臨夏地區(qū)布魯氏菌病防控工作中存在的問題、對策及建議

陳學平,宋志剛,馬飛東*

(1.甘肅省臨夏州畜牧技術(shù)推廣站，甘肅 臨夏 731100；2.甘肅省臨夏州動物疫病預(yù)防控制中心，甘肅 臨夏 731100)

布魯氏菌病也稱波狀熱或懶漢病，簡稱布病，是由布魯氏桿菌引起的嚴重危害畜牧養(yǎng)殖業(yè)和人類身體健康的急性或慢性人畜共患傳染病，屬自然疫源性疾病，此病一年四季均可發(fā)生，感染途徑主要見于損傷的粘膜、皮膚、呼吸道、消化道等傳播，人感染主要是患病的動物感染引發(fā)，家畜多見于奶牛或其他品種的牛、羊、豬次之、還有鹿、馬等動物，臨床上人和動物主要表現(xiàn)為病情輕重不一的發(fā)熱、多汗、流產(chǎn)、關(guān)節(jié)痛、不孕、生殖系統(tǒng)炎癥等癥狀；因此為了確保人、畜的健康和養(yǎng)殖戶的經(jīng)濟效益，筆者根據(jù)臨夏州地區(qū)的8縣(市)2016至2021年羊、牛布魯氏菌病檢測數(shù)據(jù)，進一步全面了解臨夏地區(qū)布魯氏菌病感染和流行狀況，深入分析了臨夏地區(qū)布魯氏菌病防控工作中存在的問題，并與2015年檢測數(shù)據(jù)相比較，提出了科學有效的防控對策，而且通過檢測試驗對陽性動物及時采取撲殺、消毒、無害化處理等措施，有效阻止了該疫情的發(fā)生、傳播和擴散，從而有力保障牛、羊養(yǎng)殖業(yè)大力發(fā)展的同時保障了人民群眾健康的生產(chǎn)生活。

1 工作現(xiàn)狀及疫情形勢分析

1.1 工作現(xiàn)狀

臨夏地區(qū)認真貫徹落實各級業(yè)務(wù)部門的有關(guān)疫病防控和其它文件精神，并根據(jù)《甘肅省布魯氏菌病防治計劃(2016-2020年)》、《布魯氏菌病防治技術(shù)規(guī)范》及《臨夏州畜間布病監(jiān)測凈化計劃》等相關(guān)文件要求，及時對該地區(qū)的8縣(市)傳達落實文件精神要求，并安排實驗室檢測工作具體由該地區(qū)八縣(市)動物疫病預(yù)防控制中心獸醫(yī)實驗室負責完成，各縣(市)根據(jù)實際情況完成自己范圍內(nèi)的布魯氏菌病的監(jiān)測和凈化工作，也對本轄區(qū)內(nèi)牛、羊散戶、養(yǎng)殖場及對外引進等易感動物進行實驗室布病檢測，對檢出的凝似布病陽性動物血樣進一步確診將血樣送臨夏州動物疫病預(yù)防控制中心實驗室復(fù)檢，對復(fù)檢出的陽性畜及時匯總上報該縣(市)農(nóng)業(yè)農(nóng)村局，經(jīng)該縣(市)農(nóng)業(yè)農(nóng)村局主要領(lǐng)導匯報縣(市)政府主要領(lǐng)導和有關(guān)上級部門后，對陽性動物及時進行規(guī)范化撲殺處理等工作。

1.2 采用實驗室方法

布病實驗室診斷常用的方法主要有琥紅平板凝集實驗、試管凝集實驗、補體結(jié)合實驗、細菌學診斷、ELISA抗體檢測法、膠體金法快速診斷試紙等，但現(xiàn)階段臨夏地區(qū)各級實驗室布病檢測主要采用琥紅平板凝集初篩實驗和試管凝集確診實驗方法，采用它的主要優(yōu)點是操作簡便，時間短，準確率高，缺點是也會出現(xiàn)假陽性。

1.3 疫情形勢分析

通過對臨夏地區(qū)8縣(市)2016—2020年牛、羊布病檢測數(shù)、陽性數(shù)、撲殺數(shù)、陽性率結(jié)果分析，動物布病檢測數(shù)每年大幅度增加，而布病檢測陽性率一直呈明顯的下降趨勢，表一統(tǒng)計結(jié)果顯示牛、羊布病檢測陽性率分別為0.07%、0.09%，并與2015年動物布病檢測數(shù)據(jù)相比，布病檢測牛、羊陽性率均大幅度下降，由此臨夏地區(qū)布病防控評估根據(jù)布病評估標準的有關(guān)文件達到控制區(qū)標準，但是從檢測結(jié)果來看，畜間布病感染時有發(fā)生，因此,必需要加強對布魯氏菌病的防控工作，特別是引調(diào)動物、養(yǎng)殖人員、動物產(chǎn)品和高危職業(yè)人員應(yīng)加以重視，由此筆者結(jié)合當前臨夏地區(qū)布病防控現(xiàn)狀及存在的問題進行分析,探討布病防控的應(yīng)對措施,保護人、畜安全，保障畜牧業(yè)發(fā)展的同時提高養(yǎng)殖經(jīng)濟效益。

