來曲唑在多囊卵巢綜合征不孕癥促排卵治療中的效果分析

陳霞

【摘要】目的：來曲唑在多囊卵巢綜合征不孕癥促排卵治療中的效果分析。方法：選取我院接收的多囊卵巢綜合征不孕癥患者76例，將研究對(duì)象聚集后依據(jù)建檔資料分為兩組，即治療組、對(duì)照組，對(duì)照組38例患者采用氯米芬治療，治療組38例患者給予來曲唑治療，隨后對(duì)比兩組促排卵效果、子宮內(nèi)膜厚度、生殖激素水平。結(jié)果：治療組促排卵效果優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。子宮內(nèi)膜厚度數(shù)據(jù)對(duì)比，治療組大于對(duì)照組，P<0.05。對(duì)比生殖激素水平，治療組卵泡刺激素（FSH）水平高于對(duì)照組，P<0.05;治療組雌二醇（E2）、促黃體生成激素（LH）水平低于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：來曲唑在多囊卵巢綜合征不孕癥促排卵治療中具有顯著效果，不但能促進(jìn)患者子宮內(nèi)膜發(fā)育，還能有效改善妊娠結(jié)局，該藥物值得被大力推廣。

【關(guān)鍵詞】多囊卵巢綜合征不孕癥;來曲唑;促排卵治療;效果分析

【中圖分類號(hào)】R271.14 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2026-5328（2022）04--01

多囊卵巢綜合征屬于臨床常見內(nèi)分泌紊亂綜合征，該疾病是造成絕大多數(shù)育齡女性不孕癥的主要原因。資料記載，多囊卵巢綜合征臨床以卵巢多囊改變、雄激素偏高、持續(xù)無排卵等為主要表現(xiàn)形式，同時(shí)患者會(huì)伴隨月經(jīng)異常、閉經(jīng)等癥狀，不但給患者帶來嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)，還會(huì)影響患者身體健康[1]。本文研究圍繞來曲唑在多囊卵巢綜合征不孕癥促排卵治療中的效果展開討論，見下文。

1資料與方法

1.1一般資料

研究對(duì)象以76例于2020年05月-2021年05月期間我院接診的多囊卵巢綜合征不孕癥患者為主，并依據(jù)建檔資料將其分為對(duì)照組與治療組，每組研究對(duì)象38例。入選條例：（1）76例研究對(duì)象均符合多囊卵巢綜合征不孕癥的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，且均為已婚育齡期女性;（2）均知情且已簽署研究同意書。排除條例：（1）嚴(yán)重認(rèn)知障礙或語言障礙;（2）心肝腎等器官存在嚴(yán)重器質(zhì)性疾病;（3）具有研究藥物過敏史;（4）合并卵巢癌者。治療組：年齡分布：24～33（平均28.50±5.23）歲;對(duì)照組：年齡分布：25～34（平均：29.50±5.08）歲。對(duì)比上述基本資料，P>0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)無意義。

1.2方法

對(duì)照組：給予氯米芬（國(guó)藥準(zhǔn)字H31021107，上海衡山藥業(yè)有限公司）治療，患者于月經(jīng)周期第5d開始服藥，50mg/次，1次/d。

治療組：給予來曲唑（國(guó)藥準(zhǔn)字H20084597，浙江海正藥業(yè)股份有限公司）治療，患者于月經(jīng)周期第5d開始服藥，1次/d，2.5mg/次[3]。兩組患者連續(xù)服藥5d。

1.3觀察指標(biāo)

促排卵效果、子宮內(nèi)膜厚度、生殖激素水平為本文觀察指標(biāo)。促排卵效果根據(jù)卵泡成熟時(shí)間、成熟個(gè)數(shù)、單卵泡排卵率進(jìn)行評(píng)價(jià)。生殖激素水平評(píng)價(jià)：利用化學(xué)發(fā)光法測(cè)定患者卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）、促黃體生成激素（LH）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)論證用t檢驗(yàn)計(jì)量資料、平方差[（x±s）]表示;卡方（x2）檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料、百分?jǐn)?shù)（%）表示，SPSS21.0分析數(shù)據(jù)結(jié)果，未成立以P>0.05表示，成立以P<0.05表示。

2結(jié)果

2.1對(duì)比兩組促排卵效果

表1，治療組卵泡成熟時(shí)間低于對(duì)照組，治療組成熟個(gè)數(shù)、單卵泡排卵率均高于對(duì)照組，P<0.05。

2.2對(duì)比兩組子宮內(nèi)膜厚度

表2，治療組子宮內(nèi)膜厚度數(shù)據(jù)相較對(duì)照組明顯偏高，P<0.05。

2.3生殖激素水平對(duì)比

表3，治療組FSH水平高于對(duì)照組，治療組E2、LH水平低于對(duì)照組，P<0.05。

3討論

氯米芬是常規(guī)促排卵藥物，該藥物屬于類固醇類抗雌激素制劑，結(jié)構(gòu)相似于天然雌激素，患者服用后，可有效促進(jìn)卵泡激素的分泌、生育和生長(zhǎng)，同時(shí)可顯著降低多胎妊娠發(fā)生率和流產(chǎn)率，但研究發(fā)現(xiàn)，部分患者對(duì)氯米芬存在抵抗現(xiàn)象，導(dǎo)致受孕效果不理想[4]。而來曲唑?qū)儆诜枷慊敢种苿?，該藥物使用后可有效降低生殖激素水平。相較氯米芬，來曲唑?qū)ψ訉m不存在拮抗作用，可有效保留下丘腦反饋的正常調(diào)節(jié);此外，來曲唑可抑制雄、雌激素的轉(zhuǎn)化，提高卵巢局部雄激素的濃度，進(jìn)而促進(jìn)患者對(duì)該藥物的敏感性。同時(shí)，來曲唑?qū)ψ訉m內(nèi)膜的發(fā)育沒有較大影響吧，因此，該藥物是目前臨床常用的促排卵藥物。本文研究數(shù)據(jù)表明，治療組卵泡成熟時(shí)間低于對(duì)照組，治療組成熟個(gè)數(shù)、單卵泡排卵率均高于對(duì)照組，比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;治療組子宮內(nèi)膜厚度數(shù)據(jù)相較對(duì)照組明顯偏高，對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;同時(shí)卵泡刺激素（FSH）水平治療組高于對(duì)照組，雌二醇（E2）、促黃體生成激素（LH）水平治療組低于對(duì)照組，對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。本文研究結(jié)果與他人研究結(jié)果基本相仿，因此本文研究結(jié)果成立。

綜上述，來曲唑在多囊卵巢綜合征不孕癥促排卵治療中具有顯著效果，不但能促進(jìn)患者子宮內(nèi)膜發(fā)育，還能有效改善妊娠結(jié)局，該藥物值得被廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]豆竹麗，阮祥燕，鞠蕊，等.綜合干預(yù)后多囊卵巢綜合征不孕患者應(yīng)用來曲唑促排卵的臨床效果[J].首都醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2020，41（4）：5.

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[3]李硯，姚念玲，王運(yùn)萍，等.來曲唑與克羅米芬治療多囊卵巢綜合征的療效及對(duì)促排卵的效果比較[J].海南醫(yī)學(xué)，2019，30（15）：4.

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