不同心理護理模式對宮頸癌前病變患者的護理干預(yù)分析

何曉玲

（江蘇大學(xué)附屬醫(yī)院 江蘇 鎮(zhèn)江 212000）

宮頸癌前病變就是指重度宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變，有癌變傾向，如患者沒有得到有效的干預(yù)，長期存在就會轉(zhuǎn)化為宮頸癌。目前臨床對于這一疾病通常會采用外科手術(shù)或物理方式進行干預(yù)，可獲得良好效果[1]。由于宮頸癌前病變有癌變風(fēng)險，部分患者對疾病知曉率比較低，得知這一疾病后就會產(chǎn)生嚴重的心理負擔(dān)，出現(xiàn)焦慮、恐懼、抑郁等心理，對患者身心健康與生活質(zhì)量均會產(chǎn)生不良影響。根據(jù)臨床相關(guān)研究表明：宮頸癌前病變患者會出現(xiàn)比較明顯的焦慮、恐懼等負面情緒，給患者疾病預(yù)后產(chǎn)生不良影響。在常規(guī)護理當(dāng)中通常比較重視患者的疾病護理，常規(guī)健康宣教也缺乏針對性，心理護理內(nèi)容淺顯，不能滿足患者的心理需求。針對性心理護理則能根據(jù)患者情況開展相應(yīng)的護理，能對負面情緒予以最佳護理措施[2]。本文主要以我院收治的80 例宮頸癌前病變患者作為研究樣本，對患者實施針對性心理護理，分析其效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究樣本：于我院2020 年1 月至2021 年7 月接收的宮頸癌前病變患者，共隨機抽取80 例，經(jīng)雙盲法將患者分入不同組別當(dāng)中，分別為實驗組與參照組。實驗組：納入40 例，年齡26 歲到60 歲，平均（41.46±3.04）歲；病程時間為1 年到12 年，平均（5.87±1.85）年。參照組：納入40 例，年齡25 歲到61 歲，平均（41.02±3.42）歲；病程1 年到11 年，平均（5.28±1.49）年。比較兩組患者的一般資料，結(jié)果顯示為P＞0.05，可進行對比。

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者均已經(jīng)確診為宮頸癌前病變；知情同意研究；得到醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：認知功能、溝通能力、精神狀態(tài)異常者；合并有抑郁癥等心理疾病者；處于哺乳期或妊娠期等特殊生理階段者；合并重要臟器嚴重疾病者。

1.2 方法

參照組患者接受常規(guī)護理。內(nèi)容為：患者入院后，根據(jù)患者的檢查結(jié)果進行健康教育，并評估患者的負面情緒，提升患者對疾病了解的程度。根據(jù)其負面情緒進行心理疏導(dǎo)，說明疾病控制良好能有效治愈，預(yù)防不良情緒對患者的病情造成負面影響。

予以實驗組患者針對性心理護理。具體內(nèi)容為：（1）針對性健康教育：結(jié)合患者實際情況予以針對性健康教育，主要方式為視頻資料、宣傳手冊等，讓患者能充分認識到疾病相關(guān)知識，患者及其家屬對疾病了解程度越高，則患者的心理狀態(tài)改善作用越好，能緩解患者對疾病產(chǎn)生的恐懼、焦慮等負面情緒；針對認知水平比較低者，護理人員可通過溝通、交流等方式獲得良好的健康教育效果，在健康宣教期間，需要耐心為患者說明疾病相關(guān)知識，簡單講解有關(guān)疾病的常識，對于患者的錯誤認知需要及時進行糾正；針對認知水平比較高者，則護理人員可通過資料傳輸、視頻、圖文等方式進行健康宣教，積極回答患者問題，提升患者對疾病了解程度。（2）針對性心理護理：護理人員在日常護理期間要重視患者的身心狀態(tài)變化，及時評估患者的心理狀況，結(jié)合患者的生理指標(biāo)做好相應(yīng)的認知指導(dǎo)，并予以針對性心理疏導(dǎo)；了解患者興趣，并結(jié)合病情、年齡等予以心理指導(dǎo)，如指導(dǎo)患者通過音樂療法、觀看電影等方式轉(zhuǎn)移注意力，能適當(dāng)緩解患者的負面情緒；針對焦慮患者，可通過音樂療法等轉(zhuǎn)移患者注意力，從而緩解患者的焦慮癥狀；針對抑郁患者，可通過高評分喜劇電影緩解患者的抑郁程度；針對恐懼患者，則可多陪伴患者，通過交流轉(zhuǎn)移患者注意力，避免患者反復(fù)思考疾病相關(guān)內(nèi)容。（3）增強患者家屬支持：加強與患者家屬的交流與溝通，交流內(nèi)容主要為患者的病情以及最近的情緒變化情況，說明患者情緒對疾病轉(zhuǎn)歸的重要性，指導(dǎo)家屬盡量不要刺激患者，讓患者放寬心，予以充足的關(guān)心與愛護，通過家庭精神支持方式促進患者治療信念提升；在患者出院之后也要積極應(yīng)用電話隨訪、家庭隨訪等充分了解患者出院后的病情變化，根據(jù)患者情況予以生活、心理以及用藥等方面的指導(dǎo)。

