家庭醫(yī)生制服務(wù)在開(kāi)展功能社區(qū)健康管理中的實(shí)踐與思考

王慧 丁朋禮 謝晨杰 郁花

摘 要 對(duì)家庭醫(yī)生如何為功能社區(qū)人群提供健康管理服務(wù)進(jìn)行分析，闡述功能社區(qū)健康管理服務(wù)的定位，開(kāi)展功能社區(qū)健康管理的必要性、可行性、主要做法、現(xiàn)階段成效和服務(wù)建議，提出提升服務(wù)能力、加強(qiáng)政策支撐和利用信息技術(shù)是進(jìn)一步提升功能社區(qū)人群整體健康素養(yǎng)、滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的健康需求、提升家庭醫(yī)生服務(wù)內(nèi)涵的有效措施。

關(guān)鍵詞 家庭醫(yī)生制服務(wù)；功能社區(qū)；健康管理

中圖分類(lèi)號(hào)：R197 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1006-1533（2022）10-0003-04

引用本文 王慧， 丁朋禮， 謝晨杰， 等. 家庭醫(yī)生制服務(wù)在開(kāi)展功能社區(qū)健康管理中的實(shí)踐與思考[J]. 上海醫(yī)藥， 2022， 43（10）： 3-6.

Practice and thinking of family doctor system service in developing functional community health management

WANG Hui1， DING Pengli1， XIE Chenjie2， YU Hua3

（1. Hongmei Community Health Service Center of Xuhui District， Shanghai 200233， China； 2. General Practice Department of Hongmei Community Health Service Center of Xuhui District， Shanghai 200233， China； 3. Public Health Department of Hongmei Community Health Service Center of Xuhui District， Shanghai 200233， China）

ABSTRACT This paper analyzes how family doctors provide health management services for people in functional communities， explains the positioning of functional community health management services， the necessity， feasibility， main practices， current results and service suggestions of developing functional community health management， and proposes that improvement of service capability， and strengthening policy support and using information technology that are effective measures to further improve the overall health literacy of people in functional communities， meet the growing health needs of the people and improve the connotation of family doctor service.

KEY WORDS family doctor service system； functional community； health management

自2011年正式提出家庭醫(yī)生簽約制度以來(lái)，上海市按照“覆蓋廣、簽約實(shí)、服務(wù)好”的原則分階段推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)[1]。2020年上海市衛(wèi)生健康委員會(huì)印發(fā)的《上海市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)規(guī)范（2020版）》[2]指出，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)在覆蓋本轄區(qū)常住居民簽約服務(wù)的基礎(chǔ)上，以需求為導(dǎo)向，逐步與轄區(qū)內(nèi)的學(xué)校、企業(yè)園區(qū)、辦公樓宇等功能社區(qū)人群進(jìn)行簽約。上海市衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布的《關(guān)于推進(jìn)本市功能社區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn)》[3]指出，2021年上海市衛(wèi)生健康委員會(huì)啟動(dòng)功能社區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)試點(diǎn)，2025年各區(qū)基本實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)延伸至功能社區(qū)，逐步建立內(nèi)容清晰、服務(wù)規(guī)范、資源整合、模式多樣的社區(qū)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。本文對(duì)家庭醫(yī)生如何為功能社區(qū)人群提供健康管理服務(wù)進(jìn)行探索。

1 功能社區(qū)健康管理服務(wù)定位

“功能社區(qū)”是按功能區(qū)域劃分的市民重要活動(dòng)場(chǎng)所，包括機(jī)關(guān)企事業(yè)單位、產(chǎn)業(yè)園區(qū)、商務(wù)樓宇、學(xué)校和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等[4]，是青少年和勞動(dòng)力人群聚集的場(chǎng)所。功能社區(qū)人群與生活社區(qū)人群相比，具有收入穩(wěn)定、健康問(wèn)題同質(zhì)性高、醫(yī)保享有率高、人口流動(dòng)性大和心理壓力大等特點(diǎn)。功能社區(qū)服務(wù)是當(dāng)下社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)一步拓展和延伸的方向，2010年以來(lái)，北京、上海、深圳等城市先后在黨政機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位、學(xué)校和商務(wù)樓宇等探索開(kāi)展了功能社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式。家庭醫(yī)生承擔(dān)著社區(qū)健康守門(mén)人的職責(zé)，是開(kāi)展功能社區(qū)健康管理服務(wù)的主力軍和先行者。

