神經(jīng)內(nèi)科護理安全隱患分析及防范對策

吳媛媛

摘要：目的：對神經(jīng)內(nèi)科護理安全隱患及防范對策進行分析。方法：選擇2021年1月至2022年1月神經(jīng)內(nèi)科收治患者100例，采取回顧分析法，對護理安全事件進行記錄，匯總。分析護理安全隱患，并制定相應(yīng)防范對策。結(jié)果：100例患者共計發(fā)生6例護理安全事件，概率6%。護理安全隱患：基礎(chǔ)設(shè)施落后、老化，護理人員專業(yè)水平參差不齊，患者護理依從性低，家屬不夠重視。結(jié)論：神經(jīng)內(nèi)科護理安全隱患包括設(shè)施、護理人員、患者、家屬四方面，通過制定相應(yīng)防范對策，可減少安全隱患，提高護理質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：神經(jīng)內(nèi)科;護理安全隱患;防范對策

神經(jīng)內(nèi)科是醫(yī)院重點科室，收治患者年齡跨度大，病情復(fù)雜，疾病類型多，護理工作開展具有一定難度。護理質(zhì)量決定患者是否能夠接受好的質(zhì)量，并且與患者生活質(zhì)量、舒適度息息相關(guān)。分析神經(jīng)內(nèi)科護理安全隱患，明確護理要點，制定相應(yīng)防范對策意義深刻。需對患者個體情況全面了解，將外界對疾病治療、健康造成的干擾有效排除，通過護理措施改善疾病癥狀，提高生活質(zhì)量，減少護理安全事件發(fā)生。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2021年1月至2022年1月神經(jīng)內(nèi)科收治患者100例。男性58例、女性42例;年齡28-75歲，平均（57.34±2.05）歲;疾病類型：腦梗塞37例、腦出血30例、阿爾茨海默病22例、其他11例。

1.2方法

回顧分析神經(jīng)內(nèi)科收治患者100例的病歷資料，對其診斷、檢查、治療過程進行總結(jié)、分析。分析神經(jīng)內(nèi)科護理安全隱患，并針對具體問題制定防范對策。

2結(jié)果

100例患者共計發(fā)生神經(jīng)內(nèi)科護理安全事件6例，發(fā)生率6%。見表1所示。

3討論

3.1 神經(jīng)內(nèi)科護理安全事件

神經(jīng)內(nèi)科護理安全事件常見跌倒、滑倒、靜脈炎、壓瘡、誤吸等。分析原因：神經(jīng)內(nèi)科收治患者以老年人居多，行動能力遲緩、體弱多病、視力下降，發(fā)病初期或者病情進展期容易發(fā)生頭暈、目眩等癥狀，易跌倒。另外，醫(yī)院水房、廁所等公共區(qū)域地面濕滑，缺少安全扶手，容易滑倒。臨床對患者治療使用藥物多數(shù)具有高滲、刺激性特點，患者隨著年齡增長，血管管腔狹窄，血管壁薄，長期用藥過程中易發(fā)生紅、腫、痛等，嚴重時會出現(xiàn)感染、破潰等，給患者造成痛苦^[4]。部分患者患病后出現(xiàn)身體偏癱，活動能力部分或者完全喪失，需要長時間臥床，活動量減少。加上營養(yǎng)不良、尿便失禁、肢體水腫等，易發(fā)生壓瘡?；颊呷绻嬖谏窠?jīng)功能障礙，可表現(xiàn)出吞咽障礙，咳嗽反射減弱等，在進食過程中、或者飲水時，易出現(xiàn)嗆咳，嚴重時可導(dǎo)致患者窒息。

3.2 神經(jīng)內(nèi)科護理安全隱患

神經(jīng)內(nèi)科護理安全隱患包括基礎(chǔ)設(shè)施、護理人員、患者、家屬四個方面。第一，醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施不完善，設(shè)備老舊或者缺失，無法提供好的護理環(huán)境。例如病區(qū)走廊墻壁上無扶手，或者扶手松動。水房、廁所等公共區(qū)域無安全扶手，地面無防滑墊、地面水漬清理不及時等。第二，護理人員法律意識不強，未能對自己護理責(zé)任、義務(wù)認真履行，對患者權(quán)益有所忽視，病房巡視不及時，延誤病情。護理人員風(fēng)險意識淡薄，未能預(yù)測護理安全風(fēng)險，且護理專業(yè)技術(shù)不強，對于神經(jīng)內(nèi)科常見并發(fā)癥識別不及時、不準(zhǔn)確，缺乏醫(yī)學(xué)知識、護理技巧。第三，神經(jīng)內(nèi)科患者護理依從性差。主要原因是患者年齡普遍偏大，并且患病后存在一定精神問題，對自身疾病認識不足，且對治療、護理措施存在抵抗心理，不配合工作。尤其是部分精神障礙性疾病患者，存在自殘、自殺傾向。第四，家屬通常不具備專業(yè)醫(yī)學(xué)知識，對于臨床護理操作知之甚少，加上對患者病情過于擔(dān)憂，情緒不穩(wěn)定。家屬缺少護理經(jīng)驗，在照顧患者時未能做到全面、及時，例如沒有按時幫助患者翻身，患者輸液速度過快、過慢，藥液已經(jīng)輸完未能及時找到護理人員換藥或者拔針等，都可能增加患者護理安全事件發(fā)生概率。

3.3 神經(jīng)內(nèi)科護理安全事件防范對策

首先，加大基礎(chǔ)護理設(shè)施投入，完善、補足基礎(chǔ)護理設(shè)施，做好定期維修與保養(yǎng)。其次，健全護理管理制度，實施責(zé)任制，對發(fā)生護理安全事件的護理人員嚴厲追責(zé)。對神經(jīng)內(nèi)科護理人員強化管理，重點加強安全管理教育，提升法律意識，通過案例分析對護理人員法律意識進行培養(yǎng)，讓其執(zhí)法、依法行護。對護理人員進行專項培訓(xùn)，豐富護理知識，積攢護理經(jīng)驗。合理排班，保證護理人員充足，工作量適中，以此保證護理效率與質(zhì)量。再次，對患者進行健康教育，告知護理目的、措施、意義等，并給予患者心理疏導(dǎo)，飲食、運動指導(dǎo)等，幫助患者穩(wěn)定情緒，提升生活質(zhì)量。最后，對患者家屬進行教育，告知護理要點、注意事項，指出常見并發(fā)癥類型及預(yù)防措施，配合護理人員對患者進行護理。

3.4 總結(jié)

綜上所述，神經(jīng)內(nèi)科護理安全隱患很多，主要包括基礎(chǔ)設(shè)施、護理人員、患者、家屬四個方面，需采取針對性防范對策，提高護理效果。

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