• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    微信群聯(lián)合電話隨訪在泌尿外科術(shù)后留置雙 J 管患者延續(xù)護(hù)理中的應(yīng)用研究

    2022-07-13 21:32:03龐瓊張燕梅江金萍鄧國(guó)衛(wèi)黎友斌邢剛羅衛(wèi)玲
    中國(guó)醫(yī)藥科學(xué) 2022年9期
    關(guān)鍵詞:微信群延續(xù)性護(hù)理泌尿外科

    龐瓊 張燕梅 江金萍 鄧國(guó)衛(wèi) 黎友斌 邢剛 羅衛(wèi)玲

    [摘要]目的探討微信群聯(lián)合電話隨訪在泌尿外科術(shù)后留置雙 J 管患者延續(xù)護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法選擇 2020年11月至2021年8月云浮市中醫(yī)院泌尿外科術(shù)后留置雙 J 管后帶管出院患者120例為研究對(duì)象。以隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組,每組各60例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)延續(xù)護(hù)理,如電話隨訪等,觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采取微信群聯(lián)合電話隨訪護(hù)理,比較兩組干預(yù)后患者對(duì)疾病主觀認(rèn)知程度,比較兩組干預(yù)期間并發(fā)癥情況,比較兩組干預(yù)前后治療依從性得分變化,比較兩組干預(yù)后疾病自我管理能力變化。結(jié)果干預(yù)后觀察組避免憋尿、主動(dòng)每日飲水量>2500 ml、注意適當(dāng)運(yùn)動(dòng)以及主動(dòng)觀察尿液顏色的比例顯著高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P <0.05);觀察組血尿、腰痛、尿路感染及導(dǎo)管移位或脫落的發(fā)生率顯著低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P <0.05);干預(yù)后觀察組治療依從性得分顯著高于干預(yù)前和對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P <0.05);干預(yù)后觀察組軀體功能、情緒功能、社會(huì)功能等得分均顯著高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P <0.05)。結(jié)論針對(duì)留置雙 J 管帶管出院患者,行微信群聯(lián)合電話隨訪延續(xù)性護(hù)理干預(yù),有效提高患者對(duì)疾病的主觀認(rèn)知度與自我管理能力,減少并發(fā)癥發(fā)生,提高治療依從性。

    [關(guān)鍵詞]微信群;電話隨訪;泌尿外科;留置雙J 管;延續(xù)性護(hù)理

    [中圖分類號(hào)] R473.6? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A?? [文章編號(hào)]2095-0616(2022)09-0123-04

    Study on the application of WeChat group combined with telephone follow-up in the continuous nursing of patients with indwelling double J-tube after urology surgery

    PANG? Qiong??? ZHANG? Yanmei??? JIANG? Jinping??? DENG? Guowei??? LI? YoubinXING? Gang??? LUO? Weiling

    Area Ⅱ , Department of Surgery, Yunfu Hospital ofTraditional Chinese Medicine,Guangdong, Yunfu 527300, China [Abstract] Objective To investigate the application value of WeChat group combined with telephone follow- up in the continuous nursing of patients with indwelling double J-tube after urology surgery. Methods A total of 120 patients discharged with indwelling double J-tube who underwent surgery in the Department of Urology of Yunfu Hospital of Traditional Chinese Medicine from November 2020 to August 2021 were selected as the study subjects. They were divided into two groups according to the random number table method, with 60 cases in each group. The control group received conventional continuous nursing, such as telephone follow-up, while the observation group received nursing by the means of WeChat group combined with telephone follow-up on the basis of the nursing mode in the control group. The subjective cognitive level of patients on disease after the intervention, the complications during the intervention, the changes in treatment compliance scores before and after the intervention, and the changes in disease self-management ability after the intervention were compared between the two groups. Results After the intervention, the incidence of patients in the observation group who avoided withholding urine, actively drank more than 2500 ml of water daily, took appropriate exercise and actively observed the color of urine was significantly higher than that in the control group, with statistically significant differences (P <0.05). Meanwhile, the proportion of patients in the observation group who developed hematuria, lower back pain, urinary tract infection, and had the tube displaced or fallout was significantly lower than that in the control group after the intervention, with statistically significant differences (P <0.05). After the intervention, the treatment compliance scores in the observation group were higher than those before the intervention and those in the control group , with statistically significant differences (P <0.05). Meanwhile, the scores of physicalfunction, emotional function and social function in the observation group were significantly higher than those in the control group after the intervention, with statistically significant differences (P <0.05). Conclusion For patients discharged with indwelling double J-tube, the continuous nursing intervention by means of WeChat group combined with telephone follow-up can effectively improve subjective cognition of patients on disease and enhance self-management ability, reduce the occurrence of complications and improve treatment compliance.? [Key words] WeChat group; Telephone follow-up; Urology surgery; Indwelling double J-tube; Continuous nursing

