產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)在妊娠期高血壓疾病護(hù)理中的效果分析

【摘要】目的分析產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)中運(yùn)用婦科護(hù)理干預(yù)獲得的實(shí)際效果。方法方便選擇在2020年1月—2021年1月醫(yī)院婦科收治的妊娠期高血壓患者120例為研究對(duì)象，根據(jù)入院順序?qū)⒒颊叻譃閮山M。將實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理的患者作為對(duì)照組，在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施婦科護(hù)理干預(yù)措施作為觀察組。比較兩組患者的血壓、護(hù)理人員滿意率、焦慮程度、自然分娩率及總體不良事件發(fā)生情況。結(jié)果護(hù)理后，觀察組血壓水平均顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論在妊娠高血壓綜合征的護(hù)理過(guò)程中，提高婦科護(hù)理干預(yù)，可以進(jìn)一步穩(wěn)定患者的血壓，同時(shí)可以提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度，減少相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，提高孕婦和新生兒的安全注意事項(xiàng)，值得在臨床醫(yī)學(xué)中推廣。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)科護(hù)理干預(yù);妊娠期高血壓疾病護(hù)理;效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R714.24+6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2026-5328（2022）04--01

引言

妊娠高血壓綜合征是女性妊娠期特有的疾病，多見(jiàn)于妊娠20周后。其主要特征是血壓不規(guī)則升高、尿脹、尿蛋白等。隨著病情的進(jìn)展，可進(jìn)一步誘發(fā)母體腦組織缺氧缺血、心腎功能衰竭、子癇、驚厥、昏迷等問(wèn)題。同時(shí)，HDP也增加了胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限、宮內(nèi)窒息、早產(chǎn)和胎兒死亡的概率，嚴(yán)重影響母嬰健康和生命安全。根據(jù)有關(guān)調(diào)查，HDP所致的孕產(chǎn)婦死亡率高達(dá)13%。目前，降壓、解痙、吸氧、鎮(zhèn)靜、利尿、擴(kuò)容等藥物是治療HDP常規(guī)方案，在此基礎(chǔ)上實(shí)施產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)在妊娠期高血壓疾病護(hù)理也有著重要的意義。

1資料與方法

1.1一般資料

選取該院婦科收治的120例妊娠期高血壓疾病患者為研究對(duì)象，將患者隨機(jī)分為兩組，每組60例。觀察組年齡23～36歲，平均（27.202.32）歲。孕齡33～41周，平均（36.43±1.22）周;40例患者為初產(chǎn)婦，20例患者為經(jīng)產(chǎn)婦;輕微、輕中度、重度孕期高血壓分別為26例、24例、10例。對(duì)照組年齡24～37歲，平均（26.32±1.27）歲;孕周32～41周，平均（36.42±1.21）周;36例患者為初產(chǎn)婦，24例患者為經(jīng)產(chǎn)婦;輕微、輕中度、中度孕期高血壓分別為24例、23例、13例。兩組患者的一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組護(hù)理方式在降壓、利尿等護(hù)理的前提下，選擇基礎(chǔ)護(hù)理方法?；咀o(hù)理方法主要包括：加強(qiáng)患者飲食，保證其合理的飲食結(jié)構(gòu)，增加鈣、維生素、蛋白質(zhì)的攝入。保證患者休息時(shí)間，減少患者疲勞，肌肉和靜脈壓力。確保患者用藥安全，鼓患者按時(shí)服藥，遵醫(yī)囑。

