白天山,李志榕,黃 平,徐 燁,柳文華
1.開封市第五人民醫(yī)院醫(yī)教科,開封 475000;2.開封市第五人民醫(yī)院精神科一病區(qū),開封 475000;3.商丘市第二人民醫(yī)院精神科三病區(qū),商丘 476000;4.河南大學(xué)淮河醫(yī)院科研與研究生工作部,開封 475000
抑郁癥的具體發(fā)病機(jī)制尚未明確,神經(jīng)元和神經(jīng)的可塑性假說是目前公認(rèn)的主要病理機(jī)制之一[1]。研究證實(shí)[2],抑郁癥患者存在海馬體積縮小和神經(jīng)元缺失的情況。因此,抑制神經(jīng)元細(xì)胞凋亡已成為抑郁癥的治療目標(biāo)之一。中醫(yī)學(xué)將抑郁癥歸為“郁證”范疇,為情志不舒、肝氣郁結(jié)所致,治療應(yīng)以疏肝理氣解郁為主[3]。舒肝解郁膠囊是具有疏肝理氣、健脾安神作用的中成藥,適用于情緒低落、興趣遲滯的單項(xiàng)抑郁癥患者的治療[4]。本研究通過慢性輕度不可預(yù)見性應(yīng)激結(jié)合孤養(yǎng)建立抑郁癥大鼠模型,探討舒肝解郁膠囊對(duì)抑郁癥及海馬神經(jīng)元細(xì)胞損傷的改善和修復(fù)作用,并探討其機(jī)制。
SM2010R型徠卡切片機(jī)[徠卡顯微系統(tǒng)(上海)貿(mào)易有限公司];3550UV 型酶標(biāo)儀、7500型實(shí)時(shí)熒光定量PCR儀均購(gòu)自美國(guó)Bio-Rad公司;JP-K600型全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光成像分析系統(tǒng)(上海嘉鵬科技有限公司)。
舒肝解郁膠囊(批號(hào)200313,四川濟(jì)生堂藥業(yè)有限公司);氟西?。ㄅ?hào)19041128,蘇州中化藥品工業(yè)有限公司);JAK 激酶抑制劑AG490(批號(hào)YT316,北京百奧萊博科技有限公司);兔抗鼠酪氨酸蛋白激酶-1 (tyrosine-protein kinase 1,JAK1,貨 號(hào)abx027832),信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)激活轉(zhuǎn)錄因子-3(signal transducer activated transcription factor-3,STAT3,貨號(hào)A73260-100),磷酸化(p)-JAK1(貨號(hào)abx009836),p-STAT3(貨號(hào)20R-2918)多克隆抗體及辣根過氧化物酶標(biāo)記的羊抗兔二抗均購(gòu)自艾美捷科技有限公司。
SPF級(jí)雄 性SD 大 鼠,50 只,6 周 齡,體 質(zhì) 量 為200~240 g,購(gòu)自北京維通利華實(shí)驗(yàn)動(dòng)物技術(shù)有限公司,生產(chǎn)許可證號(hào)SCXK(京)2016-0011。
所有大鼠適應(yīng)性飼養(yǎng)1周,稱體質(zhì)量后隨機(jī)分為對(duì)照組、模型組、舒肝解郁膠囊組、陽性藥物組、舒肝解郁膠囊+AG490組,每組10只。除對(duì)照組外,均采用慢性輕度不可預(yù)見性應(yīng)激結(jié)合孤養(yǎng)建立抑郁癥大鼠模型[5],電擊足底(電流強(qiáng)度1 m A,電壓45 m V,10 s/次,間 隔1 min,共30 次),冰 水 游 泳(4 ℃,5 min),束 縛(8 h),搖 晃(1 次/s,15 min)、夾 尾(3 min),熱應(yīng)激(45℃,5 min),禁食(24 h),禁水(24 h),晝夜顛倒、傾斜鼠籠與潮濕墊料(100 g墊料中加入200 m L 水)。每天給予1種處理方式,順序隨機(jī),連續(xù)處理21 d,單籠飼養(yǎng)。對(duì)照組除每天抓取1次外,正常飼養(yǎng),不采取其他處理。舒肝解郁膠囊組自建模第1天開始給予舒肝解郁膠囊150 mg·kg-1(以質(zhì)量濃度5 g·L-1羧甲基纖維素鈉懸浮液配制)灌胃,陽性藥物組以氟西汀1.54 m L·kg-1灌胃(以質(zhì)量濃度為5 g·L-1的羧甲基纖維素鈉懸浮液配制),舒肝解郁膠囊+AG490 組以舒肝解郁膠囊150 m L·kg-1+AG490 5 m L·kg-1灌胃,對(duì)照組和模型組以質(zhì)量濃度為5 g·L-1的羧甲基纖維素鈉12.5 mg·kg-1灌胃,每日1次,至建模結(jié)束。
