湖南援滬中醫(yī)方艙醫(yī)療隊(duì)實(shí)現(xiàn)三個(gè)“零”

文/肖文明 鐘峰 李婷婷

（作者單位：湖南省中醫(yī)藥管理局）

按照應(yīng)收盡收原則，上海的方艙醫(yī)院承擔(dān)著新冠肺炎醫(yī)療救治托底的職責(zé)，一些合并有心腦血管疾病、糖尿病、哮喘、外傷、骨折等基礎(chǔ)疾病的患者以及老人、小孩、孕產(chǎn)婦，甚至伴有精神障礙的病人也一并收治。湖南援滬中醫(yī)方艙醫(yī)療隊(duì)接管的上海浦東新場(chǎng)古丹路方艙醫(yī)院里，這類特殊病人占比近25%。醫(yī)療隊(duì)在方艙內(nèi)設(shè)立特殊病區(qū)，開(kāi)展中醫(yī)藥特色治療、溫馨服務(wù)及個(gè)性醫(yī)療，縮短了患者在艙時(shí)間，營(yíng)造了和諧的醫(yī)患關(guān)系，體現(xiàn)了湖湘中醫(yī)人的濟(jì)世情懷，創(chuàng)造了醫(yī)療湘軍的驕人戰(zhàn)績(jī)。

設(shè)置特色專區(qū)：體現(xiàn)中醫(yī)文化精神

2022年4月15日，接到國(guó)家新冠肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制醫(yī)療救治組的通知，湖南援滬中醫(yī)醫(yī)療隊(duì)606人在湖南省中醫(yī)藥管理局副局長(zhǎng)肖文明的帶領(lǐng)下迅速集結(jié)，火速出征，全面接管上海古丹路方艙醫(yī)院。

該方艙由一家公司的9棟多層倉(cāng)庫(kù)改造而成，設(shè)有11個(gè)病區(qū)，開(kāi)放床位3058張，系上海最大的中醫(yī)方艙。截至5月16日正式休艙，古丹路方艙醫(yī)院正常運(yùn)行了32天，共收治新冠肺炎患者5242人，出艙5163人，轉(zhuǎn)診79人。

甫至上海，醫(yī)療隊(duì)就考慮收治的新冠肺炎患者中可能有老年人和小孩的情況，經(jīng)過(guò)與上海協(xié)作方的深入交流討論，確定了在方艙醫(yī)院設(shè)置老年照護(hù)區(qū)和親子陪同區(qū)，要求各艙區(qū)根據(jù)收治情況靈活調(diào)整分區(qū)床位數(shù)。

隨著收治病人的迅速增多，特殊群體病人也越來(lái)越多。醫(yī)療隊(duì)當(dāng)即決定，在原有老年照護(hù)區(qū)、親子陪護(hù)區(qū)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步優(yōu)化分區(qū)。在一號(hào)樓1—2樓，專門開(kāi)辟了特殊人群專用照護(hù)區(qū)：針對(duì)老年人行動(dòng)遲緩、睡眠質(zhì)量不高的特點(diǎn)，選擇環(huán)境相對(duì)安靜、地面比較平整的區(qū)域設(shè)立老年關(guān)愛(ài)區(qū)；針對(duì)學(xué)齡兒童需要讀書寫字，選取光線充足的位置設(shè)立親子陪同區(qū)；針對(duì)一家人同住方艙希望照顧空間和隱私，在空間相對(duì)較大、相對(duì)私密的區(qū)域設(shè)立家庭聚集區(qū)；針對(duì)骨折、孕婦等患者，在靠近衛(wèi)生間和護(hù)士站的位置設(shè)立特需照護(hù)區(qū)。此外，為加快患者康復(fù)，還配套設(shè)置了湖湘仲景課堂、中醫(yī)養(yǎng)生功法鍛煉區(qū)、讀書角、心愿墻等特色區(qū)域，充分體現(xiàn)了中醫(yī)文化精神。

中藥二號(hào)方：內(nèi)外同治關(guān)愛(ài)老人

“這是啥靈丹妙藥??？我老頭子昨天還39℃呢，一晚上就退燒了，中醫(yī)真神奇！”李阿姨感激地說(shuō)道。她的老伴徐大爺正躺在床上，安靜地睡著。醫(yī)生笑著說(shuō)：“這是專門用來(lái)治療新冠肺炎發(fā)熱的中藥二號(hào)方，配上我們的推拿，退燒肯定好，我們有經(jīng)驗(yàn)?！?/p>