2 開(kāi)展功能社區(qū)健康管理的必要性

2.1 功能社區(qū)人群健康需求

不同類(lèi)型的功能社區(qū)人群有不同的健康需求，應(yīng)針對(duì)需求提供差異化服務(wù)。劉娜娜等[5]在3個(gè)典型園區(qū)或企業(yè)進(jìn)行的調(diào)查顯示，95%的員工希望在工作單位周?chē)徒@得醫(yī)療服務(wù)，51%的員工認(rèn)為離單位最近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)步行時(shí)間應(yīng)在15 min以?xún)?nèi)。就服務(wù)提供而言，疾病診療服務(wù)（58%）、取藥服務(wù)（44%）、健康咨詢(xún)（41%）和體檢（28%）是被提及最多的園區(qū)健康服務(wù)，這與梅立辰等[6]對(duì)科創(chuàng)承載型功能社區(qū)的調(diào)查結(jié)果一致。劉向紅等[7]對(duì)北京德勝功能社區(qū)人群的調(diào)查顯示，18～60歲在職人群的主要社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需求為基本醫(yī)療服務(wù)（54.3%）、健康體檢（51.4%）和健康咨詢(xún)（47.1%）。由此可見(jiàn)，功能社區(qū)人群健康服務(wù)需求主要為常見(jiàn)疾病診療、健康管理、健康體檢和健康咨詢(xún)。F78FE44C-6A30-446D-9EB4-A54679567CB5

2.2 功能社區(qū)人群主要健康問(wèn)題

《2020上海職場(chǎng)白領(lǐng)健康指數(shù)報(bào)告》[8]通過(guò)對(duì)2014—2019年上海外服健康管理中心357 413份職場(chǎng)白領(lǐng)體檢報(bào)告的分析發(fā)現(xiàn)，上海職場(chǎng)白領(lǐng)體檢異常率呈逐年上升趨勢(shì)，所有體檢項(xiàng)目全部正常的人群占比不足0.5%。職場(chǎng)白領(lǐng)體檢檢出率排名前5位的健康問(wèn)題依次為體重超重（39.65%）、肝脂肪浸潤(rùn)和脂肪肝（38.02%）、外痔（24.40%）、甲狀腺結(jié)節(jié)（18.32%）、尿酸偏高（13.97%）。

相關(guān)研究表明[9-11]，在職白領(lǐng)人群的新型職業(yè)病問(wèn)題有所加劇，如腕管綜合征、頸椎病、腰椎病和視力疾病等，這些疾病的產(chǎn)生與人群健康行為、生活工作環(huán)境等密切相關(guān)。蘇秀玉[12]等的調(diào)查顯示，功能社區(qū)人群的職業(yè)緊張程度較高。長(zhǎng)期處于較高程度的職業(yè)緊張狀態(tài)，可能會(huì)對(duì)生理和心理各方面造成損害，引起亞健康、工作能力下降等癥狀，工作壓力導(dǎo)致的心理問(wèn)題也是功能社區(qū)人群最主要的健康問(wèn)題之一[13]。

