延續(xù)性護(hù)理對(duì)老年慢阻肺患者的影響

劉姿含

摘要：目的：分析延續(xù)性護(hù)理用于老年慢阻肺的價(jià)值。方法：對(duì)2021年5月-2022年4月本科接診老年慢阻肺病人（n=120）進(jìn)行隨機(jī)分組，試驗(yàn)和對(duì)照組各60人，前者采取延續(xù)性護(hù)理，后者行常規(guī)護(hù)理。對(duì)比FVC等指標(biāo)。結(jié)果：關(guān)于FVC與FEV1，試驗(yàn)組比對(duì)照組高（P<0.05）。關(guān)于sf-36評(píng)分，試驗(yàn)組的數(shù)據(jù)（87.36±3.14）分，和對(duì)照組（80.32±4.69）分相比更高（P<0.05）。結(jié)論：老年慢阻肺用延續(xù)性護(hù)理，肺功能改善更加明顯，生活質(zhì)量提升更為迅速。

關(guān)鍵詞：慢阻肺;延續(xù)性護(hù)理;預(yù)后;老年

臨床上，慢阻肺十分常見，其全稱是“慢性阻塞性肺疾病”，以氣流受限為主要病理特征，可引起呼吸困難、咳嗽與氣短等癥狀，若不積極干預(yù)，將會(huì)引起嚴(yán)重后果[1]。本文選取120名老年慢阻肺病人（2021年5月-2022年4月），著重分析延續(xù)性護(hù)理用于老年慢阻肺的價(jià)值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2021年5月-2022年4月本科接診老年慢阻肺病人120名，隨機(jī)均分2組。試驗(yàn)組女性27人，男性33人，年紀(jì)范圍60-85歲，均值達(dá)到（68.53±4.91）歲;病程范圍2-14年，均值達(dá)到（6.84±1.53）年。對(duì)照組女性28人，男性32人，年紀(jì)范圍60-84歲，均值達(dá)到（68.97±4.52）歲;病程范圍2-15年，均值達(dá)到（6.97±1.62）年。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）病人認(rèn)知正常，無精神與心理病史;（2）病人對(duì)研究知情，且意識(shí)清楚;（3）病人非過敏體質(zhì)。2組病程等相比，P>0.05，具有可比性。

1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)[2]

（1）哮喘者。（2）精神病者。（3）血液系統(tǒng)疾病者。（4）急性傳染病者。（5）惡性腫瘤者。（6）肝腎功能不全者。（7）全身感染者。（8）精神病者。（9）認(rèn)知障礙者。（10）生活不能自理者。

1.3 方法

2組常規(guī)護(hù)理：出院指導(dǎo)、用藥干預(yù)和檢查協(xié)助等。試驗(yàn)組配合延續(xù)性護(hù)理：（1）組建微信護(hù)患交流群，若病人對(duì)手機(jī)功能不熟悉，可邀請(qǐng)病人的1名家屬入群，目的在于：實(shí)時(shí)在線解答病人或家屬的提問、方便病友之間的交流及信息的傳達(dá)。開通微信公眾號(hào)，邀請(qǐng)病人或家屬關(guān)注該公眾要，以定期向他們推送健康咨詢。（2）病人出院后，每周對(duì)其進(jìn)行1次電話隨訪，每個(gè)月進(jìn)行1次家庭訪視。隨訪期間，需詢問病人的基本狀況，了解病人的用藥情況，同時(shí)根據(jù)病人的需求，向其提供生活、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理、用藥、呼吸康復(fù)訓(xùn)練和居家環(huán)境等方面的指導(dǎo)。（3）部分隨訪內(nèi)容如下：①利用小視頻、視頻連線或在家庭訪視時(shí)，指導(dǎo)病人做適量的康復(fù)訓(xùn)練，如：坐姿訓(xùn)練、腹式呼吸訓(xùn)練、呼吸操、深呼吸與縮唇呼吸訓(xùn)練等，每次10-15min，每日2-3次。另外，也可指導(dǎo)病人科學(xué)的按摩云門穴、尺澤穴、列缺穴與中府穴等穴位。②幫助病人養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣，勸導(dǎo)病人戒煙酒。囑病人規(guī)律作息，不熬夜。對(duì)于居家氧療者，需教給其氧療的正確方法，并告知其氧療時(shí)間為每日10-15h，氧流量在1-2L/min的范圍之內(nèi)。囑病人一定要遵醫(yī)囑用藥，千萬不能擅自停藥，也不能隨意調(diào)整用藥量。若病人記憶力差，可讓其采取設(shè)置鬧鐘的方式提醒用藥，此外，還應(yīng)要求家屬嚴(yán)格監(jiān)督病人用藥，以免病人出現(xiàn)錯(cuò)誤用藥等問題。③要求病人飲食清淡，食用高纖維、高蛋白、低脂與低膽固醇的食物，禁食甜膩與辛辣的食物。囑病人少量多餐，多吃果蔬，多喝溫水。若病人肥胖，需讓其控制好體重，正確減肥。若病人比較瘦弱，需讓其加強(qiáng)營養(yǎng)。根據(jù)病人實(shí)際情況，指導(dǎo)其做適量的有氧運(yùn)動(dòng)，如：游泳、打太極、爬樓梯、散步或慢跑等，30min/次，每周4-5次即可。

