神經(jīng)反饋訓(xùn)練對(duì)青少年學(xué)業(yè)情緒問題的干預(yù)效果探究

楊春 桂祈亮 謝春妮

【摘 要】為探究神經(jīng)反饋訓(xùn)練對(duì)青少年學(xué)業(yè)情緒問題的干預(yù)效果，采用定量腦電圖評(píng)估個(gè)體與學(xué)業(yè)情緒及學(xué)習(xí)能力相關(guān)的大腦功能，以神經(jīng)反饋訓(xùn)練作為干預(yù)手段改善這些大腦功能。結(jié)果顯示，定量腦電圖分析能真實(shí)地反映青少年的精神及行為狀態(tài)，神經(jīng)反饋訓(xùn)練能有效改善大腦功能，在青少年學(xué)業(yè)情緒問題“系統(tǒng)整合式”干預(yù)模型中起到了良好的干預(yù)效果。

【關(guān)鍵詞】神經(jīng)反饋訓(xùn)練;青少年;學(xué)業(yè)情緒問題;定量腦電圖

【中圖分類號(hào)】G445? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B? 【文章編號(hào)】1005-6009（2022）48-0010-04

【作者簡介】1.楊春，江蘇省衛(wèi)生健康發(fā)展研究中心（南京，210036）副主任，江蘇省人口學(xué)會(huì)副秘書長;2.桂祈亮，南京同博神經(jīng)醫(yī)學(xué)研究院（南京，210008）執(zhí)行院長;3.謝春妮，南京同博神經(jīng)醫(yī)學(xué)研究院（南京，210008）研究助理。

一、研究背景

（一）青少年學(xué)業(yè)情緒問題

在學(xué)習(xí)過程中，較為強(qiáng)烈與持久的負(fù)性情緒體驗(yàn)會(huì)導(dǎo)致學(xué)業(yè)情緒問題。研究表明，這種消極的情緒狀態(tài)由多重因素引起，會(huì)直接影響青少年的自我效能、學(xué)習(xí)能力、人際交往、心理健康等。[1]如何有效地干預(yù)和緩解青少年學(xué)業(yè)情緒問題進(jìn)而提升其學(xué)習(xí)能力日益受到重視，成為當(dāng)下教育工作者關(guān)注的焦點(diǎn)。

（二）神經(jīng)反饋訓(xùn)練與學(xué)業(yè)情緒問題

神經(jīng)反饋（Neurofeedback）訓(xùn)練指對(duì)與特定功能相關(guān)的腦神經(jīng)活動(dòng)進(jìn)行測量，并將測量結(jié)果以視覺、聽覺等方式實(shí)時(shí)反饋給受訓(xùn)練者，通過正反饋機(jī)制幫助受訓(xùn)練者的大腦對(duì)目標(biāo)腦神經(jīng)活動(dòng)進(jìn)行自主調(diào)節(jié)和改善，從而使得對(duì)應(yīng)的腦功能得到修復(fù)或提升。許多研究證明，神經(jīng)反饋訓(xùn)練在情緒調(diào)節(jié)、學(xué)習(xí)能力提升及精神障礙治療方面具有可行性和有效性。[2][3]

相關(guān)研究表明，腦電波與大腦異常有一定的對(duì)應(yīng)關(guān)系[4]，這對(duì)判斷特定的病癥、行為表現(xiàn)或心理狀態(tài)有著重要的參考作用。本研究基于腦科學(xué)，通過測量和分析腦電波，從睡眠、多動(dòng)、注意力、情緒、抗壓能力、心理風(fēng)險(xiǎn)和意志力等可能引起學(xué)業(yè)情緒問題的7個(gè)方面進(jìn)行判斷，基于腦電波數(shù)據(jù)進(jìn)行個(gè)性化干預(yù)方案設(shè)計(jì)，采用神經(jīng)反饋訓(xùn)練作為干預(yù)手段，對(duì)這7個(gè)方面的問題進(jìn)行改善。

二、研究方法

（一）研究對(duì)象

本研究分為神經(jīng)反饋訓(xùn)練單項(xiàng)技術(shù)干預(yù)和“系統(tǒng)整合式”干預(yù)中的神經(jīng)反饋訓(xùn)練兩種干預(yù)場景。神經(jīng)反饋訓(xùn)練單項(xiàng)技術(shù)干預(yù)選取104名來自江蘇省內(nèi)各地的中小學(xué)生作為研究對(duì)象?！跋到y(tǒng)整合式”干預(yù)的數(shù)據(jù)樣本取自南京市中小學(xué)校，共計(jì)12名學(xué)生參與神經(jīng)反饋訓(xùn)練。所有學(xué)生在參與研究前均被詳細(xì)告知本次研究的目的、內(nèi)容和相關(guān)注意事項(xiàng)。

