探究臨床工作中阻斷梅毒母嬰傳播的意義及干預措施

劉穎民　李萍　董麗　胡希敏

摘要：目的：探究臨床工作中阻斷梅毒母嬰傳播的意義及干預措施。方法：以我中心收診的230例感染梅毒的孕婦為研究對象，分組對比兩組患者干預效果。結果：觀察組管理措施的實施可以有效提高篩查率，具有差異（P〈0.05）。結論：感染梅毒的孕婦采取干預措施能夠滿足阻斷要求，盡早的對患者采取診斷和治療措施，對于阻斷梅毒母嬰傳播有良好的價值。

關鍵詞：探究;臨床工作;阻斷梅毒母嬰傳播;意義;干預措施

梅毒是一種傳染性疾病是由蒼白密螺旋體感染導致的慢性疾病，分為一期、二期、三期，傳播途徑主要是通過垂直傳播和性傳播。梅毒螺旋體會通過胎盤傳遞給胎兒，因此針對妊娠孕婦需要加強管理，進行傳播阻斷，降低對新生兒的影響，梅毒母嬰傳播阻斷需要采取合理的措施，這樣能夠有效降低新生兒發(fā)病的概率。研究是針對我中心收診的梅毒孕婦為對象，對母嬰垂直傳播進行控制，希望能夠有效阻斷母嬰傳播。

1資料與方法

1.1一般資料

我中心，2021年6月之前收診的230例梅毒妊娠患者為對照組，2021年6-12月收診的100例患者為觀察組，患者信息如表1所示。

1.2方法

對照組患者一般管理方案。

觀察組采取干預措施：第一，對所有來中心進行產(chǎn)前保健的孕婦進行非梅毒螺旋體抗原血清檢驗熱視患者為梅毒患者需要進行復查。

第二，確診后需要按照梅毒患者治療方案開展各項活動，并且還應該規(guī)范產(chǎn)前保健工作，梅毒患者分娩需要制定特殊的方案，要加強管理。同時可以使用卡星青霉素進行治療，可以在臀部肌肉治療，每周進行一次，共進行三次。青霉素過敏者可以使用紅霉素代替口服治療，連續(xù)服用15天。同時對所有患者進行定期隨訪，確定患者的傳播情況，并且可以結合具體情況進行處理。

第三，對于流產(chǎn)和宮外孕患者進行常規(guī)艾滋病梅毒和乙型肝炎檢查。

第四，新生兒預防性治療針對孕期沒有接受規(guī)范治療，患者需要在分娩前一個月進行抗梅毒治療，孕期接受規(guī)范治療若是分娩后測試為陽性，需要對其進行。使用卡星青霉素進行肌肉注射，改善患者病情。

第五，中心需要加強對患者的管理，并且采取醫(yī)生責任制度，按照責任要求開展各項管理工作，實現(xiàn)對所有孕產(chǎn)婦和新生兒的有效管理。并且在這個過程中還需要嚴格的按照治療方案要求開展各項活動，所有信息需要完善記錄。要在新生兒分娩后進行判斷，確定是否為先天性，每組對于先天性梅毒患兒需要進行規(guī)范化治療，對于沒有檢測出梅毒的新生兒需要進行預防性治療，確保所有新生兒都能夠得到規(guī)范的治療。

第六，隨訪管理。醫(yī)生針對梅毒感染孕產(chǎn)婦需要采取母嬰阻斷治療方案和隨訪管理，了解新生兒生長狀態(tài)，并且要在第3、6、9個月進行隨訪，確定其狀態(tài)，記錄相關信息。

1.3觀察指標

對比兩組患者檢出率情況。

1.4統(tǒng)計學處理

采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行處理，計量資料采用均數(shù)±標準差（）表示，用t檢驗，計數(shù)資料采用率（%）表示，用χ檢驗，P〉0.05顯示數(shù)據(jù)沒有對比差異，P〈0.05顯示數(shù)據(jù)信息有對比性。

2結果

觀察組管理措施的實施可以有效提高篩查率，具有差異（P〈0.05）。如表2所示。

3討論

隨著梅毒發(fā)病率在不斷提高，尤其是在孕產(chǎn)婦和新生兒中也比較多，這嚴重地影響著新生兒質(zhì)量。因此需要加強對孕產(chǎn)婦的檢查，并且在分娩前進行母嬰傳播阻斷控制，這樣能夠有效的降低母嬰傳播梅毒的概率，醫(yī)護工作者需要加強對患者的管理，并且要結合各項措施進行干預，這樣能夠有效阻斷母嬰傳播。在具體管理中需要采取多種形式進行梅毒宣傳教育，將防治與宣傳工作結合，要對每個患者進行耐心的講解，了解母嬰傳播的意義，并且在具體處理中需要按照醫(yī)療保密原則，尊重患者的隱私，為患者著想，結合患者心理特點開展各項服務。同時，在管理患者的過程中需要建立良好的醫(yī)患關系，改善患者負面情緒出現(xiàn)的概率，醫(yī)護人員需要結合自身經(jīng)驗和專業(yè)知識開展各項活動，實現(xiàn)母嬰傳播的阻斷控制。

想落實梅毒阻斷傳播就需要采取合理干預措施，有效降低由于母嬰傳播而導致兒童感染的概率，在孕期要加強對患者的檢查，早診斷能夠早治療，解決具體問題。。在梅毒檢測的過程中，需要加強宣傳教育，讓其了解感染疾病的危險行為，并且應該將其納入高危管理中，為患者提供更有效的服務，滿足治療和管理要求，實現(xiàn)阻斷傳播控制。觀察組管理措施的實施可以有效提高篩查率，具有差異（P<0.05）。從研究結果中可以看出針對梅毒孕婦采取干預措施后能夠有效提高患者檢出率，并且能夠有效阻斷傳播，提高檢出率，早期進行干預和治療，改善新生兒生活質(zhì)量。對于梅毒妊娠患者需要加強管理，并且要有專門的人員開展管理共工作，針對梅毒妊娠患者進行指導，這樣能夠滿足其管理要求，這樣能夠一對一管理。阻斷梅毒母嬰傳播和干預措施的實施能夠有效提高新生兒健康質(zhì)量，降低對新生兒的影響。

綜上所述，感染梅毒的孕婦采取干預措施能夠滿足阻斷要求，盡早地對患者采取診斷和治療措施，對于阻斷梅毒母嬰傳播有良好的價值。

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