敞箱實(shí)驗(yàn)于灌胃結(jié)束24 h 后進(jìn)行。敞箱為80 cm×80 cm×4 cm 的無蓋立柱體,周壁均為黑色,底部為白色,底部劃分為16 cm×16 cm 的方格25個(gè)。將大鼠置于箱內(nèi)底板中心,以穿越底板格數(shù)為水平活動(dòng)得分,穿越1格記1分(4只腳均在同一格子內(nèi)),若沿線行走則每行走10 cm 記1分。以大鼠直立次數(shù)為垂直活動(dòng)得分(雙足離開底板),直立1次記1分,每次記錄10 min。水平活動(dòng)反映大鼠活動(dòng)度,垂直活動(dòng)反映大鼠對(duì)新鮮環(huán)境的好奇程度。敞箱實(shí)驗(yàn)得分=水平活動(dòng)得分+垂直活動(dòng)得分。
糖水消耗實(shí)驗(yàn)于敞箱實(shí)驗(yàn)結(jié)束后進(jìn)行,以10 g·kg-1蔗糖溶液和自來水供大鼠飲用,通過測(cè)量禁水2.5 h后大鼠1 h內(nèi)的糖水和自來水消耗量,計(jì)算糖水消耗百分比。糖水消耗百分比=(糖水消耗量/總液體消耗量)×100%。
糖消耗實(shí)驗(yàn)后用斷頭法處死大鼠,每組任選5只取雙側(cè)海馬組織,以體積分?jǐn)?shù)為4%的多聚甲醛固定24 h,組織塊常規(guī)脫水、透明、浸蠟及石蠟包埋,切片,厚度5μm。
Nissl染色:組織切片脫蠟、乙醇脫水及水洗后,加入緩沖亞甲藍(lán)染液染色10 min,0.2 mol·L-1乙酸鹽分色2 min,觀察海馬CA1區(qū)神經(jīng)元存活情況,陽染為胞核淡染,胞質(zhì)藍(lán)色,細(xì)胞輪廓清晰,用ImagePro Plus 6.0軟件對(duì)存活神經(jīng)細(xì)胞進(jìn)行計(jì)數(shù),任選5個(gè)視野計(jì)算平均值。
Tunel染色:組織切片脫蠟水洗后加入Tunel反應(yīng)混合液,于濕盒中37℃孵育60 s,用PBS沖洗,加入POD 轉(zhuǎn)化劑,于濕盒中37℃孵育30 s,用PBS沖洗,加入DAB底物溶液,室溫孵育3 s,用PBS沖洗,用蘇木素復(fù)染,脫水,干燥,用中性樹膠封片,置于光鏡下觀察,陽染細(xì)胞核可見棕黃色顆粒,選擇具有代表性的海馬CA1 區(qū)分析結(jié)果,任選5 個(gè)視野計(jì)數(shù)Tunel陽性細(xì)胞數(shù)。
取出每組剩余5只大鼠的海馬組織立即置于液氮中,后保存于-80℃?zhèn)溆?。取保存于?0℃的左側(cè)海馬組織,置于液氮中研磨,用Trizol法提取總RNA,逆轉(zhuǎn)錄獲得cDNA,用瓊脂糖凝膠電泳法鑒定產(chǎn)物后進(jìn)行實(shí)時(shí)熒光定量PCR。引物序列見表1。根據(jù)試劑盒說明書設(shè)定反應(yīng)體系。反應(yīng)條件:96℃預(yù)變性5 min,94℃變性20 s,58℃退火40 s,72℃延伸50 s,重復(fù)45 個(gè)循環(huán)。以β-actin 為內(nèi)參基因,2-CT為目的基因的相對(duì)表達(dá)強(qiáng)度,所有實(shí)驗(yàn)重復(fù)3次取平均值。
表1 基因引物序列Tab.1 Gene primer sequences
取保存于-80℃的每組右側(cè)海馬組織,用BCA法檢測(cè)蛋白濃度,SDS-PAGE 電泳分離,轉(zhuǎn)移至PVDF膜,加入封閉液置于室溫?fù)u床中封閉1 h,加入用封閉液稀釋的一抗(1∶500),4℃孵育過夜,用洗液洗膜3次,加入用封閉液稀釋的二抗(1∶2 000),室溫孵育2 h,于暗室中曝光、顯影和定影。用Image J軟件進(jìn)行灰度值分析,以目的蛋白灰度值與內(nèi)參β-actin灰度值的比值表示蛋白的相對(duì)表達(dá)量,并計(jì)算p-JAK1/JAK1、p-STAT3/STAT3。
