“兩病”門診用藥保障政策對兩病患者服藥依從性的影響

黎霞

【摘要】目的：本文探析“兩病”門診用藥保障政策對兩病患者服藥依從性的影響。方法：樣本選自2021年1月至2022年1月期間在我院“兩病”門診就診的300例患者，根據(jù)患者是否享受“兩病”門診用藥保障政策將其分為兩組，對比兩組患者的服藥依從性。結(jié)果：“兩病”門診用藥保障組的服藥依從性優(yōu)于未享受“兩病”門診用藥保障組，P<0.05說明存在對比意義。結(jié)論：享受“兩病”門診用藥保障的患者服藥依從性高于未享受用藥保障的患者，說明醫(yī)?！皟刹　遍T診用藥保障政策對患者的服藥依從性有促進(jìn)作用。

【關(guān)鍵詞】“兩病”門診;用藥保障政策;服藥依從性;影響

【中圖分類號】TU246.1+2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2026-5328（2022）04--01

隨著國家的發(fā)展，我國基礎(chǔ)建設(shè)不斷地加強(qiáng)，全民醫(yī)保的普及解決了我國居民看病貴的難題，兩病患者（確診為高血壓或診斷為糖尿?。?，需要長期采取門診藥物治療【1】。有研究指出，用藥依從性是患者控制病情重要因素之一，而藥物的費(fèi)用又可對患者的用藥依從性產(chǎn)生嚴(yán)重影響，且藥物費(fèi)用越高，患者后期復(fù)診、遵醫(yī)囑用藥劑量越不理想【2】。

1 資料與方法

1.1一般資料

對此次入組樣本進(jìn)行回顧性分析，樣本均為2021年1月至2022年1月期間在我院“兩病”門診就診的300例患者，根據(jù)患者是否享受“兩病”門診醫(yī)保用藥保障政策將其進(jìn)行分組，每組各150例，入組樣本滿足世界衛(wèi)生組織糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)或經(jīng)過臨床判定符合《中國高血壓防治指南》中的診斷標(biāo)準(zhǔn)【3】。為保證此次研究的準(zhǔn)確性和科學(xué)性，患者自愿參與，所有患者臨床資料完整，生命體征正常，排除先天性疾病、重要器官功能障礙、癲癇史者、認(rèn)知和溝通障礙、自身免疫系統(tǒng)疾病、對治療所使用的藥物出現(xiàn)過敏反應(yīng)以及意識喪失或妊娠期、哺乳期女性，和因各種不可控原因不能全程參與者，指標(biāo)間P>0.05，具備可比性。

1.2 方法

此次采取自制問卷調(diào)查方式進(jìn)行患者服藥依從性調(diào)查，與服藥依從性相關(guān)的提問內(nèi)容包括：病史、服藥種類、每天的服藥次數(shù)、服藥時間、月收入水平以及對高血壓、糖尿病相關(guān)知識的認(rèn)識了解程度等。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察記錄兩組患者的服藥依從性。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

應(yīng)用 SPSS21.0 軟件進(jìn)行研究結(jié)果數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料采用（x±s）表示，行t檢驗(yàn) ，計數(shù)資料采用[n（100%）]表示，行x2檢驗(yàn)。若P<0.05說明存在對比意義。

2. 結(jié)果

3.討論

“兩病”指的是高血壓和糖尿病，且均屬于慢性病，隨著人口老齡化問題愈加嚴(yán)重，以及人們的生活方式、飲食習(xí)慣及工作強(qiáng)度的變化，慢性疾病越來越多，再加上慢性病治療周期較長，醫(yī)療支出較大，給家庭造成嚴(yán)重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)【4】。

糖尿病作為一種較為常見的臨床疾病，主要臨床癥狀就是人體血液中血糖含量水平較高，該病患者在發(fā)病后可引發(fā)不同程度的多尿、多飲、過度疲勞等癥狀表現(xiàn)，血糖長期處于高水平，會導(dǎo)致人體的重要臟器出現(xiàn)病變，機(jī)體代謝紊亂，從而易引發(fā)腎損傷情況，進(jìn)而可對患者的健康水平及生存質(zhì)量均造成嚴(yán)重的不良影響【5】。

高血壓屬于心血管內(nèi)科臨床中極其常見的慢性疾病，即舒張壓或收縮壓增高，同時伴有心臟、腎臟或大腦等器官病變的一種疾病，患者年齡分布較大，一般以中、老年患者為主，患者需終身用藥治療，致病原因?yàn)榛颊唢嬍成铋L期不規(guī)律，飲食習(xí)慣差，故導(dǎo)致血管壓力變大，其中輕中度高血壓病具有發(fā)病緩慢的特征，通常情況下眩暈、疲勞、心悸、頭痛、耳鳴等為此類患者的主要臨床表現(xiàn)，若患者不能嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑服藥，患者病情增重會導(dǎo)致較多并發(fā)癥出現(xiàn)，影響患者生命安全【6】。

通過此次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，開通“兩病”門診用藥保障政策后，患者的服藥依從性高于未開通“兩病”門診用藥保障政策前，主要是因?yàn)獒t(yī)?！皟刹　遍T診用藥保障政策可降低兩病患者的個人用藥經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，而由于參保后患者有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，患者的復(fù)診率相對較高，醫(yī)生對患者的病情也更加了解，可以對患者的病情實(shí)時監(jiān)測，也讓患者對疾病和治療的重視度與認(rèn)知度提高，醫(yī)生也可依據(jù)患者的病情變化而得以優(yōu)化治療方案，因此，醫(yī)保“兩病”門診用藥保障政策對患者的服藥依從性有促進(jìn)作用。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳麗萍，丁錦希，陳燁，等.城鄉(xiāng)居民“兩病”政策落地情況實(shí)證研究[J].上海醫(yī)藥，2022（5）：69-72.

[2]中國心血管健康與疾病報告2019概要[J].中國循環(huán)雜志，2020，v.35：;No.267（09）：833-854.

[3]楊勝躍，羅岸勛.株洲市推進(jìn)“兩病”門診用藥保障的實(shí)踐[J].中國醫(yī)療保險，2022（3）：47-49.

[4]張清蘭.護(hù)理安全文化應(yīng)用于神經(jīng)內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的價值研究[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（04）：102.

[5]高洪偉，武曦藹，謝玲玎，袁戈恒，袁明霞，張波，鄭欣.中國糖尿病遠(yuǎn)程管理專家共識（2020版）[J].中日友好醫(yī)院學(xué)報，2020，34（06）：323-332+320.

[6]康彥同，趙麗貞.心脈通膠囊聯(lián)合苯磺酸左旋氨氯地平片對原發(fā)性高血壓病人血清炎性因子及血管內(nèi)皮功能的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2021，19（07）：1137-1140.