• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    青黛膏聯(lián)合NB-UVB 對尋常型銀屑?。ㄑ獰嶙C)患者的療效研究及對IL-17和VEGF水平的影響*

    2022-07-10 14:06:02李和平竇莉莉
    甘肅科技 2022年5期
    關(guān)鍵詞:血熱型青黛銀屑病

    劉 芳,李和平,竇莉莉

    (甘肅省中醫(yī)院,甘肅 蘭州,730050)

    銀屑病是一種以紅斑鱗屑為主皮損特征的皮膚病,具有復(fù)發(fā)性強(qiáng)、病程呈慢性、伴有不同程度的瘙癢等特點(diǎn)[1],對患者生活質(zhì)量及身心健康均產(chǎn)生了較大影響[2]?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)將銀屑病分為四種類型但以尋常型銀屑病最為常見。根據(jù)目前對銀屑病發(fā)病機(jī)制的研究,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療多以抗炎、維A 酸類藥物、糖皮質(zhì)激素等為主,副作用較大且易耐藥[3];銀屑病祖國醫(yī)學(xué)稱之為“白疕”、“干癬”等,經(jīng)上千年的傳承與發(fā)展,祖國醫(yī)學(xué)對銀屑病的治療與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相比較有著獨(dú)特的優(yōu)勢,青黛膏為甘肅省中醫(yī)院院內(nèi)制劑,主要用于治療尋常型銀屑?。ㄑ獰嶙C)。本研究旨在探討青黛膏聯(lián)合NB-UVB 光療儀對尋常型銀屑?。ㄑ獰嶙C)患者的臨床療效及對外周血IL-17、VEGF 含量的影響,為臨床應(yīng)用提供可靠依據(jù)。

    1 一般資料

    1.1 病歷來源

    本課題病歷資料全部來源于2018 年1 月—2018 年12 月在甘肅省中醫(yī)院皮膚科門診就診的尋常型銀屑病(血熱型)患者,共72 例。按隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為治療組和對照組各36 例,對照組男25 例,女11 例;年齡15~65 歲,平均(34.28±2.39)歲;病程3~43 月,平均(17.53±2.37)月。治療組男27例,女9 例;年齡14~62 歲,平均(30.11±2.71)歲;病程1~41 月,平均(18.16±3.02)月。2 組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

    西醫(yī)診斷學(xué)標(biāo)準(zhǔn):參照《中國臨床皮膚病學(xué)》[4]尋常型銀屑病進(jìn)行期的診斷標(biāo)準(zhǔn);中醫(yī)診斷參照《尋常型銀屑病中醫(yī)外治特色療法專家共識(2017年)》[5]白疕中“血熱證”,表現(xiàn)為皮疹顏色鮮紅,鱗屑多,自覺瘙癢,伴見咽喉腫痛,心煩易怒,大便干燥,小便黃赤,舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈弦滑。

    1.3 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

    納入標(biāo)準(zhǔn):(1)年齡14~65 歲,性別不限;(2)符合上述西醫(yī)、中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn);(3)參與本治療前1 月內(nèi)未應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類藥物或免疫抑制劑等治療者;(4)自愿簽署知情同意書,依從性好,能堅持完成治療的患者;排除標(biāo)準(zhǔn):曾對光療發(fā)生嚴(yán)重過敏反應(yīng)者。

    1.4 脫落標(biāo)準(zhǔn)

    (1)患者自行退出;(2)出現(xiàn)藥物不良反應(yīng),不能繼續(xù)臨床觀察者;(3)依從性太差,研究者令其退出者;(4)由于生活環(huán)境的變遷,造成失訪者。

    2 研究方法

    2.1 治療組

    皮損處外用青黛膏聯(lián)合NB-UVB 照射。取青黛膏適量均勻涂于患處,厚度約1 mm,早晚各1 次。隔日在涂藥后1 h 給予NB-UVB 照射1 次。使用紫外線照射治療儀進(jìn)行NB-UVB 照射(由上海希格瑪公司生產(chǎn),產(chǎn)品型號及名稱:SS-09B-10 型)。第一次照射劑量為0.3 J/cm2,逐次遞加,每次增加0.1 J/cm2;在照射治療時注意事項:①患者站在指定位置,距離設(shè)備21 cm 處;②照射時必須閉目并且使用防護(hù)眼鏡罩蓋眼睛;③用毛巾遮蓋面部,脫去衣物只留內(nèi)衣保護(hù)特殊部位;④自動按壓開始鍵開始照射,待提示滴滴音響起光源停止后完成一次治療;⑤在照射過程中或結(jié)束后,照射部位皮膚如果出現(xiàn)明顯刺痛、紅斑、瘙癢及水皰等不適癥狀時,應(yīng)暫停照射,反應(yīng)嚴(yán)重者進(jìn)行對癥治療暫停治療,由醫(yī)生對癥處理;輕者待不適癥狀緩解后使用上一次劑量繼續(xù)治療。共治療8 周。治療期間要求患者清水洗澡,每周2~3次,建議每次NB-UVB 照射治療前進(jìn)行,不可過度清潔,不使用肥皂及沐浴露等,囑患者貼身純棉寬松衣物,減少刺激;患者應(yīng)飲食清淡,情緒樂觀,按時治療。