與對(duì)照組比較,模型組敞箱實(shí)驗(yàn)得分及糖水消耗百分比降低(P<0.01);與模型組比較,陽性藥物組敞箱實(shí)驗(yàn)得分、糖水消耗百分比升高(P<0.01);與陽性藥物組比較,舒肝解郁膠囊組敞箱實(shí)驗(yàn)得分、糖水消耗百分比降低(P<0.01);與舒肝解郁膠囊組比較,舒肝解郁膠囊+AG490組敞箱實(shí)驗(yàn)得分、糖水消耗百分比降低(P<0.01);模型組與舒肝解郁膠囊+AG490組敞箱實(shí)驗(yàn)得分、糖水消耗百分比比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)果見表2、圖1。
圖1 海馬CA1區(qū)Nissl染色結(jié)果(×400)Fig.1 Results of Nissl staining in CA1 area of hippocampus(×400)
表2 敞箱實(shí)驗(yàn)得分、糖水消耗百分比比較(±s,n=10)Tab.2 Comparison of scores of open field test and percentage of sugar water consumption(±s,n=10)
表2 敞箱實(shí)驗(yàn)得分、糖水消耗百分比比較(±s,n=10)Tab.2 Comparison of scores of open field test and percentage of sugar water consumption(±s,n=10)
注:與對(duì)照組比較,*P<0.01;與模型組比較,#P<0.01;與陽性藥物組比較,△P<0.05;與舒肝解郁膠囊組比較,▲P<0.01。
項(xiàng)目 敞箱實(shí)驗(yàn)得分/分 糖水消耗百分比對(duì)照組 108.35±8.54 80.21%±5.01%模型組 22.34±4.65* 40.15%±3.36%*陽性藥物組 88.32±6.53*# 70.71%±4.01%*#舒肝解郁膠囊組 70.42±5.36*?!?62.35%±3.85%*?!魇娓谓庥裟z囊+AG490組 24.01±4.33*△▲ 41.37%±3.50%*△▲F 401.096 198.690 P<0.001 <0.001
與對(duì)照組比較,模型組神經(jīng)元細(xì)胞存活數(shù)量減少(P<0.01);與模型組比較,陽性藥物組神經(jīng)元細(xì)胞存活數(shù)量增加(P<0.01);與陽性藥物組比較,舒肝解郁膠囊組神經(jīng)元細(xì)胞存活數(shù)量減少(P<0.01);與舒肝解郁膠囊組比較,舒肝解郁膠囊+AG490 組神經(jīng)元細(xì)胞存活數(shù)量增加(P<0.01);模型組與舒肝解郁膠囊+AG490組神經(jīng)元細(xì)胞存活數(shù)量比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)果見表3、圖2。
圖2 海馬CA1區(qū)Tunel染色結(jié)果(×400)Fig.2 Results of Tunel staining in CA1 area of hippocampus(×400)
表3 海馬組織神經(jīng)細(xì)胞存活數(shù)量比較(±s,n=10)Tab.3 Comparison of survival number of nerve cells(±s,n=10)
表3 海馬組織神經(jīng)細(xì)胞存活數(shù)量比較(±s,n=10)Tab.3 Comparison of survival number of nerve cells(±s,n=10)
注:與對(duì)照組比較,*P<0.01;與模型組比較,#P<0.01;與陽性藥物組比較,△P<0.05;與舒肝解郁膠囊組比較,▲P<0.01。
項(xiàng)目 神經(jīng)元細(xì)胞存活數(shù)量/個(gè)對(duì)照組155.20±10.12模型組 45.40±5.85*陽性藥物組 122.40±8.35*#舒肝解郁膠囊組 102.60±7.81*#△舒肝解郁膠囊+AG490組 46.40±6.01*△▲F 401.096 P<0.001