醫(yī)療隊(duì)針對(duì)感染新冠肺炎后的成年發(fā)熱患者，運(yùn)用上海統(tǒng)一熬制的中藥二號(hào)方，加上循經(jīng)推拿，達(dá)到降溫退熱，阻斷熱邪發(fā)展，阻止熱邪傳變，避免輕型向重型發(fā)展的目的。該方艙收治了近300例發(fā)熱患者，均運(yùn)用該特色療法，有效率100%。

考慮到老年人基礎(chǔ)疾病多、行動(dòng)不便、睡眠質(zhì)量差等因素，方艙特意將老年關(guān)愛(ài)區(qū)設(shè)置在了一樓，專門抽調(diào)了肺病科、心病科、腦病科等專業(yè)的精兵強(qiáng)將，還特意協(xié)調(diào)購(gòu)置了一批簡(jiǎn)易坐便器，老人們對(duì)此安排贊不絕口！

劉氏小兒推拿：用心用情呵護(hù)祖國(guó)花朵

“之前老是咳，都不敢去湖湘仲景課堂了?，F(xiàn)在好了，不咳了，可以去課堂上網(wǎng)課、學(xué)中醫(yī)知識(shí)啦！”親子陪同區(qū)里，小辰欣（化名）的媽媽向值班醫(yī)生夸贊道。6歲的小辰欣進(jìn)艙時(shí)一直在咳嗽，媽媽很擔(dān)心。醫(yī)療隊(duì)采用了湖湘特色的劉氏小兒推拿治療，定時(shí)摩腹，同時(shí)輔以安慰鼓勵(lì)以緩解患兒和家屬的緊張情緒。第二天查房，孩子咳嗽明顯好轉(zhuǎn)，辰欣媽媽向醫(yī)護(hù)人員豎起了大拇指，直夸小兒推拿治療效果好！

方艙醫(yī)院內(nèi)的湖湘仲景課堂

醫(yī)療隊(duì)遵循中醫(yī)“從脾治肺、培土生金”的施治原則，運(yùn)用湖湘劉氏小兒推拿“五經(jīng)配伍”理念，結(jié)合方艙醫(yī)院的實(shí)際條件，采用按揉足三里、中脘，推拿雙側(cè)手指螺紋肺經(jīng)、脾經(jīng)穴，再加摩腹，對(duì)治療小兒咳嗽有特效。據(jù)統(tǒng)計(jì)，共有14名患兒在該艙通過(guò)劉氏小兒推拿治好了咳嗽。

親子陪同區(qū)是專門為父母陪同孩子所設(shè)立的特殊區(qū)域。區(qū)內(nèi)還設(shè)立了湖湘仲景課堂和讀書角，盡力滿足孩子們的學(xué)習(xí)需求。湖湘仲景課堂在白天是孩子們的網(wǎng)課教室，晚上則成了特色講堂，醫(yī)護(hù)人員抽出時(shí)間為孩子們講授中醫(yī)藥文化知識(shí)。讀書角的設(shè)立，給了孩子一個(gè)專門的讀書空間，書籍都是醫(yī)護(hù)人員特意從湖南帶過(guò)來(lái)的。看到孩子們每天只是盒飯，擔(dān)心營(yíng)養(yǎng)不好，隊(duì)員們還把自己吃的牛奶和點(diǎn)心帶進(jìn)艙內(nèi)，送給孩子們吃，用心用情呵護(hù)著這些花朵。

湖湘抗疫正氣操：受到舉家進(jìn)艙患者歡迎

“太厲害了吧，小雷（化名）！你們古丹路方艙還有大白教武功？！”小雷的朋友在微信上感嘆道。小雷是艙內(nèi)的小患者，她每天早上都會(huì)在中醫(yī)養(yǎng)生功法鍛煉區(qū)練習(xí)中醫(yī)操?？删驮趦商烨八鴭寢屩炫縼?lái)的時(shí)候，其他家人還在另外一個(gè)方艙醫(yī)院，寢食難安。得知情況后，醫(yī)療隊(duì)連夜跟對(duì)方醫(yī)院聯(lián)系。第二天早上，朱女士的丈夫和另外兩個(gè)女兒就轉(zhuǎn)運(yùn)到該艙，一家五口得以團(tuán)聚。