    2.2 對照組

    皮損外涂卡泊三醇軟膏聯(lián)合NB-UVB 照射。患者皮損處外涂卡泊三醇軟膏(為澳美制藥廠生產(chǎn),國藥產(chǎn)品注冊證號:HC20070013,10 g/支),每日2 次,每次用藥約2 mg/cm2均勻涂于皮損處,每周累計用量不超過l00 g?;颊哌M(jìn)行NB-UVB 照射治療方法同治療組。

    3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)

    3.1 療效評價標(biāo)準(zhǔn)

    參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[6]中的療效評定標(biāo)準(zhǔn),分為4 級,痊愈:療效指數(shù)≥95%;顯效:95%>療效指數(shù)≥60%;有效:60%>療效指數(shù)≥30%;無效:療效指數(shù)<30%,或皮損反而增加??偟挠行?(臨床痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù))/該組病例數(shù)×100%。

    3.2 皮損面積和嚴(yán)重程度評分

    參照銀屑病皮損面積和嚴(yán)重性程度指數(shù)(PASI評分)。

    3.3 瘙癢程度評分

    瘙癢程度評分法參照2002 年中國醫(yī)藥科技出版社發(fā)布的《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》,0 分:無任何瘙癢;1 分:偶爾瘙癢,不用藥,不影響正常生活;2 分:呈陣發(fā)性瘙癢,時輕時重,影響正常生活,需使用藥物;3 分:瘙癢劇烈,嚴(yán)重影響正常生活,需用藥。

    3.4 2 組治療前后分別進(jìn)行血清IL-17、VEGF水平的檢測:

    采用ELISA 法在治療前后分別進(jìn)行檢測。于治療前后分別采集患者空腹外周靜脈血5 mL,EDTA抗凝,以3 000 r/min 離心15 min,取血清置于-70 ℃儲存預(yù)留,按照試劑盒使用說明書開展檢測。

    3.5 隨訪

    在治療結(jié)朿后的第1 個月、第3 個月分別對所有有效病例進(jìn)行隨訪,觀察是否復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)病例記錄(時間、誘因、皮損情況等)。

    4 統(tǒng)計學(xué)分析

    應(yīng)用SPSS 22.0 軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計量資料以(χ2±s)表示,符合正態(tài)分布及方差齊性的組間均數(shù)比較采用獨(dú)立樣本t 檢驗、組內(nèi)比較采用配對t檢驗;計數(shù)資料以率或構(gòu)成比表示,采用χ2檢驗。以P<0.05 為有統(tǒng)計學(xué)意義。

    5 治療結(jié)果

    5.1 療效評價

    2 例患者試驗期間自行放棄治療、治療過程中2例患者多次未能按時用藥,均按脫落病例處理,實(shí)際符合要求的患者為68 例。治療后治療組總有效率94.12%,對照組76.48%,2 組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),表明治療組療效明顯優(yōu)于對照組,見表1。

    表1 2 組患者治療8W 后臨床療效比較 例(%)

    5.2 皮損PASI 評分比較

    治療前2 組患者PASI 評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);治療后治療組PASI 評分低于對照組,統(tǒng)計學(xué)差異極顯著(P<0.05);與治療前比較,治療后治療組PASI 評分明顯下降,統(tǒng)計學(xué)差異顯著(P<0.01),治療后對照組PASI 評分亦明顯下降,統(tǒng)計學(xué)差異顯著(P<0.01),見表2。

    表2 2 組患者治療前后PASI 評分比較()

    表2 2 組患者治療前后PASI 評分比較()

    注:治療前組間比較★,P>0.05;與同組治療前比較★★P<0.05;與對照組治療后比較#P<0.05。

    5.3 瘙癢程度評分

    治療前2 組患者瘙癢程度評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);治療后治療組瘙癢程度評分低于對照組,統(tǒng)計學(xué)差異顯著(P<0.05);與治療前比較,治療后對照組瘙癢程度評分明顯下降,統(tǒng)計學(xué)差異顯著(P<0.01)、治療后治療組瘙癢程度評分亦明顯下降,統(tǒng)計學(xué)差異顯著(P<0.01),見表3。

