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    微課結(jié)合PBL教學(xué)法在中醫(yī)骨傷科學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果探究

    2022-07-06 20:16:07馬運(yùn)鋒韓小飛
    醫(yī)學(xué)食療與健康 2022年10期
    關(guān)鍵詞:PBL教學(xué)法應(yīng)用效果微課

    馬運(yùn)鋒 韓小飛

    【關(guān)鍵詞】微課;PBL教學(xué)法;中醫(yī)骨傷科學(xué);應(yīng)用效果

    隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)以及互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代的發(fā)展,云計(jì)算、大數(shù)據(jù)等技術(shù)在高校教育教學(xué)活動(dòng)中得到廣泛應(yīng)用。近年來(lái),人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)要求不斷提高,在醫(yī)學(xué)院校教育教學(xué)中需要加強(qiáng)對(duì)應(yīng)用型人才的培養(yǎng),而傳統(tǒng)的帶教方法很難滿(mǎn)足當(dāng)前對(duì)應(yīng)用型人才的培養(yǎng)要求。在中醫(yī)骨傷科學(xué)教學(xué)中,傳統(tǒng)教學(xué)方法是一種被動(dòng)的教學(xué)方式,存在一定的弊端,學(xué)生在學(xué)習(xí)中處于被動(dòng)地位,很難保證學(xué)習(xí)效果。而中醫(yī)骨傷科學(xué)作為一門(mén)臨床中醫(yī)學(xué)科,具有較強(qiáng)的理論性和實(shí)踐性,專(zhuān)業(yè)性強(qiáng),對(duì)臨床醫(yī)師操作技能要求較高,但傳統(tǒng)的教學(xué)方法很難實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)學(xué)生臨床操作技能的培養(yǎng),為此就要加強(qiáng)對(duì)臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)改革。所謂“微課”就是將案例片段作為視頻教學(xué)主要參照,對(duì)于提升教學(xué)效率,增強(qiáng)學(xué)生自主性有關(guān)鍵意義。另外,師生在微課教學(xué)中均起到重要作用,尊重學(xué)生學(xué)習(xí)的主體作用和教師的主導(dǎo)作用,他們共同“創(chuàng)造”了一個(gè)具有一定組織關(guān)系和呈現(xiàn)方式的與課程教學(xué)內(nèi)容相適應(yīng)的、符合學(xué)生學(xué)習(xí)特點(diǎn)的“小環(huán)境”。這些均顯示出“微課”與傳統(tǒng)教學(xué)方法的區(qū)別,是在單一教學(xué)法基礎(chǔ)上發(fā)展而來(lái)的新型教育模式,優(yōu)勢(shì)顯著。PBL最早是由美國(guó)的神經(jīng)病學(xué)教授首創(chuàng),主要指的是在教學(xué)過(guò)程中能夠以問(wèn)題為導(dǎo)向,重視學(xué)生在教學(xué)過(guò)程中的主體地位,教師起到引導(dǎo)性的作用,并開(kāi)展小組討論等教學(xué)形式。其中微課和PBL教學(xué)法作為新型教學(xué)方式,在中醫(yī)骨傷科學(xué)教學(xué)中可以將兩種教學(xué)方法聯(lián)合使用,PBL教學(xué)法是充分發(fā)揮學(xué)生在課堂中的主體地位,教師發(fā)揮其引導(dǎo)作用,通過(guò)小組合作的方式來(lái)完成病案討論和問(wèn)題討論,在臨床教學(xué)中應(yīng)用比較廣泛。該教學(xué)法以學(xué)生為主體,根據(jù)臨床問(wèn)題對(duì)病例進(jìn)行啟發(fā)式教育,調(diào)動(dòng)學(xué)生的主觀能動(dòng)性,可以有效提升醫(yī)學(xué)生的臨床實(shí)踐能力和臨床綜合能力。本次研究針對(duì)我本校中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生為例,探究中醫(yī)骨傷科學(xué)教學(xué)中不同教學(xué)方法的應(yīng)用效果,探究微課與PBL教學(xué)法聯(lián)用的實(shí)際效果,現(xiàn)報(bào)告如下。

