分析針刺聯(lián)合推拿手法治療頸椎病的臨床效果

王正明　姜鵬勇　劉超峰　遲峰堂

摘要：目的：研究治療頸椎病時(shí)應(yīng)用針刺聯(lián)合推拿手法的效果。方法 選取本院2018年11月～2021年11月收治的64例患有頸椎病的柔道運(yùn)動(dòng)員根據(jù)電腦隨機(jī)方式分為參照組（西藥治療）和實(shí)驗(yàn)組（針刺聯(lián)合推拿手法），每組32例。對(duì)比治療效果和治療前后疼痛評(píng)分。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于參照組（P<0.05）;治療前兩組評(píng)分沒(méi)有明顯差別（P>0.05）;實(shí)驗(yàn)組治療后明顯比參照組低（P<0.05）。結(jié)論 針刺聯(lián)合推拿能夠有效改善頸椎病患者眩暈等癥狀，緩解疼痛，加快其康復(fù)的速度，值得推廣和使用。

關(guān)鍵詞：針刺;推拿手法;頸椎病

頸椎病是柔道運(yùn)動(dòng)員常見(jiàn)傷病，多由于訓(xùn)練損傷所致?；加写朔N疾病之后會(huì)出現(xiàn)眩暈和疼痛等癥狀，早期以頸型頸椎病為主，如果沒(méi)有及時(shí)的治療任由疾病發(fā)展會(huì)變?yōu)槠渌愋偷念i椎病，增加治療難度的同時(shí)也無(wú)法得到理想的療效。所以對(duì)于頸椎病患者來(lái)說(shuō)，應(yīng)該積極地使用合理方式治療，逐漸消除臨床癥狀，避免病情惡化。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)治療頸椎病時(shí)治療和預(yù)后效果更為良好，緩解疼痛等癥狀?；诖?，本次通過(guò)針刺聯(lián)合推拿手法治療柔道運(yùn)動(dòng)員頸椎病的臨床效果進(jìn)行了觀察研究，報(bào)道如下：

1 資料和方法

1.1一般資料

選取本院2018年11月～2021年11月收治的64例患有頸椎病的柔道運(yùn)動(dòng)員根據(jù)電腦隨機(jī)方式分為參照組和實(shí)驗(yàn)組，每組32例。參照組男18例，女14例，平均年齡（25.81±3.52）歲;實(shí)驗(yàn)組男19例，女13例，平均年齡（25.62±3.62）歲。兩組患者臨床資料沒(méi)有明顯的差別（P>0.05），可以進(jìn)行對(duì)比。

1.2方法

西藥治療：使用氟比洛芬凝膠貼膏（澤普思，北京泰德制藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字J20160090）一天2次，貼于患處。連續(xù)治療2周。

針刺聯(lián)合推拿手法治療：神經(jīng)根型頸椎病針刺合谷、曲池和手三里等穴位，使用平補(bǔ)平瀉的手法;混合型頸椎病針刺風(fēng)池、百會(huì)和頸夾脊等穴位，使用平補(bǔ)平瀉的手法;椎動(dòng)脈型頸椎病針刺完骨、風(fēng)池和頸夾脊等穴位，使用補(bǔ)法，留針20-30分鐘。在為患者推拿的時(shí)候需要消毒推拿部位，并在此部位滴上刮痧活血油，使用長(zhǎng)方形的水牛角刮痧板推拿，從風(fēng)池和天柱穴沿著患者斜方肌頸段從上向下刮推到肩井等穴位，反復(fù)5次。再沿著胸鎖乳突肌由上向下輕輕刮推5次，最后在風(fēng)池、天柱和肩中俞等穴位按摩30秒。連續(xù)治療2周。

1.3觀察指標(biāo)及評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

觀察和對(duì)比治療效果和治療前后疼痛評(píng)分。

治療效果：（1）顯效：患者疼痛和眩暈等癥狀消失，頸椎功能恢復(fù)正常，能夠正常地生活和工作;（2）有效：患者疼痛和眩暈等癥狀得到改善，頸椎功能基本正常，對(duì)生活和工作有一定影響;（3）無(wú)效：沒(méi)有達(dá)到上述要求。

