某部機關干部心理健康調(diào)查及干預效果分析

劉妮，楊昕

心理健康是指個體的心理，即知、情、意、活動內(nèi)在關系協(xié)調(diào)，心理內(nèi)容與客觀世界保持統(tǒng)一，并據(jù)此能夠促進人體內(nèi)、外環(huán)境平衡和使個體與社會環(huán)境相適應的狀態(tài)［1］。軍人是一個特殊的群體，其心理健康狀況不僅關系到個人健康水平，也關系到部隊整體戰(zhàn)斗力，直接影響著我國軍隊建設的質(zhì)量，新時期基層部隊需將提高官兵心理健康水平作為一項政治任務［2］。詳細了解掌握基層部隊軍人心理健康狀況，采取科學有效的措施提高官兵心理素質(zhì)是當前基層部隊需要重點解決的問題［3］，而部隊機關作為基層部隊的重要的指揮和保障力量，發(fā)揮著重要的作用。本研究主要是對某部機關干部心理健康狀況進行調(diào)查研究，并對存在抑郁情況的干部進行干預，并針對相關問題提出建設性的意見和對策?，F(xiàn)報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象 抽取海軍某部機關干部75 人進行一般情況調(diào)查、癥狀自評量表（SCL-90）評分、抑郁自評量表（SDS）評分，收回完整有效資料71 份，其中男46人，女25 人，學歷本科以下10 人，本科以上61 人。

1.2 方法 （1）自編一般情況調(diào)查表：主要涉及被試者的性別、年齡、受教育程度等。（2）SCL-90［4］：該量表共計90 個條目，每個項目均采用5 級評分制。包括軀體化、強迫癥狀、人際關系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性及其他共10 個因子。其分數(shù)越高說明癥狀越嚴重，心理健康水平越低。該量表能夠很好地從不同側(cè)面反映出被試者的心理衛(wèi)生狀況。（3）抑郁自評量表（SDS）［4］：用于衡量抑郁狀態(tài)的輕重程度，共計20 個題目，采用4 級評分制。SDS 評分53～62 為輕度抑郁，63～72 分為中度抑郁，≥73 分為重度抑郁。各個問卷采用統(tǒng)一指導語，按單位集體施測，個人答卷，當場收回。（4）系統(tǒng)性心理干預：對SDS 評分顯示為中、重度抑郁者進行系統(tǒng)性心理干預。①一對一心理咨詢和治療，每周1 次，每次50 min，共進行4 次，幫助其改善情緒，形成健康有效思維方式［5］。②腦波治療，每天1 次，每次30 min，共進行10 次。腦波治療儀是通過特定的聲與光信號，根據(jù)不同的治療目的，選擇低頻電脈沖刺激來調(diào)節(jié)人體腦電活動，從而達到治療疾病的目的［6］。研究表明，腦波治療可有效改善抑郁情緒［7］。③微電流刺激治療，每天1 次，每次20 min，共進行10 次。通過改變異常腦電波，增強α 波活動，增加5-羥色胺、褪黑素的釋放，使人產(chǎn)生愉悅的情緒。

1.3 統(tǒng)計學處理 數(shù)據(jù)運用SPSS 18.0 進行統(tǒng)計學處理，對一般人口學材料采用±s描述，比較采用t檢驗，以P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 SCL-90 的結果分析 根據(jù)常模，SCL-90 量表的癥狀總分超過160 或是任何一個因子分超過2 分都可被認為有心理異常的表現(xiàn)。SCL-90 測試結果顯示，某部機關干部心理異常者（總分≥160）15 人（占21%）。在各個因子上都發(fā)現(xiàn)有因子分≥2 者，即心理異常個體。按心理異常發(fā)生率從高到低的順序依次是：抑郁20 人（28%）、強迫12 人（17%）、軀體化12 人（17%）、人際敏感11 人（15%）、敵對9人（13%）、焦慮9 人（13%）、偏執(zhí)6 人（8%）、精神病性2 人（1%）、恐怖2 人（1%）、其他5 人（7%）。

2.2 與軍人常模比較 機關干部SCL-90 各因子分與中國軍人常模相比較，軀體化、抑郁因子分顯著高于中國軍人常模水平。見表1。

表1 某部機關干部SCL-90 各因子分與中國軍人常模比較（分，± s）

表1 某部機關干部SCL-90 各因子分與中國軍人常模比較（分，± s）

注：與中國軍人常模比較aP＜0.05；SCL-90 為癥狀自評量表；-表示無數(shù)據(jù)

中國軍人常模（n=19 662）1.55±0.57 1.77±0.60 1.78±0.61 1.64±0.60 1.52±0.52 1.62±0.62 1.35±0.45 1.67±0.63 1.51±0.50-1.60±0.57因子軀體化強迫癥狀人際關系敏感抑郁焦慮敵對恐怖偏執(zhí)精神病性其他均分某部隊官兵（n=71）1.62±0.49a 1.98±0.63 1.42±0.53 1.90±0.58a 1.40±0.55 1.44±0.58 1.15±0.28 1.32±0.45 1.29±0.41 1.36±0.40 1.49±0.49

2.3 對抑郁傾向的個體進行篩查及心理干預 按本次調(diào)查心理異常發(fā)生率的高低排序，抑郁占第1 位。所以針對SCL-90 測試結果中抑郁因子分值≥2 的被試者進行篩查，結果顯示SCL-90 抑郁分值較高的20 人中，有16 人的SDS 評分達到中、重度以上抑郁水平。分別對這16 人進行系統(tǒng)性心理干預，隨后進行第2 次的SCL-90 和SDS 的測量，結果顯示這16 人 的 抑 郁 情 緒 得 到 明 顯 緩 解（P＜0.05）。見表2。