    表3 2 組治療前后瘙癢程度評分比較()

    表3 2 組治療前后瘙癢程度評分比較()

    注:治療前組間比較★,P>0.05;與同組治療前比較★★P<0.05;與對照組治療后比較#P<0.05。

    5.4 2 組治療前后血清IL-17、VEGF水平變化

    2 組患者治療前血清IL-17、VEGF 含量比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);經(jīng)治療,治療組IL-17、VEGF 含量較對照組下降明顯,統(tǒng)計學(xué)差異顯著(P<0.05)、治療組及對照組治療后IL-17、VEGF 含量均低于同組治療前,統(tǒng)計學(xué)差異顯著(P<0.01),見表4。

    表4 2 組患者治療前后血清IL-17、VEGF水平比較(,pg/mL)

    表4 2 組患者治療前后血清IL-17、VEGF水平比較(,pg/mL)

    注:治療前組間比較★,P>0.05;與同組治療前比較★★P<0.05;與對照組治療后比較#P<0.05。

    5.5 隨訪結(jié)果

    治療后隨訪治療組均無復(fù)發(fā)患者,對照組在治療后第1 個月有2 例復(fù)發(fā)。

    6 討論

    銀屑病是皮膚科常見病,以紅斑、鱗屑為主要皮損表現(xiàn)。發(fā)病率逐年上升,病程長易復(fù)發(fā),對患者生活影響大,容易造成焦慮等不良情緒。在臨床治療中,根據(jù)病情輕重程度,可選用外用藥物、光療、系統(tǒng)用藥、生物制劑等。對于輕、中度患者可采用外用藥物聯(lián)合NB-UVB 局部照射治療。近年臨床治療中NB-UVB 已得到廣泛使用,是一種有效的物理療法?;颊呤褂肗B-UVB 治療,操作簡單,治療時間短,依從性好。已有諸多臨床實(shí)驗證實(shí),NB-UVB 治療銀屑病能有效消退紅斑、減輕鱗屑,有很好抗炎及調(diào)節(jié)免疫及代謝的作用。且證實(shí)藥物聯(lián)合NBUVB 治療銀屑病,可增加療效減輕毒副作用[7]。本臨床研究將青黛膏和NB-UVB 結(jié)合,治療過程中患者涂青黛膏后給予進(jìn)行NB-UVB 照射,不僅發(fā)揮了NBUVB 的治療作用,又減輕了NB-UVB 治療中部分患者出現(xiàn)紅斑、瘙癢等不良反應(yīng)的問題,且NB-UVB促進(jìn)青黛膏的吸收,增強(qiáng)清熱涼血消斑之功。本臨床實(shí)驗結(jié)果表明經(jīng)治療,治療組紅斑鱗屑及浸潤改善顯著好于對照組,青黛膏協(xié)同NB-UVB 治療能有效緩解皮損。二者聯(lián)合治療既提高了療效,又增強(qiáng)NB-UVB 安全性。

    研究表明銀屑病為T 細(xì)胞介導(dǎo)的自身免疫失衡性、炎癥性皮膚病,其發(fā)病過程中患者體內(nèi)IL-17以及VEGF水平存在明顯升高的現(xiàn)象[8]。機(jī)體在防御細(xì)菌或真菌時,通過上調(diào)IL-17 等促炎癥細(xì)胞因子及化學(xué)趨化因子來促進(jìn)機(jī)體的炎癥反應(yīng)[9]。如產(chǎn)生過量則會導(dǎo)致慢性炎癥性或免疫性皮膚病[10]。IL-17 在銀屑病炎癥介導(dǎo)中起重要作用。血管形成是銀屑病病人病理學(xué)的一個主要表現(xiàn),VEGF 在銀屑病炎癥介質(zhì)中起關(guān)鍵功效,參加血管表皮細(xì)胞的分裂、繁衍,誘發(fā)血管形成,提升血管滲透性,推動發(fā)炎趨化[11]。VEGF 在尋常性銀屑病中的意義在于不僅與其發(fā)病息息相關(guān),并在進(jìn)行期患者皮損中呈現(xiàn)異常高表達(dá)現(xiàn)象,表明VEGF 含量多少與疾病輕重密切相關(guān)。研究表明NB-UVB 照射治療后,銀屑病患者血清IL-17、VEGF 表達(dá)下降,其治療銀屑病機(jī)制可能與其有效抑制血管增生有關(guān)[12]。本臨床實(shí)驗結(jié)果表明,兩組治療后血清中IL-17、VEGF 含量均明顯降低,治療組治療后IL-17、VEGF 含量改善程度優(yōu)于對照組;青黛膏聯(lián)合NB-UVB 治療血熱型尋常型銀屑病的機(jī)制可能與改善炎癥因子及有效抑制血管增生有關(guān)。

