卵巢腫瘤腹腔鏡下剝除術(shù)中采用精細(xì)化護(hù)理對(duì)患者術(shù)后并發(fā)癥的作用分析

鐘森蕊

卵巢腫瘤屬于臨床常見(jiàn)疾病，其中包含良性腫瘤以及惡性腫瘤，按照實(shí)際情況而言，良性腫瘤經(jīng)過(guò)手術(shù)治療可實(shí)現(xiàn)疾病治愈，惡性腫瘤則具有較高的死亡率［1］。伴隨腹腔鏡技術(shù)的完善發(fā)展，臨床治療卵巢腫瘤過(guò)程中廣泛應(yīng)用腹腔鏡技術(shù)，特別是對(duì)于良性腫瘤患者而言，腹腔鏡下剝除術(shù)效果良好，然而采用哪種有效護(hù)理模式降低患者并發(fā)癥發(fā)生率為目前臨床研究主要課題［2］。此次研究分析卵巢腫瘤腹腔鏡下剝除術(shù)中采用精細(xì)化護(hù)理對(duì)患者術(shù)后并發(fā)癥的作用，內(nèi)容如下：

1 臨床資料

1.1 一般資料本次研究對(duì)120 例患者進(jìn)行分組研究，入選者均為我院于2017 年9 月-2020 年9 月期間收治的卵巢腫瘤腹腔鏡下剝除術(shù)患者，120 例患者通過(guò)隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組即觀察組60 例和對(duì)照組60 例。對(duì)照組年齡區(qū)間24-44 歲，平均年齡（36.4±2.2）歲，觀察組年齡區(qū)間23-43歲，平均年齡（35.3±2.0）歲。比較觀察和對(duì)照兩組患者的基礎(chǔ)資料并無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義產(chǎn)生，本次研究通過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)（SCP-5221），所有患者及家屬對(duì)于此次研究均有知情同意權(quán)。

1.2 方法（1）對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行健康宣教以及用藥干預(yù)。（2）觀察組進(jìn)行精細(xì)化護(hù)理，內(nèi)容如下：①基礎(chǔ)護(hù)理?；颊呤中g(shù)完成后，醫(yī)務(wù)人員需要確保病房環(huán)境，調(diào)整病房濕度以及溫度在合理范圍，同時(shí)定期對(duì)病房通風(fēng)。醫(yī)務(wù)人員需要對(duì)患者的切口情況進(jìn)行觀察，依據(jù)醫(yī)囑及時(shí)清理患者切口，以免出現(xiàn)切口感染。②消化護(hù)理?；颊哌M(jìn)行手術(shù)治療后，本就虛弱的身體會(huì)再次受到打擊，為此在此階段的患者其消化道較為脆弱。因此護(hù)理人員需要觀察患者的飲食情況、排便情況以及排尿情況，同時(shí)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄。醫(yī)務(wù)人員協(xié)助患者制定科學(xué)飲食計(jì)劃，以免出現(xiàn)腹部不適或者便秘。③心理疏通。一般情況下，患者進(jìn)行手術(shù)后會(huì)產(chǎn)生不良情緒，對(duì)于患者病情恢復(fù)可產(chǎn)生嚴(yán)重影響。護(hù)理人員需要依據(jù)患者的術(shù)后病情進(jìn)行心理疏通，予以其人文關(guān)懷，將其治療以及護(hù)理依從性提升。④舒適護(hù)理?；颊呤中g(shù)后，護(hù)理人員需要予以患者舒適護(hù)理，可對(duì)患者的體位進(jìn)行調(diào)整，將其舒適度以及耐受度提升。與此同時(shí)，如患者出現(xiàn)疼痛，護(hù)理人員可依據(jù)醫(yī)囑對(duì)其實(shí)施鎮(zhèn)痛護(hù)理。除此之外，護(hù)理人員需要了解患者是否產(chǎn)生不適，并記錄相應(yīng)的體征。⑤營(yíng)養(yǎng)護(hù)理?；颊咝枰宓嬍常嗍秤蒙攀忱w維，同時(shí)予以患者維生素、不飽和脂肪酸以及蛋白質(zhì)食物，同時(shí)可予以患者蘆筍等相關(guān)食物。如患者食欲較差可按照少食多餐原則進(jìn)行進(jìn)食，并予以靜脈營(yíng)養(yǎng)液，每日輸注1000 ml 以下?tīng)I(yíng)養(yǎng)液，并對(duì)患者的水電解質(zhì)平衡情況進(jìn)行評(píng)估。

