兒童齲病及家庭口腔健康行為研究進(jìn)展

王肖　楊璐

摘要：兒童齲病是兒童常見(jiàn)疾病之一，不僅影響兒童健康，而且也對(duì)兒童的身心健康與生長(zhǎng)發(fā)育產(chǎn)生嚴(yán)重阻礙。影響兒童齲病的重要因素為口腔健康行為，并且家庭的口腔健康行為對(duì)兒童會(huì)產(chǎn)生直接影響。因此，本文主要針對(duì)兒童齲病及家庭口腔健康行為研究進(jìn)展進(jìn)行綜述，旨在為預(yù)防兒童齲病提供一些參考，讓更多兒童也可以遠(yuǎn)離齲病的危害，健康成長(zhǎng)。

關(guān)鍵詞：兒童齲病;家庭口腔健康行為;研究進(jìn)展

前言：兒童齲病在兒童疾病中占據(jù)很大比例，由于齲病會(huì)降低兒童咀嚼功能，并且影響恒牙的發(fā)育，讓兒童出現(xiàn)牙齒排列不整齊等情況，不僅對(duì)兒童健康產(chǎn)生嚴(yán)重影響，同時(shí)在牙齒發(fā)育的影響下，也會(huì)影響兒童心理健康。因此，保持良好的口腔健康行為是非常重要的，同時(shí)很多兒童的口腔健康行為與家庭存在緊密聯(lián)系，同時(shí)也要做好齲病預(yù)防工作。本文針對(duì)兒童齲病及家庭口腔健康行為研究進(jìn)行綜述。

1兒童齲病概況

1.1兒童齲病狀況

兒童齲病是兒童牙齒發(fā)生緩慢病變，讓牙冠色澤逐步變成灰暗，同時(shí)牙齒表面的光滑度受到影響，容易產(chǎn)生牙垢堆積等情況。一般早期患兒很少出現(xiàn)疼痛，而是在遇到冷熱等刺激時(shí)會(huì)變得敏感，出現(xiàn)酸痛感。如果不及時(shí)治療，則會(huì)讓牙髓受到影響，逐步加深齲洞，并在食物嵌入時(shí)出現(xiàn)腐壞的臭氣等。兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，齲病不利于兒童牙頜系統(tǒng)的發(fā)育，還會(huì)影響咀嚼，加重胃腸負(fù)擔(dān)。很多兒童牙齒無(wú)法整齊的生長(zhǎng)，也會(huì)影響身心健康，因此，家長(zhǎng)應(yīng)該重視兒童齲病。

1.2兒童齲病的危險(xiǎn)因素

首先，造成兒童齲病的原因之一為致齲菌，一般為乳桿菌與變形鏈球菌。有研究表明，兒童變形鏈球菌的傳播多為母親，包括照顧孩子的人能夠親密接觸的用品或者餐具等進(jìn)行傳播。乳桿菌則為含糖的食品中，雖然無(wú)法單獨(dú)致齲，但是會(huì)與變形鏈球菌結(jié)合致齲。因此，預(yù)防兒童齲病應(yīng)該從家長(zhǎng)做起。

其次，食物因素同樣不容忽視，一般為碳水化合物等食物在口腔內(nèi)滯留，容易讓致病菌代謝產(chǎn)生酸，進(jìn)而將細(xì)胞外多糖合成。糖的過(guò)量攝入，并在兒童的口腔內(nèi)長(zhǎng)時(shí)間滯留，會(huì)給產(chǎn)酸菌提供良好的環(huán)境，逐步對(duì)口腔微生態(tài)環(huán)境的平衡產(chǎn)生破壞作用，進(jìn)而致齲。因此，在兒童的食物攝入中，保持營(yíng)養(yǎng)的同時(shí)，家長(zhǎng)可以盡量減少糖類(lèi)的攝入量，以便更加有效的讓兒童預(yù)防齲病。

最后，牙齒的結(jié)構(gòu)、發(fā)育等方面，也是致齲不可忽視的一項(xiàng)因素。有研究表明，齲病第一好發(fā)的部位為磨牙窩溝，原因?yàn)闊o(wú)法清除窩溝內(nèi)的斑菌。同時(shí)兒童在恒牙胚的發(fā)育過(guò)程中，如果出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良情況，則會(huì)為齲病的發(fā)展提供基礎(chǔ)。早產(chǎn)兒的發(fā)病率比正常的兒童更高，源于早產(chǎn)兒的乳牙釉質(zhì)發(fā)育存在缺陷，因此，隨著年齡的增長(zhǎng)，容易讓兒童出現(xiàn)乳牙龜裂，因此影響兒童患齲。有研究認(rèn)為，唾液分泌障礙也會(huì)為齲病的發(fā)展提供有利條件。由于唾液中的成分可以對(duì)細(xì)菌代謝產(chǎn)物的滲入產(chǎn)生良好的抵御作用，進(jìn)而可以有效減緩有機(jī)酸的腐蝕進(jìn)程，在一定程度上發(fā)揮出抗齲效果。