1.4 評(píng)價(jià)指標(biāo)

1.4.1 檢測2組干預(yù)后FVC和FEV1。

1.4.2 用sf-36量表評(píng)估2組干預(yù)后生活質(zhì)量：涉及總體健康、活力與生理功能等維度，總分是100。得分與生活質(zhì)量兩者間的關(guān)系：正相關(guān)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理經(jīng)SPSS22.0，t的作用是檢驗(yàn)計(jì)量資料（）檢驗(yàn)，χ2的的作用是檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料[n（%）]。P<0.05，差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 肺功能分析

關(guān)于FVC和FEV1，試驗(yàn)組比對(duì)照組高（P<0.05）。如表1。

2.2 預(yù)后分析

關(guān)于sf-36評(píng)分，試驗(yàn)組的數(shù)據(jù)（87.36±3.14）分，對(duì)照組的數(shù)據(jù)（80.32±4.69）分。對(duì)比可知，試驗(yàn)組的評(píng)分更高（t=6.9152，P<0.05）。

3 討論

醫(yī)院呼吸內(nèi)科中，慢阻肺十分常見，雖不具備傳染性，但卻有遺傳傾向，且本病的病程也比較長，會(huì)降低病人的生活質(zhì)量[3]。延續(xù)性護(hù)理乃新型的護(hù)理方法，且其同時(shí)也是醫(yī)院護(hù)理工作的一種延續(xù)，能夠合理運(yùn)用微信等軟件，為病人推送健康資訊，并能在線解答病人的提問，同時(shí)也能采取家庭訪視與電話隨訪等方式，了解病人的康復(fù)情況，向病人提供多方面的護(hù)理指導(dǎo)，以幫助病人提高自護(hù)能力，讓病人能夠更好的照顧自己，從而有助于確保其康復(fù)效果[4，5]。對(duì)于此項(xiàng)研究，關(guān)于FVC與FEV1，試驗(yàn)組比對(duì)照組高（P<0.05）;關(guān)于sf-36評(píng)分，試驗(yàn)組比對(duì)照組高（P<0.05）。

綜上，老年慢阻肺用延續(xù)性護(hù)理，病人的預(yù)后更好，肺功能改善更加明顯，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 黃瓊. 探討延續(xù)性護(hù)理對(duì)老年慢阻肺穩(wěn)定期患者自我效能及護(hù)理滿意度的影響[J]. 養(yǎng)生保健指南，2021（28）：180.

[2] 楊春惠. 延續(xù)性護(hù)理對(duì)老年慢阻肺患者的影響分析[J]. 東方藥膳，2021（18）：180.

[3] 羅春妮. 延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)老年慢阻肺患者出院后呼吸功能鍛煉依從性的臨床影響[J]. 家有孕寶，2020，2（23）：249.

[4] 孫文杰，矯文娟，孫紅霞，等. 延續(xù)性護(hù)理對(duì)老年慢阻肺患者肺功能及生活質(zhì)量的影響[J]. 健康大視野，2019（12）：161-162.

[5] 殷鳳. 延續(xù)性護(hù)理對(duì)老年慢阻肺穩(wěn)定期患者自我效能及肺功能的影響分析[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（21）：10-11.