    1資料與方法

    1.1一般資料

    選取2017級(jí)中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)中醫(yī)一班學(xué)生106名為研究對(duì)象,依據(jù)不同教育方法將所有學(xué)生等分,對(duì)對(duì)照組學(xué)生實(shí)施傳統(tǒng)教學(xué)法教學(xué),觀察組采用微課結(jié)合PBL教學(xué)法。兩組學(xué)生均為全日制5年制中醫(yī)專(zhuān)業(yè)學(xué)生。其中,男性50例、女性56例;年齡20~20歲,學(xué)生平均(23.52±1.14)歲,兩組學(xué)生在性別比、年齡等中差異不明顯(P>0.05),具有對(duì)比價(jià)值。

    1.2方法

    對(duì)照組實(shí)施傳統(tǒng)教學(xué)方法,將課堂理論教學(xué)為主要教學(xué)模式,輔以病案討論和普通實(shí)訓(xùn)及作業(yè)進(jìn)行施教。

    觀察組采用微課結(jié)合PBL教學(xué)法,將觀察組53名學(xué)生分成若干個(gè)小組,每組6~8名,小組之間討論選出小組長(zhǎng),在上課前教師向小組發(fā)放關(guān)于課程基本信息,或者知識(shí)點(diǎn)劃分。其主要步驟如下:(1)對(duì)教師的質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格把控,保證每位教師的資質(zhì)合格,并具有較為豐富的經(jīng)驗(yàn)。同時(shí),對(duì)他們以往的教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估,納入符合標(biāo)準(zhǔn)的教學(xué)老師。(2)帶教老師要針對(duì)中醫(yī)骨傷科學(xué)的特點(diǎn)以及學(xué)生們的學(xué)習(xí)方式制定教學(xué)計(jì)劃,學(xué)生在中醫(yī)骨科實(shí)習(xí)階段的學(xué)習(xí)任務(wù)和學(xué)習(xí)目標(biāo)要清楚,從而指導(dǎo)學(xué)生能夠及時(shí)復(fù)習(xí)骨科的相關(guān)理論知識(shí)。(3)教學(xué)中要善于使用多媒體課件,授課老師可以根據(jù)教學(xué)的內(nèi)容和學(xué)生們的學(xué)習(xí)效果制作多媒體課件,引用圖像、音頻、視頻等資料,幫助學(xué)生們記憶課本上較為復(fù)雜的理論知識(shí),吸引學(xué)生們的注意力。(4)選擇較為典型的病歷,以供學(xué)生們?cè)趯?shí)際操作中進(jìn)行評(píng)估、觀察和總結(jié)。(5)針對(duì)學(xué)習(xí)過(guò)程中所遇到的問(wèn)題,教師及時(shí)進(jìn)行疏導(dǎo)與解決,并讓學(xué)生在小組間進(jìn)行討論與總結(jié)。(6)在微課模式下,教師應(yīng)打破地域、時(shí)間等的限制,充分利用碎片化時(shí)間來(lái)展開(kāi)教學(xué)活動(dòng),體現(xiàn)微課教學(xué)模式側(cè)重點(diǎn)和便捷性等優(yōu)勢(shì)。同時(shí),結(jié)合多媒體技術(shù)開(kāi)展線上學(xué)習(xí)活動(dòng),讓學(xué)生通過(guò)教學(xué)視頻來(lái)進(jìn)行自學(xué),提升學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。在PBL教學(xué)法應(yīng)用過(guò)程中,教師需要首先了解學(xué)生學(xué)習(xí)特點(diǎn)及學(xué)習(xí)興趣,并以此為依據(jù)建立起具有針對(duì)性的高效教學(xué)模式,幫助學(xué)生構(gòu)建完成專(zhuān)業(yè)知識(shí)體系,以此提升教學(xué)效率。

    1.3觀察指標(biāo)

    對(duì)兩組學(xué)生的理論和操作考核成績(jī)進(jìn)行對(duì)比,同時(shí)在課程結(jié)束后向?qū)W生發(fā)放學(xué)習(xí)效果滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷,調(diào)查學(xué)生對(duì)教學(xué)方法的效果評(píng)價(jià)。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    研究數(shù)據(jù)分析軟件為SPSS 23.0,計(jì)量資料以(x±s)形式記錄,使用t檢驗(yàn)對(duì)比,計(jì)數(shù)資料以[例(%)]形式記錄,使用x2檢驗(yàn)對(duì)比,P<0,05時(shí)表示差異明顯。