    中醫(yī)認(rèn)為銀屑病內(nèi)因血熱,外受風(fēng)邪,化燥劫營[13]?,F(xiàn)代醫(yī)家趙炳南[14]認(rèn)為血熱證為最常見,多由情志內(nèi)傷,肝郁化火,而致熱伏于營血;或由飲食不節(jié),嗜食肥甘厚膩,致使脾胃功能失調(diào),積久化熱;或加之外感風(fēng)邪,客于肌膚而發(fā)。由此可見,血熱內(nèi)盛為銀屑病發(fā)病的主要病因,尤其是在銀屑病進(jìn)行期多表現(xiàn)為血熱型。因此,對于血熱型銀屑病的治療應(yīng)以清熱涼血,解毒消斑為治則。甘肅省中醫(yī)院院內(nèi)制劑青黛膏外用在銀屑病的治療過程中療效顯著,主要藥物成分為青黛、冰片,有清熱解毒,涼血消斑之功效。青黛微有草腥氣,味淡,性咸寒,有清熱涼血消斑、瀉火定驚等功效[15];藥理研究近況有抗癌、抗病原微生物、抗炎鎮(zhèn)痛及抑制白血病等作用[16]。青黛中主要成分靛玉紅,可抑制多數(shù)細(xì)胞的DNA 合成,并能調(diào)節(jié)角質(zhì)形成細(xì)胞的增殖分化[17];冰片味辛、苦、微寒,清香宣散、清熱解毒;與青黛共奏清熱解毒、涼血消斑之效。已有實(shí)驗研究表明以青黛為主要成分的中藥復(fù)方制劑治療銀屑病效果顯著,尤其是針對血熱型銀屑病療效突出[18]。本研究結(jié)果證實(shí)青黛膏治療血熱型銀屑病涼血消斑作用明顯。

    綜上所述,青黛膏聯(lián)合NB-UVB 光療儀治療血熱型銀屑病療效可靠,體現(xiàn)中醫(yī)藥外用治療本病的優(yōu)越性,減少患者服藥痛苦,減少顧慮,增強(qiáng)治療信心及依從性。該方法不僅安全有效,且療效顯著,減少復(fù)發(fā),使用方便,價格低廉,很大程度上減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),患者易接受,便于推廣。同時,拓展了醫(yī)院院內(nèi)制劑青黛膏的臨床使用范圍,進(jìn)一步發(fā)揮了中醫(yī)藥外用制劑在皮膚病治療中的特色。

