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    特布他林與布地奈德共同治療慢阻肺的臨床效果

    2022-07-07 23:32:20曹輝何正平張榮
    人人健康 2022年12期
    關(guān)鍵詞:布地奈德組間

    曹輝 何正平 張榮

    (彭州市人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科與危重癥醫(yī)學(xué)科 四川 成都 611900)

    慢阻肺全稱為慢性阻塞性肺疾病,是臨床上十分常見(jiàn)的一種肺部疾病。其患者多以中老年人群為主。患者的臨床表現(xiàn)主要包括劇烈喘息、咳痰、發(fā)熱及咳嗽等,如不及時(shí)接受治療還會(huì)導(dǎo)致呼吸受阻等嚴(yán)重情況,給患者的身體健康帶來(lái)嚴(yán)重威脅[1]。針對(duì)慢阻肺患者的治療目前主要以霧化吸入治療為主,其中較為常用的藥物無(wú)特布他林及布地奈德。為了探究這種特布他林與布地奈德共同治療的臨床應(yīng)用效果,本次研究的過(guò)程中,選取了到我院接受診治的慢阻肺患者(100 例)作為樣本進(jìn)行研究,現(xiàn)作出如下報(bào)告。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    本次研究的時(shí)間為2020 年1 月~2021 年11月,研究樣本為該時(shí)間段內(nèi)到我院接受診治的慢阻肺患者,具體的樣本數(shù)量為100 例,然后采用隨機(jī)分組法將這100 例患者均分為研究組(50 例)與常規(guī)組(50 例)例。常規(guī)組的50 例慢阻肺患者中,共有男性患者26 例,女性患者24 例,患者中年齡最大的81 歲,年齡最小的40 歲,平均(61.23±2.43)歲;而研究組的50 例慢阻肺患者中,共有男性患者27 例,女性患者23 例,患者中年齡最大82 歲,年齡最小42 歲,平均(62.21±2.51)歲。本次研究所抽取的這些慢阻肺患者,經(jīng)過(guò)分析對(duì)比其基本資料后可知,數(shù)據(jù)無(wú)明顯差異(P>0.05),可以納入分析。

    1.2 方法

    所有患者入院后均接受平喘、化痰、止咳及抗炎等常規(guī)治療。

    常規(guī)組患者采取特布他林進(jìn)行治療:患者通過(guò)霧化吸入特布他林(國(guó)藥準(zhǔn)字:H10930059 由阿斯利康制藥有限公司生產(chǎn))的方式進(jìn)行治療,用藥劑量為5mg/ 次,2 次/d,每次霧化吸入治療的時(shí)間在15~20min,并以1 周為一個(gè)治療周期。

    研究組患者采取特布他林與布地奈德共同治療:其中特布他林的用藥方式與常規(guī)組相同,并在此基礎(chǔ)上給予患者霧化吸入布地奈德懸浮液進(jìn)行治療,用藥劑量為每次2mg,每日2 次,霧化吸入治療時(shí)間為5~10min/次,并以1 周為一個(gè)治療周期。

    1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

    1.3.1 臨床治療效果分析。詳細(xì)記錄兩組患者經(jīng)不同方式干預(yù)后的臨床治療效果,慢阻肺患者臨床治療效果的評(píng)估主要分為顯效:患者的肺功能恢復(fù)正常,臨床癥狀消失;有效:患者的肺功能改善,臨床癥狀減輕;無(wú)效:患者的肺功能及臨床癥狀無(wú)變化或加重,總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

    1.3.2 不良反應(yīng)發(fā)生情況分析。詳細(xì)記錄兩組患者經(jīng)不同方式干預(yù)后的不良反應(yīng)發(fā)生情況,其中主要包括失眠、皮膚瘙癢及惡心等,總發(fā)生率=(失眠+皮膚瘙癢+惡心)/總例數(shù)×100%。

    1.3.3 肺功能相關(guān)指標(biāo)分析。詳細(xì)記錄兩組患者經(jīng)不同方式干預(yù)前后的肺功能相關(guān)指標(biāo)變化情況,其中主要包括FVC、FEV1 及FEV1/FVC 等,并對(duì)研究期間所獲取的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析[2]。

    1.3.4 治療滿意度分析。主要通過(guò)治療服務(wù)、治療方式及治療環(huán)境等3 個(gè)項(xiàng)目來(lái)評(píng)價(jià)治療滿意度,總量表為治療滿意度量表,每個(gè)項(xiàng)目的滿分均為100 分,分?jǐn)?shù)越高表示患者的治療滿意度越高[3]。

    1.3.5 生活質(zhì)量分析。詳細(xì)記錄兩組患者經(jīng)不同方式干預(yù)前后的生活質(zhì)量變化情況,慢阻肺患者生活質(zhì)量的評(píng)估主要根據(jù)我院自制的生活質(zhì)量評(píng)分量表進(jìn)行評(píng)估,該量表主要包括心理功能、軀體功能、物質(zhì)功能及社會(huì)功能4 個(gè)主要項(xiàng)目,分?jǐn)?shù)越高表示患者的生活質(zhì)量越高[4]。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法

