牙齒錯頜應(yīng)用口腔正畸聯(lián)合修復(fù)治療的效果研究

摘要：目的：探究牙齒錯頜采用口腔征集聯(lián)合修復(fù)治療的效果。方法：選擇2020年10月至2021年9月我院口腔科收治的牙齒錯頜患者共計108例作為研究對象，隨機分為兩組。對照組實施口腔正畸，研究組在對照組基礎(chǔ)上接受修復(fù)治療，對比不同模式下的治療效果。結(jié)果：接受口腔正畸聯(lián)合修復(fù)治療的研究組患者治療有效率、口腔功能均明顯優(yōu)于僅接受了口腔正畸治療的對照組患者，同時，研究組患者經(jīng)治療后的口腔并發(fā)癥發(fā)生率更低。以上三項指標的組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對牙齒錯頜患者應(yīng)用口腔正畸聯(lián)合修復(fù)治療能夠顯著提升治療效果，改善患者口腔功能，同時降低治療后并發(fā)癥發(fā)生率，因此在臨床上具有推廣的價值。

關(guān)鍵詞：牙齒錯頜;口腔正畸聯(lián)合修復(fù)治療;口腔功能

牙齒錯頜是一種臨床常見的口腔科疾病，多由不良生活習(xí)慣、遺傳疾病、牙周疾病等引起，臨床表現(xiàn)為上下牙不齊、牙弓突出等，若不及時治療，不僅會影響患者的正常咀嚼功能，同時還會嚴重影響患者顏面部形象。近年來，有研究人員對傳統(tǒng)的口腔正畸治療存在的局限性做了研究，并探究了修復(fù)治療在改善牙齒錯頜患者顏面部情況的價值。我院基于此開展了口腔征集聯(lián)合修復(fù)治療在牙齒錯頜患者的治療效果研究，現(xiàn)匯報如下：

一、資料與方法

1.1一般資料

本研究選擇2020年10月至2021年9月我院口腔科收治的牙齒錯頜患者共計108例作為研究對象，根據(jù)研究對象一般資料基線可比原則將其隨機分為對照組和研究組，研究對象的一般資料具有同質(zhì)性（P>0.05）。研究對象納入標準：1.結(jié)合病史、查體及輔助檢查，確診為牙齒錯頜;2.患者年齡≥18歲，具有行為自主能力，精神正常，意識清楚;3.臨床資料完善，歷次牙科診療記錄清楚無遺失。

1.2方法

所有研究對象在入院后均接受口腔X光掃描以及牙齒拍攝等影像學(xué)檢查，整合檢查資料并上傳至相關(guān)軟件進行建模，通過建模后的圖像準確的判斷患者的牙齒錯頜類型及程度，以此為依據(jù)制定治療方案。

對照組患者接受口腔正畸治療，具體操作如下：借助直弓絲矯正器來固定患者牙齒，整平牙弓，同時根據(jù)牙齒錯頜程度修正上下頜咬合角度，減少牙齒間隙，治療周期6個月。

研究組在對照組基礎(chǔ)上接受修復(fù)治療，具體操作如下：口腔正畸治療同對照組，然后根據(jù)患者矯正情況采用輔助工具進行修復(fù)治療。在采用固定橋進行修復(fù)治療時具體步驟為：患側(cè)牙齦進行局部麻醉，測量患者口腔內(nèi)缺失牙齒的情況并進行建模，完成加工后告知患者佩戴及清潔方法。而采用活動義齒進行修復(fù)治療時具體步驟為：先對患者口腔情況進行檢查，結(jié)合檢查結(jié)果開展牙體及保護膜準備工作，并讓患者嘗試佩戴;當確定義齒適配度較高時，對義齒進行打磨以及充膠等工作，調(diào)整義齒在口腔的位置后便可讓患者長期佩戴，并且告知患者義齒佩戴的注意事項。