小雷口中的“武功”是醫(yī)療隊(duì)帶教的湖湘抗疫正氣操、肺康復(fù)操和八段錦等中醫(yī)養(yǎng)生功法，這些功法有助于患者盡快康復(fù)，特別受到這個(gè)大家庭歡迎。

家庭聚集區(qū)是醫(yī)療隊(duì)專門為了家庭隔離治療設(shè)置的，既滿足了疫情防控安全要求，又兼顧了家庭團(tuán)聚的心理需要，受到了舉家進(jìn)艙患者的廣泛贊譽(yù)。

改良無(wú)煙艾灸療法：安全有效綠色獲好評(píng)

被安置在特需照護(hù)區(qū)的，多為行動(dòng)不便的患者。他們大部分是伴有新近骨折、嚴(yán)重的頸肩腰腿痛患者及孕婦、殘障人士。醫(yī)療隊(duì)選擇在護(hù)士站旁設(shè)置特需照護(hù)區(qū)，既便于醫(yī)護(hù)隨時(shí)照看，也便于患者及時(shí)接受中醫(yī)藥特色治療。

改良無(wú)煙艾灸療法是湖湘地區(qū)常用的一種安全有效綠色療法，既有中醫(yī)灸療的臨床效果，又避免了普通艾條艾煙過(guò)濃過(guò)多。醫(yī)療隊(duì)充分運(yùn)用“急則治其標(biāo)”“外治之理即內(nèi)治之理”等中醫(yī)診療思維，利用無(wú)煙安全艾灸器具進(jìn)行穴位艾灸治療，治療關(guān)節(jié)疼痛、骨折等病例達(dá)200余例，有效緩解了癥狀，獲得了患者的一致好評(píng)。

應(yīng)急智能中藥房：滿足患者精準(zhǔn)施治需求

遇到心理壓力大、心情抑郁、情緒不穩(wěn)定的患者，醫(yī)療隊(duì)采用中醫(yī)情志疏導(dǎo)、五行音樂(lè)、芳香療法等特色療法，積極進(jìn)行身心干預(yù)，并帶領(lǐng)他們前往中醫(yī)養(yǎng)生功法鍛煉區(qū)，強(qiáng)身健體，疏解壓力。

為了進(jìn)一步加強(qiáng)療效，體現(xiàn)中醫(yī)辨證施治的核心思想，醫(yī)療隊(duì)還特意協(xié)調(diào)了流動(dòng)應(yīng)急智能中藥房，為500多位患者調(diào)配中藥1200服，最大程度滿足了患者“一人一策、一人一方”的精準(zhǔn)施治需求。

數(shù)據(jù)顯示，該艙患者平均住院時(shí)間5.9天，中醫(yī)藥救治率達(dá)100%。方艙醫(yī)院的“組合拳”達(dá)到了理想效果，患者紛紛在心愿墻上貼上了愿景與祝福。

很多特殊患者離不開(kāi)家庭和親人的照護(hù)，尤其是一些高齡患者和兒童。方艙醫(yī)院急則保安全、緩則做特色，并對(duì)特殊人群重點(diǎn)關(guān)照！在艙內(nèi)實(shí)行分層分類分區(qū)管理，設(shè)立特殊病區(qū)，運(yùn)用湖湘中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢(shì)，集中資源、集中救治、集中照護(hù)，積極營(yíng)造中醫(yī)藥文化氛圍，既防范了患者的基礎(chǔ)疾病向重癥轉(zhuǎn)化，又給其以生活及心理關(guān)懷，還節(jié)約了醫(yī)療資源，充分展現(xiàn)中醫(yī)人文關(guān)懷，有助于患者早日康復(fù)。

湖南省援滬中醫(yī)醫(yī)療隊(duì)作為所有援滬中醫(yī)醫(yī)療隊(duì)中隊(duì)伍最大、收治病人最多、病人平均在艙時(shí)間最短的一支隊(duì)伍，且實(shí)現(xiàn)了三個(gè)“零”：病人零死亡、方艙零事故、隊(duì)員零感染，再一次創(chuàng)造了中醫(yī)湘軍的驕人戰(zhàn)績(jī)。