    2結(jié)果

    2.1兩組學(xué)生理論和操作考核成績(jī)對(duì)比

    對(duì)照組學(xué)生理論考核平均成績(jī)?yōu)椋?3.21±2.59)分,操作技能平均考核成績(jī)?yōu)椋?1.43±2.67)分;觀察組學(xué)生理論考核平均成績(jī)?yōu)椋?3.46±4.13)分,操作技能考核平均成績(jī)?yōu)椋?7.25±4.62)分。觀察組學(xué)生各項(xiàng)平均明顯高于對(duì)照組(P<0.05)。詳見(jiàn)表1。

    2.2兩組學(xué)生教學(xué)滿(mǎn)意度對(duì)比

    對(duì)照組學(xué)生滿(mǎn)意度為88.68%,低于觀察組學(xué)生滿(mǎn)意度的98.11%,差異顯著(P<0.05)。詳見(jiàn)表2。

    3討論

    在中醫(yī)骨傷科學(xué)教學(xué)中傳統(tǒng)教學(xué)方法是教師單方面的進(jìn)行課程灌輸。課程內(nèi)容包括關(guān)于骨傷診斷和治療等方面。由于該課程具有較強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)性和理論性,這種單方面的灌輸式教學(xué)方式很難調(diào)動(dòng)起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性,學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中處于被動(dòng)地位,僅僅是對(duì)教師所講過(guò)的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行被動(dòng)、機(jī)械式的背誦,學(xué)習(xí)效果較差,無(wú)論是在理論成績(jī)還是實(shí)踐成績(jī)上都不理想。在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域當(dāng)中,中醫(yī)骨傷科學(xué)作為重要環(huán)節(jié),主要是對(duì)筋骨、骨關(guān)節(jié)損傷、臟腑經(jīng)絡(luò)、氣血等進(jìn)行研究的一門(mén)學(xué)科。在對(duì)中醫(yī)骨傷科學(xué)的研究方面,最早是在春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期就已經(jīng)形成了基礎(chǔ)理論,對(duì)骨傷和骨性疾病診斷與治療積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。中醫(yī)骨傷科學(xué)起源要先于其他醫(yī)學(xué)學(xué)科,相較而言學(xué)習(xí)難度也比較大,理論知識(shí)比較深?yuàn)W,學(xué)生在學(xué)習(xí)中存在很多的難點(diǎn),如果僅僅考教師單方面的進(jìn)行知識(shí)傳授,很難保證學(xué)習(xí)效果。隨著近年來(lái)臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)工作的改革,在信息化時(shí)代推動(dòng)下,微課這一教學(xué)模式在教育教學(xué)領(lǐng)域得到廣泛應(yīng)用。微課模式比較短小、精悍,邏輯思維比較精簡(jiǎn),可以充分利用碎片化時(shí)間來(lái)進(jìn)行知識(shí)學(xué)習(xí),在中醫(yī)骨傷科學(xué)教學(xué)中可以在短時(shí)間內(nèi)解答骨傷問(wèn)題。

    微課教學(xué)模式屬于新型教學(xué)模式的一種,是將教學(xué)準(zhǔn)備、教學(xué)過(guò)程以及教學(xué)考核進(jìn)行合理融合的高效教學(xué)方法,給學(xué)生營(yíng)造了一個(gè)整體的知識(shí)環(huán)境,學(xué)生可以通過(guò)觀看一些簡(jiǎn)短的視頻來(lái)進(jìn)行知識(shí)點(diǎn)學(xué)習(xí)和鞏固,有利于在腦海中構(gòu)建一個(gè)整體的知識(shí)框架,提升學(xué)習(xí)效率。在碎片化學(xué)習(xí)中,教學(xué)目標(biāo)比較集中,知識(shí)內(nèi)容也更加具有針對(duì)性和具體性,課程體系相對(duì)比較簡(jiǎn)單,學(xué)生可以全面學(xué)習(xí)和掌握骨傷知識(shí)。PBL教學(xué)法同樣屬于新型教學(xué)模式,以問(wèn)題為導(dǎo)向,教師在其中主要發(fā)揮引導(dǎo)作用,鼓勵(lì)學(xué)生在問(wèn)題的思考過(guò)程中培養(yǎng)出分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力,真正做到理論聯(lián)系實(shí)際。教師可以提出引導(dǎo)式問(wèn)題對(duì)學(xué)生形成啟發(fā),讓學(xué)生獲得豐富的專(zhuān)業(yè)知識(shí)。通過(guò)PBL教學(xué)法讓骨傷科臨床醫(yī)師對(duì)骨傷患者進(jìn)行治療,對(duì)骨傷患者進(jìn)行全面的診斷,并制定治療方案,在教師和學(xué)生討論后總結(jié)診斷和治療方案;通過(guò)分小組學(xué)習(xí)的方式讓學(xué)生掌握關(guān)于骨傷診斷和治療的方法,增強(qiáng)學(xué)習(xí)能力。將微課與PBL教學(xué)法聯(lián)合使用,在中醫(yī)骨傷科學(xué)教學(xué)中讓學(xué)生在短時(shí)間內(nèi)來(lái)提升知識(shí)的深度和廣度,充分發(fā)揮學(xué)生主導(dǎo)地位,明確課程知識(shí)的側(cè)重點(diǎn),并且可以得到及時(shí)反饋。