與對(duì)照組比較,模型組的凋亡細(xì)胞數(shù)量增加(P<0.01);與模型組比較,陽性藥物組的凋亡細(xì)胞數(shù)量減少(P<0.01);與陽性藥物組比較,舒肝解郁膠囊組凋亡細(xì)胞數(shù)量增加(P<0.01);與舒肝解郁膠囊組比較,舒肝解郁膠囊+AG490 組凋亡細(xì)胞數(shù)量減少(P<0.01);模型組與舒肝解郁膠囊+AG490組神經(jīng)元細(xì)胞凋亡數(shù)量比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)果見表4。
表4 神經(jīng)細(xì)胞凋亡數(shù)量比較(±s,n=10)Tab.4 Comparison of neuronal apoptosis of nerve cells(±s,n=10)
表4 神經(jīng)細(xì)胞凋亡數(shù)量比較(±s,n=10)Tab.4 Comparison of neuronal apoptosis of nerve cells(±s,n=10)
注:與對(duì)照組比較,*P<0.01;與模型組比較,#P<0.01;與陽性藥物組比較,△P<0.05;與舒肝解郁膠囊組比較,▲P<0.01。
項(xiàng)目 神經(jīng)元凋亡存活數(shù)量/個(gè)對(duì)照組6.80±2.50模型組 116.40±4.36*陽性藥物組 38.40±4.33*#舒肝解郁膠囊組 58.60±4.20*?!魇娓谓庥裟z囊+AG490組 114.40±4.80*△▲F 401.096 P<0.001
JAK1、STAT3 mRNA 的相對(duì)表達(dá)量組間比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)果見表5、圖3。
圖3 Western blot檢測(cè)海馬組織JAK1、p-JAK1、STAT3及p-STAT3蛋白表達(dá)情況Fig.3 Protein expression of Jak1,p-jak1,STAT3 and p-STAT3 detected by Western blot
表5 JAK1、STAT3 mRNA相對(duì)表達(dá)量比較(±s,n=10)Tab.5 Comparison of relative expression of JAK1 and STAT3 mRNA(±s,n=10)
表5 JAK1、STAT3 mRNA相對(duì)表達(dá)量比較(±s,n=10)Tab.5 Comparison of relative expression of JAK1 and STAT3 mRNA(±s,n=10)
項(xiàng)目JAK1 STAT3對(duì)照組0.88±0.12 0.90±0.15模型組 0.85±0.13 0.84±0.14陽性藥物組 0.84±0.12 0.86±0.12舒肝解郁膠囊組 0.86±0.10 0.88±0.13舒肝解郁膠囊+AG490組 0.87±0.11 0.85±0.14 F 0.092 0.156 P 0.984 0.958
與對(duì) 照 組 比 較,模 型 組p-JAK1/JAK1、p-STAT3/STAT3降低(P<0.01);與模型組比較,陽性藥物組p-JAK1/JAK1、p-STAT3/STAT3升高(P<0.01);與陽性藥物組比較,舒肝解郁膠囊組p-JAK1/JAK1、p-STAT3/STAT3降低(P<0.01);與舒肝解郁膠囊組比較,舒肝解郁膠囊+AG490組p-JAK1/JAK1、p-STAT3/STAT3降低(P<0.01);模型組與舒肝解郁膠囊+AG490組p-JAK1/JAK1、p-STAT 3/STAT 3比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)果見表6。
表6 p-JAK1/JAK1、p-STAT3/STAT3比較(±s,n=10)Tab.6 Comparison of p-JAK1/JAK1 and p-STAT3/STAT3(±s,n=10)
表6 p-JAK1/JAK1、p-STAT3/STAT3比較(±s,n=10)Tab.6 Comparison of p-JAK1/JAK1 and p-STAT3/STAT3(±s,n=10)
注:與對(duì)照組比較,*P<0.05;與模型組比較,#P<0.05;與陽性藥物組比較,△P<0.05;與舒肝解郁膠囊組比較,▲P<0.05。
