高職護理學基礎網(wǎng)絡教學資源庫的建設與應用實踐

徐 嬌，顏玲琴，武麗娟，陳學華

（萍鄉(xiāng)衛(wèi)生職業(yè)學院護理學院，江西 萍鄉(xiāng) 337000）

護理學基礎是護理專業(yè)的核心課程，內(nèi)容涵蓋了從事臨床護理工作必須掌握的基本知識和基本技能，是學習各專科護理的基礎。因此，護理學基礎是護理專業(yè)的必修課程，更是一門核心課程。2019 年3 月，國務院總理李克強在《政府工作報告》中提出，要在高職院校中擴招100 萬。“百萬擴招”對高職院校來說既是機遇也是挑戰(zhàn)，我院在把握機遇的同時也面臨著諸多難題，如學生人數(shù)激增、教師資源短缺、學生素質參差不齊等。

在“互聯(lián)網(wǎng)+教育”背景下，網(wǎng)絡教學資源庫可以將各類教學資源進行有效整合，共建、管理和共享，從而提高教學質量，實現(xiàn)信息化教學[1]。2019 年，國務院印發(fā)的《國家職業(yè)教育改革實施方案》高瞻遠矚地提出，要健全專業(yè)教學資源庫，建立專業(yè)共享平臺的認證標準，擴大專業(yè)優(yōu)質資源的覆蓋面[2]。因此，本研究通過校內(nèi)外專家共同合作，搭建網(wǎng)絡教學平臺，初步建立了較為完善的護理學基礎網(wǎng)絡教學資源庫，為學院護理人才培養(yǎng)和教學方法改革提供了條件與保障。

1 護理學基礎網(wǎng)絡教學資源庫的建設

1.1 組建網(wǎng)絡教學資源庫建設團隊

學院護理系選拔了10 名教學經(jīng)驗豐富的教師，并邀請當?shù)厝揍t(yī)院4 名護理一線臨床專家參與資源庫建設。為使網(wǎng)絡教學資源庫的內(nèi)容更加貼近臨床護理，本課程全部授課教師在暑假深入我市5 家三級醫(yī)院開展了為期一個月的專業(yè)調(diào)研。值得一提的是，本研究還開創(chuàng)性地啟用了優(yōu)秀學生團隊參與網(wǎng)絡教學資源庫操作視頻的拍攝，選拔的學生全部為近兩年參加全省、全國護理技能大賽的獲獎選手。

1.2 確定網(wǎng)絡教學資源庫的內(nèi)容

1.2.1 總體方案設計 根據(jù)護理專業(yè)人才培養(yǎng)目標，結合護理學基礎教學大綱和護士執(zhí)業(yè)資格考試（以下簡稱護考）要求，學院教師和臨床專家共同研討，以“工學結合、貼近臨床”為基本原則，根據(jù)課程標準、課程內(nèi)容、課程三維目標進行集體備課。對教學內(nèi)容進行優(yōu)化整合，分成5 個模塊，分別是出入院護理、生活護理、安全與防護、治療護理、急危重癥護理，又細分成16項子任務和25 項重點難點。這5 個模塊把相關理論知識與后續(xù)實踐操作有機銜接起來，把培養(yǎng)學生臨床思維能力和人文關懷能力作為教學宗旨，并在錄制實訓操作視頻過程中加入標準化病人，模擬真實的臨床護理場景，推進護理學基礎教學內(nèi)容的升級。

1.2.2 課程制作 護理學基礎網(wǎng)絡教學資源庫依托超星學習通App 上傳所有教學內(nèi)容，由以下幾部分組成。

（1）實訓技能操作和微課錄制：團隊教師根據(jù)多年的教學經(jīng)驗和臨床調(diào)研，將收集到的案例設計成學習情境，以案例為導向錄制操作視頻，要求每一章節(jié)的重點操作必須有對應的視頻，初步完成了18 個臨床護理常用操作的視頻錄制和34 個知識點的微課制作。邀請專業(yè)人士對視頻進行后期配音，添加重點難點內(nèi)容的字幕，并同步編寫操作案例、操作流程、操作用語、評分細則等。這樣學生在實訓操作及課后練習時，可以隨時觀看操作視頻進行自主學習。

（2）試題庫建設：護考是護理專業(yè)學生必須參加的考試，學生只有通過護考并取得護士執(zhí)業(yè)資格證，才能走向臨床護理崗位。所以，提高護考通過率是每個護理院校尤其是職業(yè)院校教學工作的重點[3]。學院教師根據(jù)多年的教學經(jīng)驗，參照護考大綱，編寫了試題庫（每題后附答案解析及難度系數(shù)），并把歷年護考真題中有關護理學基礎的內(nèi)容全部導入試題庫，目前試題庫共有試題2 874 道。同時，要求教師每個月根據(jù)教學使用情況對試題庫進行維護和更新，這樣教師在日常單元測驗、期中測試、期末復習測試中都可以從試題庫隨機選題，實現(xiàn)課堂教學與網(wǎng)絡教學資源庫的有效對接。

