健康中國背景下老年人性生理、性行為和性心理研究的現(xiàn)狀

孫文婧 周萌

【關(guān)鍵詞】老年人;性生理;性行為;性心理

有數(shù)據(jù)調(diào)查顯示，截至2018年末，我國60歲以上老年人口會達到總?cè)丝诘?7.9%，約2.49億;65歲以上老年人口會達總?cè)丝诘?1.9%，約為1.67億，我國已經(jīng)進入銀發(fā)浪潮的時代。為積極應(yīng)對我國人口老齡化的局面，2017年10月，習(xí)總書記在十九大報告中提出的“健康中國”發(fā)展戰(zhàn)略?！丁敖】抵袊?030”規(guī)劃綱要》指出，要突出解決好老年人等重點人群的健康問題。老年人隨著機體的不同程度的老化，會面臨各種健康問題，性生理、性行為和性心理問題就成為老年人不敢提及而又迫切需要解決的健康問題。受到我國傳統(tǒng)而又保守思想的桎梏，一般人會認為，人到老年時期，性生理功能衰退，逐漸失去生育能力，也就沒有進行性活動的需要。但這是不正確的想法，老年人應(yīng)該在老年期生活中樹立正確性心理，并且進行健康且力所能及的性行為，才能真正的從身心上保持健康，提高其生活質(zhì)量。

有學(xué)者對老年人性心理變化的研究表明，大多數(shù)擁有健康心理狀態(tài)的老年人能正確面對由于機體衰老引起的性問題，但也有部分老年人對于這一階段的性心理問題處理不當(dāng)而產(chǎn)生不健康的性行為，或是造成性心理障礙，這就大大增加了老年人性傳播疾病發(fā)生率，還引發(fā)了老年人產(chǎn)生性失誤或者性犯罪的發(fā)生。新聞報道發(fā)現(xiàn)，與老年人相關(guān)的性犯罪、性疾病以及性虐待等社會問題逐漸增加。這可能是由于受傳統(tǒng)思想的影響，使得社會對于老年人的性知識、性心理和性行為的問題關(guān)注度不夠，從而忽視甚至歧視老年人的性生理和性心理健康問題，導(dǎo)致老年人采取不正當(dāng)?shù)耐緩絹頋M足自身性需求。因此，作為醫(yī)療工作者或社會衛(wèi)生服務(wù)人員應(yīng)該關(guān)注老年期的有關(guān)的性的生理、行為和心理問題，積極的幫助其提高此期的性認知并解決產(chǎn)生的不良問題，避免性心理和性行為上的誤區(qū)，從而掌握正確老年性心理知識，擁有健康而和諧的性心理對提高生活質(zhì)量有重要的意義。

1老年人性生理和心理的變化

有學(xué)者對老年人的性行為研究發(fā)現(xiàn)，年齡和疾病兩個重要的影響因素被看作導(dǎo)致老年人性行為頻率減少或消失的因素。男性老年人隨著年齡的增長性激素的分泌逐漸減少，從而導(dǎo)致陰莖勃起不足或時間延長，導(dǎo)致不能射精或射精延遲等，對性的興趣和需求水平都會降低。老年男性的睪丸生精功能會明顯降低。老年女性絕經(jīng)后，隨著體內(nèi)的性激素水平下降，生殖器官開始萎縮。這些生理功能不同程度下降或者改變都影響老年人的性功能以及性心理狀態(tài)。

性心理屬于心理學(xué)范疇，老年人性心理由于受到傳統(tǒng)封建思想和社會輿論因素的影響而受到很大的抑制。受年齡的影響，性功能已經(jīng)退化了，老年人會認為性生活是耗費體力的、可恥的、有損健康的，應(yīng)該停止性生活，惜精保命。我國老年人受腐朽的性思想的影響和心理的變化，大多數(shù)老年人競錯誤地認為無性活動是理所應(yīng)當(dāng)?shù)氖虑?，因為性是年輕人的專利。因此，大多數(shù)老年人認為有性方面需求就是丑惡的、不道德的心理狀態(tài)和行為。造成這些老年人一旦有性需求就會出現(xiàn)焦慮、內(nèi)疚等心理問題，從而壓抑本屬于老年人本能的、正常的性活動。還有一部分老年人健康的晚年生活有誤區(qū)，認為老年人應(yīng)保精護腎，達到節(jié)欲養(yǎng)精的目的。這樣保守腐朽的性觀念使許多老年人引起抑郁、焦慮、緊張或嫉妒等不同程度的心理障礙，甚至對性活動產(chǎn)生了迷惑和猶豫。

2老年人性心理障礙引起的問題

老年人的性健康會直接受到性心理障礙的影響，如果老年人的性心理問題不能得到及時的解決，就會直接或間接地影響老年人的身心健康，從而使老年人產(chǎn)生錯誤的性觀念。這就會使一部分老年人尋求不正當(dāng)?shù)耐緩浇鉀Q性需求，進行不健康的性行為，造成老年人感染性傳播疾病，更有甚者發(fā)生性犯罪，這不僅僅影響了老年人的生活質(zhì)量，甚至造成了不良的社會影響。有數(shù)據(jù)顯示，我國60歲以上女性獨身老年人約占獨身老年總?cè)丝跀?shù)2/3。中國女性受到傳統(tǒng)的保守、矜持和被動的思想禁錮，會認為性是不正經(jīng)的或者不滿足的行為，她們抑制自己的性欲，產(chǎn)生錯誤的性觀念，最終與自己的配偶產(chǎn)生心理和身體的距離成為“無性人”。如果長期避性行為，就會造成性器官和性器官功能的廢用性萎縮。國內(nèi)學(xué)者對老年人的性健康研究表明，機體在老年期存在正常的性需求，如果長期得不到滿足，就會使其壓抑自己的性欲望，長此以往就會造成其難以拒絕不正當(dāng)?shù)恼T惑而易發(fā)生婚外性行為，使老年男性性傳播疾病患病率增加。

