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    基于智能醫(yī)療健康檔案的探討

    2022-07-07 04:06:29那曉雁楊蕊曾欣妍彭昌豪郭瑞然
    科技研究·理論版 2022年11期
    關(guān)鍵詞:檔案智能

    那曉雁 楊蕊 曾欣妍 彭昌豪 郭瑞然

    摘要:居民電子健康檔案的規(guī)劃整理就是記載居民用戶所有健康相關(guān)的信息,核心就是居民的健康信息,記錄居民的生命全過程,全面覆蓋健康的種種因素,并且能讓居民自我管理身體,從而養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣。隨著醫(yī)療衛(wèi)生信息化的發(fā)展,電子病歷與健康檔案積累的海量數(shù)據(jù),使得基于大數(shù)據(jù)挖掘與分析的智能醫(yī)療推薦成為可能。

    關(guān)鍵詞:智能;醫(yī)療健康;檔案

    1 引言

    現(xiàn)階段鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生上門隨訪手工錄入的方式進行電子健康檔案的基本信息數(shù)據(jù)采集,以及針對慢性病患者的后期隨訪進行記錄。隨之而來的問題是,由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生需經(jīng)常上門出診,如果沒有隨身的信息化支撐,出診時需要攜帶大量紙質(zhì)材料或筆記本電腦。這種模式使得政府的公共事業(yè)投入效果不明顯,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)效率較低,在處理患者教育時缺乏個體化,且不利于保護居民個人信息的安全性,使得居民無法增強對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所醫(yī)生的信任度,最終影響到鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生上門服務(wù)的效果。

    2 國內(nèi)外醫(yī)療系統(tǒng)研究現(xiàn)狀

    2.1 國外移動醫(yī)療的應(yīng)用發(fā)展

    1.信息通訊

    (1)預(yù)約就診提醒:

    2011年全球衛(wèi)生組織(WorldHealthOrganizationWHO)調(diào)查顯示,美國有58%的地區(qū)、歐洲有53%的地區(qū)通過移動醫(yī)療平臺進行預(yù)約診療。

    (2)收集并處理患者數(shù)據(jù):

    Mattila等為智能手機平臺設(shè)計了一款名為WellnessDiary的APP,通過智能手機收集并處理用戶數(shù)據(jù),然后用統(tǒng)計表的形式反饋給客戶;美國新澤西州的赫利南醫(yī)學(xué)中心為方便醫(yī)生獲取病理信息,設(shè)計了一款名為MicroHis的APP,醫(yī)生通過可以通過移動終端下載患者的X光以及心電圖診斷結(jié)果;Gerber等用短信服務(wù)做為肥胖人群的每日生活干預(yù)措施,結(jié)果顯示干措施十分有效。

    (3)健康信息:艾克龍兒童醫(yī)院推出了兒童護理APP,它不僅提供醫(yī)院信息,還為家長提供患兒的過敏史、用藥史及相關(guān)的健康保健知識。

    2.監(jiān)測患者的情況

    歐美很多發(fā)達國家已經(jīng)將移動醫(yī)療應(yīng)用到慢性病管理中。

    3.監(jiān)控

    監(jiān)控類應(yīng)用較多的部署在欠發(fā)達地區(qū),主要包括疾病預(yù)防,災(zāi)害救援,醫(yī)療人員位置跟蹤。

    4.診斷

    它分為診斷支持和遠程醫(yī)療兩個方面。Karnal等將遠程技術(shù)用于患者體溫的持續(xù)監(jiān)測,減輕了醫(yī)務(wù)人員工作量。2011年2月,美國食品藥品管理局首次允許醫(yī)生使用iPad和iPhone查看醫(yī)療圖像,并據(jù)此做出診斷。iPad和iPhone將在電子計算機斷層掃描,磁共振成像以及其他醫(yī)療技術(shù)的基礎(chǔ)上使用。

    2.2 國內(nèi)移動醫(yī)療的應(yīng)用現(xiàn)狀

    當(dāng)前我們國家在移動醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用主要包括以下幾個方面:

    1.電子病歷和無線查房應(yīng)用

    2011年解放軍第309醫(yī)院在全院醫(yī)生和護士中使用智能平板設(shè)備進行移動查房和護理,不僅簡化了流程,還提高了工作效率。

    2.移動護理工作站應(yīng)用

    醫(yī)院醫(yī)護人員用平板電腦通過WIFI網(wǎng)絡(luò)與醫(yī)院的信息系統(tǒng)相連,點擊操作,就能地知道患者的病史、服藥情況等,同時相關(guān)信息也將同步錄入醫(yī)院系統(tǒng)中。護士通過移動終端掃描患者腕帶、藥袋或輸液袋上的條形碼,由信息系統(tǒng)自動與醫(yī)囑進行核對、簽名,系統(tǒng)將對不匹配信息進行提醒,確保了給藥的正確性,實現(xiàn)護士床邊的三查一對,包括護理評估、醫(yī)囑執(zhí)行等,不僅提高了護士的工作效率還能防止失誤。