    留置雙 J 管的患者多在住院1周左右出院,其管道在體內(nèi)留置1~3個(gè)月后來院復(fù)查時(shí)拔除或更換,此類患者均需帶管出院[1-2]。然而留置雙 J 管期間患者可能出現(xiàn)尿路感染、腰痛、尿頻、尿急、尿痛甚至管道移位與脫落等情況,同時(shí)還可能因尿液反流使雙 J 管表面形成結(jié)石等[3]。對(duì)于帶管出院者其脫離了院內(nèi)專業(yè)的護(hù)理與健康指導(dǎo),同時(shí)因外界生活環(huán)境與生活習(xí)慣等多種因素影響,而且缺乏對(duì)留置雙 J 管期間的相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí),導(dǎo)致患者生活質(zhì)量下降,并發(fā)癥增多。因此,為更好地提高患者出院后治療效果,確保其遵醫(yī)行為與針對(duì)疾病的自我護(hù)理管理能力,促進(jìn)患者順利康復(fù),本研究主要探討微信群聯(lián)合電話隨訪在泌尿外科術(shù)后留置雙 J 管患者延續(xù)護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1資料與方法

    1.1一般資料

    選擇2020年11月至2021年8月云浮市中醫(yī)院泌尿外科術(shù)后留置雙 J 管后帶管出院患者120例為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn):①患者均留置雙 J 管,且留置時(shí)間>3周;②患者擁有智能手機(jī)且網(wǎng)絡(luò)通暢,擁有個(gè)人微信號(hào)并會(huì)使用;③患者及家屬對(duì)本研究知情并簽訂知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn):①年齡<18歲或>70歲;②有精神疾病史,嚴(yán)重癡呆、失語、耳聾和意識(shí)障礙患者。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組,每組各60例。觀察組男43例,女17例;年齡19~65歲,平均(43.0±1.7)歲;病程1~6個(gè)月,平均(4.1±0.4)個(gè)月;文化程度:初中及以下15例,高中及以上45例;應(yīng)用微信時(shí)間1~7年,平均(3.5±0.2)年;對(duì)照組男42例,女18例;年齡18~64歲,平均(43.1±1.6)歲;病程1~6個(gè)月,平均(4.0±0.5)月;文化程度:初中及以下14例,高中及以上46例;應(yīng)用微信時(shí)間1~7年,平均(3.6±0.3)年,兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P >0.05),具有可比性。本研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

    1.2方法

    對(duì)照組實(shí)施電話隨訪,隨訪時(shí)間確定為工作日上午9~ 11點(diǎn),下午4~5點(diǎn),由具有護(hù)師以上職稱且在泌尿外科工作時(shí)間超過2年的專職護(hù)理人員進(jìn)行。內(nèi)容主要包括:留置雙 J 管注意事項(xiàng),如何自我護(hù)理、并發(fā)癥的觀察等,并針對(duì)難以在電話中解決的問題,建議患者隨時(shí)來院復(fù)查。

    觀察組實(shí)施微信群聯(lián)合電話隨訪延續(xù)性護(hù)理:先對(duì)所有留置雙 J 管帶管出院者進(jìn)行健康宣教,告知其成立微信群的目的與意義,其中醫(yī)務(wù)人員均需具有中級(jí)以上職稱,同時(shí)要十分熟悉留置雙 J 管的護(hù)理注意事項(xiàng),對(duì)常見并發(fā)癥能做到及時(shí)講解并解決問題,而且還需要有較高的工作責(zé)任感,并利用業(yè)余時(shí)間進(jìn)行微信群聊交流與溝通;專職護(hù)理人員一旦確定,則應(yīng)定期對(duì)微信群進(jìn)行管理與維護(hù),最好是每日固定時(shí)間在線上對(duì)相關(guān)問題進(jìn)行解惑答疑,并在患者遇到特殊問題時(shí),做針對(duì)性解答;延續(xù)性護(hù)理干預(yù)上,針對(duì)如微信群患者,建議通過群公告明確其修改當(dāng)前診斷、疾病病程等基本內(nèi)容,并在微信名后備注電話號(hào)碼,以便隨訪電話溝通,為保護(hù)患者隱私,則可設(shè)立相關(guān)信息管理員可見;護(hù)理人員需要在微信群中定時(shí)推送關(guān)于留置雙J管自我護(hù)理的注意事項(xiàng),發(fā)生并發(fā)癥時(shí)的處理方法,對(duì)于涉及患者的個(gè)性化病情以及隱私問題,建議行

    “一對(duì)一”針對(duì)性護(hù)理溝通,同時(shí)主要在為患者解答問題要做好用詞斟酌,避免引起患者緊張、焦慮,告知患者多飲水、調(diào)節(jié)飲食與適當(dāng)運(yùn)動(dòng)的重要性;對(duì)于可能發(fā)生并發(fā)癥的延續(xù)性護(hù)理,出現(xiàn)血尿時(shí)可建議患者對(duì)尿液行視頻或錄像私下發(fā)給護(hù)理管理人員,管理人員在獲取信息后及時(shí)解答并提出解決方案,出現(xiàn)尿路感染時(shí),則建議患者早期來院復(fù)查就診,對(duì)于腰痛者,通過語音與視頻相結(jié)合方式,對(duì)患者心理、生理狀況評(píng)估,了解其主要臨床癥狀,必要時(shí)及時(shí)來院復(fù)查,同時(shí)在微信管理過程中要告知患者避免導(dǎo)管移位或脫落的發(fā)生。所有患者均隨訪2個(gè)月。