老年人保持健康長壽的基本要求之一就是保持適度規(guī)律的性生活。有學(xué)者研究顯示，老年人一般在兩種情況下容易產(chǎn)生性犯罪。一是離異的老年人，還有一種是老年癡呆患者。前者是因為生活中缺少了性的對象，從而引起性心理障礙。由此可以看出，老年人由于性心理的問題會造成性生理和性行為上的障礙。站在科學(xué)信息發(fā)展飛速的當(dāng)今社會，老年人應(yīng)克服腐朽的性思想和社會輿論對性的偏見，正確認識因“老化”引起性生理功能減退和變化，樹立正確的性心理需求，從而降低老年人性疾病傳播率和老年人性犯罪的發(fā)生率。

3老年人的性行為和性需求

“性行為”被世界衛(wèi)生組織定義為圍繞性活動、性別身份、角色、性取向、色情或性興奮、愉悅、親密和生殖的概念。它作為人類的一項基本需求，并不存在年齡的差異。但是隨著機體的老化，老年人的心肺功能以及其他臟器功能有不同程度的下降。有學(xué)者的研究發(fā)現(xiàn)，老年人的性功能可能受其是否患病及是否接受相應(yīng)疾病的治療的影響，使性活動減少。聽力下降、風(fēng)濕性疾病、泌尿系統(tǒng)疾病、頸椎疾病等疾病明顯影響老年人的性行為，這說明老年人患病情況與性行為密切相關(guān)。老年人的性心理對性行為的實施也有很大的影響。若老年人在某些慢性疾病的穩(wěn)定期或者康復(fù)期，可以在身體能夠承受的范圍內(nèi)和減少體力上的過度消耗原則上，可以采取多種方式滿足性需求。

老年人不僅有性需求，而且進行規(guī)律性性行為還有很多好處，尤其是對老年人身體健康有很大幫助，能夠促進新陳代謝，有利于身體的健康，減少疾病的發(fā)生。性行為不是性需求得到滿足的唯一方式，也可通過感情交流或者身體其他部位相互接觸，例如老年夫妻之間親密活動來達到性需求的滿足。從這些身體上親密活動中感到自己被需要，也需要別人。有許多老年夫妻為長久地保持著夫妻之間的性感受，都會采取這種親密的接觸來獲得性滿足，感情的和諧與精神上的依托對老年夫妻來說顯得特別重要，很多老年人的性需求的滿足表現(xiàn)為對配偶或者伴侶的情感需求。對于老年人而言，這些夫妻之間情感的需要、精神的寄托和依戀，是他們晚年生活的精神支柱。

4幫助老年人建立正確性心理

有關(guān)老年人性犯罪的案件在新聞媒體上屢見不鮮。經(jīng)有關(guān)學(xué)者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，老年人對性仍舊有需求，但是由于各種原因不能得到滿足，就采取極端的手段發(fā)泄性欲。為解決這一問題，主要的方法就是進行心理矯正，開展心理咨詢和心理治療。由此可知，幫助老年人樹立健康的性心理是解決老年性犯罪、性失誤的關(guān)鍵。健康的老年人可以進行適度而規(guī)律的性活動，這樣可以使老年人生理機能和心理健康處于良好狀態(tài)。國內(nèi)有學(xué)者研究顯示，“老伴”對老年人性心理和晚年的生活質(zhì)量起到重要作用，不僅使老年人在性心理上能得到慰籍，而且老年人的性需求還能得到滿足，讓其在老年期享受的是真正的“性?！?。在面對性生理正常老化的現(xiàn)狀，老年人應(yīng)該有客觀而充分的認識，性功能下降、性生活的質(zhì)量不高都是正常的生理狀態(tài)，老年人應(yīng)該正確認識并且不要期望值太高。老年人應(yīng)該針對其生理特點，構(gòu)建新的老年性心理模式。例如，“以愛撫方式為主”，重視老伴之間的心理感受，注意要節(jié)欲保精少施泄。對于老年人而言，有性需求和性行為都屬于正常的生理和心理現(xiàn)象。老年男性或者女性在性反應(yīng)中的生理和心理差異，以及其在衰老后的變化規(guī)律，人們應(yīng)該遵循這些規(guī)律而不是違背自然規(guī)律去行事。

除此之外，老年人可以通過其他方式獲得性滿足。首先，老年人要秉持要順其自然心理，只要雙方都感到滿意就可以了。其次，性功能與人的情緒狀態(tài)密切相關(guān)。所以，老年人應(yīng)注意隋緒的自我調(diào)節(jié)，保持樂觀心理狀態(tài)，善于消除心理的負能量，使自己處于一個良好的心理狀態(tài)。最后，老年人應(yīng)該經(jīng)常參加文體活動，增強體質(zhì)，消除不良生活習(xí)慣，以上這些措施這都是保持良好性心理和性功能的重要條件。老年人還應(yīng)該消除其性心理誤區(qū)，建立健康的、積極的性心理模式，不要把性需求看成是可恥的行為，應(yīng)該尋找最佳的、適應(yīng)老年期的性生活方式。

5結(jié)束語

“健康中國”明確指出，要為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)，綱要中特別強調(diào)注意老年人這個特殊群體的健康，解決并且維持老年人的健康，不僅僅是維持軀體、心理和社會上的健康，還包括老年性知識、性態(tài)度以及性行為等的性心理相關(guān)的健康。為解決老年人性心理引起的障礙，社會各界應(yīng)該加強對老年人性生理、性行為和性心理知識的健康教育。