項(xiàng)目 p-JAK1/JAK1 p-STAT3/STAT3對(duì)照組0.88±0.08 0.92±0.08模型組 0.22±0.04* 0.25±0.05*陽性藥物組 0.61±0.06*# 0.71±0.06*#舒肝解郁膠囊組 0.43±0.05*#△ 0.54±0.05*?!魇娓谓庥裟z囊+AG490組 0.23±0.04*△▲ 0.24±0.04*△▲F 123.137 132.048 P<0.001 <0.001
研究發(fā)現(xiàn)[6],慢性應(yīng)激狀態(tài)可促進(jìn)腦內(nèi)谷氨酸的釋放,導(dǎo)致神經(jīng)元細(xì)胞損傷,海馬體積縮小。海馬體積縮小則影響其對(duì)下丘腦-垂體-腎上腺素軸的負(fù)反饋調(diào)節(jié),導(dǎo)致激素、神經(jīng)遞質(zhì)分泌發(fā)生改變,加重抑郁癥狀[7]。因此,減輕神經(jīng)元損傷在抑郁癥的治療中意義重大。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為肝郁是抑郁癥發(fā)病的核心,同時(shí)涉及脾、腎等多個(gè)臟器,因此疏肝理氣、健脾補(bǔ)腎是治療的關(guān)鍵[8]。
舒肝解郁膠囊由貫葉金絲桃和刺五加組成,貫葉金絲桃歸肝經(jīng),可疏肝解郁、清熱利濕[9]。刺五加歸脾、肺、心及腎經(jīng),可益氣健脾、補(bǔ)腎安神[10]。現(xiàn)代藥理研究結(jié)果[11-12]表明,貫葉金絲桃中的間苯三酚類化合物及刺五加中的皂苷類化合物,可促進(jìn)神經(jīng)遞質(zhì)的重吸收與神經(jīng)突觸的重建,有抗抑郁及抗應(yīng)激作用。傅松年等[13]研究發(fā)現(xiàn)貫葉金絲桃提取物對(duì)抑郁模型小鼠抑郁行為有改善作用。徐向東等[14]認(rèn)為,刺五加含藥血清能促進(jìn)海馬神經(jīng)元的存活。本研究結(jié)果顯示,經(jīng)舒肝解郁膠囊干預(yù)后抑郁癥大鼠敞箱實(shí)驗(yàn)得分、糖水消耗百分比、神經(jīng)元細(xì)胞存活數(shù)量增加,說明舒肝解郁膠囊能有效改善大鼠的抑郁行為,促進(jìn)神經(jīng)元細(xì)胞存活、抑制凋亡。
JAK1/STAT3信號(hào)通路是眾多細(xì)胞因子信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)的共同途徑,參與神經(jīng)細(xì)胞的增殖、分化、凋亡及炎癥反應(yīng)過程[15]。JAKs能促進(jìn)STATs磷酸化,與相應(yīng)的靶基因啟動(dòng)子結(jié)合,激活相關(guān)基因的表達(dá)和轉(zhuǎn)錄[16-17]。研 究 表 明[18],在 腦 組 織 受 損 時(shí),JAK1/STAT3信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路可被激活誘導(dǎo)細(xì)胞的增殖、分化和凋亡。另有研究發(fā)現(xiàn),JAK1/STAT3信號(hào)通路的激活能減輕β-淀粉樣蛋白所致大鼠海馬神經(jīng)元損傷[19]。錢磊等[20]的研究顯示,JAK1/STAT3信號(hào)通路具有神經(jīng)保護(hù)作用。在本研究中,經(jīng)舒肝解郁膠囊干預(yù) 后 大 鼠p-JAK1/JAK1、p-STAT3/STAT3 升高,用JAK1/STAT3 抑制劑后,敞箱實(shí)驗(yàn)得分與p-JAK1/JAK1、p-STAT3/STAT3 降 低,表 明 舒 肝 解郁膠囊能改善抑郁癥大鼠抑郁行為,保護(hù)海馬神經(jīng)元細(xì)胞,其機(jī)制與JAK1/STAT 3信號(hào)通路的激活有關(guān)。
綜上所述,舒肝解郁膠囊可能通過激活JAK1/STAT3信號(hào)通路改善抑郁癥大鼠的抑郁行為,促進(jìn)海馬神經(jīng)元細(xì)胞存活、抑制凋亡。舒肝解郁膠囊中不同化學(xué)成分的藥理作用不同,對(duì)抑郁癥的影響機(jī)制不一,今后可進(jìn)一步探討舒肝解郁膠囊作用于抑郁癥的其他機(jī)制,為抑郁癥的治療提供更多參考信息。