定犬細小病毒免疫原性及特異性的關(guān)鍵區(qū)域；同時，VP2 決定了病毒對感染宿主具有選擇性，細小病毒感染宿主是通過VP2 蛋白與宿主細胞膜上的受體相結(jié)合來完成的，所以宿主細胞膜上是否具有可與VP2 發(fā)生特異性結(jié)合的受體就成了宿主是否會被感染的先決條件，故VP2 決定著病毒可感染的宿主范圍；VP2 還決定著犬細小病毒的血凝特性，犬細小病毒可以凝集恒河猴、倉鼠、豬、馬和貓的紅細胞，不能凝集人、牛、羊、兔、鼠和雞紅細胞，所以血凝特異性也是鑒定該病毒的參考指標(biāo)之一。

犬細小病毒對外界環(huán)境的抵抗力較強，其對pH 和溫度變化不敏感，但對紫外線敏感，長時間照射會使其失活，可利用紫外線消毒法對其進行消殺。對大多數(shù)脂質(zhì)溶劑、胰蛋白酶和消毒劑具有抵抗作用，對甲醛、次氯酸鈉、氨水敏感。

◆ 二、流行病學(xué)

犬細小病毒病一年四季均可發(fā)生，但以春冬季節(jié)較為常見，發(fā)病頻率更高一些。該病毒主要感染犬類，其他犬科動物也偶爾感染，比如狼、狐、貂等。該病對任何品種、任何性別、任何年齡的犬類均有感染性，但幼犬更易感，發(fā)病率更高，死亡率較成年犬也更高。

犬細小病毒病的潛伏期一般為7～14d，患病犬或者隱性感染犬是主要傳染源，主要通過病毒攜帶犬的排泄物、嘔吐物、唾液，或者其接觸過的水、墊料、食具等進行接觸性傳染。犬細小病毒可以隨各種排泄物的排出污染環(huán)境，使接觸過污染環(huán)境的犬?dāng)y帶上病毒，引發(fā)感染?？祻?fù)犬在康復(fù)后的很長一段時間里，尿液和糞便中都有病毒的存在，健康犬與之發(fā)生接觸，或是共食被污染過的食物或飲水，會通過消化道感染病毒，引發(fā)疾病，但這種類型的傳染源往往會被人所忽視。犬細小病毒具有很強的傳染性，對處于同一環(huán)境的犬類來說，即使進行了隔離保護，最終仍會出現(xiàn)傳染的現(xiàn)象，其主要原因是蒼蠅、蚊子、蟑螂及一些犬的寄生蟲會作為犬細小病毒的攜帶者進行病毒傳播，這也是該病無法做到真正隔離，傳染性強的原因之一。長途運輸，飼養(yǎng)管理條件驟變或者寒冷、潮濕、擁擠的飼養(yǎng)環(huán)境都可能引起動物機體的應(yīng)激反應(yīng)，導(dǎo)致動物機體免疫力下降，促使動物易感染病毒，引發(fā)疾病。

◆ 三、臨床癥狀

犬細小病毒病的潛伏期一般為7～14d，犬感染細小病毒后根據(jù)臨床癥狀不同可以分為腸炎型和心肌炎型。

(一)腸炎型

腸炎型犬細小病毒病可發(fā)生于各個年齡階段的犬，但以3 ～4 月齡幼犬最為常見。腸炎型細小病毒病的主要癥狀是嘔吐和腹瀉，同時伴有精神沉郁，食欲廢絕，體溫升高等癥狀。病情初期，因病犬排出的糞便中混有黏液，所以糞便呈果凍狀軟便，顏色呈灰色、乳白色或黃色。隨著病程發(fā)展，糞便將由軟便發(fā)展成水樣便，同時因糞便中含有血液，顏色將呈現(xiàn)為暗紅或褐色，并伴有惡臭氣味。隨著病情發(fā)展，長期腹瀉會導(dǎo)致患病犬電解質(zhì)紊亂，并出現(xiàn)脫水癥狀，如不能及時糾正可能會發(fā)生休克甚至死亡。

腸炎型的患病犬剖檢后可以看到腸道呈暗紅色，伴有不同程度的充血，腸道壁變厚，彈性減弱，腸絨毛變短，黏膜彌漫性充血、壞死脫落，有的有斑點狀出血，腸腔大多無食糜，腸系膜淋巴結(jié)腫大、充血或出血，呈暗紅色。

基于上文中分析得出的“課時銜接不暢”的結(jié)論，筆者建議在原教材“練習(xí)”的上方加入如下“探究”及配套文本．

(二)心肌炎型

心肌炎型犬細小病毒病常見于剛斷乳的幼犬。該病的特點是發(fā)病急，病程短，無明顯的先兆癥狀。發(fā)病時主要表現(xiàn)為心律不齊，心跳加速，呼吸困難，干咳等癥狀。由于發(fā)病會導(dǎo)致心肌功能下降，引發(fā)泵血能力不足，造成血液的攜氧能力下降，所以患病犬會出現(xiàn)全身性血液循環(huán)障礙，主要表現(xiàn)為可視黏膜發(fā)紺，四肢冰冷，耳邊緣觸之發(fā)涼。如果不及時救治，在幾小時內(nèi)就可死亡，病死率可達60%以上，治愈率較低。

