觀察兒童瞼板腺囊腫聯(lián)合法治療的效果

唐萍

【摘要】目的：對(duì)比囊腫切開(kāi)刮除術(shù)（下面統(tǒng)一稱為單一方案）及與病灶內(nèi)5%聚維酮碘棉片燒灼聯(lián)合囊腫切開(kāi)刮除術(shù)（下面統(tǒng)一稱為聯(lián)合方案）治療兒童瞼板腺囊腫的效果。方法：選擇我院門(mén)診診治的70例瞼板腺囊腫患兒作為本次研究主體，患兒入院起始時(shí)間為2020年1-12月，根據(jù)患兒治療方式的不同將其分為兩組，研究組和對(duì)照組各35例，研究組采用聯(lián)合方案治療，對(duì)照組采用單一方案治療，觀察和對(duì)比兩組患兒各項(xiàng)不適癥狀消退時(shí)間。結(jié)果：研究組患兒眼瞼下腫塊、眼球異物感、眼球暫時(shí)性散光等癥狀消退時(shí)間（2.19±0.43）d、（2.03±0.37）d、（2.07±0.34）d顯著短于對(duì)照組（5.24±0.97）d、（4.56±1.05）d、（4.58±1.06）d，兩組對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：囊腫切開(kāi)刮除術(shù)與病灶內(nèi)5%聚維酮碘棉片燒灼聯(lián)合治療兒童瞼板腺囊腫的效果顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】囊腫切開(kāi)刮除術(shù);聚維酮碘棉片;燒灼;瞼板腺囊腫

【中圖分類號(hào)】R777.1+3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2026-5328（2022）04--01

瞼板腺囊腫兒童和青少年多發(fā)慢性非化膿性炎癥疾病之一，多因瞼板腺出口堵塞導(dǎo)致分泌物潴留所致，不僅可引發(fā)患兒眼瞼皮下出現(xiàn)麥粒腫，若腫塊持續(xù)增大，以還易誘發(fā)其眼球出現(xiàn)異物感或暫時(shí)性散光，隨著病情持續(xù)進(jìn)展，還易誘發(fā)其出現(xiàn)化膿性慢性肉芽腫、感染破潰等并發(fā)癥，從而會(huì)對(duì)其視力和面部美觀造成嚴(yán)重的不良影響，需盡早治療。本文主要分析和對(duì)比了囊腫切開(kāi)刮除術(shù)單用及與病灶內(nèi)5%聚維酮碘棉片燒灼聯(lián)合治療兒童瞼板腺囊腫的效果，以下為治療過(guò)程及結(jié)果的詳細(xì)闡述。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇我院自2020年1月至2020年12月門(mén)診70例瞼板腺囊腫患兒作為研究對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合《中華眼科學(xué)》[1]中關(guān)于兒童瞼板腺囊腫的診斷標(biāo)準(zhǔn)者，（2）家屬對(duì)本研究目的和方法知情同意者;排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并皮脂腺囊腫及眼部血管瘤者，（2）存在嚴(yán)重凝血功能障礙者。根據(jù)患兒治療方式的不同將其分為兩組，研究組和對(duì)照組各35例，對(duì)照組男女患兒比例為19：16，年齡分布：2-12歲，平均年齡（8.16±1.05）歲，病程分布：6個(gè)月-4年，平均病程（2.07±0.25）年;研究組男女患兒比例為18：17，年齡分布：2-12歲，平均年齡（8.19±1.03）歲，病程分布：8個(gè)月-4年，平均病程（2.09±0.23）年，兩組患兒一般資料對(duì)比均無(wú)顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組采用單一方案治療，采用0.2-0.4mL利多卡因（重慶迪康長(zhǎng)江制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H50020860）對(duì)病灶周邊行浸潤(rùn)麻醉，麻醉起效后，用夾子將病灶?yuàn)A緊，在結(jié)膜上做以長(zhǎng)度為1-2mm的垂直切口，用刮勺將囊內(nèi)物刮除，若病灶靠近瞼緣，還需將瞼緣灰線切開(kāi)，用刮勺將囊內(nèi)物刮除。若瞼板腺囊腫已形成肉芽腫，需將肉芽組織剪掉，用刮勺囊壁、囊內(nèi)物刮除，最后，對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行修整。