表1 2015年—2020年牛、羊布病檢測數(shù)、陽性數(shù)、撲殺數(shù)、陽性率結(jié)果分析表

2 布病防控工作中存在的問題

2.1 宣傳力度不夠

臨夏地區(qū)在動物布病防控宣傳方面做了許多工作，據(jù)統(tǒng)計，近幾年對從事養(yǎng)殖、屠宰、畜產(chǎn)品加工等相關(guān)高危職業(yè)的人群進行動物布病防控知識培訓496次，培訓41 015人次，發(fā)放各類宣傳圖書資料11.8395萬份，問卷調(diào)查防控知識知曉率90%以上，但作用和效果不是非常明顯，主要是臨夏地區(qū)由于地區(qū)差異，邊遠地區(qū)居住人民文化水平低、個人衛(wèi)生差、觀念守舊等因素對動物疫病防控意識薄弱，還需進一步深入山區(qū)加大動物疫病防控宣傳教育力度，特別是人、畜共患傳染病之一的布魯氏菌病防控，應(yīng)引起全社會共同關(guān)注、參與、支持，為畜間布病防控形成濃郁氛圍。

2.2 動物疫病防控工作中各部門的配合不密切

現(xiàn)階段大部分動物疫病防控工作主要由農(nóng)業(yè)農(nóng)村部門牽頭完成，其它有關(guān)單位配合完成，但在實際工作中基本是農(nóng)業(yè)農(nóng)村部門的有關(guān)單位完成，在工作中遇到問題后才聯(lián)系其它有關(guān)部門協(xié)調(diào)處理，主要問題表現(xiàn)在以下方面(1)在動物免疫方面各有關(guān)部門主動配合少。動物強制免疫是一項具有艱巨性、長期性的工作，它的特點是專業(yè)性強、工作量大、面光，因此此項工作主要由農(nóng)業(yè)農(nóng)村部門的基層獸醫(yī)人員獨立完成，在每年的動物集中免疫期間，由于動物存在個體差異，時有發(fā)生疫苗過敏反應(yīng)死亡等情況，再加上人們的觀念、文化低、防控意識薄等因素，導致存在獸醫(yī)防疫人員被圍攻、賠償、阻止免疫等情況發(fā)生，只有聯(lián)系村委會、公安和有關(guān)部門出面協(xié)調(diào)處理解決，從而體現(xiàn)出其它部門配合的重要性。(2)動物監(jiān)管方面。平常動物的監(jiān)管執(zhí)法由農(nóng)業(yè)農(nóng)村部門的有關(guān)單位完成，它主要是對動物的產(chǎn)品、交易市場、養(yǎng)殖場(戶)、引調(diào)、疫情后處置等進行監(jiān)管執(zhí)法，一旦發(fā)現(xiàn)動物疫病或人畜傳染病在執(zhí)法過程中還需衛(wèi)健、工商、財政、公安等部門的大力配合、參與和支持，因此在平時的動物監(jiān)管過程中缺少了其它有關(guān)單位的密切參與。(3)宣傳、教育方面。各單位部門在實際開展宣傳、教育工作時各部門都是緊緊圍繞本行業(yè)的知識進行宣傳、教育工作，對其它部門的有關(guān)知識的宣傳少，因此，動物疫病防控和人畜共患病防控做到“家喻戶曉，人人有責”僅靠農(nóng)業(yè)農(nóng)村部門的宣傳是遠遠不夠的，還需廣電、學校、市場管理等部門的參與、支持，尤其是人畜共患病的布病防控方面?？傊?，動物疫病防控和人、畜共患病防控工作僅靠農(nóng)業(yè)農(nóng)村部門難以落實各項防制措施，尤其是人、畜共患病之一布病防控，應(yīng)加強與衛(wèi)健、市場管理、公安、財政、宣傳、文化廣電等各部門之間相互配合，并發(fā)揮各部門的職能，才能快速有效的阻止各種疫情的發(fā)生、傳播和蔓延。

2.3 人員待遇低、經(jīng)費不足制約各項工作開展

一旦發(fā)生各種疫情，疫情防控工作人員感染風險高，尤其是大家陌生的獸醫(yī)部門的防控工作人員，由于獸醫(yī)工作臟、累、待遇低等原因造成專業(yè)獸醫(yī)人員不穩(wěn)定或流失，大齡人員年齡多等情況，而目前臨夏地區(qū)獸醫(yī)防控部門處在年齡老齡化階段，在加上專業(yè)人員少、各項檢測經(jīng)費少、檢測任務(wù)重等因素，嚴重制約了各種動物疫病防控工作和布病防控工作的開展。