1.3 研究指標(biāo)

比較兩組患者護理前后心理指標(biāo)（焦慮評分、抑郁評分、恐懼評分）、護理依從性。心理指標(biāo)：焦慮評分應(yīng)用焦慮自評量表評估，抑郁評分采用抑郁自評量表，臨界值分別為53 分、51 分，分數(shù)與患者的焦慮、抑郁程度呈現(xiàn)出反比例線性關(guān)系?？謶衷u分采用恐懼疾病進展簡化量表作為評估標(biāo)準(zhǔn)，這一量表為自評量表，分數(shù)為12 分到60 分，量表當(dāng)中的內(nèi)容一共有12 項，分數(shù)與患者對疾病進展恐懼程度呈現(xiàn)出正比例線性關(guān)系。

1.4 數(shù)據(jù)處理

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者護理前后心理指標(biāo)

護理前，對比患者的心理指標(biāo)，顯示對比數(shù)據(jù)差異無意義（P＞0.05）；護理后，對比患者心理指標(biāo)，結(jié)果顯示實驗組明顯較低（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理前后心理指標(biāo)對比（，分）

表1 兩組患者護理前后心理指標(biāo)對比（，分）

焦慮評分 抑郁評分 恐懼評分護理前 護理后 護理前 護理后 護理前 護理后實驗組 40 55.26±2.63 3 55.49±2.57 4 9.56±2.15 53.61±2.49 37.61±2.11 42.63±4.59 31.25±2.61參照組 40 5.29±2.45 53.52±2.44 42.19±1.96 42.66±4.51 35.69±3.06 t 0.3956 11.1178 0.1633 10.0582 0.0295 6.9820 P 0.6935 0.0000 0.8707 0.0000 0.9766 0.0000組別 例數(shù)

2.2 兩組患者的護理依從性對比

比較兩組患者的護理依從性，結(jié)果顯示為實驗組明顯較高，P＜0.05。見表2。

表2 比較兩組患者的護理依從性（%）

3 討論

近年來隨著宮頸癌疾病發(fā)病率逐漸上升，同時影像學(xué)診斷手段準(zhǔn)確率提升，宮頸癌前病變的診出率呈現(xiàn)出上升趨勢[3]。多數(shù)宮頸癌前病變患者對本身疾病知識了解程度不足，常常會出現(xiàn)抑郁、焦慮、煩躁等不良心理，給患者的臨床診療效果產(chǎn)生不良影響，因此必須要加強患者的心理護理干預(yù)。常規(guī)心理護理通常是予以基礎(chǔ)疾病知識講解以及日常生活中注意事項的簡單介紹，雖然能在一定程度上安慰患者，但是對患者負面情緒改善情況并不顯著[4]。針對性心理護理干預(yù)能在一定程度上提升患者的負面情緒改善作用，也能提升患者對疾病了解程度；良好的溝通與交流能促進護患良好關(guān)系進展，提升患者對醫(yī)護人員的信任度，有助于后續(xù)護理工作的開展，消除患者的不良心理狀態(tài)[5]。

在患者的針對性心理護理中，家屬的支持對于患者來說也有重要作用，護理人員指導(dǎo)患者家屬多多予以患者精神支持，能消除患者在家庭方面的心理顧慮，如害怕疾病影響到家庭經(jīng)濟等，促進患者積極對待治療[6]。同時予以患者必要的隨訪，能促進患者以積極態(tài)度面對疾病，及時掌握患者的病情變化情況，予以患者在院外也能獲得比較專業(yè)的護理服務(wù)[7]。從結(jié)果上分析：實驗組患者的情緒狀態(tài)指標(biāo)相比于參照組明顯較低，護理依從性相比于參照組較高，P＜0.05。由此可見，針對性心理護理應(yīng)用于宮頸癌前病變患者中對患者的護理依從性、負面情緒以及恐懼程度均有一定作用，且具有針對性特點，采取各種各樣措施之后能加深患者對疾病了解程度，知曉疾病可逆性，有助于提升患者的治療積極性，對改善疾病預(yù)后有重要價值，緩解患者心理狀態(tài)；在護理工作中也要結(jié)合患者性格特點選擇恰當(dāng)?shù)臏贤ǚ绞?，加強患者的信心，并與患者家屬積極配合為患者提供動力，提升患者對醫(yī)護人員依從性。

綜上所述，在宮頸癌前病變患者中采用針對性心理護理措施能改善患者的心理狀態(tài)，提升患者對疾病了解程度，從而降低患者對疾病進展的恐懼度，應(yīng)用價值較高，值得推廣。