定點(diǎn)按壓正骨手法治療急性踝關(guān)節(jié)扭傷的臨床研究

尹明剛

【摘要】目的：探究為治療急性踝關(guān)節(jié)扭傷，選擇應(yīng)用定點(diǎn)按壓正骨手法治療的臨床效果。方法：患者入院后予以計(jì)算機(jī)隨機(jī)化分組的方法，將在我院收治的40例踝關(guān)節(jié)扭傷患者進(jìn)行平分，分別納為觀察組和對(duì)照組，前者應(yīng)用定點(diǎn)按壓正骨手法治療，后者應(yīng)用常規(guī)治療，每組各30例，開展時(shí)間為2020年1月至2022年1月。將兩組患者的臨床療效和疼痛（VAS）評(píng)分進(jìn)行對(duì)照。結(jié)果：在總有效率對(duì)照上，觀察組、對(duì)照組分別為95.00%、80.00%，前者明顯低于后者，存在可比性（P<0.05）;觀察組與對(duì)照組相比，第一次治療后，兩組的VAS評(píng)分相比，不具備可比性（P>0.05）;第四次治療后，前者該項(xiàng)評(píng)分均低于后者（P<0.05）。結(jié)論：選擇應(yīng)用定點(diǎn)按壓正骨手法治療臨床效果明顯，可明顯改善急性踝關(guān)節(jié)扭傷患者的疼痛癥狀。

【關(guān)鍵詞】急性;踝關(guān)節(jié)扭傷;定點(diǎn)按壓正骨手法

【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2026-5328（2022）04--01

急性踝關(guān)節(jié)扭傷是臨床上發(fā)病率較高的一種疾病，其主要臨床表現(xiàn)為腫脹和疼痛，容易造成患者的行走和活動(dòng)不便。因此，如何盡快解除疼痛和功能障礙，恢復(fù)正?；顒?dòng)，是臨床治療中需要解決的一大挑戰(zhàn)[1-2]。目前，非手術(shù)治療急性踝關(guān)節(jié)是主要方法，其中有許多如按摩、針灸、理療、正骨手法、口服止痛劑等方法選擇。本研究就患者的定點(diǎn)按壓正骨手法治療效果進(jìn)行如下探究。

1. 資料與方法

1.1一般資料

患者入院后予以計(jì)算機(jī)隨機(jī)化分組的方法，將在我院收治的40例踝關(guān)節(jié)扭傷患者進(jìn)行平分，分別應(yīng)納為對(duì)照組和觀察組，每組各20例，開展時(shí)間為2020年1月至2022年1月。對(duì)照組中，男、女患者分別為11例、9例，平均年齡為（34.36±6.38）歲;觀察組中，男、女患者分別為12例、8例，平均年齡為（34.98±6.28）歲。兩組的一般資料相比，沒有明顯差異（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

對(duì)照組患者接受常規(guī)治療，使用溫水清洗患處，引導(dǎo)患者到仰臥位。術(shù)者用一只手握住患者腳跟，另一只手握住腳趾，慢慢地進(jìn)行外翻、背伸 以及內(nèi)翻等操作。然后用雙手使扭傷部位經(jīng)絡(luò)得到有效梳理。按摩2-3次，按摩后加繃帶包扎。

1.2.2觀察組

觀察組患者接受定點(diǎn)按壓正骨手法治療，首先，觸診躁關(guān)節(jié)的局部，找到并標(biāo)記“骨錯(cuò)縫”點(diǎn)?；继巸?nèi)翻患者取健側(cè)臥位，患肢彎曲，健側(cè)肢體伸直。術(shù)者將一只手掌放于骨錯(cuò)縫點(diǎn)的標(biāo)記上，另一只手的手掌疊加在前手背上，用力向下壓。此時(shí)，醫(yī)生借助自己的臀部力量，突然發(fā)出一股從雙手手掌根部傳來的力量，這個(gè)力要快，要穩(wěn)。接下來，助手把患者的內(nèi)外躁以“8字”的形式圍成一圈，最后把內(nèi)外躁綁起來，最后打個(gè)結(jié)。纏繞時(shí)注意松緊適度。