2.4 養(yǎng)殖戶文化低，對布病防控意識薄弱

由于區(qū)域局限，養(yǎng)殖群眾整體文化水平不高，群眾對布病防控意識不高，接受疫病知識的能力低，再加上對引調(diào)動物的檢疫、病死動物無害化處理、消毒、免疫、隔離等意識薄弱，對動物疫病防控和布病防控造成了一定的困難。

2.5 基層獸醫(yī)防疫意識差，防護措施不到位

基層獸醫(yī)在實際工作(如接生、配種、免疫、出診等)過程中，大多數(shù)人員并沒有采取合理的防護措施，有的還為了減少成本未采取合理的防護措施，主要原因還是文化水平低、防病意識差、經(jīng)費少且不落實、防護物品緊缺等，導致疫病的傳播、發(fā)生和蔓延。

2.6 撲殺標準低，養(yǎng)殖戶逃癖或不配合布病監(jiān)測工作

近幾年牛、羊市場價格漲幅較大，而發(fā)生動物疫病后現(xiàn)行的動物撲殺補貼標準與市場價格差距太大，導致布病陽性動物撲殺給養(yǎng)殖戶造成較大的經(jīng)濟損失，因此養(yǎng)殖農(nóng)戶不配合布病檢測和撲殺凈化工作，甚至逃癖布病檢測工作，更嚴重的是有些養(yǎng)殖戶明知自己的牛、羊有病，為了減少經(jīng)濟損失，偷偷將患畜流向市場，加大了布病傳播的范圍，從而為布病防控工作造成了嚴重障礙。

3 對策與建議

3.1 對策

3.1.1 加大宣傳力度，提高防病意識，降低感染布病的風險 利用媒體、培訓等多渠道宣傳，提高養(yǎng)殖群眾、從業(yè)人員的疫病防控能力和自身防護能力，對布病防控力爭做到家喻戶曉，并積極倡導大家飲用煮沸或消毒奶，食用熟透的肉、動物產(chǎn)品及其它產(chǎn)品，生、熟動物肉及產(chǎn)品要分開放置，用具要分開使用，購買正規(guī)廠家生產(chǎn)的乳制品及其它產(chǎn)品，不購買街頭或小區(qū)門口現(xiàn)擠的鮮奶，盡可能切斷傳播途徑，降低感染布病的風險。

3.1.2 加強各部門的親合力，保障布病防控工作的順利進行 加強組織與各有關(guān)部門的密切配合，更好的發(fā)揮各部門的職能，形成強大的防控合力，擴大養(yǎng)殖場、養(yǎng)殖戶、屠宰場的布病檢測力度和宣傳力度，力爭做到牛、羊養(yǎng)殖場的全覆蓋監(jiān)測和全民布病防病意識，一旦發(fā)現(xiàn)陽性動物布病，及時采取規(guī)范化撲殺處理等工作，防止疫情的發(fā)生和擴散，對個別不配合動物布病防控工作的農(nóng)戶或養(yǎng)殖戶采取強制手段，及時有效的將疫情控制在最小范圍內(nèi)，保障今后布病防控工作的順利開展。

3.1.3 加大政策支持力度 ，增加落實布病專項經(jīng)費，提高人員待遇 首先應(yīng)加大疫病防控資金支持力度。雖然財政每年都有疫病防控專項經(jīng)費，但在實際疫病防控工作中需投入大量的人力、物力、財力等，落實的專項資金是遠遠不夠的，尤其是人、畜共患病中危害嚴重之一的布病防控資金，因為要購置動物實驗室先進的檢測設(shè)備、人員防護用品、檢測人員技術(shù)培訓及提高檢測能力，滿足動物實驗室檢測的需求，因此在增加落實疫病防控的專項經(jīng)費的同時增加布病防控資金，才能為疫情防控提供安全保障。其次，要提高動物疫情防控工作人員的待遇、補助。因為他們感染的風險高、責任大、擔子重等，因此要提高動物疫情工作人員的待遇、補助，更好的激發(fā)獸用工作人員工作的積極性，特別是提高實驗室工作人員的待遇、補助。