    1.3觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

    ①干預(yù)后兩組患者對(duì)疾病主觀認(rèn)知程度。主要包括避免憋尿、主動(dòng)每日飲水量>2500 ml、注意適當(dāng)運(yùn)動(dòng)及主動(dòng)觀察尿液顏色4大項(xiàng)目,信度系數(shù) Cronbach's α為0.921,問卷回收率100%。②兩組干預(yù)期間并發(fā)癥情況。并發(fā)癥主要包括血尿、腰痛、尿路感染及導(dǎo)管移位或脫落。③比較兩組干預(yù)前后治療依從性得分變化。治療依從性由患者定期接受來院復(fù)查情況、管道自我保護(hù)、臨床癥狀自我觀察、并發(fā)癥自我護(hù)理4部分,各部分得分最高25分,總分最高100分,信度系數(shù) Cronbach's α為0.908,問卷回收率100%;得分越高提示依從性越高。④兩組干預(yù)后疾病自我管理能力。包括軀體功能、情緒功能、社會(huì)功能指標(biāo)等,總分0~ 100分,分值越高說明患者疾病自我管理能力越強(qiáng),信度系數(shù) Cronbach's α為0.899,問卷回收率100%。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    使用 SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x ±s)表示,采用 t 檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用[n (%)]表示,采用χ2檢驗(yàn),P <0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2結(jié)果

    2.1兩組患者對(duì)疾病主觀認(rèn)知程度比較

    干預(yù)后觀察組避免憋尿、主動(dòng)每日飲水量>2500ml、注意適當(dāng)運(yùn)動(dòng)以及主動(dòng)觀察尿液顏色的比例顯著高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。

    2.2兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較

    觀察組血尿、腰痛、尿路感染及導(dǎo)管移位或脫落的發(fā)生率顯著低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P <0.05),見表2。

    2.3兩組患者干預(yù)前后治療依從性比較

    兩組患者干預(yù)前治療依從性比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P >0.05),干預(yù)后兩組治療依從性得分高于干預(yù)前,且觀察組高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P <0.05),見表3。

    2.4兩組患者疾病自我管理能力比較

    干預(yù)后觀察組軀體功能、情緒功能、社會(huì)功能得分均顯著高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表4。

    3討論

    泌尿外科患者術(shù)后留置雙 J 管帶管出院是一種常見的治療手段,但對(duì)于留置雙 J 管出院者因其體內(nèi)異物感及留置管道期間出現(xiàn)的心理變化,以及疼痛、出血等并發(fā)癥,對(duì)患者生活質(zhì)量產(chǎn)生一定負(fù)面影響[4-6]。故針對(duì)留置雙 J 管帶管出院者做好出院后的延續(xù)性護(hù)理工作十分重要。以往針對(duì)留置雙 J 管帶管出院者其所實(shí)施的延續(xù)性護(hù)理多以電話隨訪進(jìn)行,其雖然在一定程度上對(duì)患者出院后的健康教育有指導(dǎo)意義[7],但患者無法及時(shí)解決患者生活中所遇到的問題,尤其是相對(duì)較緊急情況無法進(jìn)行主動(dòng)、直觀干預(yù),進(jìn)而導(dǎo)致電話隨訪流于形式,患者依從性顯著降低,失去延續(xù)性護(hù)理的作用[8]。微信是當(dāng)今最為現(xiàn)代化、智能化的社交軟件,已經(jīng)廣泛在社會(huì)中得到普及與應(yīng)用[9]。

    針對(duì)留置雙 J 管帶管出院患者,本研究對(duì)照組行常規(guī)電話隨訪,觀察組則結(jié)合微信群進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理干預(yù),比較兩組干預(yù)后患者對(duì)疾病主觀認(rèn)知程度發(fā)現(xiàn),觀察組避免憋尿、主動(dòng)每日飲水量>2500 ml、注意適當(dāng)運(yùn)動(dòng)以及主動(dòng)觀察尿液顏色的比例顯著高于對(duì)照組。說明針對(duì)留置雙 J 管帶管出院患者,行微信群聯(lián)合電話隨訪延續(xù)性護(hù)理干預(yù),能有效提高患者對(duì)留置雙 J 管期間的疾病認(rèn)知程度。另外比較兩組干預(yù)期間并發(fā)癥發(fā)現(xiàn),觀察組血尿、腰痛、尿路感染及導(dǎo)管移位或脫落的發(fā)生率顯著低于對(duì)照組。說明針對(duì)留置雙 J 管帶管出院患者,行微信群聯(lián)合電話隨訪延續(xù)性護(hù)理干預(yù),對(duì)降低留置雙 J 管期間可能發(fā)生的并發(fā)癥有積極意義。同時(shí)比較兩組干預(yù)前后治療依從性發(fā)現(xiàn),干預(yù)后觀察組治療依從性得分顯著高于對(duì)照組。說明針對(duì)留置雙 J 管帶管出院患者,行微信群聯(lián)合電話隨訪延續(xù)性護(hù)理干預(yù),對(duì)提高患者治療依從性有促進(jìn)作用。最后比較兩組干預(yù)后疾病自我管理能力發(fā)現(xiàn),干預(yù)后觀察組軀體功能、情緒功能、社會(huì)功能等得分均顯著高于對(duì)照組。說明針對(duì)留置雙 J 管帶管出院患者,行微信群聯(lián)合電話隨訪延續(xù)性護(hù)理干預(yù),對(duì)提高患者針對(duì)留置雙 J 管的主動(dòng)自我管理有重要促進(jìn)意義。