3 開(kāi)展功能社區(qū)健康管理的可行性

針對(duì)功能社區(qū)人群的健康需求和在職人群的健康狀況，我國(guó)在功能社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)模式和管理機(jī)制等方面開(kāi)展了不同形式的探索[14-15]。服務(wù)內(nèi)容包括健康體檢與衛(wèi)生診斷、健康教育與健康促進(jìn)活動(dòng)、慢性病健康管理、常見(jiàn)病診療與轉(zhuǎn)診預(yù)約服務(wù)。服務(wù)模式大致分為以下3類(lèi)。（1）高校、企事業(yè)單位內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：開(kāi)設(shè)醫(yī)務(wù)室、門(mén)診部以解決職工的就醫(yī)診療需求，但缺乏主動(dòng)健康管理服務(wù)，今后將逐步向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轉(zhuǎn)型或通過(guò)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心合作的方式共同開(kāi)展健康管理工作；（2）社區(qū)衛(wèi)生覆蓋：提供基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)，具體服務(wù)內(nèi)容與園區(qū)規(guī)模、地理位置及醫(yī)療資源布局有關(guān)，但健康服務(wù)的內(nèi)容缺少針對(duì)性；（3）健康管理公司：以企業(yè)購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的形式提供健康咨詢(xún)、健康體檢等，外資企業(yè)的需求意愿更大。

上海經(jīng)過(guò)幾年的實(shí)踐，形成了一些較為成熟的、可借鑒的功能社區(qū)健康管理案例，長(zhǎng)寧區(qū)天山路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心以家庭醫(yī)生工作室為主體，以社區(qū)黨建平臺(tái)為依托，以天山商圈白領(lǐng)中心為陣地，開(kāi)展“醫(yī)”系列服務(wù)，形成了白領(lǐng)健康管理服務(wù)模式[16]。原閘北區(qū)以“建機(jī)制”為先導(dǎo)，構(gòu)建家庭醫(yī)生健康責(zé)任制，以慢性病為切入點(diǎn)，依托健康信息化平臺(tái)優(yōu)勢(shì)，實(shí)現(xiàn)全程健康管理[17]。黃浦區(qū)五里橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心以江南造船大廈作為功能社區(qū)試點(diǎn)，在線下開(kāi)展健康服務(wù)和家庭醫(yī)生簽約，線上利用健康云APP和移動(dòng)家庭醫(yī)生簽約APP開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”健康管理新模式[18-19]。

4 功能社區(qū)健康管理主要做法

以上海市徐匯區(qū)虹梅街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為例，中心面向漕河涇科技開(kāi)發(fā)區(qū)，開(kāi)展以家庭醫(yī)生為主導(dǎo)的健康管理，通過(guò)雙簽約實(shí)施以企業(yè)為主的群體健康干預(yù)和以個(gè)人為主的個(gè)體健康管理。

4.1 群體健康干預(yù)

（1）健康教育：定期開(kāi)展以企業(yè)為單位的健康講座服務(wù)，以園區(qū)為載體的大型健康咨詢(xún)服務(wù)，以健康驛站為平臺(tái)的微課堂服務(wù)和以新型媒介為觸角的精準(zhǔn)科普服務(wù)。（2）飲食營(yíng)養(yǎng)干預(yù)：參照《中國(guó)居民膳食指南》開(kāi)發(fā)“合理營(yíng)養(yǎng)自評(píng)系統(tǒng)”，提升功能社區(qū)人群的健康飲食理念，使其掌握食物交換份和個(gè)性化食譜配置的相關(guān)技能。（3）運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：制定有氧運(yùn)動(dòng)+抗阻運(yùn)動(dòng)+柔韌性訓(xùn)練相結(jié)合的運(yùn)動(dòng)方案，開(kāi)展“維持吃動(dòng)平衡，保持健康體重”為主題的健康干預(yù)活動(dòng)。（4）心理健康：設(shè)立心理健康咨詢(xún)室，開(kāi)展員工個(gè)體心理咨詢(xún)服務(wù)，必要時(shí)由心理服務(wù)團(tuán)隊(duì)入駐企業(yè)開(kāi)展一對(duì)一心理輔導(dǎo)。