    猜你喜歡
    血熱型青黛銀屑病
    葉 林
    涼血五花湯洗劑霧化冷噴治療血熱型面部皮膚病的療效觀察
    三七青黛膏預(yù)防阿扎胞苷皮下注射治療所致不良反應(yīng)的效果觀察
    尋常型銀屑病治驗1則
    犀角地黃湯加味治療血熱型尋常型銀屑病的臨床研究
    鱉甲煎丸聯(lián)合西藥治療血熱型尋常型銀屑病的療效觀察
    中成藥(2017年10期)2017-11-16 00:50:44
    瀉火定驚的青黛
    普連膏治療銀屑病血熱型療效觀察
    尋常型銀屑病合并手指Bowen病一例
    鈣泊三醇倍他米松軟膏在銀屑病治療中的應(yīng)用
    国产人伦9x9x在线观看| 在线永久观看黄色视频| 欧美日韩乱码在线| 精品熟女少妇八av免费久了| 午夜久久久久精精品| 亚洲欧美日韩东京热| 国产男靠女视频免费网站| 亚洲精品国产精品久久久不卡| 桃红色精品国产亚洲av| 国产片内射在线| 91九色精品人成在线观看| 国产爱豆传媒在线观看 | 很黄的视频免费| 一级毛片女人18水好多| 久久精品91蜜桃| 国产av一区二区精品久久| 性色av乱码一区二区三区2| 免费在线观看亚洲国产| 天堂av国产一区二区熟女人妻 | 欧美日韩乱码在线| 欧美黄色淫秽网站| 国产熟女xx| 麻豆久久精品国产亚洲av| 丰满人妻一区二区三区视频av | 国产精品久久久久久精品电影| 搡老妇女老女人老熟妇| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 精品国产乱子伦一区二区三区| 亚洲人成网站在线播放欧美日韩| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 18禁美女被吸乳视频| 欧美3d第一页| 国产成+人综合+亚洲专区| 亚洲精品在线观看二区| 午夜福利免费观看在线| 一进一出抽搐动态| 可以在线观看毛片的网站| 亚洲中文字幕日韩| 在线永久观看黄色视频| 这个男人来自地球电影免费观看| 级片在线观看| 精品少妇一区二区三区视频日本电影| 国产主播在线观看一区二区| 夜夜爽天天搞| 91麻豆av在线| 岛国在线观看网站| 国产精品香港三级国产av潘金莲| 岛国在线免费视频观看| 亚洲欧美精品综合久久99| 欧美乱色亚洲激情| 少妇人妻一区二区三区视频| 制服丝袜大香蕉在线| 两人在一起打扑克的视频| 亚洲中文日韩欧美视频| 日韩欧美国产一区二区入口| 色综合站精品国产| 国产成人一区二区三区免费视频网站| 男男h啪啪无遮挡| 91字幕亚洲| 久久久国产精品麻豆| 99久久国产精品久久久| 波多野结衣巨乳人妻| 精品电影一区二区在线| 久久久久久大精品| 精品无人区乱码1区二区| 99久久99久久久精品蜜桃| 国产精品久久久久久亚洲av鲁大| 天天添夜夜摸| 三级毛片av免费| 久久久久久久久中文| av天堂在线播放| 嫩草影院精品99| 在线看三级毛片| 好看av亚洲va欧美ⅴa在| 国产亚洲精品第一综合不卡| 欧美日韩乱码在线| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看| 手机成人av网站| 亚洲美女视频黄频| 桃红色精品国产亚洲av| 啦啦啦观看免费观看视频高清| 免费在线观看影片大全网站| 国产黄a三级三级三级人| 国产精品美女特级片免费视频播放器 | 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 桃色一区二区三区在线观看| 国产久久久一区二区三区| 欧美一级a爱片免费观看看 | 国产精品自产拍在线观看55亚洲| 久久亚洲真实| 亚洲欧美激情综合另类| 国产精品一区二区免费欧美| 不卡av一区二区三区| 午夜福利高清视频| 黄片小视频在线播放| 99国产精品一区二区蜜桃av| 夜夜夜夜夜久久久久| www国产在线视频色| 亚洲欧美日韩高清在线视频| 搞女人的毛片| 久久精品国产综合久久久| 欧美日韩精品网址| 日本成人三级电影网站| 午夜福利在线在线| 国产成人系列免费观看| 色在线成人网| 国产高清视频在线播放一区| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 黄片小视频在线播放| 丝袜美腿诱惑在线| 午夜精品在线福利| 校园春色视频在线观看| 国产成人av激情在线播放| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 欧美日韩黄片免| 中文字幕人成人乱码亚洲影| 哪里可以看免费的av片| 久久亚洲真实| 夜夜夜夜夜久久久久| 窝窝影院91人妻| 国产视频一区二区在线看| 国产精品久久久av美女十八| 欧美黑人巨大hd| 国产又黄又爽又无遮挡在线| 两个人的视频大全免费| 中文字幕熟女人妻在线| 老司机午夜福利在线观看视频| 曰老女人黄片| 国产精品一区二区三区四区久久| 黄色片一级片一级黄色片| 女人爽到高潮嗷嗷叫在线视频| 18禁黄网站禁片免费观看直播| 国产精品久久久久久人妻精品电影| 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡| 国产一级毛片七仙女欲春2| 色综合站精品国产| 91麻豆av在线| 日本黄色视频三级网站网址| 视频区欧美日本亚洲| 免费看日本二区| 国语自产精品视频在线第100页| 精品乱码久久久久久99久播| 无人区码免费观看不卡| 亚洲一区中文字幕在线| 88av欧美| 在线看三级毛片| 成人国产综合亚洲| 国产精品,欧美在线| 午夜精品久久久久久毛片777| 国产亚洲精品综合一区在线观看 | 成人18禁在线播放| 午夜福利高清视频| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 午夜视频精品福利| 国产精品自产拍在线观看55亚洲| 亚洲av电影不卡..