（二）研究工具

1.《腦功能檢測家長反饋表》

本研究采用問卷調(diào)查的形式評(píng)估定量腦電圖的有效性。在學(xué)生結(jié)束檢測后，研究團(tuán)隊(duì)根據(jù)定量腦電圖評(píng)估報(bào)告與家長進(jìn)行一對(duì)一解讀。家長結(jié)合解讀結(jié)果對(duì)照學(xué)生的自身情況填寫《腦功能檢測家長反饋表》（以下簡稱《反饋表》）?！斗答伇怼芬詥芜x題的形式呈現(xiàn)，從睡眠、多動(dòng)、注意力、情緒、抗壓能力、心理風(fēng)險(xiǎn)和意志力這7個(gè)方面以及整體層面詢問家長：檢測結(jié)果是否真實(shí)地反映了學(xué)生近期的情況。家長通過勾選“完全符合”“比較符合”“不確定”“比較不符合”或“完全不符合”進(jìn)行回答。

2.便攜式腦波儀和神經(jīng)反饋訓(xùn)練軟件

本研究使用韓國引進(jìn)的便攜式腦波儀（Neuro Harmony S）采集被試的腦電波數(shù)據(jù)，以Brain Health Member3.1作為神經(jīng)反饋訓(xùn)練軟件。腦電波數(shù)據(jù)采集過程為5分鐘，最終形成含自主調(diào)節(jié)指數(shù)、基礎(chǔ)節(jié)律指數(shù)、注意指數(shù)、活躍指數(shù)、情緒指數(shù)、壓力指數(shù)、左右腦平衡指數(shù)等7個(gè)不同維度的腦功能指數(shù)的可視化報(bào)告。在定量腦電圖評(píng)估報(bào)告的基礎(chǔ)上為研究對(duì)象設(shè)計(jì)個(gè)性化神經(jīng)反饋訓(xùn)練方案，對(duì)研究對(duì)象的腦電波進(jìn)行調(diào)節(jié)。

（三）研究過程

1.神經(jīng)反饋訓(xùn)練單項(xiàng)技術(shù)干預(yù)

在神經(jīng)反饋訓(xùn)練之前，每個(gè)學(xué)生都被安排進(jìn)行腦電波測量，并建立檔案。每個(gè)學(xué)生的初始數(shù)據(jù)都會(huì)被記錄、保存，以便后期進(jìn)行對(duì)比和分析。根據(jù)初始數(shù)據(jù)制定適合每個(gè)學(xué)生的訓(xùn)練方案。學(xué)生每日進(jìn)行1次神經(jīng)反饋訓(xùn)練，每次1小時(shí)。3個(gè)月后，對(duì)每個(gè)學(xué)生再進(jìn)行一次腦電波測量，并在原有的檔案中記錄新的數(shù)據(jù)。對(duì)比分析學(xué)生的睡眠、多動(dòng)、注意力、情緒、抗壓能力、心理風(fēng)險(xiǎn)和意志力這7個(gè)指標(biāo)，生成數(shù)據(jù)表格，并在每個(gè)指標(biāo)后標(biāo)注“YES”或“NO”，“YES”代表有改善，“NO”代表無改善。最終，記錄2項(xiàng)以上指標(biāo)有改善的學(xué)生人數(shù)，從而得出神經(jīng)反饋訓(xùn)練的總體改善率。

2.“系統(tǒng)整合式”干預(yù)中的神經(jīng)反饋訓(xùn)練

“系統(tǒng)整合式”干預(yù)是由本課題組建構(gòu)的綜合心理干預(yù)模型，包括神經(jīng)反饋訓(xùn)練、沙盤游戲輔導(dǎo)、家長“21天雙陪伴”以及學(xué)校會(huì)商小組4個(gè)方面。本研究通過定量腦電圖評(píng)估報(bào)告的前后對(duì)比，衡量神經(jīng)反饋訓(xùn)練在“系統(tǒng)整合式”干預(yù)中的效果。“系統(tǒng)整合式”干預(yù)中的神經(jīng)反饋訓(xùn)練與神經(jīng)反饋訓(xùn)練單項(xiàng)技術(shù)干預(yù)采取相同的模式進(jìn)行數(shù)據(jù)采集、統(tǒng)計(jì)與處理。