    采用SPSS 30.0 處理相關(guān)數(shù)據(jù)資料,t 和X2檢驗(yàn)組間數(shù)據(jù),標(biāo)準(zhǔn)差%表示計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料,P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 組間肺功能相關(guān)指標(biāo)對(duì)比分析

    見(jiàn)表1。

    表1 組間肺功能相關(guān)指標(biāo)對(duì)比分析()

    表1 組間肺功能相關(guān)指標(biāo)對(duì)比分析()

    FVC(L) FEV1(%) FEV1/FVC(%)治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后研究組 50 2.23±0 50 2.14±0.53 3.83±0.45 1.43±0.31 1.73±0.25 48.14±4.87 57.74±4.47常規(guī)組 .57 2.14±0.30 1.44±0.37 1.54±0.25 48.42±4.72 53.24±4.68 t 值 - 0.818 4.335 0.146 3.800 0.292 4.917 P 值 - >0.05 <0.05 >0.05 <0.05 >0.05 <0.05組別 例數(shù)

    2.2 組間臨床治療效果對(duì)比分析

    經(jīng)研究分析,研究組中的顯效、有效及無(wú)效的例數(shù)分別為40 例、9 例、1 例,總有效率為98.00%;而常規(guī)組中的顯效、有效及無(wú)效的例數(shù)分別為34 例、8例、8 例,總有效率為84.00%,組間數(shù)據(jù)有明顯差別(X2=5.983,P<0.05)。

    2.3 組間不良反應(yīng)對(duì)比分析

    經(jīng)調(diào)查可知,研究組中有1 例患者出現(xiàn)皮膚瘙癢,1 例患者出現(xiàn)惡心,總不良反應(yīng)率為4.00%,而常規(guī)組中有3 例患者出現(xiàn)失眠,3 例患者出現(xiàn)皮膚瘙癢,4 例患者出現(xiàn)惡心,總不良反應(yīng)率為20.00%,兩組之間的數(shù)據(jù)有顯著差異(X2=6.061,P<0.05)。

    2.4 組間治療滿意度對(duì)比分析

    通過(guò)對(duì)比患者的治療滿意度可知,研究組的治療服務(wù)評(píng)分、治療方式評(píng)分、治療環(huán)境評(píng)分及總滿意度評(píng)分分別在92 分左右、98 分左右、92 分左右、95分左右;而常規(guī)組在以上項(xiàng)目中的評(píng)分分別在68 分左右、72 分左右、76 分左右、76 分左右;組間在治療服務(wù)上有顯著差別(t=39.088,P<0.05);組間在治療方式上有顯著差別(t=53.548,P<0.05);組間在治療環(huán)境上有顯著差別(t=24.851,P<0.05);組間在治療服務(wù)上有顯著差別(t=72.384,P<0.05)。

    2.5 組間生活質(zhì)量對(duì)比分析

    通過(guò)對(duì)比患者的生活質(zhì)量可知,研究組的心理功能評(píng)分、軀體功能評(píng)分、物質(zhì)功能評(píng)分及社會(huì)功能評(píng)分分別在21 分左右、15 分左右、25 分左右、8 分左右;而常規(guī)組在以上項(xiàng)目中的評(píng)分分別在12 分左右、10 分左右、16 分左右、5 分左右;組間在心理功能上有顯著差別(t=34.709,P<0.05);組間在軀體功能上有顯著差別(t=19.702,P<0.05);組間在物質(zhì)功能上有顯著差別(t=17.996,P<0.05);組間在社會(huì)功能上有顯著差別(t=12.469,P<0.05)。

    3 討論

    慢阻肺屬于一種多發(fā)于中老年人群的呼吸系統(tǒng)疾病,導(dǎo)致患者患病的風(fēng)險(xiǎn)因素較多,其中較為常見(jiàn)的有大氣污染、感染及吸煙等[5-6]。針對(duì)慢阻肺患者的治療,目前主要以霧化吸入特布他林與布地奈德的方式進(jìn)行治療。其中特布他林屬于短效的β2 受體激動(dòng)劑,具有舒緩氣道阻塞、降低患者血管通透性、松弛氣道平滑肌及快速改善臨床癥狀的重要作用。而布地奈德屬于新型糖皮質(zhì)類(lèi)激素的一種,具有降低患者發(fā)生不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)、增強(qiáng)代謝率及局部抗炎的重要作用,將兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用可以達(dá)到快速緩解臨床癥狀及提升臨床治療效果的作用[7]。本次研究將特布他林單藥治療與特布他林與布地奈德共同治療進(jìn)行對(duì)比,結(jié)果表明,經(jīng)治療之后,研究組患者的臨床治療效果、不良反應(yīng)發(fā)生情況、肺功能相關(guān)指標(biāo)、治療滿意度及生活質(zhì)量等指標(biāo)改善情況均優(yōu)于常規(guī)組。

    綜上所述,針對(duì)慢阻肺患者來(lái)說(shuō),應(yīng)對(duì)其實(shí)施特布他林與布地奈德共同治療,這種治療方式可改善患者的臨床癥狀,并提升臨床治療效果。

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