在线观看| 亚洲精品中文字幕在线视频| av在线天堂中文字幕| 校园春色视频在线观看| 老汉色∧v一级毛片| 亚洲av电影在线进入| 色综合欧美亚洲国产小说| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 亚洲av成人av| 国产亚洲欧美98| 欧美日韩精品网址| 麻豆国产97在线/欧美 | 久久婷婷成人综合色麻豆| 亚洲人成77777在线视频| 午夜福利成人在线免费观看| 国产一级毛片七仙女欲春2| 成在线人永久免费视频| 在线播放国产精品三级| 日本免费一区二区三区高清不卡| 久久精品国产亚洲av高清一级| 亚洲天堂国产精品一区在线| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 欧美zozozo另类| 91老司机精品| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 亚洲五月婷婷丁香| 亚洲成av人片在线播放无| 久久精品aⅴ一区二区三区四区| 精品欧美国产一区二区三| 国产伦在线观看视频一区| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 久久久久免费精品人妻一区二区| 午夜免费观看网址| 精品无人区乱码1区二区| 精品福利观看| 午夜福利免费观看在线| 在线播放国产精品三级| 国产精品久久久久久亚洲av鲁大| 免费看十八禁软件| 欧美日本视频| 黄片小视频在线播放| 夜夜夜夜夜久久久久| 国产视频一区二区在线看| 一个人免费在线观看的高清视频| 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡| 久久精品人妻少妇| 久久久久国内视频| 久久久久免费精品人妻一区二区| 亚洲av美国av| 桃色一区二区三区在线观看| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 91av网站免费观看| 夜夜躁狠狠躁天天躁| 日韩成人在线观看一区二区三区| 久久性视频一级片| 一本综合久久免费| 国产私拍福利视频在线观看| 久久久国产成人精品二区| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 欧美日韩乱码在线| 窝窝影院91人妻| 亚洲片人在线观看| 国产成人一区二区三区免费视频网站| 变态另类成人亚洲欧美熟女| 最近视频中文字幕2019在线8| √禁漫天堂资源中文www| 男人舔女人的私密视频| 欧美成人一区二区免费高清观看 | 国产男靠女视频免费网站| 国产成人影院久久av| netflix在线观看网站| 免费av毛片视频| 在线看三级毛片| 成人特级黄色片久久久久久久| 叶爱在线成人免费视频播放| 人妻丰满熟妇av一区二区三区| 五月伊人婷婷丁香| 99久久国产精品久久久| 亚洲熟女毛片儿| 少妇裸体淫交视频免费看高清 | 久久这里只有精品中国| 后天国语完整版免费观看| 亚洲最大成人中文| 岛国视频午夜一区免费看| 国产亚洲av嫩草精品影院| 99国产精品一区二区蜜桃av| 久久久水蜜桃国产精品网| 亚洲一区高清亚洲精品| 757午夜福利合集在线观看| 亚洲美女视频黄频| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 男女那种视频在线观看| 久久精品人妻少妇| 黄频高清免费视频| 亚洲国产精品久久男人天堂| 亚洲av五月六月丁香网| 在线永久观看黄色视频| 久久久久国内视频| 亚洲天堂国产精品一区在线| 全区人妻精品视频| 久久中文看片网| 久久性视频一级片| 夜夜躁狠狠躁天天躁| 亚洲专区中文字幕在线| 国产三级黄色录像| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 无遮挡黄片免费观看| 成人午夜高清在线视频| www.熟女人妻精品国产| 两个人的视频大全免费| a级毛片a级免费在线| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看| 日韩精品青青久久久久久| 男人的好看免费观看在线视频 | 丝袜美腿诱惑在线| 国产激情偷乱视频一区二区| 国产精品一及| 午夜成年电影在线免费观看| 97人妻精品一区二区三区麻豆| 欧美日韩一级在线毛片| 一级黄色大片毛片| 精品免费久久久久久久清纯| 在线国产一区二区在线| 中文字幕人妻丝袜一区二区| 久久久久精品国产欧美久久久| 村上凉子中文字幕在线| 久久这里只有精品19| 国产精品久久久久久久电影 | 嫩草影院精品99| 免费在线观看日本一区| 亚洲成人国产一区在线观看| 国产精品久久电影中文字幕| 搡老岳熟女国产| 国产成人一区二区三区免费视频网站| 久久婷婷成人综合色麻豆| 