（3）課程重難點和教學課件：課程理論部分以護考大綱為導向，教師把每個模塊中與護考相關的知識點總結歸納好并上傳到超星學習通App，同時每個章節(jié)的課件也同步上傳到資源庫，這樣學生在復習時就可以做到有的放矢。

（4）臨床護理拓展資源：為了讓學生了解更多的臨床護理知識，拓寬視野，在資源庫中特設了這一板塊，主要包括臨床一線的護理新知識、新技術、護理相關圖片等，緊跟臨床護理學科的前沿發(fā)展。

2 護理學基礎網(wǎng)絡教學資源庫的應用

網(wǎng)絡教學資源庫初步建成后，團隊教師在護理系兩個不同年級中開展非同期對照研究，對應用效果進行評價。

2.1 對象

以2018 級和2019 級高職護理專業(yè)學生為研究對象。2018級共285 人，為對照組。其中女生260 人（91.22%），男生25 人（8.78%）；平均年齡（20.36±0.76）歲。2019 級共336 人，為試驗組。其中女生298 人（88.7%），男生38 人（11.3%）；平均年齡（19.41±0.42）歲。護理學基礎課程在學生入學后的第2、3 學期開課，對照組采用傳統(tǒng)教學方式，試驗組在對照組基礎上使用網(wǎng)絡教學資源庫輔助教學。兩組入學年齡、一般情況、第一學期成績、教學內(nèi)容比較均無顯著性差異（P＞0.05）。

2.2 方法

本研究以護理學基礎課程鼻飼法教學為例，簡要介紹網(wǎng)絡教學資源庫的應用。在課程開始前，要求學生下載超星學習通App，并以班級為單位掃碼建群。授課前1～2 天，教師發(fā)布網(wǎng)絡教學資源庫中鼻飼操作的視頻，并布置課前任務：思考在插胃管過程中應如何指導患者配合插管，如何確定在胃內(nèi)。并從試題庫中抽取5 道與視頻內(nèi)容相關的題目，以檢測學生對知識的掌握程度。要求學生登錄超星學習通App 觀看視頻并完成任務，教師在管理端查看學生任務完成情況，對沒有及時完成課前任務的學生做扣分處理。

在課堂教學過程中，由于教師已經(jīng)了解了學生課前任務完成情況，可針對學生掌握較差的知識點進行重點講解，查漏補缺。教師在對課堂任務進行講解過程中，針對插管后如何確定胃管在胃內(nèi)等重難點內(nèi)容，隨時調(diào)取網(wǎng)絡教學資源庫中的微課、操作視頻讓學生反復觀看，并以小組為單位進行討論研究，匯報討論結果，鍛煉學生自主學習能力。同時，授課過程中可利用平臺的搶答、點名、互動答題等功能，提高課堂的趣味性。在課堂教學結束前，從試題庫中隨機抽題要求學生即時作答，及時檢測學生的聽課效率。

由于護理學基礎課程實踐性較強，我們在總課時中安排了1∶1 的實訓課供學生練習操作。實訓課上班級人數(shù)較多，教師不可能隨時在旁邊指導。因此，學生在實訓練習過程中登錄網(wǎng)絡教學資源庫，自主觀看實訓操作視頻，揣摩操作細節(jié)，不僅減輕了教師的教學壓力，也提升了學生的自主學習能力。

課堂教學結束后，教師把資源庫中的臨床護理拓展資源推送給學生，讓課堂知識得到升華。同時抽取難度系數(shù)較高的試題作為課后任務，要求學生在規(guī)定時間內(nèi)完成，教師可以在管理端與學生進行互動、答疑。學生自主復習理論知識時，可以在網(wǎng)絡教學資源庫中找到課程的重難點知識講解視頻進行鞏固復習。在晚自習和周末，學生在護理開放實訓室進行操作練習，碰到操作難點只要找到資源庫中的操作視頻進行觀看研究，就可以進行自主練習。

2.3 教學評價方法及指標

（1）本課程在第2、3 學期開課，第3 學期課程全部結束后，以第3 學期的成績作為教學質量考核標準。①理論考試：理論考試由學院教務處統(tǒng)一組織，以護考大綱為出題標準，施行教考分離。題型與護考接軌，均為客觀題，題量120 道，滿分100分，60 分及格。②操作考核：操作考核由護理系組織，學生從所有操作考核項目中隨機抽取一項為抽考項目，無菌操作為必考項目，共考兩項操作。在第3 學期最后兩周考試，兩位教師監(jiān)考一位學生，取兩項操作的平均分作為最終成績，滿分100 分，70分及格。

