敘事教育在神經(jīng)內(nèi)科護士教育中的效果

李慧敏

摘要：目的：分析敘事教育在神經(jīng)內(nèi)科護士教育中的效果。方法：此次研究對象為神經(jīng)內(nèi)科護士，研究時間在2020.04月至2021.04月，入選護士共16名，對所有研究對象均實施敘事教育模式。對比分析干預(yù)前后健康知識評分及臨床綜合能力。結(jié)果：干預(yù)后，護士的神經(jīng)內(nèi)科健康知識評分高于干預(yù)前（P<0.05）。干預(yù)后，護士的病情觀察評估能力、規(guī)范動手能力、應(yīng)變處理能力及交流溝通能力評分均高于干預(yù)前（P<0.05）。結(jié)論：對神經(jīng)內(nèi)科護士實施敘事教育干預(yù)后，對于提升護士健康知識掌握度具有促進作用，對臨床可進一步推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：神經(jīng)內(nèi)科護士;敘事教育;教育效果;健康知識

神經(jīng)內(nèi)科作為醫(yī)院的重要科室之一，收治的患者具有病情危急復(fù)雜、生活自理能力較差等特點，使得護士的護理工作量比較大，對護士的業(yè)務(wù)水平要求極高，需要不斷開展護理培訓，提高護理技能，保障護理質(zhì)量及工作效率。有學者在研究發(fā)現(xiàn)，敘事教育用于神經(jīng)內(nèi)科護士的教育效果良好，有利于提升業(yè)務(wù)水平及綜合護理能力[1]。鑒于此，本文就敘事教育模式用于神經(jīng)內(nèi)科護士教育中的效果進行分析，詳細報告如下：

1 對象和方法

1.1 對象

本研究開展時間在2021.04～2022.04，研究對象為16名神經(jīng)內(nèi)科護士，16名神經(jīng)內(nèi)科護士的年齡范圍在22歲-38歲，平均（30.52±4.29）歲;受教育程度：大專（n=10），本科（n=6）;職稱：主管護師2名（占比為12.50%），護師2名（占比為12.50%），護士12名（占比為75.00%）。均為女護士;此次研究通過倫理委員會的批準;神經(jīng)內(nèi)科護士了解研究過程，同意加入此次研究。

1.2 方法

16名神經(jīng)內(nèi)科護士均接受敘事教育，詳細方法為：（1）組建培訓團隊：由護理部副主任、護理質(zhì)量管理委員會主席、護士長、神經(jīng)內(nèi)科?？谱o士等組成，其中護士長負責制定教學方案，?？谱o士負責篩查敘事素材和制作課件。（2）確定培訓內(nèi)容：結(jié)合神經(jīng)內(nèi)科護士的具體業(yè)務(wù)水平，選擇和收集合適的敘事素材，可選擇神經(jīng)內(nèi)科患者治療與護理方面的影視作品作為敘事素材，注意敘事素材的總時長≤40min;同時，可以收集臨床護理工作中，神經(jīng)內(nèi)科患者臨床護理的故事或經(jīng)歷。授課教師在課前挑選與課程內(nèi)容相匹配的敘事素材，注意影視資料需要完全覆蓋敘事的全過程，具體為患者與家屬、醫(yī)生之間的故事，患者疾病治療和護理的整個過程。（3）課后交流總結(jié)：神經(jīng)內(nèi)科護士自由分組，討論培訓內(nèi)容，分析神經(jīng)內(nèi)科患者臨床護理期間可能存在的問題，由組長負責闡述本組的討論結(jié)果，授課教師負責評價，并組織護士結(jié)合自身體會進行情景模擬，課后要求護士寫500字左右的反思日記，記錄感受。

1.3 觀察指標

（1）健康知識認知程度：采用我院自擬神經(jīng)內(nèi)科健康知識問卷調(diào)查表進行評價，調(diào)查表內(nèi)容包括神經(jīng)內(nèi)科疾病的定義、病因、護理要點、治療方案等，總計0～100分，分數(shù)越高，評定為健康知識掌握程度越高。