久久精品91无色码中文字幕| 日韩精品中文字幕看吧| 久久中文字幕一级| 99精品在免费线老司机午夜| 久久精品国产清高在天天线| 日韩欧美在线二视频| 日韩欧美精品v在线| 热99re8久久精品国产| 动漫黄色视频在线观看| 成年人黄色毛片网站| 国产99久久九九免费精品| 国内精品久久久久精免费| netflix在线观看网站| 色噜噜av男人的天堂激情| 久久午夜亚洲精品久久| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 欧美午夜高清在线| 欧美色欧美亚洲另类二区| 小说图片视频综合网站| 舔av片在线| 午夜福利成人在线免费观看| 18禁观看日本| www.www免费av| 国产亚洲精品av在线| 久久久久久久久久黄片| 91麻豆av在线| 身体一侧抽搐| 免费搜索国产男女视频| 色综合婷婷激情| 日韩欧美三级三区| 色av中文字幕| 国产男靠女视频免费网站| 桃红色精品国产亚洲av| 小说图片视频综合网站| av视频在线观看入口| 免费一级毛片在线播放高清视频| 久久中文看片网| 国产成人欧美在线观看| 午夜视频精品福利| 给我免费播放毛片高清在线观看| 老司机在亚洲福利影院| 免费看美女性在线毛片视频| 啦啦啦韩国在线观看视频| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆 | ponron亚洲| 一边摸一边抽搐一进一小说| 日韩精品中文字幕看吧| 国产一区二区在线av高清观看| 在线播放国产精品三级| 成人三级黄色视频| 亚洲欧美激情综合另类| 一进一出抽搐gif免费好疼| 在线观看午夜福利视频| 欧美不卡视频在线免费观看 | 婷婷精品国产亚洲av| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 中文字幕高清在线视频| 国产一区二区激情短视频| 久久国产精品人妻蜜桃| 国产精品久久久人人做人人爽| 成年女人毛片免费观看观看9| 亚洲电影在线观看av| 亚洲无线在线观看| 欧美最黄视频在线播放免费| 亚洲av美国av| 午夜久久久久精精品| av在线播放免费不卡| 国产视频内射| av天堂在线播放| 欧美日韩一级在线毛片| 老汉色∧v一级毛片| 久久久久国内视频| 国产成+人综合+亚洲专区| 国产精品日韩av在线免费观看| 日韩欧美国产在线观看| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 精品欧美一区二区三区在线| 亚洲自拍偷在线| 国产成人av教育| 麻豆久久精品国产亚洲av| 日韩高清综合在线| 变态另类成人亚洲欧美熟女| 啪啪无遮挡十八禁网站| 国产精品一区二区三区四区免费观看 | 精品熟女少妇八av免费久了| 精品少妇一区二区三区视频日本电影| 久久亚洲真实| 黄色成人免费大全| 一级片免费观看大全| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 听说在线观看完整版免费高清| 久久 成人 亚洲| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 午夜久久久久精精品| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久| av在线播放免费不卡| 中出人妻视频一区二区| 97人妻精品一区二区三区麻豆| 夜夜夜夜夜久久久久| 波多野结衣高清无吗| 可以在线观看的亚洲视频| 精品国产亚洲在线| 精品久久久久久久末码| 日韩精品中文字幕看吧| 日本 欧美在线| 老司机深夜福利视频在线观看| 舔av片在线| 91在线观看av| 欧美日韩亚洲综合一区二区三区_| 久久 成人 亚洲| 国产精品九九99| 夜夜躁狠狠躁天天躁| 一二三四社区在线视频社区8| 亚洲天堂国产精品一区在线| 美女黄网站色视频| 法律面前人人平等表现在哪些方面| 亚洲国产看品久久| 国产成人啪精品午夜网站| 在线观看一区二区三区| 99热这里只有精品一区 | 国产精品久久久久久精品电影| 最新在线观看一区二区三区| 亚洲精品一区av在线观看| x7x7x7水蜜桃| 亚洲 国产 在线| 久久久久性生活片| 亚洲成人精品中文字幕电影| 精品久久蜜臀av无| 亚洲美女视频黄频| 黄色丝袜av网址大全| 黄色女人牲交| 中文在线观看免费www的网站 | 亚洲av中文字字幕乱码综合| 午夜福利免费观看在线| 韩国av一区二区三区四区| 久久人妻福利社区极品人妻图片| 日韩国内少妇激情av| 黄频高清免费视频| 亚洲午夜精品一区,二区,三区| 99国产精品一区二区蜜桃av| 国产精品1区2区在线观看.