3.1.4 提高布病防控意識同時加大獸醫(yī)監(jiān)管關(guān) 在提高養(yǎng)殖場(戶)布病防控意識同時應(yīng)加大獸醫(yī)監(jiān)管力度，主要把好在以下七個方面，一是，要嚴把動物引調(diào)、檢疫關(guān)。要嚴把屠宰戶、銷售戶、養(yǎng)殖場(戶)在引進或調(diào)出動物時要嚴格遵守《動物防疫法》和有關(guān)獸醫(yī)部門的監(jiān)督、檢測、檢疫、管理等工作，是有效防止疫病傳入的主要手段，特別是布病動物的傳入。二是嚴把動物進場隔離關(guān)的同時做好布病檢測關(guān)。在做好動物引調(diào)、檢疫關(guān)的同時進場隔離是最主要的環(huán)節(jié)之一，它是經(jīng)濟效益虧盈的基礎(chǔ)，也是防止疫病發(fā)生的措施之一，最好對引進動物隔離觀察15～21 d，在這期間進行必要的免疫抗體保護檢測試驗，特別是布病檢測，達到免疫抗體保護標準和隔離觀察時間后方可進場(戶)飼養(yǎng)管理，免疫抗體保護達不到規(guī)定標準或弱，疫苗免疫注射后進場飼養(yǎng)等，以防疫病的發(fā)生。三是，嚴把病、死動物、糞便、污染物品的處理關(guān)。要采取正確的處理手段和消毒方法對病、死動物的尸體、糞便及污染的物品進行規(guī)范處理，也是有效防止各種疫病發(fā)生的主要措施之一。四是，嚴把免疫抗體水平檢測關(guān)。要定期或不定期的對養(yǎng)殖動物進行免疫抗體檢測的同時進行布病檢測，若抗體免疫水平下降或布病陽性動物時要及時進行疫苗免疫注射或布病陽性動物撲殺處理，防止疫病的發(fā)生和蔓延。五是，嚴把免疫關(guān)。養(yǎng)殖場(戶)不能報僥幸心理，必須在專業(yè)獸醫(yī)人員的監(jiān)督和指導下，要嚴格按照動物免疫程序和操作技術(shù)規(guī)程對養(yǎng)殖動物進行重大病和常規(guī)病的免疫，才能有效防止人、畜共患病的發(fā)生。六是嚴把消毒關(guān)。在做好養(yǎng)殖場正常的消毒工作的基礎(chǔ)上還要做好養(yǎng)殖、拉運、剪毛、擠奶等人員的消毒，以防病菌的帶入。七是嚴把疫情信息的上報關(guān)。如大面積發(fā)現(xiàn)不明原因的動物死亡、流產(chǎn)、患病等情況是要及時上報有關(guān)獸醫(yī)部門，并采取相應(yīng)的緊急預(yù)案，不應(yīng)出現(xiàn)出售、屠宰、不報、瞞報等現(xiàn)象，第一時間為疫情防控提供預(yù)警信息。

3.1.5 充實基層獸醫(yī)隊伍，加大地方監(jiān)測力度 基層獸醫(yī)工作因量大、條件差、待遇低、與群眾溝通難等因素，專業(yè)人員流失嚴重，應(yīng)定期招錄或招聘專業(yè)人員，充實基層獸醫(yī)隊伍，在工作或出診時隨時監(jiān)測該地區(qū)的疫情動態(tài)，保障疫情信息的全面、及時、真實、可靠，第一時間為防止疫情的蔓延、傳播、控制提供可靠的依據(jù)。

3.1.6 提高動物撲殺標準，及時落實補償資金，確保人民群眾對布病防控工作的支持 由于人們生活水平的提高，動物產(chǎn)品的需求量也相應(yīng)的增加，導致動物自身價值也相應(yīng)提高，因此，根據(jù)市場價格相應(yīng)提高各類發(fā)病動物撲殺補償標準的同時再次提高動物布病撲殺補償標準，降低養(yǎng)殖農(nóng)戶的經(jīng)濟損失，并及時落實動物撲殺補助資金，保證布病防控工作的順利開展。

4 建議

(1)在臨床上布病是無法治愈，建議大家提高該病的認識和自我保護能力，倡導全民養(yǎng)好良好的衛(wèi)生習慣，生、熟肉品和用具要分開，盡可能少食半熟食品；食用煮沸或消毒后奶，購買正規(guī)廠家的乳制品，不購買街頭或小區(qū)門口現(xiàn)擠的鮮奶。

(2)應(yīng)提高各地區(qū)基層獸醫(yī)工作人員和動物實驗室工作人員的待遇、補助，對職業(yè)患病人員除正常的醫(yī)療救助外政府部門應(yīng)出臺相應(yīng)的補償救助政策。

(3)各類動物撲殺標準因根據(jù)本地區(qū)現(xiàn)有的市場價格實行動態(tài)賠償，補貼資金應(yīng)及時到位，最好10～15 d工作日內(nèi)到位，以便今后工作的開展。

(4)布病監(jiān)測專項經(jīng)費在落實的基礎(chǔ)上應(yīng)進一步加大資金投入。