危急值案例解讀在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用

馮志超 劉紅梅

【摘要】目的：分析危急值案例在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)中應(yīng)用的價(jià)值。方法：隨機(jī)選取2019年6月-2021年3月學(xué)生40名，在研究中采用隨機(jī)（紅黑球）方式進(jìn)行分組，將所有學(xué)生分為對照組（采用傳統(tǒng)方式進(jìn)行教學(xué)）和觀察組（采用危急值案例解讀），對兩組學(xué)生的知識掌握情況進(jìn)行比較分析。結(jié)果：觀察組學(xué)生在學(xué)習(xí)后，理論知識以及危急值處理技能得分均高于對照組學(xué)生，觀察組學(xué)生的課程興趣得分以及臨床溝通力和課程滿意度得分均高于對照組學(xué)生，兩組學(xué)生組間差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立，（P<0.05）。結(jié)論：研究發(fā)現(xiàn)，在對學(xué)生進(jìn)行教學(xué)的過程中，采用危急值案例解讀方式能更好的提高教學(xué)質(zhì)量，值得在臨床教學(xué)中推廣使用。

【關(guān)鍵詞】危急值案例;醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教學(xué);案例解讀

【中圖分類號】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2026-5328（2022）04--01

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)是醫(yī)學(xué)教學(xué)中最重要的學(xué)科之一，教學(xué)內(nèi)容豐富且具有一定的理論性和實(shí)踐性，是醫(yī)學(xué)教學(xué)中重要內(nèi)容之一。危急值是臨床中用于檢測某項(xiàng)或某類檢驗(yàn)異常結(jié)果的指標(biāo)，是指患者出現(xiàn)某種檢驗(yàn)結(jié)果時(shí)表明，患者正處于生命危險(xiǎn)的邊緣狀態(tài)，危急值是臨床醫(yī)生對患者病情危害程度進(jìn)行診斷的重要指標(biāo)之一[1-2]。危急值可供臨床，醫(yī)生對于生命處于危險(xiǎn)邊緣，狀態(tài)的患者采取及時(shí)有效的治療避免患者發(fā)生意外，出現(xiàn)嚴(yán)重后果。本文在研究的過程中，將對危急值案例解讀應(yīng)用在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用效果進(jìn)行比較分析，具體內(nèi)容如下。

1 對象和方法

1.1對象

隨機(jī)選取2019年6月-2021年3月學(xué)生40名，在研究中采用隨機(jī)（紅黑球）方式進(jìn)行分組，將所有學(xué)生分為對照組（采用傳統(tǒng)方式進(jìn)行教學(xué)，學(xué)生共20名，其中男學(xué)生與女學(xué)生的占比為10：10，）和觀察組（采用危急值案例解讀，學(xué)生20名，男女學(xué)生比例為11：9）。

1.2方法

對照組學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中采用傳統(tǒng)方式進(jìn)行教學(xué)，教師在教學(xué)前，提前準(zhǔn)備相應(yīng)的課件，將理論知識傳授給學(xué)生，對教學(xué)中的重點(diǎn)和難點(diǎn)進(jìn)行重點(diǎn)講解。在課下，組織相應(yīng)的教學(xué)活動，做好課后鞏固以及知識回顧等。

觀察組學(xué)生采用危急值案例講解方式進(jìn)行教學(xué)，具體內(nèi)容如下：①制定相應(yīng)的教學(xué)計(jì)劃，在教學(xué)的過程中，教師針對教學(xué)過程中學(xué)生的具體知識掌握情況，以學(xué)生的基本學(xué)情為基礎(chǔ)，在教學(xué)設(shè)計(jì)中，針對性的制定相應(yīng)的教學(xué)活動，將危急值案例同教學(xué)的具體內(nèi)容進(jìn)行融合，提高內(nèi)容的貼合性。教師在教學(xué)過程中，針對教學(xué)目標(biāo)制定相應(yīng)的教學(xué)計(jì)劃，指導(dǎo)學(xué)生通過知網(wǎng)等網(wǎng)站查閱相關(guān)文獻(xiàn)，確保學(xué)生在學(xué)習(xí)潛能，對相應(yīng)的教學(xué)內(nèi)容擁有一定的了解和認(rèn)知。②在教學(xué)過程中，針對各科室內(nèi)相應(yīng)的典型案例進(jìn)行整合，將案例的詳細(xì)情況進(jìn)行整理，并與相應(yīng)的教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行融合。教師在講解過程中，要以典型病例為基礎(chǔ)展開相應(yīng)的教學(xué)活動，在教學(xué)中針對學(xué)生有疑問的問題，教師隨堂進(jìn)行解答。在教學(xué)過程中注意創(chuàng)設(shè)相應(yīng)情景，要將典型案例的整個(gè)發(fā)生經(jīng)過以及相應(yīng)的內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)的講解，以確保學(xué)生能了解具體事件。③教師在教學(xué)過程中將危急值相應(yīng)的理論知識以及含義對學(xué)生進(jìn)行講解，提高學(xué)生對危急值的認(rèn)知，并能正確理解危急值，在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中應(yīng)用的價(jià)值。采用思維導(dǎo)圖等方式，將相應(yīng)的危急值案例進(jìn)行展示，方便學(xué)生進(jìn)行理解。教師在案例分析過程中應(yīng)創(chuàng)設(shè)相應(yīng)教學(xué)情景，增加師生之間的互動性和交流性，以確保學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中能真正參與到課堂中來。在案例分析過程中，應(yīng)將微極值針對不同病例的劃分情況以及具體內(nèi)容進(jìn)行闡釋，采用思維導(dǎo)圖以及PPT等課件形式進(jìn)行制作，將相應(yīng)課件內(nèi)容分享給學(xué)生，方便學(xué)生進(jìn)行閱讀。④尊重學(xué)生的主體性和差異性，在教學(xué)講解過程中將不同案例運(yùn)用到不同的教學(xué)內(nèi)容當(dāng)中，使學(xué)生在學(xué)習(xí)理論知識的同時(shí)，能充分應(yīng)用危急值，在實(shí)際處理中的流程學(xué)會分析相應(yīng)的病歷，并掌握相應(yīng)儀器的操作技能。⑤在教學(xué)的過程中，將危急值案例教學(xué)的相關(guān)內(nèi)容納入到教學(xué)評價(jià)中，創(chuàng)新教學(xué)評價(jià)方式，提高教學(xué)質(zhì)量，同時(shí)以便于學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中能正確的理解和分析，進(jìn)行知識的回顧和總結(jié)。