1.3觀察指標(biāo)

①將兩組患者的臨床療效進(jìn)行比較，顯效：大部分癥狀完全消失;有效：關(guān)節(jié)腫脹等癥狀明顯改善;無效：未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)?？傆行?顯效+有效。②將兩組患者的疼痛（VAS）評(píng)分進(jìn)行比較，通過視覺模擬評(píng)分（VAS）評(píng)價(jià)，總分0至10分，分值高，提示患者的疼痛感越強(qiáng)烈。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS21.0分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，經(jīng)t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料經(jīng)x2檢驗(yàn)，以（%）表示，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P<0.05。

2.結(jié)果

2.1 將兩組患者的臨床療效進(jìn)行比較

在總有效率對(duì)照上，觀察組、對(duì)照組分別為95.00%、80.00%，前者明顯低于后者，存在可比性（P<0.05），見表1。

2.2 將兩組患者的疼痛（VAS）評(píng)分進(jìn)行比較

觀察組與對(duì)照組相比，第一次治療后，兩組的VAS評(píng)分相比，不具備可比性（P>0.05）;第四次治療后，前者該項(xiàng)評(píng)分均低于后者（P<0.05），見表2。

3.討論

如果急性踝關(guān)節(jié)扭傷不能得到及時(shí)有效的治療，可轉(zhuǎn)變?yōu)槁怎钻P(guān)節(jié)疾病，并威脅踝關(guān)節(jié)的正常運(yùn)動(dòng)功能[3]。中醫(yī)認(rèn)為此病屬于“傷筋”范疇，主要是在外傷作用下肌腱損傷，氣血不暢，踝關(guān)節(jié)氣滯血瘀所致。臨床治療應(yīng)堅(jiān)持止痛、舒筋、活血。

本研究結(jié)果顯示，在總有效率對(duì)照上，觀察組、對(duì)照組分別為95.00%、80.00%，前者明顯低于后者，存在可比性（P<0.05）;觀察組與對(duì)照組相比，第四次治療后，前者VAS評(píng)分均低于后者（P<0.05）。究其原因，定點(diǎn)按壓正骨手法是林英強(qiáng)教授從事骨科臨床多年的經(jīng)驗(yàn)所得，他的技術(shù)是在中醫(yī)正骨八法、武術(shù)繼承的基礎(chǔ)上，形成了一套獨(dú)特的治療急性踝關(guān)節(jié)扭傷的推拿技術(shù)。定點(diǎn)按壓正骨手法通過在目標(biāo)點(diǎn)施加一定的外力，旨在矯正關(guān)節(jié)脫位，恢復(fù)關(guān)節(jié)的解剖位置，盡快疏通經(jīng)絡(luò)，行氣活血，消腫止痛，最后用一個(gè)“8字”的繃帶固定，這樣可以確?；颊哧P(guān)節(jié)處穩(wěn)定，疼痛癥狀盡快緩解，在最短的時(shí)間內(nèi)恢復(fù)患肢的正常功能[4-5]。

綜上所述，選擇應(yīng)用定點(diǎn)按壓正骨手法治療臨床效果明顯，可明顯改善急性踝關(guān)節(jié)扭傷患者的疼痛癥狀。

參考文獻(xiàn)：

[1]金祥雨，陳朝暉，江雨，沈文慶，洪若琳.理筋正骨手法聯(lián)合消瘀接骨散治療陳舊性踝關(guān)節(jié)扭傷臨床觀察[J].安徽中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2021，40（05）：14-18.

[2]雷桂平，彭真靈，袁尚鋒.中醫(yī)正骨理筋手法配合傷科外敷散治療踝關(guān)節(jié)扭傷的臨床效果[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2021，40（07）：121-122.

[3]張博. 正骨理筋手法聯(lián)合體外沖擊波治療陳舊性踝關(guān)節(jié)扭傷的臨床療效觀察[D].甘肅中醫(yī)藥大學(xué)，2021.

[4]邢信偉.正骨理筋手法配合中頻電治療運(yùn)動(dòng)員急性踝關(guān)節(jié)扭傷[J].體育風(fēng)尚，2020（06）：134+138.