4.2 個(gè)體健康管理

（1）家庭醫(yī)生通過(guò)體檢、問(wèn)診及智能篩查技術(shù)進(jìn)行健康風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估制定管理。（2）家庭醫(yī)生根據(jù)健康狀況及需求提供簽約服務(wù)包，分為基礎(chǔ)服務(wù)包、組合簽約包和重點(diǎn)人群包?；A(chǔ)服務(wù)包主要包含基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)，組合簽約包即“五優(yōu)享”（健康篩查、預(yù)約就診、預(yù)約出診、家庭病床、優(yōu)先住院）“五專(zhuān)享”（慢性病長(zhǎng)處方、延伸處方、預(yù)約專(zhuān)家、健康評(píng)估、疾病全程指導(dǎo)）和“五匯享”（全專(zhuān)聯(lián)合會(huì)診、優(yōu)質(zhì)號(hào)源、出院隨訪、中醫(yī)藥服務(wù)、疾病早篩），重點(diǎn)人群包為針對(duì)孕產(chǎn)婦、高血壓患者、糖尿病患者等10類(lèi)重點(diǎn)人群提供的針對(duì)性服務(wù)。（3）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心通過(guò)智能隨訪及數(shù)據(jù)分析對(duì)家庭醫(yī)生的服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行全程控制。

5 功能社區(qū)健康管理現(xiàn)階段成效

5.1 功能社區(qū)人群逐漸認(rèn)可家庭醫(yī)生服務(wù)

隨著家庭醫(yī)生“1+1+1”簽約服務(wù)在功能社區(qū)中的穩(wěn)步推進(jìn)，功能社區(qū)人群對(duì)家庭醫(yī)生服務(wù)的知曉率、簽約率、利用率和依從率均有所提升。以徐匯區(qū)虹梅街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的調(diào)查數(shù)據(jù)為例，通過(guò)園區(qū)群體健康干預(yù)和家庭醫(yī)生個(gè)體健康管理，功能社區(qū)家庭醫(yī)生的服務(wù)利用率為76.93%，服務(wù)滿意度為95.81%，對(duì)園區(qū)單位保護(hù)勞動(dòng)者健康、實(shí)現(xiàn)全面質(zhì)量管理起到了促進(jìn)作用。

5.2 功能社區(qū)家庭醫(yī)生服務(wù)模式基本形成

針對(duì)功能社區(qū)人群的年齡結(jié)構(gòu)、健康需求和就醫(yī)習(xí)慣等特點(diǎn)，整合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)療資源，初步形成以家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為主導(dǎo)的服務(wù)模式。長(zhǎng)寧區(qū)引入了商業(yè)保險(xiǎn)支付，更好地推動(dòng)了家庭醫(yī)生服務(wù)的可持續(xù)性[16，20，22]。黃浦區(qū)的家庭醫(yī)生駐點(diǎn)企業(yè)樓宇實(shí)現(xiàn)了有限醫(yī)療資源的共享，填補(bǔ)了企事業(yè)單位健康管理功能的空缺[18-19]。原閘北區(qū)應(yīng)用信息技術(shù)實(shí)施全程健康管理，提升了家庭醫(yī)生管理的效率和工作質(zhì)量[17]。

5.3 培養(yǎng)了一批專(zhuān)業(yè)人才隊(duì)伍

功能社區(qū)健康管理不僅涵蓋傳統(tǒng)診療服務(wù)，更涵蓋多元化的健康服務(wù)，包括臨床醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生、運(yùn)動(dòng)營(yíng)養(yǎng)、心理學(xué)和其他相關(guān)專(zhuān)業(yè)[21]。家庭醫(yī)生在開(kāi)展功能社區(qū)健康管理的過(guò)程中也應(yīng)不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提升專(zhuān)業(yè)技能，利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)拓展線上服務(wù)、健康維護(hù)和健康咨詢(xún)等業(yè)務(wù)。長(zhǎng)寧區(qū)在現(xiàn)有醫(yī)療資源有限的情況下，引入第三方健康管理公司、保險(xiǎn)公司參與合作，進(jìn)一步充實(shí)專(zhuān)業(yè)人力資源[16，20，22]。徐匯區(qū)因地制宜地與區(qū)域內(nèi)的高端醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展合作，通過(guò)交流互動(dòng)、多點(diǎn)執(zhí)業(yè)提升服務(wù)能級(jí)。F78FE44C-6A30-446D-9EB4-A54679567CB5

