放射治療對(duì)肺癌患者免疫功能的影響

閆聞　陳佳

摘要：目的：論放射治療在肺癌患者中的應(yīng)用。方法：隨機(jī)選擇在我院醫(yī)治的肺癌患者40例，按隨機(jī)方式分組，其中20例采取傳統(tǒng)放化療治療（對(duì)照組），另20例實(shí)施新輔助靜脈化療治療（觀察組），經(jīng)觀察對(duì)比，得出結(jié)論。結(jié)果：對(duì)于各項(xiàng)數(shù)據(jù)的對(duì)比來(lái)說(shuō)，觀察組治療方法的各項(xiàng)數(shù)據(jù)更加有優(yōu)勢(shì)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療之后觀察組患者免疫功能指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：使用本研究方法進(jìn)行治療，對(duì)肺癌患者的免疫功能有很大的破壞作用，放療完成后免疫細(xì)胞的功能可以逐漸恢復(fù)，在臨床實(shí)踐中，應(yīng)根據(jù)不同的患者情況，采用不同的腫瘤治療方案。

關(guān)鍵字：免疫功能;放射治療;肺癌

肺癌是臨床上最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，其發(fā)病率和死亡率逐年上升，尤其是占比高達(dá)80%的非小細(xì)胞肺癌，對(duì)人群的健康和生命構(gòu)成嚴(yán)重威脅。在肺癌的臨床治療中，放療是常用的方法之一，放療是一種使用放射線治療腫瘤的局部治療方法，在腫瘤的臨床治療中極為重要。大約70%的癌癥需要放射治療，放射療法對(duì)治療腫瘤有效，大約40%的癌癥可以通過(guò)放射療法治愈。但放療會(huì)殺死患者體內(nèi)的癌細(xì)胞，也會(huì)損害體內(nèi)的正常免疫細(xì)胞。本研究采用放射治療，分析在肺癌患者治療中的應(yīng)用及影響，旨在提高臨床效果，經(jīng)觀察后臨床效果滿意，報(bào)告如下。

1.資料及方法

1.1一般資料

我們按隨機(jī)方式分組我院2020年1月-2021年12月收治的肺癌患者40例。用隨機(jī)數(shù)字法分為對(duì)照組：年齡26-60歲，平均為（45.99±3.81）歲，共20例;觀察組：年齡26-59歲，平均為（45.43±3.92）歲，共20例。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①我院倫理委員會(huì)對(duì)本研究完全知情，并批準(zhǔn)研究;②所有患者對(duì)本研究均完全知情同意。

基本資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

放療前對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)體檢，包括血壓、體溫、心率、呼吸頻率、體格、血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能等。如果確定沒(méi)有異常，將開(kāi)始放射治療。

對(duì)照組：給予傳統(tǒng)放化療治療。即進(jìn)行調(diào)強(qiáng)放射治療（40-50GY）。

觀察組：實(shí)施新輔助靜脈化療治療，方法同下：

靜脈化療方案紫杉醇135mg/m2+順鉑。第1-5天：靜脈輸注順鉑20-30mg/m2，連續(xù)使用2個(gè)周期，1個(gè)周期為3周。第2個(gè)周期結(jié)束后，停止2周，進(jìn)行調(diào)強(qiáng)放射治療（40-50GY）。

1.3 指標(biāo)判定

觀察兩組治療后免疫功能指標(biāo)。采集兩組患者清晨空腹經(jīng)肘靜脈血，檢測(cè)患者的T淋巴細(xì)胞亞群，包括CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 24.0軟件分析數(shù)據(jù)，以t檢驗(yàn)治療后免疫功能指標(biāo)等計(jì)量資料（），P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組治療后免疫功能指標(biāo)對(duì)比

治療后觀察組免疫功能指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

3.討論

免疫細(xì)胞是指參與或與免疫反應(yīng)相關(guān)的細(xì)胞。免疫細(xì)胞有淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、樹(shù)突狀細(xì)胞等，免疫細(xì)胞在人體內(nèi)的各種免疫細(xì)胞中發(fā)揮著重要作用。免疫細(xì)胞能抵抗外來(lái)微生物侵入機(jī)體，殺滅外來(lái)病原菌，在人體免疫系統(tǒng)中發(fā)揮重要作用。

放射治療在腫瘤治療中具有重要的地位和價(jià)值，放射療法通過(guò)用輻射照射腫瘤來(lái)殺死癌細(xì)胞，放療雖然效果不錯(cuò)，但會(huì)對(duì)患者的免疫系統(tǒng)造成一定的損害，它會(huì)導(dǎo)致患者的免疫功能下降并破壞患者的免疫系統(tǒng)。放療化療是治療肺癌的重要方法，可以有效地破壞癌細(xì)胞，從而阻止癌細(xì)胞的擴(kuò)散。但放化療藥物的毒副作用更為嚴(yán)重，會(huì)引起肺癌患者放化療后的骨髓抑制、免疫力下降、胃腸道反應(yīng)等。因此，放化療對(duì)肺癌患者的生活質(zhì)量也有很大的影響。本研究使用不同的治療方式對(duì)比數(shù)據(jù)，得出結(jié)論。結(jié)果顯示，觀察組患者免疫功能指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組間數(shù)據(jù)對(duì)比有顯著差異（P<0.05），表明觀察組使用放射治療的效果優(yōu)于對(duì)照組，放射治療對(duì)肺癌患者的免疫功能有一定的負(fù)面影響，可降低肺癌患者的免疫功能;新輔助靜脈化療可以降低化療對(duì)患者免疫功能的影響，為提高肺癌患者的生活質(zhì)量提供保障。

總之，使用本研究方法進(jìn)行治療，對(duì)肺癌患者的免疫功能有很大的破壞作用，放療完成后免疫細(xì)胞的功能可以逐漸恢復(fù)，在臨床實(shí)踐中，應(yīng)根據(jù)不同的患者情況，采用不同的腫瘤治療方案。

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