2家庭口腔健康行為概述

2.1兒童口腔衛(wèi)生行為

一般讓兒童保持良好的口腔衛(wèi)生健康習(xí)慣，可以讓兒童有效的預(yù)防齲齒。很多兒童如果刷牙不徹底，或者是不刷牙，則會(huì)增加齲齒的發(fā)病率。通常兒童可以選擇在3歲前教會(huì)兒童如何正確刷牙，可以有效降低兒童齲病的發(fā)生。很多兒童在刷牙初始都是好奇，家長(zhǎng)則要做好引導(dǎo)，要讓兒童喜歡上刷牙，而不是逼著兒童每天刷牙。要讓兒童自己養(yǎng)成口腔健康習(xí)慣，才能更好的預(yù)防齲病的發(fā)生。

2.2家長(zhǎng)口腔健康行為對(duì)兒童的影響

首先，家長(zhǎng)的口腔健康行為會(huì)直接影響兒童，也是兒童齲病發(fā)生的間接因素。家長(zhǎng)與兒童生活在一起，家長(zhǎng)刷牙的行為會(huì)讓兒童模仿，并影響兒童的刷牙習(xí)慣。一般家長(zhǎng)如果保持正確的刷牙頻率與時(shí)間，可以讓兒童逐步養(yǎng)成良好的刷牙行為。有研究認(rèn)為，兒童自己刷牙更容易預(yù)防齲病。因此，幫助兒童保持良好的口腔健康行為，并對(duì)兒童耐心講解口腔衛(wèi)生知識(shí)，用家長(zhǎng)自身的行為逐步影響兒童的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，引導(dǎo)兒童正確的進(jìn)行刷牙，是預(yù)防齲病重要方法之一。

其次，家長(zhǎng)對(duì)兒童的喂養(yǎng)習(xí)慣，同樣是兒童齲病發(fā)生的重要危險(xiǎn)因素。通過(guò)大量研究發(fā)現(xiàn)，學(xué)齡前兒童非母乳喂養(yǎng)的患齲率為48.68%，而母乳喂養(yǎng)的兒童則為35.16%，相差很大。大多數(shù)兒童的齲病為乳牙齲病，同時(shí)與喂養(yǎng)方式存在緊密聯(lián)系。因此，家長(zhǎng)在對(duì)兒童進(jìn)行喂養(yǎng)的過(guò)程中，應(yīng)該盡量以身作則，做好餐后漱口與刷牙的習(xí)慣，在潛移默化中影響兒童，讓兒童逐步養(yǎng)成良好的口腔健康習(xí)慣。在兒童的飲食中也要保持合理的營(yíng)養(yǎng)搭配，減少糖類(lèi)的攝入，有效預(yù)防齲病。

最后，家長(zhǎng)同樣需要重視兒童齲病。由于兒童齲病具有很高的發(fā)病率，并且發(fā)病時(shí)間比較早，并不具備非常明顯的自覺(jué)癥狀，發(fā)展速度較快，因此不僅要做好兒童齲病的預(yù)防工作，同時(shí)也要帶兒童定期進(jìn)行牙科檢查。家長(zhǎng)應(yīng)該重視兒童的牙齒健康，通過(guò)牙科檢查，可以更加全面的了解兒童牙齒發(fā)育情況，并且針對(duì)兒童齲齒的預(yù)防有重要作用。因此，通過(guò)有效控制兒童齲病的危險(xiǎn)因素，對(duì)降低兒童齲病發(fā)病率有積極意義，家長(zhǎng)應(yīng)該重視兒童齲齒，讓兒童可以保持健康的生長(zhǎng)發(fā)育，促進(jìn)兒童身心健康。

結(jié)論：本文主要針對(duì)兒童齲病及家庭口腔健康行為的研究進(jìn)展進(jìn)行綜述，通過(guò)研究可以發(fā)現(xiàn)，兒童齲病的危險(xiǎn)因素不僅包致齲菌，同時(shí)也包括牙齒自身的發(fā)育及食物的影響，同時(shí)家庭口腔健康行為也與兒童齲病存在緊密聯(lián)系。因此，家長(zhǎng)自身需要保持口腔健康行為，并教會(huì)兒童正確的刷牙方式與刷牙時(shí)間，讓兒童可以養(yǎng)成餐后刷牙的好習(xí)慣。同時(shí)兒童飲食中，盡量保持合理膳食的同時(shí)，減少糖類(lèi)的攝入量，同樣可以發(fā)揮出預(yù)防齲齒的作用。兒童齲病影響口腔與身心健康，因此，應(yīng)該采取綜合的防治方式，有效保障兒童可以健康的成長(zhǎng)。

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