心肌炎型的患病犬剖檢后肉眼可見心臟肥大、擴張，心肌纖維受損、疏松，有條紋狀變性，毛細血管擴張，有時出現(xiàn)出血性斑紋。由于死于心肌擴張期，常導(dǎo)致心血排空不全，心房、心室內(nèi)常有血凝塊。肺臟灰紅色，呈嚴(yán)重的水腫性病變。

◆ 四、診斷方法

(一)臨床診斷

通過對病犬的各種臨床癥狀表現(xiàn)進行觀察，可以對該病做出初步臨床診斷?；疾∪ǔＶ饕憩F(xiàn)為嘔吐和腹瀉癥狀，同時并伴有精神萎靡，食欲不振，體溫升高，心律不齊，可視黏膜發(fā)紺等癥狀，嘔吐物中可見大量氣泡，腹瀉物呈果凍樣或褐色、鮮紅色血樣便。

(二)實驗室診斷

1.電鏡觀察

犬細小病毒直徑為20 ～24nm，在電鏡中觀察呈圓形或六面體形。將腸內(nèi)容物經(jīng)磷鎢酸負染后，進行電鏡觀，通過觀察結(jié)果可進行診斷，該方法具有快速準(zhǔn)確的優(yōu)點。

2.血凝試驗(HA)和血凝抑制試驗(HI)

3.聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)(PCR)鑒定法

PCR 技術(shù)是一種在DNA 水平上診斷病毒和細菌等微生物的方法，通過特異性引物對病料組織進行鑒定。

4.試紙條檢測

試紙條檢測主要是通過使用商品化、專業(yè)化的犬細小病毒快速檢測卡對該病進行檢測，包括診斷試劑盒和膠體金板兩種。膠體金檢測法是目前動物醫(yī)院較為常用的檢測方法，該方法具有操作方便，時間短，準(zhǔn)確性高等優(yōu)點。將待檢犬新鮮糞置于試管中稀釋攪拌，靜置5min 后，取上清液滴于檢測卡上，通過檢測卡顯示結(jié)果做出最終診斷。

5.血常規(guī)檢測

血檢主要為血常規(guī)檢測，通過對患病犬被檢血的各項指標(biāo)進行觀察比較，可以判斷出是否具有病毒感染現(xiàn)象。

◆ 五、治療措施

(一)止吐止瀉

犬感染細小病毒，發(fā)病時以嘔吐和腹瀉為主要表現(xiàn)癥狀，所以對病犬進行及時止吐、止瀉是治療中的重要一步。該措施可以防止病犬發(fā)生代謝性中毒，預(yù)防機體發(fā)生脫水，避免危及病犬生命安全。針對病犬的嘔吐癥狀，可使用止吐性藥物進行緩解，如甲氧氯普胺、止吐寧等。治療腹瀉的方法有灌腸和止瀉兩種，在灌腸時，要注意觀察患病犬身體狀態(tài)，避免因灌腸造成寵物機體虛弱甚至死亡，操作過程中應(yīng)使用等滲生理鹽水。止瀉治療也可以選擇止瀉藥物進行，如碳酸鉍等。

(二)止血治療

犬細小病毒病在發(fā)病過程中會有患病犬腸道出血的癥狀，所以在治療時要對患病犬進行及時止血。臨床上常用的止血藥物包括酚磺乙胺和維生素K3?？筛鶕?jù)患病犬的發(fā)病程度和體重大小進行藥物選擇和劑量確定。

(三)補液治療

病犬出現(xiàn)嘔吐、腹瀉后，會流失大量的體液，極易出現(xiàn)脫水現(xiàn)象。為避免機體發(fā)生代謝性中毒，補液治療至關(guān)重要。臨床可選擇5%糖鹽水進行靜脈注射用于平衡電解質(zhì)及進行營養(yǎng)支持，同時輔以維生素進行治療。

(四)抗菌消炎

由于在病程發(fā)展過程中腸道黏膜被破壞，細菌侵入，同時白細胞減少，繼發(fā)性細菌感染可能性增大，所以在治療過程中應(yīng)配合使用抗生素。臨床上可選擇在補液時加入氨芐西林鈉，每1kg 體重10 ～20mg，間隔8h 使用，也可選擇頭孢曲松鈉、慶大霉素等抗生素進行治療。

(五)特異性治療

可選用商品化的抗犬細小病毒血清和單克隆抗體對該病進行特異性治療。在病犬發(fā)病初期選用抗體，同時搭配干擾素并對癥治療會取得較為良好的治療效果。

◆ 六、預(yù)防

犬細小病毒病是一種犬類常見的烈性傳染病，具有發(fā)病急、死亡率高等特點，做好預(yù)防工作是控制疾病發(fā)生的關(guān)鍵。目前，預(yù)防犬細小病毒病的主要方法是注射疫苗。疫苗主要分為滅活苗和弱毒苗兩大類，其中弱毒苗應(yīng)用較為廣泛，也可以選擇二聯(lián)苗或多聯(lián)苗對該病進行預(yù)防。除疫苗免疫外，還要保持犬生活環(huán)境的整潔，定期消毒，可減少疾病的發(fā)生。