1.3觀察指標

本研究選擇研究對象的口腔功能、治療效果以及治療后并發(fā)癥作為觀察指標。

口腔功能包括咀嚼功能和固定功能，采用評分表對各項功能進行描述;治療效果分為顯著、有效及無效三項，各項評價標準如下：顯著：患者上下排牙齒中線對齊，相差不超過3mm，咀嚼功能基本正常;有效：患者上下排牙齒中線較治療前明顯靠攏，但仍存在一定錯位，咀嚼功能較前好轉(zhuǎn);無效：患者上下排牙齒中線靠攏不明顯，咀嚼功能尚未見到明顯好轉(zhuǎn);治療后并發(fā)癥主要包括牙齦紅腫、牙齦炎癥以及牙齦疼痛。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

所有研究數(shù)據(jù)經(jīng)由SPSS22.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理，計數(shù)資料采用（%）表示，行χ2檢驗;計量資料采用（+s）表示，行t檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

二、結(jié)果

2.1患者口腔功能對比

記錄兩組患者口腔功能情況，結(jié)果如表1。

2.2患者治療效果

記錄兩組患者治療效果，計算治療有效率，結(jié)果如表2。

2.3治療后并發(fā)癥

記錄兩組患者治療后并發(fā)癥例數(shù)并計算發(fā)生率，結(jié)果如表3。

三、討論

牙齒錯頜是臨床常見的口腔科疾病，多發(fā)于上下頜骨，現(xiàn)階段該病的發(fā)病機制尚無明確定論，臨床將其歸納為一類單因素或多因素共同影響導(dǎo)致的疾病，臨床多表現(xiàn)為上下牙齒不齊、牙齒歪斜、牙弓前突等癥狀。若不對該病及時治療，首先會對患者的外觀產(chǎn)生影響，其次，容易導(dǎo)致患者頜面部無法正常發(fā)育，極易造成齲齒以及其他牙周疾病，影響患者正常咀嚼及用牙齒固定，另外，非正常發(fā)育的面部容易對患者心理產(chǎn)生影響，導(dǎo)致患者不夠自信，長期處于壓抑以及自卑的狀態(tài)。進入新世紀之后，隨著醫(yī)療衛(wèi)生水平的快速發(fā)展以及人們生活水平的提升，對于所接受的醫(yī)療服務(wù)要求也不斷提高，因此，我國牙齒錯頜患者的診療數(shù)量是呈逐年升高趨勢的。以往在對牙齒錯頜患者進行治療時通常采用口腔正畸療法，包括功直弓絲矯正器或其他矯正器等，然而治療的效果并不十分顯著。近年來，醫(yī)療工作者對口腔正畸治療的優(yōu)劣勢進行了分析，并提出了口腔正畸聯(lián)合修復(fù)治療的新型治療模式，在對患者實施口腔正畸治療后，同時應(yīng)用固定橋以及活動義齒來對患者的口腔內(nèi)牙齒進行修復(fù)，優(yōu)化牙齒排列、避免牙齒擠壓或排列不勻等情況。我院本次研究結(jié)果表明，接受口腔正畸聯(lián)合修復(fù)治療的研究組患者治療有效率、口腔功能均明顯優(yōu)于僅接受了口腔正畸治療的對照組患者，同時，研究組患者經(jīng)治療后的口腔并發(fā)癥發(fā)生率更低。以上三項指標的組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜合全文，對于牙齒錯頜患者開展臨床治療時，傳統(tǒng)的口腔正畸治療存在局限性，而聯(lián)合應(yīng)用活動義齒或固定橋等開展口腔正畸聯(lián)合修復(fù)治療會取得更好的效果，具體包括更好的口腔功能、更高的治療有效率以及更低的治療后并發(fā)癥發(fā)生率，因此該種治療模式可在臨床進行推廣應(yīng)用。

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姓名：王浩華，性別： 男，籍貫 ：廣東省東莞市，民族 ：漢，出生年月： 1986年08月，學(xué)歷 ： 本科 ，研究方向 ：口腔醫(yī)學(xué)，職稱：主治醫(yī)師