疼痛和評(píng)分成反比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

在SPSS21.0軟件當(dāng)中輸入所要研究的數(shù)據(jù)。

2 結(jié)果

2.1兩組治療效果的對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組明顯比參照組高（P<0.05），見(jiàn)表1：

2.2兩組治療前后疼痛評(píng)分的對(duì)比

兩組治療前評(píng)分差別不明顯（P>0.05）;實(shí)驗(yàn)組治療后明顯比參照組低（P<0.05），見(jiàn)表2：

3 討論

頸椎病根據(jù)不同的臨床表現(xiàn)分為多種類型，最常見(jiàn)的便是頸型頸椎病，在病情不斷惡化后引發(fā)其他類型頸椎病，眩暈、疼痛和麻木等為主要癥狀，如果不能及時(shí)治療不僅喪失對(duì)應(yīng)的功能無(wú)法正常的生活和工作，還會(huì)對(duì)患者的心理產(chǎn)生較大影響，降低生活質(zhì)量。臨床中一般會(huì)使用藥物治療聯(lián)合運(yùn)動(dòng)治療等方式，但由于反興奮劑工作要求，很多行之有效的藥物尤其是中成藥都不能在運(yùn)動(dòng)員身上使用，氟比洛芬凝膠貼膏做為常用藥物，使用起來(lái)方便、安全，能起到一定的鎮(zhèn)痛消炎的作用，但是藥物遠(yuǎn)期療效并不是十分理想，預(yù)后效果較差。在中醫(yī)學(xué)角度分析，頸椎病屬于痹癥的范疇，和關(guān)節(jié)以及筋骨等有著一定的關(guān)聯(lián)，在發(fā)生損傷后逐漸形成骨刺，形態(tài)結(jié)構(gòu)也發(fā)生了改變，最后累及到周圍的軟組織和神經(jīng)，出現(xiàn)疼痛和麻木等癥狀。針刺和推拿是中醫(yī)的傳統(tǒng)治療方式，針刺合谷、曲池、手三里、風(fēng)池、百會(huì)、頸夾肌等穴位，能起到舒筋活絡(luò)、理氣止痛的作用。推拿通過(guò)用刮痧板對(duì)穴位進(jìn)行按摩和對(duì)經(jīng)絡(luò)刮推達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)和活血化瘀的作用，兩者聯(lián)合效果進(jìn)一步提升。在現(xiàn)代藥理學(xué)中分析，針刺聯(lián)合推拿可以緩解頭夾肌和頸夾肌等肌肉部位的痙攣針狀，逐漸消除疼痛。并且推拿可以讓頭頸部的脈氣血循環(huán)，提升椎動(dòng)脈的血液供應(yīng)，有效改善患者頭痛頭暈的癥狀。針刺具有較強(qiáng)的針對(duì)性，緩解局部肌群的緊張度，對(duì)穴位形成刺激，改善循環(huán)情況，強(qiáng)化治療效果。在本次研究中，實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于參照組（P<0.05）;治療前兩組評(píng)分沒(méi)有明顯差別（P>0.05）;實(shí)驗(yàn)組治療后明顯比參照組低（P<0.05），說(shuō)明針刺聯(lián)合推拿手法治療效果理想，減少疼痛對(duì)患者的影響，逐漸康復(fù)。

綜上所述，頸椎病患者應(yīng)用針刺聯(lián)合推拿能夠得到更高的療效有效緩解頭暈和疼痛等癥狀，加快恢復(fù)健康的速度，值得在臨床中推廣和使用。

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第一作者簡(jiǎn)介：王正明，出生年月：1983.07，單位名稱（具體到科室）：山東省舉重摔跤柔道運(yùn)動(dòng)管理中心，性別：男，民族：漢，籍貫：山東濟(jì)寧，科室：男子柔道隊(duì)，學(xué)歷：研究生，職稱：主治醫(yī)師