    本研究觀察組通過微信群聯(lián)合電話隨訪延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)留置雙 J 管患者實(shí)施延續(xù)性護(hù)理,通過護(hù)理人員的定時(shí)、定點(diǎn)地有計(jì)劃性干預(yù),結(jié)合文字、圖片、語音、視頻等多種形式健康教育[10],形成對(duì)患者的系統(tǒng)化健康教育內(nèi)容,提高患者及其家屬的治療依從性[11]。針對(duì)患者所遇到的問題,患者可通過語音、圖片、視頻等形式及時(shí)尋求專業(yè)護(hù)理人員的幫助[12],同時(shí)護(hù)理人員根據(jù)問題的個(gè)體化及是否涉及隱私等進(jìn)行詳細(xì)解答[13],確保了延續(xù)性護(hù)理工作的有效性、及時(shí)性與可靠性,更好地為患者提供全程無縫隙延續(xù)性護(hù)理[14],以便其在院外亦可獲得在院治療期間的專業(yè)護(hù)理指導(dǎo)[15]。對(duì)提高患者治療依從性,確?;颊呒膊∽晕夜芾砟芰Φ奶岣叩染兄匾饬x[16-18]。

    綜上所述,針對(duì)留置雙 J 管帶管出院患者,行微信群聯(lián)合電話隨訪延續(xù)性護(hù)理干預(yù),可有效提高患者對(duì)疾病的主觀認(rèn)知度與自我管理能力,減少并發(fā)癥發(fā)生,提高治療依從性。

    [參考文獻(xiàn)]

    [1] 肖宏枝.優(yōu)質(zhì)護(hù)理聯(lián)合延續(xù)性護(hù)理在輸尿管結(jié)石術(shù)后留置雙 J 管患者中的應(yīng)用研究[J].臨床研究,2021,29(8):158-159.

    [2]吳偉霞,申海燕,甘泉.視頻回授法健康教育在泌尿系結(jié)石術(shù)后留置雙 J 管患者中的應(yīng)用效果[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2021,18(3):403-406.

    [3]王真,黃凌,荀一娟.微信平臺(tái)結(jié)合流程化溝通模式在泌尿系結(jié)石術(shù)后留置雙 J 管患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2021,27(6):97-99.

    [4]王麗會(huì),王飛杰,王璐,等.微信教育方式的延續(xù)護(hù)理干預(yù)在輸尿管結(jié)石術(shù)后攜帶雙“J”管出院患者中的應(yīng)用[J].疾病監(jiān)測(cè)與控制,2020,14(6):472-474,481.

    [5]師麗惠.延續(xù)性健康教育在輸尿管結(jié)石術(shù)后患者院外留置雙 J 管期間中的應(yīng)用分析[J].河南外科學(xué)雜志,2020,26(5):116-118.

    [6]周飛,袁斌,陳惠敏.延續(xù)護(hù)理干預(yù)在碎石取石術(shù)后攜帶雙“J”管出院患者中的應(yīng)用效果[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2020,41(17):2226-2228.

    [7]陳惠.基于微信平臺(tái)的延續(xù)性服務(wù)對(duì)雙 J 管留置患者生活質(zhì)量的影響[J].黑龍江醫(yī)學(xué),2020,44(7):1006-1008.

    [8]譚美華.泌尿外科手術(shù)后放置雙 J 管患者的延續(xù)性護(hù)理[J].中國(guó)城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生,2020,35(7):147-149.

    [9]蒙月梅,侯嵐如,潘熔梅.留置雙 J 管出院患者院外延續(xù)護(hù)理的實(shí)施現(xiàn)狀[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2020,5(3):182.

    [10] 佘麗君,葉婉晴,黎彩連,等.健康講座聯(lián)合互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)在留置雙 J 管患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2020,36(1):57-59.

    [11] 朱燕莉,王日娟,蔡云霞,等.延續(xù)性護(hù)理在輸尿管結(jié)石術(shù)后留置雙 J 管患者中的護(hù)理價(jià)值分析[J].黑龍江中醫(yī)藥,2019,48(5):278-279.

    [12] 司曉娜,陳鵬,彭玉華,等.微信群在泌尿外科術(shù)后留置雙 J 管患者延續(xù)護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].臨床研究,2019,27(6):163-164.

    [13] 儲(chǔ)萍萍,侯明君,顧君君,等.日間手術(shù)患者置入帶尾線雙 J 管出院后自行拔管的可行性研究[J].解放軍護(hù)理雜志,2019,36(5):86-89.

    [14] 石顯榮.延續(xù)性護(hù)理在泌尿外科手術(shù)放置雙 J 管患者中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2019,16(6):51-52.

    [15] 劉麗芳,吳婷婷.微信群干預(yù)性措施在泌尿外科術(shù)后留置雙 J 管出院患者延續(xù)護(hù)理中的作用[J].白求恩醫(yī)學(xué)雜志,2019,17(1):93-94.

    [16] 朱玉杰.延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)輸尿管結(jié)石術(shù)后攜帶雙“J”管出院患者的效果觀察[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2019,4(6):157,166.

    [17] 衛(wèi)璠,張燕,彭德清,等.出院計(jì)劃服務(wù)在上尿路結(jié)石術(shù)后留置雙 J 管病人中的應(yīng)用[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2018,43(8):1107-1109.

    [18] 丁亞娣,王芳,陳卓霞.綜合延續(xù)管理在泌尿外科帶雙 J 管出院患者中的應(yīng)用[J].護(hù)理與康復(fù),2017,16(11):1219-1221.

