突發(fā)事件的心理危機(jī)干預(yù)，該怎么做？

陳慧

生活充滿了大大小小的意外。有的意外是驚喜，我們欣然接受;但也有的意外是驚嚇，甚至是災(zāi)難。新冠肺炎疫情、火山噴發(fā)、地震災(zāi)害，還有前段時(shí)間的東航墜機(jī)事件等，這些大多都是意外，是無法預(yù)料的突發(fā)事件。面對(duì)糟糕的突發(fā)事件時(shí)，人們往往沒有充足的心理準(zhǔn)備，無法短時(shí)間內(nèi)消化這些事件帶來的沖擊，處于心理應(yīng)激的狀態(tài)，表現(xiàn)出心理紊亂，甚至引發(fā)心理障礙。及時(shí)、有效、專業(yè)的心理危機(jī)干預(yù)，在這些時(shí)刻顯得尤為重要。

突發(fā)事件，顧名思義，指的是突然發(fā)生的事件，而引發(fā)心理危機(jī)的突發(fā)事件往往是可能會(huì)對(duì)個(gè)體、群體、生態(tài)環(huán)境等造成威脅和危害的事件，比如自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件等。突發(fā)事件引起心理危機(jī)比較常見的原因是事件導(dǎo)致的應(yīng)激強(qiáng)度超出了個(gè)體心理的承受和應(yīng)對(duì)能力。在面對(duì)突然發(fā)生、有威脅和危害的事件時(shí)，人們往往無法運(yùn)用自己習(xí)慣性的應(yīng)對(duì)方式來及時(shí)有效地進(jìn)行處理和解決，從而導(dǎo)致人們?nèi)菀紫萑氲浇箲]、痛苦、不安等心理應(yīng)激和心理失衡的狀態(tài)中。有一些人會(huì)陷入到突發(fā)事件帶來的心理沖擊中，持續(xù)出現(xiàn)情緒行為等方面的問題或癥狀，甚至引發(fā)自傷自殺的風(fēng)險(xiǎn)。

在突發(fā)事件之后，人們可能會(huì)出現(xiàn)一系列的心理應(yīng)激反應(yīng)，主要包括生理、情緒情感、認(rèn)知和行為等四個(gè)方面的表現(xiàn)。比如生理上，出現(xiàn)頭痛、疲憊、惡心、心慌、失眠、食欲減退等;情緒情感上，感到憤怒、悲傷、暴躁、無力、絕望、無助等;認(rèn)知上，無法集中注意力、記憶力下降等;行為上，出現(xiàn)社交回避等。這些反應(yīng)可能會(huì)隨著時(shí)間逐漸消失，但也可能會(huì)一直持續(xù)，影響個(gè)體的生活和適應(yīng)。

個(gè)體可能會(huì)非?；艁y，否認(rèn)事件，不承認(rèn)事件，不接受也不愿意相信事件是真的。這時(shí)主要的心理特點(diǎn)是容易出現(xiàn)恐慌、焦慮、緊張、恐懼、反復(fù)詢問、不愿面對(duì)等情緒和行為反應(yīng)。

這個(gè)階段個(gè)體已經(jīng)意識(shí)到事件是真實(shí)發(fā)生的，心理上感到非常焦慮、痛苦、憤怒等，也可能會(huì)出現(xiàn)回避退縮、抑郁的狀態(tài)。

個(gè)體基本接受了事實(shí)，心理產(chǎn)生變化，不再產(chǎn)生過度的反應(yīng)，開始逐漸恢復(fù)正常生活。心理危機(jī)往往主要發(fā)生在第一和第二階段。比如，個(gè)體持續(xù)處于恐慌期或防御期，長時(shí)間感到焦慮、恐懼、抑郁，不知道應(yīng)該如何應(yīng)對(duì)，出現(xiàn)失眠、頭痛等生理癥狀，無法恢復(fù)正常生活，社會(huì)功能受損等。