1.3 評(píng)估指標(biāo)［4］比較觀察組以及對(duì)照組患者護(hù)理后的并發(fā)癥發(fā)生率，即切口感染、便秘以及腹部不適；而后選擇我院自制護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷評(píng)估患者的護(hù)理滿意度，問(wèn)卷選擇百分制，非常滿意表示問(wèn)卷評(píng)分85 分以上，滿意表示問(wèn)卷評(píng)分60-84 分之間，不滿意表示問(wèn)卷評(píng)分59 分以下。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析文中數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)計(jì)算時(shí)均選擇SPSS 21.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，數(shù)據(jù)經(jīng)過(guò)計(jì)算后均以計(jì)數(shù)資料呈現(xiàn)，卡方檢驗(yàn)，P<0.05 表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者并發(fā)癥比較見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率（n%）

2.2 兩組患者滿意度比較見(jiàn)表2。

表2 對(duì)比兩組患者護(hù)理滿意度（n%）

3 討 論

臨床研究表明，卵巢腫瘤發(fā)生位置為卵巢，是女性生殖器常見(jiàn)腫瘤，特別是惡性卵巢腫瘤為引發(fā)女性死亡的主要疾病之一［5］。卵巢腫瘤主要特征為缺少特異性，對(duì)患者實(shí)施影像學(xué)檢查時(shí)不容易進(jìn)行診斷，術(shù)后極易產(chǎn)生轉(zhuǎn)移，為此術(shù)前需要對(duì)其實(shí)施正確診斷，保證手術(shù)采用正確療法。和其他疾病不同的是，卵巢腫瘤患病人群從幼兒到老年。依據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)疾病劃分可知大類上劃分為病理性腫瘤以及生理性腫瘤；依據(jù)生理性可劃分為卵巢囊腫腫瘤和黃體囊腫腫瘤；依據(jù)病理性可劃分為非新生物腫瘤以及新生物腫瘤，非新生物包含子宮內(nèi)膜異位癥、多囊卵巢［6］。新生物可將其分為惡性腫瘤和良性腫瘤。

就目前而言，臨床治療卵巢囊腫時(shí)通常會(huì)采用手術(shù)療法，和傳統(tǒng)手術(shù)方法不同，目前臨床均選擇腹腔鏡下剝除術(shù)對(duì)患者實(shí)施治療，研究結(jié)果顯示腹腔鏡下剝除術(shù)效果確切，然而依據(jù)臨床實(shí)際而言，大部分患者在手術(shù)后極易產(chǎn)生并發(fā)癥。為此護(hù)理人員需要對(duì)患者實(shí)施科學(xué)合理的護(hù)理模式，以此減少并發(fā)癥的產(chǎn)生。臨床護(hù)理研究顯示，由于精細(xì)化護(hù)理核心內(nèi)容則是以患者實(shí)際病情為主，對(duì)于患者容易出現(xiàn)的并發(fā)癥進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理，從而將并發(fā)癥發(fā)生率降低。此外精細(xì)化護(hù)理模式對(duì)患者心理方面予以重視，以此將其依從性提升，有助于將患者不良預(yù)后改善。與此同時(shí)，精細(xì)化護(hù)理模式重視患者的舒適度方面，將患者舒適度提升可將整體護(hù)理效果提升，使得護(hù)理工作行程閉環(huán)，有助于患者病情恢復(fù)［7］。然而需要說(shuō)明的是對(duì)患者實(shí)施精細(xì)化護(hù)理，在實(shí)際應(yīng)用過(guò)程中可提升患者對(duì)于疾病和預(yù)后的認(rèn)知程度。

綜上所述，將精細(xì)化護(hù)理模式應(yīng)用于腹腔鏡下剝除術(shù)患者中可減少并發(fā)癥的發(fā)生，有助于患者病情恢復(fù)，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。