1.3觀察指標(biāo)

對兩組學(xué)生理論知識成績以及危急值處理技能進(jìn)行比較分析，采用自制分析表，該表信度和效度均高于80%，各項(xiàng)滿分為50分。同時(shí)，對兩組學(xué)生的課程興趣（滿分10分）得分以及臨床溝通力和課程滿意度進(jìn)行比較分析，兩者滿分均為100分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS22.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，使用t和“x±s”表示計(jì)量資料，使用卡方和%表示計(jì)數(shù)資料，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2 結(jié)果

2.1學(xué)生成績分析

觀察組學(xué)生在學(xué)習(xí)后，理論知識以及危急值處理技能得分均高于對照組學(xué)生，兩組學(xué)生組間差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立，（P<0.05），如表1。

2.2一般評分分析

觀察組學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中，課程感興趣得分為（8.52±1.41）分，明顯高于對照組學(xué)生的（6.53±1.63）分，t=7.453，P<0.001;臨床溝通能力為（88.63±4.26）分高于對照組的（78.15±4.65）分，t=8.743，P<0.001;課程滿意度（93.13±2.23）分高于對照組（85.32±4.52）分，t=8.749，P<0.001。以上研究，兩組患者組間差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.05）。

3.討論

危急值能為醫(yī)技科室及時(shí)準(zhǔn)確的檢查檢驗(yàn)報(bào)告，可為臨床醫(yī)生診斷和治療提供可靠依據(jù)，以確?；颊叩陌踩岣吲R床服務(wù)水平，是臨床診治中重要指標(biāo)之一[3]。傳統(tǒng)教學(xué)方式中，采用教師講學(xué)生聽方式進(jìn)行教學(xué)，學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中對危急值處理技能的理解能力較差，且存在眼高手低的情況，理論知識對實(shí)踐活動的指導(dǎo)性較差，導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)效率低，學(xué)習(xí)效果較差的情況[4]。

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)過程中，采用危急值案例講解方式進(jìn)行教學(xué)，能通過實(shí)際案例的內(nèi)容將危急值相應(yīng)的應(yīng)用技巧以及理論知識對學(xué)生進(jìn)行講解，方便學(xué)生進(jìn)行理解，提高學(xué)生對理論知識的學(xué)習(xí)效率[5]。在教學(xué)過程中，通過教師的整理能幫助學(xué)生認(rèn)識到不同疾病類型下危急值的使用價(jià)值，同時(shí)能指導(dǎo)學(xué)生將危急值應(yīng)用到不同疾病類型的判別中，以實(shí)際案例為基礎(chǔ)，能提高學(xué)生的實(shí)踐能力，實(shí)現(xiàn)理論知識與實(shí)際運(yùn)用相結(jié)合的教學(xué)模式，提高學(xué)生對危急值的認(rèn)知。在教學(xué)活動中，采用危急值案例分析教學(xué)方式，創(chuàng)新教學(xué)內(nèi)容的表現(xiàn)形式，豐富教學(xué)內(nèi)容，以實(shí)際的案例為基礎(chǔ)，在教學(xué)的過程中能增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和學(xué)習(xí)的興趣，激發(fā)學(xué)生主動學(xué)習(xí)的積極性[6]。在教學(xué)中發(fā)現(xiàn)，采用危急值案例分析教學(xué)，結(jié)合實(shí)際案例，能幫助學(xué)生理解較為抽象的教學(xué)知識，在學(xué)習(xí)的過程中能進(jìn)一步提高教學(xué)的質(zhì)量和學(xué)生學(xué)習(xí)的效率，有助于提高學(xué)生臨床溝通的能力，提高學(xué)生的專業(yè)知識和實(shí)踐操作的能力。同時(shí)，在研究中發(fā)現(xiàn)，觀察組學(xué)生在學(xué)習(xí)后，其理論知識以及危急值處理技能考核得分均高于對照組學(xué)生，觀察組學(xué)生對學(xué)習(xí)的興趣更高，臨床交流服務(wù)更好，對課程滿意度更高。學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中能更好的理解危急值的含義，同時(shí)結(jié)合所學(xué)的內(nèi)容真確應(yīng)用危急值進(jìn)行疾病的診斷和治療，危急值案例解讀方式在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)中具有較高的使用價(jià)值。

綜上所述，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)中采用危急值案例解讀方式，能顯著提高教學(xué)效果，值得推廣使用

參考文獻(xiàn)：

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通訊作者簡介;馮志超? ?男? 1968.04.01? 藥學(xué)檢驗(yàn)系? 副教授? 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)