表2 心理干預前后機關干部抑郁因子的比較（分，± s，n=16）

表2 心理干預前后機關干部抑郁因子的比較（分，± s，n=16）

注：SCL-90 為癥狀自評量表，SDS 為抑郁自評量表

項目SCL-90 評分SDS 評分P 值＜0.05＜0.01心理干預前2.36±0.51 69.81±5.61心理干預后1.45±0.27 54.68±3.51 t 值8.336 14.060

3 討論

部隊機關干部群體知識層次較高，總體心理狀況相對較好，但由于軍人職業(yè)的特殊性，需要承受許多來自工作任務、能力水平、家庭期望和自身人格等方面的挑戰(zhàn)，并要求不斷掌握新知識新技能，如果應對方式不正確，就會產(chǎn)生各種各樣的心理問題，嚴重影響工作和生活［8］。本研究發(fā)現(xiàn)抑郁情緒是影響機關干部心理健康水平的首要因素。其他研究也表明，抑郁是軍人群體中最普遍的心理問題之一［9］，占軍人心理問題的30%［10］。國內(nèi)最新的軍人抑郁流行病學調(diào)查顯示，中國軍人抑郁發(fā)病率為18.1%［11］，特別是新冠肺炎疫情下，官兵的身心健康面臨著新的更大的挑戰(zhàn)，更易產(chǎn)生抑郁等情緒變化［12］，必須引起足夠的重視。隨著生活節(jié)奏的加快，部隊機關干部在工作和生活上面臨一些實際的問題，這些都可能是部隊機關干部出現(xiàn)心理問題的原因。

3.1 工作和人際關系壓力大 軍人職業(yè)的特殊要求、部隊嚴格的等級制度、繁重的工作任務等給部隊機關干部帶來了巨大的工作壓力，工作任務與自身能力之間的沖突、工作效率與時間分配上的矛盾。部隊機關干部間的人際關系較為復雜，由于每個人處理人際關系的能力不同，人際認知、情緒情感、人格因素等，都會影響人際關系的建立，部隊機關干部一般是經(jīng)過基層鍛煉的挑選出來的優(yōu)秀人才，個體綜合素質(zhì)比較高，特別是擔任領導職務的機關干部，自我要求比較高，易產(chǎn)生壓力［13］，往往表現(xiàn)為自我否定、焦慮或抑郁，并由此產(chǎn)生心理問題。

3.2 家庭矛盾突出 由于平時工作比較繁忙，對家庭照顧少，夫妻、孩子之間溝通交流不暢，造成夫妻之間關系緊張、孩子疏遠等，缺乏有效的減壓方法，如果化解不及時、處理不得當，易引發(fā)爭吵［14］，影響其日常工作和生活，導致心理問題的產(chǎn)生。

3.3 健康管理意識缺乏，心理敏感度不強 由于工作性質(zhì)和強度的關系，部隊機關干部往往生活不規(guī)律，對自身的健康管理缺乏足夠的重視，很容易產(chǎn)生胃腸、口腔、頸肩腰腿痛等軀體疾病，很多機關干部對自己的心理狀態(tài)的覺察性和敏感性不夠，缺乏尋求心理幫助的意識，自我開放程度不夠，出現(xiàn)心理問題不能及時發(fā)現(xiàn)解決。

4 建議和對策

部隊機關干部的心理問題如果不及時引導，很容易發(fā)展成為心理疾病，影響身心健康，所以保持一個良好的心理狀態(tài)至關重要。鑒于如上情況，提出以下建議和對策。

4.1 系統(tǒng)性心理干預 本次調(diào)查中，對SCL-90 中抑郁分值≥2 分和在SDS 評分中達到中、重度以上抑郁水平分值的16 人進行了系統(tǒng)性心理干預。研究表明，系統(tǒng)性心理干預可以有效緩解官兵的各種情緒問題，減輕軀體化癥狀，改善人際關系等［15］。

4.2 重視壓力源，適時減壓緩壓 機關干部可以有意識地學習心理方面的知識，學會科學的放松方法和積極的防御模式。青年軍官的壓力來自工作、生活和感情3 個方面［16］，機關單位也要落實好干部休假制度，合理調(diào)配人員，任務與人員相匹配，處理好工作、生活的權重，做好后勤保障工作，及時掌握機關干部的家庭生活情況，盡可能幫助解決，協(xié)調(diào)好家庭和工作的關系，消除后顧之憂。

4.3 建立心理檔案，完善檔案分析 針對在心理科進行治療的機關干部建立心理健康檔案，包括心理咨詢與治療記錄和部分心理測驗結果等進行原始檔案保存，為部隊機關干部心理健康水平研究提供依據(jù)和參考，也為以后的工作提供歷史資料。

4.4 構建心理服務體系，視情況開展多種形式心理服務 例如遠程心理咨詢和心理熱線，特別是新冠疫情期間，心理熱線的便利性、及時性使其成為危機干預最重要的手段［17］。積極發(fā)揮好心理專業(yè)人員的作用，專業(yè)力量不足的單位可與體系內(nèi)醫(yī)院或友鄰單位建立心理服務渠道，可開通心理熱線，多培養(yǎng)基層心理工作者，做好基層心理援助工作，并將心理普查納入到機關干部日常工作中，幫助機關干部始終保持良好的心理狀態(tài)，提升部隊戰(zhàn)斗力。