（2）臨床綜合能力：評估標準參照我院自制神經(jīng)內(nèi)科護士臨床綜合能力評估問卷，其從病情觀察評估能力、規(guī)范動手能力、應(yīng)變處理能力及交流溝通能力四個方面進行評價，每個方面計為0～25分，分數(shù)越低，評定為臨床綜合能力越差。

1.4 統(tǒng)計學分析

使用SPSS23.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，使用t和“”表示計量資料，使用x2和%表示計數(shù)資料，P<0.05表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組健康知識評分的差異

干預(yù)后，神經(jīng)內(nèi)科護士的健康知識評分為（95.47±3.26）分，明顯高于干預(yù)前（78.65±5.24）分，對比有差異（t=10.902，P=0.000，P<0.05）。

2.2 評價兩組臨床綜合能力評分的差異

干預(yù)后，神經(jīng)內(nèi)科護士的病情觀察評估能力、規(guī)范動手能力、應(yīng)變處理能力及交流溝通能力評分分別為（21.85±1.39）分、（22.59±1.28）分、（20.76±1.54）分、（22.73±1.48）分，顯著高于干預(yù)前（17.63±2.57）分、（18.54±3.11）分、（17.59±2.68）分、（18.49±2.75）分，比較存在差異（t1=5.777，t2=4.817，t3=4.102，t4=5.431;P1=0.000，P2=0.000，P3=0.000，P4=0.000，P<0.05）。

3 討論

神經(jīng)內(nèi)科屬于醫(yī)院科室的重要組成部分，具有患者病情危重、醫(yī)護人員工作量大等特點，加上部分患者伴有昏迷、意識障礙等狀況，增加了護理工作的難度。近些年來，隨著保健意識的增強，患者及家屬對醫(yī)療護理的要求越來越嚴格，而部分年輕護士存在業(yè)務(wù)水平低下、護理經(jīng)驗不足等，在一定程度上影響了護理質(zhì)量。

敘事教育模式是近些年來新興的教育方法，其將敘事素材（影視資料、臨床案例）引入到教學內(nèi)容中，神經(jīng)內(nèi)科護士通過鑒賞和感受敘事素材的內(nèi)容，從而更加透徹掌握神經(jīng)內(nèi)科疾病的相關(guān)知識，達到將理論知識用于臨床實踐的目的[2]。同時，敘事教育模式可以加深護士對患者生死、痛苦等的理解，有利于護士更好地反思，對患者產(chǎn)生共情能力，在日常護理中主動關(guān)懷患者[3]。此次研究發(fā)現(xiàn)，干預(yù)后，神經(jīng)內(nèi)科護士的健康知識評分、臨床綜合能力各項評分均高于干預(yù)前（P<0.05），提示敘事教育模式通過播放與教學內(nèi)容相關(guān)的影視作品、傾聽護士身邊的真實故事，可以更加直觀、生動地呈現(xiàn)書本知識，加深對疾病知識的了解，調(diào)動學習的積極性，不斷提升臨床綜合能力。

綜上所述，敘事教育模式用于神經(jīng)內(nèi)科護士的效果顯著，有利于加深對神經(jīng)內(nèi)科疾病知識的認知程度，提高臨床綜合能力，值得臨床加大推廣力度。

參考文獻：

[1]劉鳳春，宋曉萌，李翠景，等.進展性案例結(jié)合思維導圖教學法在神經(jīng)內(nèi)科低年資護士培訓中的應(yīng)用效果[J].護理研究，2021，35（22）：4093-4096.

[2]李曼，王軍.規(guī)范化溝通模式在神經(jīng)外科重癥監(jiān)護室護士與患者家屬溝通中的應(yīng)用[J].當代護士（?？瓢妫?，2020，027（003）：41-43.

[3]張鵬鵬.情景模擬教學聯(lián)合分層次培訓對我院神經(jīng)內(nèi)科護士臨床綜合能力的影響[J].醫(yī)學理論與實踐，2020，33（04）：676-677，688.

課題名稱：敘事護理在卒中后抑郁患者中的應(yīng)用研究，

編號：KJZC—HL—202007