    (收稿日期:2022-01-26)

    猜你喜歡
    微信群延續(xù)性護(hù)理泌尿外科
    《現(xiàn)代泌尿外科雜志》稿約
    現(xiàn)代泌尿外科雜志 稿約
    《現(xiàn)代泌尿外科雜志》稿約
    微信群于回腸膀胱造口患者出院延續(xù)護(hù)理的應(yīng)用
    基于“微信群”的大學(xué)生英語學(xué)習(xí)共同體建設(shè)
    考試周刊(2016年90期)2016-12-01 20:49:15
    微信與企業(yè)職工思想政治工作創(chuàng)新初探
    微信在痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎出院患者延續(xù)性護(hù)理中的應(yīng)用
    延續(xù)性護(hù)理在膀胱癌術(shù)后膀胱灌注化療中的應(yīng)用研究
    國(guó)內(nèi)延續(xù)性護(hù)理現(xiàn)狀及展望
    考試周刊(2016年77期)2016-10-09 12:37:53
    讓“微信群”成為農(nóng)村流動(dòng)黨員參加“兩學(xué)一做”
    亚洲自偷自拍图片 自拍| 亚洲av成人av| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放 | 在线天堂中文资源库| 制服丝袜大香蕉在线| 中文字幕人妻熟女乱码| 91老司机精品| 国产精品一区二区精品视频观看| 亚洲第一av免费看| 亚洲一码二码三码区别大吗| 亚洲欧美精品综合久久99| 亚洲av片天天在线观看| 日本五十路高清| 国产精品,欧美在线| 高清黄色对白视频在线免费看| 日韩一卡2卡3卡4卡2021年| 免费观看精品视频网站| 精品国产乱码久久久久久男人| av网站免费在线观看视频| 黄色视频,在线免费观看| 亚洲成国产人片在线观看| а√天堂www在线а√下载| 十八禁网站免费在线| 亚洲美女黄片视频| 乱人伦中国视频| 午夜福利欧美成人| 久热爱精品视频在线9| 香蕉久久夜色| 午夜福利影视在线免费观看| 午夜日韩欧美国产| 免费一级毛片在线播放高清视频 | 亚洲精品一区av在线观看| 免费高清视频大片| 99香蕉大伊视频| 亚洲欧美日韩高清在线视频| 国产午夜福利久久久久久| 久久天堂一区二区三区四区| 男人操女人黄网站| 99国产精品99久久久久| 国产亚洲精品第一综合不卡| 两个人视频免费观看高清| 首页视频小说图片口味搜索| netflix在线观看网站| 好男人电影高清在线观看| 久久香蕉国产精品| 可以在线观看的亚洲视频| 啦啦啦观看免费观看视频高清 | 人人妻人人澡人人看| 人妻丰满熟妇av一区二区三区| 日本黄色视频三级网站网址| 日韩三级视频一区二区三区| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 成人精品一区二区免费| 久久久国产欧美日韩av| 两个人视频免费观看高清| 色av中文字幕| 九色亚洲精品在线播放| 欧美激情 高清一区二区三区| 一级片免费观看大全| www.精华液| 欧美精品亚洲一区二区| 免费在线观看完整版高清| 青草久久国产| 啦啦啦韩国在线观看视频| 日本黄色视频三级网站网址| 国产成人精品在线电影| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 欧美最黄视频在线播放免费| 日韩欧美国产一区二区入口| 51午夜福利影视在线观看| 成年女人毛片免费观看观看9| 在线观看舔阴道视频| 亚洲 国产 在线| 视频区欧美日本亚洲| 国产极品粉嫩免费观看在线| 99精品在免费线老司机午夜| 免费看a级黄色片| 亚洲av日韩精品久久久久久密| 操出白浆在线播放| 搞女人的毛片| 黄片小视频在线播放| 午夜免费激情av| 欧美大码av| 欧美亚洲日本最大视频资源| 免费高清在线观看日韩| 亚洲欧美精品综合久久99| 亚洲av五月六月丁香网| 国产91精品成人一区二区三区| 亚洲成av人片免费观看| 91在线观看av| 无遮挡黄片免费观看| 性色av乱码一区二区三区2| 性欧美人与动物交配| av电影中文网址| 国产成人系列免费观看| 色精品久久人妻99蜜桃| 日日夜夜操网爽| 欧美一区二区精品小视频在线| 亚洲中文av在线| 国产麻豆69| 欧美乱色亚洲激情| 他把我摸到了高潮在线观看| 十八禁人妻一区二区| 日韩大尺度精品在线看网址 | 国产成人精品久久二区二区免费| 纯流量卡能插随身wifi吗| 成人免费观看视频高清| 欧美一级毛片孕妇| 一级黄色大片毛片| 国产精品九九99| 免费在线观看亚洲国产| 国产亚洲精品一区二区www| 一级a爱片免费观看的视频| 亚洲av熟女| 少妇的丰满在线观看| 亚洲最大成人中文| 深夜精品福利| 亚洲成国产人片在线观看| 女性被躁到高潮视频| 国产av一区二区精品久久| 高清毛片免费观看视频网站| 国产1区2区3区精品| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 日本免费a在线| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 在线观看66精品国产| 99热只有精品国产| 日本vs欧美在线观看视频| 欧美乱色亚洲激情| 精品乱码久久久久久99久播| 亚洲欧美激情综合另类| 