三、研究結(jié)果

（一）定量腦電圖評(píng)估的數(shù)據(jù)可信度

解讀結(jié)束后，共有29名學(xué)生家長填寫了《反饋表》。結(jié)果顯示，除了一位家長不確定檢測結(jié)果是否真實(shí)地反映了孩子近期的睡眠情況以外，其余家長無論是從整體上還是單項(xiàng)上，都認(rèn)為檢測結(jié)果與實(shí)際情況比較相符或完全相符。值得注意的是，沒有任何一位家長反映腦電波測量不符合孩子的狀態(tài)。根據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果可知，腦電波測量的數(shù)據(jù)可信度較高，為之后的干預(yù)提供了依據(jù)。

（二）神經(jīng)反饋訓(xùn)練單項(xiàng)技術(shù)干預(yù)結(jié)果

結(jié)果顯示，經(jīng)過3個(gè)月的神經(jīng)反饋訓(xùn)練單項(xiàng)技術(shù)干預(yù)，7項(xiàng)指標(biāo)中至少2項(xiàng)有改善的人數(shù)為96，改善率為92.3%。這說明神經(jīng)反饋訓(xùn)練能幫助大部分學(xué)生在多項(xiàng)指標(biāo)上同時(shí)得到改善，證明了神經(jīng)反饋訓(xùn)練是改善學(xué)業(yè)情緒問題的一種有效干預(yù)手段。69033D07-FF88-4A2B-9A1F-6EC5CF4241CA

（三）“系統(tǒng)整合式”干預(yù)中的神經(jīng)反饋訓(xùn)練結(jié)果

在“系統(tǒng)整合式”干預(yù)中，神經(jīng)反饋訓(xùn)練作為干預(yù)方式之一，與沙盤游戲輔導(dǎo)、家長“21天雙陪伴”以及學(xué)校會(huì)商小組同時(shí)進(jìn)行。以參與此次干預(yù)的10歲男生A為例，從前測報(bào)告的注意指數(shù)可以看出，A學(xué)生在日常生活和學(xué)習(xí)過程中可能存在比較嚴(yán)重的注意力問題和多動(dòng)傾向。從情緒指數(shù)也可以看出，A學(xué)生的情緒不夠穩(wěn)定，時(shí)而憂郁傷心，時(shí)而憤怒狂躁。據(jù)教師描述，他在課堂上有嚴(yán)重違反紀(jì)律的行為，經(jīng)常擾亂課堂教學(xué)秩序，影響身邊同學(xué)聽課;脾氣也有些暴躁，很難控制自己的情緒，需要母親陪同上課。

經(jīng)過3個(gè)月的神經(jīng)反饋訓(xùn)練，A學(xué)生的問題有了顯著改善。從后測報(bào)告的部分?jǐn)?shù)據(jù)來看，注意指數(shù)中的左右腦散漫度的數(shù)值有所下降，其中，右腦的數(shù)值已經(jīng)接近正常標(biāo)準(zhǔn)，這說明神經(jīng)反饋訓(xùn)練對(duì)改善多動(dòng)問題有效。同時(shí)，注意指數(shù)中的左右腦比率的數(shù)值也有很大提升，是很可觀的進(jìn)步。從情緒指數(shù)來看，A學(xué)生的情緒正在逐漸趨于穩(wěn)定，和3個(gè)月前相比有了很大的改善。在參與神經(jīng)反饋訓(xùn)練幾周后，A學(xué)生主動(dòng)對(duì)神經(jīng)反饋訓(xùn)練給予了積極的評(píng)價(jià)，他感覺自己身上發(fā)生了變化，情緒更加穩(wěn)定了，并且有很強(qiáng)烈的意愿繼續(xù)參與訓(xùn)練。A學(xué)生的母親覺得孩子前期在家的情緒狀況和平時(shí)差不多，未察覺到明顯的改變。但在之后的學(xué)校陪同過程她發(fā)現(xiàn)，孩子的整體狀態(tài)和之前相比有了很大提升，具體表現(xiàn)為上課注意力更加集中，擾亂課堂紀(jì)律的次數(shù)也比往日減少了許多，情緒起伏也變小了。不難看出，神經(jīng)反饋訓(xùn)練作為“系統(tǒng)整合式”干預(yù)的手段之一，對(duì)A學(xué)生的學(xué)業(yè)情緒問題改善起到了積極作用。