6 功能社區(qū)健康管理服務(wù)建議

功能社區(qū)健康管理尚處于探索階段，家庭醫(yī)生健康管理服務(wù)模式在一定程度上滿足了功能社區(qū)人群的診療和健康服務(wù)需求，應(yīng)進(jìn)一步推動(dòng)其良性發(fā)展[22-23]。

6.1 提升服務(wù)能力，緩解供需矛盾

內(nèi)外兼顧，打造功能社區(qū)專(zhuān)業(yè)人才隊(duì)伍。對(duì)內(nèi)“造血”，提升家庭醫(yī)生對(duì)慢性病和新型職業(yè)病的專(zhuān)業(yè)診療能力，對(duì)外“輸血”，引入更多的醫(yī)療資源參與功能社區(qū)健康管理工作，有效彌補(bǔ)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專(zhuān)業(yè)上的欠缺和能力上的不足。通過(guò)構(gòu)建多元化的功能社區(qū)健康管理服務(wù)平臺(tái)提升功能社區(qū)健康服務(wù)能力，提供符合功能社區(qū)人群特點(diǎn)的醫(yī)療和健康管理服務(wù)。

6.2 加強(qiáng)政策支撐，完善補(bǔ)償機(jī)制

以本輪功能社區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)試點(diǎn)工作為契機(jī)，探索標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)內(nèi)容、方式和流程，探索購(gòu)買(mǎi)服務(wù)、多點(diǎn)執(zhí)業(yè)和按勞取酬等機(jī)制，形成政策支撐，突破固有禁錮。明確政府、社區(qū)、功能社區(qū)單位、功能社區(qū)人群各自職責(zé)，最終形成各類(lèi)功能社區(qū)均可復(fù)制、可推廣的標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)模式、政策支撐體系、購(gòu)買(mǎi)服務(wù)機(jī)制和財(cái)政補(bǔ)償政策。

6.3 利用信息技術(shù)，改善服務(wù)體驗(yàn)

探索建立功能社區(qū)健康管理服務(wù)平臺(tái)，為功能社區(qū)人群提供“觸手可及”的互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用服務(wù)。充分利用“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)模式提供健康教育、醫(yī)療信息查詢(xún)、電子健康檔案、疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、疾病咨詢(xún)、電子處方、遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程治療和康復(fù)等多種形式的線上醫(yī)療服務(wù)，實(shí)現(xiàn)就醫(yī)、咨詢(xún)、管理的流程整合和醫(yī)療資源的合理配置，從而拓展家庭醫(yī)生功能社區(qū)健康管理服務(wù)內(nèi)容，提升功能社區(qū)人群的就醫(yī)體驗(yàn)感和滿意度。

綜上所述，應(yīng)不斷延伸和拓展功能社區(qū)健康服務(wù)內(nèi)涵，提升功能社區(qū)人群整體健康素養(yǎng)，從而滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的健康需求，提升家庭醫(yī)生服務(wù)內(nèi)涵。

參考文獻(xiàn)

[1] 何江江， 楊穎華， 張?zhí)鞎希?等. 上海市家庭醫(yī)生制度的實(shí)施進(jìn)展與發(fā)展瓶頸[J]. 中國(guó)衛(wèi)生政策研究， 2014， 7（9）： 14-18.

[2] 上海市衛(wèi)生健康委員會(huì). 關(guān)于印發(fā)《上海市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)規(guī)范（2020版）》的通知[滬衛(wèi)基層（2020）007號(hào)][EB/OL]. （2020-05-29）[2021-11-11]. http：//wsjkw.sh.gov.cn/ jcws2/20200529/a8a87c1294d9413a8b41754056bd59aa.html.

[3] 上海市衛(wèi)生健康委員會(huì). 關(guān)于推進(jìn)本市功能社區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn)[滬衛(wèi)基層（2021）5號(hào)][EB/ OL]. （2021-04-06）[2021-11-11]. http：//wsjkw.sh.gov.cn/ jcws2/20210406/146c24803e1342c3b96b6b1824356234.html.