在應(yīng)對(duì)突發(fā)事件時(shí)，個(gè)體有不同的應(yīng)對(duì)機(jī)制。成熟的應(yīng)對(duì)機(jī)制包括直面、解決問題等，這類人群一般不會(huì)出現(xiàn)心理危機(jī)的狀態(tài)。但也有個(gè)體會(huì)采用不成熟的應(yīng)對(duì)機(jī)制，比如回避，隔離消極情緒，隔離事件帶來的影響，壓抑自己的情緒等，這些應(yīng)對(duì)方式可能會(huì)導(dǎo)致個(gè)體出現(xiàn)焦慮、抑郁、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙等癥狀或問題。還有一些人可能由于無法承受突發(fā)事件帶來的沖擊，出現(xiàn)精神病性癥狀，如妄想，甚至出現(xiàn)急性精神障礙。

心理危機(jī)的干預(yù)不同于一般的心理治療或心理咨詢，提供的是暫時(shí)性的、救急性的心理援助。心理危機(jī)干預(yù)要注意以下三點(diǎn)：

心理危機(jī)的干預(yù)要注意時(shí)間，需要在突發(fā)事件發(fā)生后提供及時(shí)的干預(yù)。一般情況下，心理危機(jī)干預(yù)是在突發(fā)事件發(fā)生后的第24小時(shí)到72小時(shí)進(jìn)行。如果干預(yù)得太早，一方面突發(fā)事件可能尚未完成一些基本的信息收集和處理，另一方面?zhèn)€體對(duì)突發(fā)事件的情況也可能還不夠清晰。而如果干預(yù)得太晚，危機(jī)干預(yù)的效果往往會(huì)有所下降，無法為需要援助的個(gè)體提供更有效的幫助。

心理危機(jī)的干預(yù)并不是非常簡單的工作，并不是只要有一腔熱情和愛心就能夠做好，而是需要由專業(yè)的人員進(jìn)行。心理危機(jī)干預(yù)的人員應(yīng)接受過系統(tǒng)的心理危機(jī)相關(guān)培訓(xùn)，比如倫理培訓(xùn)、干預(yù)技術(shù)培訓(xùn)、流程培訓(xùn)等，能夠勝任心理危機(jī)干預(yù)的工作。常用的心理危機(jī)干預(yù)技術(shù)，如穩(wěn)定情緒、放松訓(xùn)練、認(rèn)知調(diào)整、情緒減壓、哀傷輔導(dǎo)等均需要由專業(yè)的人員進(jìn)行才能達(dá)到危機(jī)干預(yù)的效果。而且，在進(jìn)行心理危機(jī)干預(yù)的過程中，危機(jī)干預(yù)的人員往往需要組成專業(yè)的團(tuán)隊(duì)，包括督導(dǎo)師、干預(yù)咨詢師等，從而保證心理危機(jī)干預(yù)人員的專業(yè)性和安全。

心理危機(jī)干預(yù)并不僅僅是心理咨詢師、心理治療師等專業(yè)人士的工作，更需要多方聯(lián)動(dòng)，充分調(diào)動(dòng)社會(huì)支持系統(tǒng)。在很多突發(fā)事件中，政府部門、社會(huì)組織等往往會(huì)有很多應(yīng)對(duì)機(jī)制，此時(shí)心理危機(jī)干預(yù)需要配合這些應(yīng)對(duì)機(jī)制，與相關(guān)的工作和服務(wù)緊密結(jié)合。比如，在新冠肺炎疫情發(fā)生時(shí)，很多人最需要的并不是心理援助，而是接受檢測和治療;在地震等災(zāi)害發(fā)生時(shí)，首先需要保證的是人們的安全。所以，不能夸大心理危機(jī)干預(yù)的作用，而要有聯(lián)動(dòng)干預(yù)的意識(shí)，明確心理危機(jī)干預(yù)工作的性質(zhì)。

簡而言之，突發(fā)事件后，個(gè)體可能會(huì)深受打擊，由于心理上難以承受，采用不成熟的應(yīng)對(duì)，產(chǎn)生各種消極的情緒和行為反應(yīng)，導(dǎo)致心理危機(jī)，影響到正常的生活。面對(duì)無法預(yù)測的突發(fā)事件，對(duì)相關(guān)人員實(shí)施及時(shí)、專業(yè)和聯(lián)動(dòng)的危機(jī)干預(yù)，才能更加有效地促進(jìn)其心理修復(fù)，幫助他們以更堅(jiān)強(qiáng)的心態(tài)面對(duì)未來的人生。