欧美精品亚洲一区二区| 女性生殖器流出的白浆| 欧美另类亚洲清纯唯美| 国产高清视频在线播放一区| 亚洲七黄色美女视频| 国产精品 欧美亚洲| 久久精品91蜜桃| 美女高潮到喷水免费观看| 精品一区二区三区四区五区乱码| 一边摸一边抽搐一进一出视频| 精品国产美女av久久久久小说| 给我免费播放毛片高清在线观看| 国产亚洲精品一区二区www| 啦啦啦免费观看视频1| 高清毛片免费观看视频网站| 99国产精品99久久久久| 国产精品久久久久久精品电影 | 黄色丝袜av网址大全| 久热爱精品视频在线9| 国产精品二区激情视频| 国产成人欧美在线观看| 欧美成人午夜精品| videosex国产| 久久久久精品国产欧美久久久| 久久久久久人人人人人| 免费人成视频x8x8入口观看| 国产人伦9x9x在线观看| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 欧美色视频一区免费| 99国产精品99久久久久| 他把我摸到了高潮在线观看| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 激情在线观看视频在线高清| 色综合亚洲欧美另类图片| 亚洲av美国av| 人人妻人人澡欧美一区二区 | 一级作爱视频免费观看| 最新美女视频免费是黄的| 午夜免费鲁丝| 亚洲 欧美 日韩 在线 免费| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 午夜a级毛片| 啦啦啦 在线观看视频| 国产97色在线日韩免费| 久久国产精品影院| 亚洲中文av在线| 成人三级做爰电影| 波多野结衣高清无吗| 欧美成人性av电影在线观看| 人人澡人人妻人| 韩国精品一区二区三区| 日韩大码丰满熟妇| 国产精品乱码一区二三区的特点 | 高潮久久久久久久久久久不卡| 婷婷精品国产亚洲av在线| 日韩av在线大香蕉| 91老司机精品| 中文字幕人成人乱码亚洲影| 在线观看日韩欧美| 欧美日韩精品网址| 日韩视频一区二区在线观看| 久久影院123| 亚洲精品在线观看二区| 大香蕉久久成人网| 9191精品国产免费久久| 亚洲av美国av| 国产成人啪精品午夜网站| 国产99白浆流出| 少妇裸体淫交视频免费看高清 | 黄片大片在线免费观看| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久| 亚洲激情在线av| 无人区码免费观看不卡| 亚洲三区欧美一区| 国产高清有码在线观看视频 | 亚洲成av人片免费观看| 国语自产精品视频在线第100页| 久久精品影院6| 99久久综合精品五月天人人| 免费在线观看影片大全网站| 午夜亚洲福利在线播放| 波多野结衣巨乳人妻| 在线观看免费视频网站a站| 男人的好看免费观看在线视频 | 欧美一级a爱片免费观看看 | 免费看a级黄色片| 中国美女看黄片| 精品高清国产在线一区| 亚洲成人国产一区在线观看| 老司机福利观看| ponron亚洲| 日日干狠狠操夜夜爽| 夜夜躁狠狠躁天天躁| 亚洲国产精品sss在线观看| 久久九九热精品免费| 女人爽到高潮嗷嗷叫在线视频| 欧美午夜高清在线| 亚洲成a人片在线一区二区| 亚洲欧美激情在线| 欧美在线一区亚洲| 9191精品国产免费久久| 天堂√8在线中文| 色综合欧美亚洲国产小说| 午夜视频精品福利| 嫁个100分男人电影在线观看| 国产亚洲精品av在线| 国产91精品成人一区二区三区| 欧美黄色淫秽网站| 女人被躁到高潮嗷嗷叫费观| 大香蕉久久成人网| 一级a爱视频在线免费观看| 淫秽高清视频在线观看| 精品第一国产精品| 国产精品久久久人人做人人爽| 亚洲成a人片在线一区二区| 动漫黄色视频在线观看| 久久亚洲真实| 老司机深夜福利视频在线观看| 久久久水蜜桃国产精品网| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 亚洲中文字幕日韩| 色哟哟哟哟哟哟| 午夜日韩欧美国产| 精品不卡国产一区二区三区| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 亚洲精品久久国产高清桃花| 国产在线精品亚洲第一网站| 国产片内射在线| 久久国产亚洲av麻豆专区| 在线观看免费视频日本深夜| 亚洲成人国产一区在线观看| 黄片大片在线免费观看| 久久影院123| 国产一区二区三区视频了| 天堂动漫精品| 日本一区二区免费在线视频| 久久精品亚洲精品国产色婷小说| av在线播放免费不卡| 电影成人av| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 黄色 视频免费看| 亚洲精品美女久久av网站| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 一级a爱片免费观看的视频| av福利片在线| 不卡一级毛片| 欧美乱妇无乱码| 激情在线观看视频在线高清| 国产伦人伦偷精品视频| 亚洲一区二区三区不卡视频| 午夜福利免费观看在线| 午夜免费鲁丝| 中文字幕人妻丝袜一区二区| 午夜久久久久精精品| 久久久国产欧美日韩av| 国内精品久久久久久久电影| 精品电影一区二区在线| 操出白浆在线播放| 老司机靠b影院| 久久久久九九精品影院| 国产亚洲精品久久久久久毛片| 91成年电影在线观看| 高清在线国产一区| 国产主播在线观看一区二区| 亚洲男人的天堂狠狠| 