（2）教學質量評價：由教務處在學期末組織進行，采用匿名電子評教方式，要求兩組在第2、3 學期末登錄學校的YN 智慧校園系統(tǒng)，評價護理學基礎授課教師。授課教師可用教師工號登錄YN 智慧校園查看評教數(shù)據(jù)。

2.4 統(tǒng)計學處理

本次分析使用SPSS 25.0 統(tǒng)計軟件，計量資料兩組間比較采用t 檢驗，以P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

3 結果

3.1 兩組理論考試和操作考核成績比較

對兩組理論考試和操作考核成績進行比較，發(fā)現(xiàn)試驗組兩項成績均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05，見表1）。

表1 兩組理論考試和操作考核成績比較（±s，分）

n對照組試驗組組別 理論考試80.26±5.76 83.78±4.85-8.268＜0.001 285 336 tP操作考核81.13±3.56 84.84±4.72-4.437＜0.001

3.2 兩組教學質量評價結果

兩組在第2、3 學期末的教學質量評分比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05，見表2）。

表2 兩組教學質量評價結果比較（±s，分）

表2 兩組教學質量評價結果比較（±s，分）

n對照組試驗組組別 第2 學期末評分89.26±3.41 92.17±2.93-11.438＜0.001 285 336 tP第3 學期末評分90.13±3.15 92.85±4.69-3.404＜0.001

4 討論

4.1 網(wǎng)絡教學資源庫的應用有利于提高學生的理論和操作成績

在護理學基礎教學中應用網(wǎng)絡教學資源庫，課前利用網(wǎng)絡平臺發(fā)布任務，找到學生的知識弱項，課中以案例為主線，科學設計每一個教學環(huán)節(jié)，及時反饋教學效果，在教學中做到有的放矢[4]。在資源庫中，教師結合課程標準和臨床工作情境拍攝護理操作視頻，上傳最新臨床護理知識，實現(xiàn)了教學和臨床工作的融合[5]，有助于提高學生的學習成績。研究結果顯示，學生在第3 學期末進行統(tǒng)一考核，試驗組理論和操作成績均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

4.2 網(wǎng)絡教學資源庫的應用有利于提高學生的自主學習能力

課后，學生登錄網(wǎng)絡教學資源庫進行重難點知識的學習，同時針對知識點進行大量刷題，提交后平臺可以在線批改并給出正確解析，有利于學生針對薄弱項進行復習。護理學基礎課程操作性強，特別是對于操作細節(jié)要求比較嚴格，學生在課后自主進入開放操作室進行練習，在線查看操作視頻[6]，有利于調(diào)動自主學習潛能，同時減輕教師課堂教學壓力[7]。

網(wǎng)絡教學資源庫后臺統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，整個課程在授課期間的點擊量達到82.4 萬次以上，各項任務點和作業(yè)發(fā)布、討論非常頻繁。學生可以隨時進入網(wǎng)絡教學資源庫進行學習，并和教師在討論區(qū)進行互動，探究解決問題的方法，拓展教與學的時空[8]。

4.3 網(wǎng)絡教學資源庫的應用有利于提高教師的教學能力和教學質量

與臨床一線專家共建網(wǎng)絡教學資源庫，教師能及時獲取臨床最新護理知識，以實現(xiàn)教學與臨床護理的對接[9]。在整個教學過程中使用網(wǎng)絡教學資源庫，教師要重新設計課堂教學環(huán)節(jié)，并采用多種信息化手段使整個教學過程更加科學，提升了教師的課堂教學能力。從兩組在第2、3 學期末對教學質量的評價來看，試驗組評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。另外，教師在建設網(wǎng)絡教學資源庫的過程中，需要制作上傳各項教學資料，拍攝操作視頻，這也無形中提升了教師的信息化教學能力[10]。

5 結語

隨著“互聯(lián)網(wǎng)+教育”的發(fā)展和高職學生人數(shù)激增，傳統(tǒng)教學資源已經(jīng)不能滿足學生的發(fā)展和教學的需求[11]，因此，建立網(wǎng)絡教學資源庫是當前形勢下高職教學的大勢所趨。本研究通過專業(yè)教師和臨床一線護理專家合作，整合教學和臨床的優(yōu)勢資源，共建護理學基礎網(wǎng)絡教學資源庫并應用于教學，取得了不錯的效果。

然而，網(wǎng)絡教學資源庫建設是一個持續(xù)的過程，需要在后續(xù)教學中補充和更新各類資源，這樣才能服務于教學，滿足“互聯(lián)網(wǎng)+教育”環(huán)境下教學模式的改革需求。需要提出的是，網(wǎng)絡教學資源庫是護理教學的一個重要輔助手段，不能替代學生實訓操作練習以及臨床實踐。