1.2.2觀察組護(hù)理方式在對(duì)照組的護(hù)理方式提升婦科護(hù)理干預(yù)對(duì)策，具體內(nèi)容如下。（1）在護(hù)理期，護(hù)理人員應(yīng)監(jiān)測(cè)心電圖，觀察每個(gè)病人的生命體征，并做好記錄。分娩后，護(hù)理人員應(yīng)保證患者早期能排尿，以免膀胱壓迫影響子宮恢復(fù)。此外，護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助患者排尿，觀察并記錄患者尿液的顏色，若患者術(shù)后血壓控制良好，1h后可拔除導(dǎo)尿管[（2）護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助患者制定科學(xué)規(guī)范的飲食。告訴病人產(chǎn)后一天不要喝水，在1d可進(jìn)食流質(zhì)食物，在腸胃排氣后，才可進(jìn)半流質(zhì)食物。（3）若手術(shù)后有患者發(fā)生陰道流血，需馬上應(yīng)用收縮子宮的藥品，基有產(chǎn)道裂傷則對(duì)患處開(kāi)展手術(shù)縫合。除此之外，護(hù)理人員要不斷監(jiān)測(cè)患者是否有子癇前兆的臨床表現(xiàn)，并準(zhǔn)備好救藥品與有關(guān)機(jī)器設(shè)備。（3）加強(qiáng)飲食護(hù)理：指導(dǎo)患者保證膳食多樣化，注意鈣、鐵、蛋白質(zhì)的攝入量，嚴(yán)格控制鈉鹽，特別是存在明顯水腫的患者每日食鹽攝入量不可超過(guò)3g。（4）強(qiáng)化用藥護(hù)理：嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，治療期間密切觀察用藥的效果與相關(guān)不良反應(yīng)。（5）分娩期護(hù)理：加強(qiáng)對(duì)患者產(chǎn)程的監(jiān)護(hù)工作，其中陰道分娩者應(yīng)及時(shí)開(kāi)放靜脈通道，其中第一產(chǎn)程階段注意觀察產(chǎn)婦宮縮情況，以及胎兒胎心指標(biāo)。（6）產(chǎn)后護(hù)理：產(chǎn)婦分娩后應(yīng)及時(shí)更換衣服和衣物，擦拭皮膚上的污漬和汗?jié)n。合理控制輸液速度，準(zhǔn)確記錄液體輸入量。觀察尿液的顏色、性質(zhì)、量，是否有視物模糊、頭痛不適等問(wèn)題，以及宮底、宮縮、惡露等情況。

2結(jié)果

兩組患者護(hù)理滿意率對(duì)比，如表1

3討論

近年來(lái)，臨床研究發(fā)現(xiàn)，基礎(chǔ)護(hù)理方法已經(jīng)不能滿足孕婦日益增長(zhǎng)的產(chǎn)科護(hù)理要求。本研究發(fā)現(xiàn)，根據(jù)產(chǎn)科護(hù)理措施，可以完善婦科護(hù)理內(nèi)容，運(yùn)用心理咨詢和健康教育，提高孕婦的身心健康觀念，提高其婦科專(zhuān)業(yè)知識(shí)水平。同時(shí)，根據(jù)健全的日常生活指導(dǎo)，可穩(wěn)定收縮壓與舒張壓，加上飲食搭配管控與煉身體，進(jìn)而合理防止腎炎、糖尿病等病癥的產(chǎn)生，確保母嬰安全?？偟膩?lái)說(shuō)，產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)運(yùn)用于懷孕期高血壓病癥中成效顯著，可以合理減輕其血壓值出現(xiàn)異常，改進(jìn)患者孕婦分娩結(jié)果，減少產(chǎn)后大出血，非常值得進(jìn)一步推廣研究。

有研究發(fā)現(xiàn)，高血壓與患者行為、情緒、飲食等因素有關(guān)，其中不良情緒能夠影響患者血壓的穩(wěn)定性，繼而加重病情。妊娠期女性處于特殊的生理時(shí)期，加之HDP的出現(xiàn)，加重了患者的不良情緒表現(xiàn)，極易導(dǎo)致血壓波動(dòng)，繼而影響疾病控制效果。綜合護(hù)理中心理護(hù)理可以根據(jù)患者的心理動(dòng)態(tài)，以疏導(dǎo)與鼓勵(lì)等溝通方式幫助其改善不良情緒，放松身心狀態(tài)，以積極的態(tài)度配合診療與護(hù)理。

綜上所述，在妊娠期高血壓疾病的護(hù)理過(guò)程中推廣婦科護(hù)理干預(yù)，可以進(jìn)一步穩(wěn)定患者的血壓，提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度，提高孕婦和新生兒的安全注意事項(xiàng)，值得在臨床醫(yī)學(xué)中推廣使用。為妊娠期高血壓患者進(jìn)行全方位護(hù)理，可提高陰道分娩率、保證母嬰安全，并有利于緩解患者焦慮抑郁心態(tài)、提高醫(yī)護(hù)滿意率，是一種非常值得推廣的醫(yī)護(hù)方式。

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張華芳（出生1982年6月 ）性別：女 身份證號(hào)110221198206204426 民族：漢 籍貫：北京昌平 職稱(chēng)：主管護(hù)師 學(xué)歷：大學(xué)本科 研究方向：產(chǎn)科護(hù)理學(xué)