国产一区二区三区视频了| 日韩av在线大香蕉| 老司机深夜福利视频在线观看| 美女高潮到喷水免费观看| 9色porny在线观看| 久久婷婷人人爽人人干人人爱 | 国产亚洲av高清不卡| 亚洲精品粉嫩美女一区| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放 | 如日韩欧美国产精品一区二区三区| 50天的宝宝边吃奶边哭怎么回事| 999久久久国产精品视频| 51午夜福利影视在线观看| 欧美中文日本在线观看视频| 亚洲成人免费电影在线观看| 国产蜜桃级精品一区二区三区| 无人区码免费观看不卡| 又黄又爽又免费观看的视频| 亚洲成人国产一区在线观看| 一级作爱视频免费观看| 久久影院123| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 亚洲男人天堂网一区| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 黑人操中国人逼视频| 日韩精品免费视频一区二区三区| 欧美成狂野欧美在线观看| 成人欧美大片| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 精品国产乱码久久久久久男人| 午夜福利成人在线免费观看| 午夜激情av网站| 国产私拍福利视频在线观看| 制服诱惑二区| 久久久久久久久中文| 国产成人系列免费观看| 51午夜福利影视在线观看| 一区二区三区国产精品乱码| 十八禁网站免费在线| 国产av一区在线观看免费| 亚洲国产精品999在线| 免费不卡黄色视频| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 亚洲人成伊人成综合网2020| 亚洲精品在线观看二区| 桃色一区二区三区在线观看| 亚洲成人精品中文字幕电影| 欧美中文日本在线观看视频| 美女午夜性视频免费| 首页视频小说图片口味搜索| 男女午夜视频在线观看| 欧美丝袜亚洲另类 | x7x7x7水蜜桃| 日本免费一区二区三区高清不卡 | 欧美av亚洲av综合av国产av| 亚洲成a人片在线一区二区| 999久久久国产精品视频| 精品熟女少妇八av免费久了| 日韩免费av在线播放| 一本久久中文字幕| 一边摸一边做爽爽视频免费| 在线观看免费日韩欧美大片| 女同久久另类99精品国产91| 满18在线观看网站| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久| 日本免费a在线| 一本大道久久a久久精品| 欧美激情极品国产一区二区三区| 怎么达到女性高潮| 色综合站精品国产| 亚洲午夜理论影院| 日韩欧美免费精品| 91九色精品人成在线观看| 极品教师在线免费播放| 亚洲自偷自拍图片 自拍| 成在线人永久免费视频| 一本综合久久免费| 日本a在线网址| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| 女性被躁到高潮视频| 久久久久久久精品吃奶| 亚洲国产精品合色在线| 久久久久久久精品吃奶| 黄色成人免费大全| 成人手机av| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 欧美成狂野欧美在线观看| 久久精品91蜜桃| 午夜精品在线福利| 色哟哟哟哟哟哟| 99精品久久久久人妻精品| 妹子高潮喷水视频| 久久精品91无色码中文字幕| 久久精品国产综合久久久| 午夜福利,免费看| www国产在线视频色| 三级毛片av免费| 午夜久久久久精精品| 亚洲国产看品久久| 久久久精品国产亚洲av高清涩受| 一区二区三区激情视频| 天堂√8在线中文| 久久午夜综合久久蜜桃| 97人妻精品一区二区三区麻豆 | 97人妻精品一区二区三区麻豆 | 最近最新中文字幕大全免费视频| 日日爽夜夜爽网站| 国产成人系列免费观看| 中国美女看黄片| 在线观看舔阴道视频| 91麻豆精品激情在线观看国产| 久久这里只有精品19| 动漫黄色视频在线观看| 51午夜福利影视在线观看| 亚洲 欧美一区二区三区| 久久精品aⅴ一区二区三区四区| 久99久视频精品免费| 欧美国产精品va在线观看不卡| 国产成年人精品一区二区| 中出人妻视频一区二区| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| 满18在线观看网站| 真人做人爱边吃奶动态| 欧美激情 高清一区二区三区| 色综合欧美亚洲国产小说| 97碰自拍视频| 香蕉国产在线看| 亚洲欧美激情在线| 亚洲一卡2卡3卡4卡5卡精品中文| www.自偷自拍.com| 狂野欧美激情性xxxx| 中文字幕人成人乱码亚洲影| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 日本精品一区二区三区蜜桃| 亚洲国产欧美网| 香蕉丝袜av| 757午夜福利合集在线观看| av网站免费在线观看视频| 亚洲三区欧美一区| 可以在线观看的亚洲视频| 91字幕亚洲| 免费不卡黄色视频| av在线播放免费不卡| 亚洲天堂国产精品一区在线| 亚洲久久久国产精品| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 女性生殖器流出的白浆| 天天一区二区日本电影三级 | 亚洲精品中文字幕在线视频| 性少妇av在线| 一区二区日韩欧美中文字幕| 天天添夜夜摸| 