    3.移動遠程診療

    利用高速網(wǎng)絡(luò)進行數(shù)字、圖像、語音的綜合傳輸,實現(xiàn)實時語音和高清晰圖像的交流。醫(yī)生可以突破地理范圍的限制,利用高清攝像頭為患者進行遠程會診,共享患者的病歷和診斷照片。對醫(yī)療資源欠發(fā)達、欠均衡地區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展起到了積極的促進作用。

    4.社區(qū)健康管理應(yīng)用

    為居民提供手機預(yù)約掛號、ICU病房視頻探視等,遠程監(jiān)護行動不便的老年人,以及通過構(gòu)建的移動社區(qū)健康信息管理平臺跟蹤患者的健康記錄。

    5.其他

    通過射頻識別技術(shù)(RFID)實現(xiàn)對設(shè)備的定位、追蹤及狀態(tài)的及時管理等應(yīng)用。如對藥品管理、分發(fā)輸液、標(biāo)本采集及處理等。嬰兒佩戴的RFID標(biāo)志環(huán)可以識別嬰兒身份和防盜。

    3 國內(nèi)相關(guān)領(lǐng)域發(fā)展趨勢

    當(dāng)前,現(xiàn)有區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺、醫(yī)療衛(wèi)生專網(wǎng)、醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)系統(tǒng)正逐

    步向移動化延伸。其目標(biāo)是要進一步滿足民眾日益提高的多元健康與醫(yī)療需求;提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)質(zhì)量與專業(yè)技能;提高醫(yī)療機構(gòu)的管理效率與醫(yī)療質(zhì)量;提高衛(wèi)生行政部門對醫(yī)療活動的動態(tài)監(jiān)測、宏觀調(diào)控和科學(xué)管理能力。

    3.1 衛(wèi)生專網(wǎng)移動化

    現(xiàn)有區(qū)域衛(wèi)生專網(wǎng)逐步向移動化延伸,形成一個統(tǒng)一規(guī)劃、安全穩(wěn)定的移動衛(wèi)生專網(wǎng)。讓醫(yī)療信息化建設(shè)的覆蓋范圍不再局限于醫(yī)療機構(gòu)、衛(wèi)生行政部門辦公場所內(nèi)部,讓民眾、醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療機構(gòu)、衛(wèi)生行政部門能夠移動互聯(lián)、隨時互動。

    3.2 信息平臺移動化

    基于現(xiàn)有區(qū)域醫(yī)療信息平臺,實現(xiàn)移動交互服務(wù),建成集中管理、統(tǒng)一標(biāo)準的區(qū)域移動醫(yī)療交互平臺。實現(xiàn)文字、聲音、圖像、視頻等形式的健康醫(yī)療衛(wèi)生信息基于移動衛(wèi)生專網(wǎng)的互聯(lián)互通、精準傳遞。

    3.3 業(yè)務(wù)應(yīng)用移動化

    構(gòu)建移動應(yīng)用集成框架,圍繞著公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、計劃生育、新農(nóng)合、基本藥物制度、綜合管理六項健康醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù),在日益普及的移動智能終端上承載豐富多彩的互動應(yīng)用,使得健康醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療信息化成果變的隨手可得。

    4 結(jié)語

    隨著Internet的飛速發(fā)展和國內(nèi)各醫(yī)療機構(gòu)對信息化建設(shè)的重視,智能醫(yī)療在今后一段時間內(nèi)將會出現(xiàn)一個飛速發(fā)展的時期。在國家醫(yī)療體系不斷全面發(fā)展的情況下,健康檔案系統(tǒng)也會是大勢所趨,成為國家醫(yī)療體系的一部分。電子健康檔案和計算機信息系統(tǒng)的應(yīng)用,將使醫(yī)生會診的時間大大縮短,同時質(zhì)量也會有所提高。

    參考文獻:

    [1]王浩,周娟,曾雪,孟祥峰,張超,李佳戈.淺談智能化快速部署醫(yī)院健康檔案數(shù)據(jù)集質(zhì)量控制[J].中國醫(yī)療設(shè)備,2021,36(09):11-14.

    [2]黃富才.醫(yī)院電子健康檔案在健康中國戰(zhàn)略背景下的應(yīng)用[J].蘭臺內(nèi)外,2021(15):65-66.

    [3]王曉君,周翔宇.“人工智能+醫(yī)療”環(huán)境下健康檔案隱私安全研究[J].醫(yī)學(xué)信息學(xué)雜志,2021,42(02):22-24+28.

    [4]李鑫. “互聯(lián)網(wǎng)+”背景下居民健康檔案管理數(shù)字轉(zhuǎn)型推進策略研究[D].湘潭大學(xué),2020.

    [5]葉荔姍,趙飛,陳堅,徐秋實,許志堅.基于智能電子健康檔案平臺的大數(shù)據(jù)應(yīng)用研究與實踐[J].中國衛(wèi)生信息管理雜志,2019,16(06):672-676.

    [6]謝曉波. 移動物聯(lián)網(wǎng)背景下醫(yī)院智能健康管理研究[D].武漢工程大學(xué),2017.

    項目名稱:智能醫(yī)療健康檔案系統(tǒng);項目編號:202113307050

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