四、結(jié)論與討論

（一）定量腦電圖評(píng)估結(jié)果是有效的

《反饋表》的統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明，腦電波測量結(jié)果與學(xué)生的實(shí)際情況基本吻合，這說明定量腦電圖評(píng)估的結(jié)果是可靠的。定量腦電圖評(píng)估不僅可以較為準(zhǔn)確地判斷青少年當(dāng)下存在的身心問題，還能為后續(xù)的神經(jīng)反饋訓(xùn)練提供參考信息，便于為青少年設(shè)計(jì)個(gè)性化改善方案，也可以定量分析其他干預(yù)方法的有效性。

（二）神經(jīng)反饋訓(xùn)練作為單項(xiàng)技術(shù)干預(yù)是有效的

研究結(jié)果表明，神經(jīng)反饋訓(xùn)練作為單項(xiàng)技術(shù)干預(yù)是有效的。經(jīng)過一段時(shí)間的訓(xùn)練，絕大多數(shù)的研究對(duì)象不僅在學(xué)業(yè)情緒問題上有明顯改善，在與學(xué)習(xí)能力相關(guān)的其他腦功能方面也有顯著提升。

（三）神經(jīng)反饋訓(xùn)練作為“系統(tǒng)整合式”干預(yù)的方式之一是有效的

個(gè)案中，腦電波數(shù)據(jù)的變化以及學(xué)生和家長的正向反饋都證明了神經(jīng)反饋訓(xùn)練對(duì)于學(xué)業(yè)情緒問題的改善起到了促進(jìn)作用?！跋到y(tǒng)整合式”干預(yù)是從多角度進(jìn)行干預(yù)，神經(jīng)反饋訓(xùn)練作為干預(yù)方式之一，與沙盤游戲輔導(dǎo)、家長“21天雙陪伴”以及學(xué)校會(huì)商小組相輔相成。神經(jīng)反饋訓(xùn)練是以人機(jī)交互方式調(diào)用大腦的操作性條件反射能力，進(jìn)行大腦的自我修復(fù)，從根源上重塑神經(jīng)元，改善大腦的狀態(tài)。相比之下，其他的干預(yù)方式更偏向于互動(dòng)性干預(yù)，主要通過人與人之間的觀察與交流，形成能給予個(gè)體支持和幫助的系統(tǒng)，注重情感的共鳴、感應(yīng)和療愈。對(duì)于神經(jīng)發(fā)育有障礙或有生理缺陷的青少年來說，神經(jīng)反饋訓(xùn)練的干預(yù)更有意義，因?yàn)檫@種方式不需要訓(xùn)練者聽從任何指令，不需要與人互動(dòng)就可以產(chǎn)生實(shí)際的效果。

五、教育建議

（一）建議中小學(xué)具備定量腦電圖評(píng)估能力

《中國國民心理健康發(fā)展報(bào)告（2019～2020）》顯示，2020年，我國青少年的平均抑郁檢出率為24.6%，其中輕度抑郁檢出率為17.2%，重度抑郁檢出率為7.4%。[5]對(duì)于這些問題的篩查，定量腦電圖是一種快速、高效的評(píng)估方式，建議中小學(xué)配備相關(guān)硬件和軟件，具備定量腦電圖評(píng)估能力，對(duì)在校學(xué)生進(jìn)行常態(tài)化檢測分析和動(dòng)態(tài)跟蹤。

（二）建議在中小學(xué)推廣神經(jīng)反饋訓(xùn)練

從上述研究結(jié)果來看，神經(jīng)反饋訓(xùn)練對(duì)于因腦功能缺陷導(dǎo)致行為異常、心理異?；?qū)W習(xí)能力不足的青少年來說，是一個(gè)早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早重塑的機(jī)會(huì)。青少年時(shí)期是個(gè)體身心發(fā)展的關(guān)鍵期，在這個(gè)時(shí)期對(duì)個(gè)體進(jìn)行干預(yù)將會(huì)使效果達(dá)到最大化。建議在中小學(xué)推廣神經(jīng)反饋訓(xùn)練，利用資源教室、課后延時(shí)服務(wù)等便利條件，為在校學(xué)生提供改善問題的機(jī)會(huì)。

（三）建議在教師培訓(xùn)與家長學(xué)校中增加腦科學(xué)應(yīng)用的內(nèi)容

建議在心理健康教師培訓(xùn)與家長學(xué)校中增加“神經(jīng)反饋對(duì)學(xué)生學(xué)業(yè)情緒穩(wěn)定的影響”等內(nèi)容，科普腦科學(xué)知識(shí)，便于教師和家長及早發(fā)現(xiàn)青少年在成長發(fā)育方面的短板，并及時(shí)應(yīng)用腦科學(xué)幫助青少年揚(yáng)長補(bǔ)短，提升其學(xué)習(xí)能力。

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