| 精品久久久久久久末码| 精品福利观看| 亚洲黑人精品在线| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 18美女黄网站色大片免费观看| 一区二区三区激情视频| 欧美人与性动交α欧美精品济南到| 悠悠久久av| 老司机午夜十八禁免费视频| 国产在线观看jvid| 久久伊人香网站| 香蕉av资源在线| 两个人看的免费小视频| 99在线人妻在线中文字幕| 国产激情偷乱视频一区二区| 久久中文字幕人妻熟女| 成人国产综合亚洲| a在线观看视频网站| 亚洲成人久久性| bbb黄色大片| 亚洲成人精品中文字幕电影| 国产精品 欧美亚洲| 一进一出好大好爽视频| 免费在线观看日本一区| 国产一区二区三区在线臀色熟女| 99国产精品一区二区三区| 日韩av在线大香蕉| 国产精品久久久久久久电影 | 午夜福利在线观看吧| 成人特级黄色片久久久久久久| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 18禁观看日本| 色综合欧美亚洲国产小说| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 欧美大码av| 天堂√8在线中文| 久久久久久久久中文| а√天堂www在线а√下载| 亚洲一区中文字幕在线| 成年人黄色毛片网站| 此物有八面人人有两片| 婷婷丁香在线五月| 国产91精品成人一区二区三区| 一级毛片女人18水好多| 99国产综合亚洲精品| 国内精品一区二区在线观看| a在线观看视频网站| 亚洲专区中文字幕在线| 国产单亲对白刺激| 美女黄网站色视频| 9191精品国产免费久久| 亚洲国产精品成人综合色| 中文亚洲av片在线观看爽| 国产真实乱freesex| 男女午夜视频在线观看| 日韩欧美在线二视频| 免费高清视频大片| 好看av亚洲va欧美ⅴa在| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放 | 夜夜夜夜夜久久久久| 草草在线视频免费看| 亚洲在线自拍视频| 欧美日韩亚洲综合一区二区三区_| 精品福利观看| 日韩有码中文字幕| 97人妻精品一区二区三区麻豆| 一本精品99久久精品77| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| 老司机深夜福利视频在线观看| 日韩大码丰满熟妇| 成人国产一区最新在线观看| 欧美成人免费av一区二区三区| 日韩欧美三级三区| 国产亚洲精品综合一区在线观看 | 日本黄大片高清| 美女 人体艺术 gogo| 精华霜和精华液先用哪个| 午夜久久久久精精品| 九色成人免费人妻av| 亚洲欧美日韩东京热| a在线观看视频网站| 国产精品久久久久久亚洲av鲁大| 国产精品 欧美亚洲| 久久香蕉国产精品| 成年版毛片免费区| 欧美人与性动交α欧美精品济南到| 欧美av亚洲av综合av国产av| 日韩欧美国产在线观看| 舔av片在线| 精品少妇一区二区三区视频日本电影| x7x7x7水蜜桃| 亚洲激情在线av| 一级毛片高清免费大全| 久久久久久久精品吃奶| 一区二区三区高清视频在线| 国产v大片淫在线免费观看| 亚洲激情在线av| 亚洲成av人片在线播放无| 两个人视频免费观看高清| 日本熟妇午夜| 日日干狠狠操夜夜爽| 久久香蕉精品热| 欧美激情久久久久久爽电影| 给我免费播放毛片高清在线观看| 亚洲自拍偷在线| 亚洲人成网站高清观看| 欧美日韩乱码在线| 日本黄大片高清| 精品欧美一区二区三区在线| 久久精品影院6| 亚洲国产精品合色在线| 后天国语完整版免费观看| 日韩欧美精品v在线| 两个人看的免费小视频| 精品免费久久久久久久清纯| 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看 | 首页视频小说图片口味搜索| 91麻豆精品激情在线观看国产| 亚洲av成人一区二区三| 亚洲av第一区精品v没综合| 精品一区二区三区视频在线观看免费| 成人国语在线视频| 深夜精品福利| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看 | 国产免费男女视频| 国产亚洲av嫩草精品影院| 亚洲美女黄片视频| 精品第一国产精品| 在线观看美女被高潮喷水网站 | 国产黄色小视频在线观看| 亚洲精品中文字幕在线视频| 欧美极品一区二区三区四区| 亚洲熟妇熟女久久| 特级一级黄色大片| 在线观看免费日韩欧美大片| 亚洲自拍偷在线| 啦啦啦观看免费观看视频高清| 久久精品国产亚洲av高清一级| 一区二区三区高清视频在线| svipshipincom国产片| 久久久国产精品麻豆| 黄色成人免费大全| 亚洲免费av在线视频| 波多野结衣高清作品| 亚洲最大成人中文| av福利片在线| 国产精品av视频在线免费观看| 欧美日本视频| 久久性视频一级片| 丁香欧美五月| 国产激情欧美一区二区| 51午夜福利影视在线观看| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站 | 在线观看免费视频日本深夜| 亚洲成a人片在线一区二区| 五月玫瑰六月丁香| 国内精品一区二区在线观看| 国产成人一区二区三区免费视频网站| 久久中文看片网| 欧美精品啪啪一区二区三区| 国产麻豆成人av免费视频| 国产精品,欧美在线| 少妇熟女aⅴ在线视频| 无人区码免费观看不卡| 香蕉av资源在线| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 国产精品久久久久久精品电影| 欧美乱色亚洲激情| 99在线视频只有这里精品首页| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 欧美日韩国产亚洲二区| 制服诱惑二区| 一区福利在线观看| 色综合婷婷激情| 久久午夜亚洲精品久久| 国产高清激情床上av| 久久精品国产综合久久久| 久久九九热精品免费| 婷婷六月久久综合丁香| 搡老熟女国产l中国老女人|