    在臨床教學(xué)的過(guò)程中,PBL是極其重要的一種教學(xué)方式,以問(wèn)題為導(dǎo)向,能夠激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、自主思考的積極性,進(jìn)而幫助學(xué)生更快掌握疾病癥狀以及針對(duì)性高效治療方法,在教學(xué)工作中強(qiáng)調(diào)學(xué)生的主體地位,通過(guò)將問(wèn)題拋給學(xué)生激發(fā)學(xué)生們的學(xué)習(xí)熱情,幫助他們進(jìn)行獨(dú)立思考,鍛煉他們自主學(xué)習(xí)的能力,以此提升教學(xué)質(zhì)量與教學(xué)效率。PBL教學(xué)法能通過(guò)提問(wèn)、論證和因果關(guān)系等多種方式讓學(xué)生對(duì)不同問(wèn)題提供解決的建議,同時(shí)還可以利用項(xiàng)目學(xué)習(xí)來(lái)促進(jìn)學(xué)生的學(xué)習(xí)深化。在該教學(xué)方法中,小組協(xié)作也是重要學(xué)習(xí)模式之一,這一教學(xué)方法能夠提升學(xué)生邏輯思維能力、思辨能力以及合作能力。在教育課程改革過(guò)程中,微課聯(lián)合PBL教學(xué)法充分體現(xiàn)了以學(xué)生為中心的教學(xué)理念,不僅有利于課程改革工作的進(jìn)一步落實(shí),還有利于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的臨床思維能力和臨床實(shí)踐技能。

    傳統(tǒng)的教學(xué)模式在護(hù)理帶教工作中更加重視教師的主體地位,主要以教師為中心,教學(xué)方式主要以授課為基礎(chǔ),教師于課堂教授知識(shí),學(xué)生被動(dòng)接受,單向的知識(shí)傳輸無(wú)法實(shí)現(xiàn)師生良性互動(dòng),學(xué)生的學(xué)習(xí)自主性和積極性難以被調(diào)動(dòng)起來(lái),致使學(xué)生在實(shí)習(xí)過(guò)程中無(wú)法將實(shí)踐操作與理論知識(shí)融會(huì)貫通在一起。而微課聯(lián)合PBL教學(xué)方法更加強(qiáng)調(diào)學(xué)生的主體地位,將問(wèn)題作為引導(dǎo)學(xué)生探究的導(dǎo)向,能夠有效提升學(xué)生們解決問(wèn)題的能力,還能夠充分發(fā)揮學(xué)生的學(xué)習(xí)自主性。在教學(xué)過(guò)程中,學(xué)生能夠利用多項(xiàng)途徑查找到教師所提出問(wèn)題的答案,學(xué)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力以及分析與解決問(wèn)題的能力得到提升。充分利用微課和PBL教學(xué)法的優(yōu)勢(shì),醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)中可以充分借助互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和計(jì)算機(jī)技術(shù),打破時(shí)間與地點(diǎn)限制,可以對(duì)課程視頻反復(fù)觀看,并根據(jù)自己的需要來(lái)安排學(xué)習(xí)時(shí)間。通過(guò)微課的形式將教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)展現(xiàn)出來(lái),通過(guò)PBL教學(xué)法將理論與臨床案例實(shí)踐相結(jié)合,加深學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的印象和理解,通過(guò)小組討論方式來(lái)進(jìn)行案例討論,可以讓醫(yī)學(xué)生對(duì)某個(gè)知識(shí)點(diǎn)和臨床操作視頻進(jìn)行錄制,加深對(duì)疾病的認(rèn)知。同時(shí),在真實(shí)的臨床環(huán)境下,醫(yī)學(xué)生可以對(duì)教師所提的問(wèn)題或案例進(jìn)行自主探索,結(jié)合微課視頻來(lái)進(jìn)行自主學(xué)習(xí),培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考和解決問(wèn)題的能力。在使用PBL教學(xué)法過(guò)程中,可以將多個(gè)學(xué)科知識(shí)綜合運(yùn)用起來(lái),通過(guò)實(shí)際的臨床案例將專(zhuān)業(yè)知識(shí)和中醫(yī)骨傷科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)相結(jié)合,提升醫(yī)學(xué)生臨床綜合能力。學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中可以自主在網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)進(jìn)行資料搜索或查閱相關(guān)文獻(xiàn),或進(jìn)行組間討論、咨詢(xún)教師等,讓教師、同學(xué)分享自己的臨床思路和關(guān)于案例的想法,形成臨床思維,培養(yǎng)和提升了醫(yī)學(xué)生的溝通能力和人際交往能力,讓學(xué)生學(xué)會(huì)主動(dòng)學(xué)習(xí)和探究,構(gòu)建一個(gè)完整的知識(shí)框架,對(duì)于醫(yī)學(xué)生今后的職業(yè)發(fā)展和專(zhuān)業(yè)成長(zhǎng)來(lái)說(shuō)發(fā)揮著至關(guān)重要的影響。