天堂影院成人在线观看| 88av欧美| 午夜日韩欧美国产| 男女下面插进去视频免费观看| 亚洲午夜精品一区,二区,三区| 一级片免费观看大全| 久久久久久免费高清国产稀缺| 在线观看日韩欧美| 村上凉子中文字幕在线| 亚洲国产精品久久男人天堂| 99国产精品免费福利视频| 精品久久久久久久人妻蜜臀av | 亚洲色图综合在线观看| 叶爱在线成人免费视频播放| 欧美乱色亚洲激情| 国产精品久久视频播放| 国产精品综合久久久久久久免费 | 老司机靠b影院| 国产麻豆69| 一级a爱片免费观看的视频| 久久伊人香网站| 日韩欧美三级三区| 国产1区2区3区精品| 黄频高清免费视频| 国产精品亚洲一级av第二区| 操出白浆在线播放| 美女免费视频网站| 亚洲天堂国产精品一区在线| 国产精品日韩av在线免费观看 | 午夜免费激情av| 纯流量卡能插随身wifi吗| 国产区一区二久久| 国产精品久久久人人做人人爽| 亚洲色图综合在线观看| 欧美日韩乱码在线| 亚洲人成网站在线播放欧美日韩| 午夜精品久久久久久毛片777| av中文乱码字幕在线| 国产精品 欧美亚洲| 99国产精品免费福利视频| 精品国产国语对白av| 亚洲av第一区精品v没综合| 国产精品一区二区精品视频观看| 久久香蕉激情| 亚洲国产精品sss在线观看| 多毛熟女@视频| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| 久久久久久久久中文| 性色av乱码一区二区三区2| 变态另类成人亚洲欧美熟女 | 最好的美女福利视频网| 国产精品久久电影中文字幕| 岛国视频午夜一区免费看| 久久久久久久久中文| а√天堂www在线а√下载| 精品国产亚洲在线| 亚洲人成伊人成综合网2020| 国产真人三级小视频在线观看| 天堂影院成人在线观看| 90打野战视频偷拍视频| 少妇 在线观看| 两性夫妻黄色片| 此物有八面人人有两片| 老司机福利观看| 99国产精品免费福利视频| 搡老熟女国产l中国老女人| 日韩av在线大香蕉| 国产午夜福利久久久久久| 免费不卡黄色视频| 久久精品aⅴ一区二区三区四区| 国产激情欧美一区二区| 久久人妻熟女aⅴ| 国产精品99久久99久久久不卡| 久久午夜亚洲精品久久| 亚洲欧美日韩无卡精品| 国产在线精品亚洲第一网站| 日韩视频一区二区在线观看| 9热在线视频观看99| 欧美乱妇无乱码| 男女午夜视频在线观看| 久久午夜综合久久蜜桃| 俄罗斯特黄特色一大片| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 亚洲人成伊人成综合网2020| 黄色女人牲交| 可以在线观看毛片的网站| 欧美激情高清一区二区三区| 久久国产精品影院| 日韩一卡2卡3卡4卡2021年| 国产精品香港三级国产av潘金莲| 50天的宝宝边吃奶边哭怎么回事| 国产亚洲精品久久久久5区| 精品一区二区三区视频在线观看免费| 国产成人av教育| 欧美黑人精品巨大| 欧美最黄视频在线播放免费| 亚洲精品中文字幕一二三四区| 日本黄色视频三级网站网址| 夜夜夜夜夜久久久久| 91麻豆精品激情在线观看国产| 亚洲av成人一区二区三| 亚洲精品久久国产高清桃花| 欧美+亚洲+日韩+国产| 校园春色视频在线观看| 久久久水蜜桃国产精品网| 欧美日韩瑟瑟在线播放| 两性夫妻黄色片| 国产xxxxx性猛交| 精品国产乱子伦一区二区三区| 高清黄色对白视频在线免费看| 妹子高潮喷水视频| 国产单亲对白刺激| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 激情在线观看视频在线高清| 国产国语露脸激情在线看| 国产又爽黄色视频| 国产精品电影一区二区三区| 久久久久久大精品| 精品少妇一区二区三区视频日本电影| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 国产精品香港三级国产av潘金莲| 热re99久久国产66热| av网站免费在线观看视频| 午夜视频精品福利| 欧美成人免费av一区二区三区| 亚洲精品美女久久av网站| 777久久人妻少妇嫩草av网站| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 久久婷婷人人爽人人干人人爱 | 啪啪无遮挡十八禁网站| 好男人电影高清在线观看| 亚洲avbb在线观看| 国产精品日韩av在线免费观看 | 可以在线观看的亚洲视频| 男女做爰动态图高潮gif福利片 | 1024香蕉在线观看| 韩国av一区二区三区四区| 91国产中文字幕| 久久狼人影院| 看黄色毛片网站| 亚洲精华国产精华精| 午夜免费成人在线视频| 高潮久久久久久久久久久不卡| 日韩av在线大香蕉| 999久久久国产精品视频| 国产av一区在线观看免费| 午夜亚洲福利在线播放| 妹子高潮喷水视频| 人妻久久中文字幕网| 亚洲人成77777在线视频| 亚洲欧美激情在线| 色av中文字幕| 91成年电影在线观看| 午夜两性在线视频| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 欧美激情极品国产一区二区三区| 在线观看66精品国产| 国产亚洲欧美98| 国产一区二区三区综合在线观看| 97人妻天天添夜夜摸| 首页视频小说图片口味搜索| 欧美日本中文国产一区发布| 曰老女人黄片| 亚洲免费av在线视频| 亚洲精品美女久久av网站| 国产精品99久久99久久久不卡|