研究組采用聯(lián)合方案治療，除給患者提供對(duì)照組相同的單一方案治療外，術(shù)后，先將術(shù)腔內(nèi)黏液狀物質(zhì)、壞死組織等清除干凈，然后，用5%聚維酮碘棉片對(duì)術(shù)腔進(jìn)行燒灼，連續(xù)燒灼三次，燒灼完畢后，需將遺漏的棉片清理干凈，最后，對(duì)創(chuàng)口進(jìn)行縫合。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患兒眼瞼下腫塊、眼球異物感、眼球暫時(shí)性散光等癥狀消退時(shí)間

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料分別用（x±s）、（%）表示，用t、x2進(jìn)行檢驗(yàn)，采用SPSS20.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，研究組和對(duì)照組組間對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義用P<0.05表示。

2. 結(jié)果

研究組患兒眼瞼下腫塊、眼球異物感、眼球暫時(shí)性散光等癥狀消退時(shí)間顯著短于對(duì)照組，兩組對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

3.討論

瞼板腺囊腫兒童多發(fā)眼科疾病之一，主要由細(xì)菌感染、蠕形螨感染、B族維生素缺乏等因素所致，可對(duì)患兒身心健康和生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的不良影響。既往，臨床多采用囊腫切開(kāi)刮除術(shù)對(duì)患兒治療，雖能有效清除其腺體分泌物，從而控制和改善其病情，但是，也有研究指出，囊腫切開(kāi)刮除術(shù)不能完全去除囊壁分泌物，導(dǎo)致致病菌殘留，從而會(huì)在一定程度上影響整體治療效果[2]。對(duì)此，就可以聯(lián)合病灶內(nèi)5%聚維酮碘棉片燒灼治療，聚維酮碘棉片的主要成分有聚維酮碘、氫氧化鈉、聚山梨酯、碘酸鉀等，采用其對(duì)術(shù)腔進(jìn)行燒灼，可將聚維酮碘等物質(zhì)引到細(xì)胞物表面，促進(jìn)聚維酮碘的抗菌活性提高，使聚維酮碘發(fā)揮廣譜殺菌作用，從而能進(jìn)一步提升患兒治療效果。且病灶內(nèi)5%聚維酮碘棉片燒灼無(wú)須剝離和剪除囊壁，還能降低患兒眼瞼創(chuàng)傷[3]。

本次研究結(jié)果顯示，與單一方案治療組相比，聯(lián)合方案治療組患兒眼瞼下腫塊、眼球異物感、眼球暫時(shí)性散光等癥狀消退時(shí)間（2.19±0.43）d、（2.03±0.37）d、（2.07±0.34）d更短，說(shuō)明聯(lián)合方案治療效果更佳。

綜上所述，對(duì)童瞼板腺囊腫采用囊腫切開(kāi)刮除術(shù)治療，雖能在一定程度上控制和改善其眼部不適癥狀，但是，無(wú)法完全去除囊壁分泌物，從而導(dǎo)致整體療效有效，病灶內(nèi)5%聚維酮碘棉片燒灼治療能解決上述問(wèn)題，聯(lián)合兩項(xiàng)方案對(duì)患者治療，可提升其治療效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]唐聰，趙春陽(yáng)，王立，鐘景賢.切開(kāi)囊腫刮除術(shù)加病灶內(nèi)5%聚維酮碘棉片燒灼對(duì)瞼板腺囊腫患兒的影響[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2021，21（15）：139-140+159.

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[3]劉若瓊.囊腫切開(kāi)刮除術(shù)聯(lián)合病灶內(nèi)5%聚維酮碘棉片燒灼治療兒童瞼板腺囊腫的臨床研究[J].湖北科技學(xué)院學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2020，34（01）：39-41.