    經(jīng)本次研究結(jié)果觀察發(fā)現(xiàn),對(duì)照組學(xué)生理論考核成績(jī)?yōu)椋?3.21±2.59)分,操作技能考核成績(jī)?yōu)椋?1.43±2.67)分;觀察組學(xué)生理論考核成績(jī)?yōu)椋?3.46±4.13)分,操作技能考核成績(jī)?yōu)椋?7.25±4.62)分。觀察組學(xué)生各項(xiàng)成績(jī)明顯高于對(duì)照組(P<0.05)。對(duì)照組學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)效果滿(mǎn)意28例,一般19例,不滿(mǎn)意6例,滿(mǎn)意度為88.68%;觀察組學(xué)生教學(xué)滿(mǎn)意30例,一般22例,不滿(mǎn)意1例,滿(mǎn)意度為98.11%。觀察組學(xué)生教學(xué)滿(mǎn)意度高于對(duì)照組(P<0.05)。數(shù)據(jù)提示,微課結(jié)合PBL教學(xué)法應(yīng)用優(yōu)勢(shì)更為明顯,不僅能夠有效提升學(xué)生成績(jī),還能夠構(gòu)建良好師生關(guān)系,提升學(xué)生滿(mǎn)意度,為學(xué)生提供更好質(zhì)量的教學(xué)服務(wù),全面提升學(xué)生綜合素質(zhì)。

    在微課聯(lián)合PBL教學(xué)法實(shí)際應(yīng)用中,臨床教師還需要注意的問(wèn)題是,該教學(xué)方法對(duì)于教師教學(xué)備課要求相對(duì)較高,教學(xué)效果會(huì)直接受到教師備課質(zhì)量影響,學(xué)生在學(xué)習(xí)內(nèi)容和課程教學(xué)效果方面還存在一定的爭(zhēng)議。在教學(xué)實(shí)踐中,教師不僅要具備對(duì)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的掌握能力,同時(shí)還要重點(diǎn)關(guān)注關(guān)于典型病例選擇、備課時(shí)間以及引導(dǎo)問(wèn)題的思考討論等方面,通過(guò)錄像或拍攝等手段記錄病例在各個(gè)階段的進(jìn)展變化,讓醫(yī)學(xué)生可以對(duì)中醫(yī)骨傷科學(xué)的病癥體征、進(jìn)程進(jìn)展、癥狀表現(xiàn)等有更加全面和深刻的認(rèn)識(shí),拓展教學(xué)內(nèi)容深度和廣度。

    綜上所述,微課結(jié)合PBL教學(xué)法在中醫(yī)骨傷科學(xué)教學(xué)中應(yīng)用效果良好,可以在提升學(xué)生基礎(chǔ)理論知識(shí)掌握度的基礎(chǔ)上提高學(xué)生實(shí)踐能力,提升學(xué)生總額和素質(zhì),能有效提高學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)和學(xué)習(xí)效果滿(mǎn)意度,提升醫(yī)學(xué)生操作水平和臨床綜合能力,在中醫(yī)骨傷科學(xué)臨床教學(xué)中值得進(jìn)一步推廣和應(yīng)用。

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