[4] 王婷， 賈建國(guó). 我國(guó)發(fā)展功能社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的意義及建議[J]. 中國(guó)全科醫(yī)學(xué)， 2017， 20（25）： 3075-3078.

[5] 劉娜娜， 王朝昕， 石建偉， 等. 產(chǎn)城融合背景下功能社區(qū)健康服務(wù)供給能力分析： 以上海市科技園區(qū)為例[J]. 中國(guó)衛(wèi)生資源， 2018， 21（3）： 240-245.

[6] 梅立辰， 湯真清， 章悅， 等. 科創(chuàng)承載型功能社區(qū)家庭醫(yī)生服務(wù)需求及其影響因素研究[J]. 中國(guó)全科醫(yī)學(xué)， 2021， 24（22）： 2793-2799.

[7] 劉向紅， 杜娟， 郭愛(ài)民， 等. 北京德勝功能社區(qū)18～60歲在職人群社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需求和就醫(yī)行為及影響因素研究[J]. 中國(guó)全科醫(yī)學(xué)， 2013， 16（33）： 3982-3986.

[8] 外服云. 上海外服發(fā)布《2020上海職場(chǎng)白領(lǐng)健康指數(shù)報(bào)告》[EB/OL]. [2021-11-11]. https：//www.fsgplus.com/news/ hr_insight/202101/t20210128_29089.shtml.

[9] 郭琳， 張靜. 流動(dòng)勞動(dòng)力跨省異地就醫(yī)的必要性和實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)分析[J]. 中國(guó)全科醫(yī)學(xué)， 2015， 18（23）： 2822-2825.

[10] 錢(qián)桂林. 新型職業(yè)病防治須有人問(wèn)有人管[J]. 工會(huì)信息， 2016， （12）： 15.

[11] Puska P. Community-based cardiovascular prevention programs： theory and practice[J]. Arch Iran Med， 2013， 16（1）： 2-3.

[12] 蘇秀玉， 李英杰， 吳菘濤， 等. 功能社區(qū)在職人群職業(yè)緊張及其影響因素調(diào)查分析[J]. 中國(guó)全科醫(yī)學(xué)， 2015， 18（12）： 1458-1462.

[13] 周旭. 職業(yè)緊張與職業(yè)人群健康關(guān)系的研究進(jìn)展[J]. 南昌大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版）， 2013， 53（5）： 79-81； 86.

[14] 王芳， 李永斌， 丁雪， 等. 功能社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展現(xiàn)狀與問(wèn)題分析[J]. 中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理， 2012， 29（12）： 894-896.

[15] 倪小玲， 孟浦， 邵義舜， 等. 高校功能社區(qū)職業(yè)人群開(kāi)展健康管理服務(wù)的探索與思考[J]. 中國(guó)健康教育， 2019， 35（4）： 377-380.

[16] 王院星， 陸偉峰. 長(zhǎng)寧區(qū)天山社區(qū)的功能社區(qū)白領(lǐng)健康管理服務(wù)的探索與思考[J]. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師， 2021， 37（7）： 178-179.

[17] 李永斌， 王芳， 丁雪， 等. 上海市閘北區(qū)功能社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式探析[J]. 中國(guó)社會(huì)醫(yī)學(xué)雜志， 2012， 29（6）： 405-407.

[18] 上海市黃浦區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì). “功能社區(qū)”社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)， 你了解嗎[EB/OL]. （2021-09-15）[2021-11-11]. https：// www.thepaper.cn/newsDetail_forward_14523629.

[19] 張燕爾， 徐虹霞， 樂(lè)嘉宜， 等. “黃浦區(qū)社區(qū)綜改試點(diǎn)服務(wù)品牌建設(shè)”專(zhuān)家主題研討[J]. 中國(guó)全科醫(yī)學(xué)， 2018， 21（S2）： 10-13.

[20] 唐莉霞， 李紅艷， 曹娜. 上海市長(zhǎng)寧區(qū)家庭醫(yī)生功能社區(qū)服務(wù)的經(jīng)驗(yàn)啟示[J]. 衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究， 2020， 37（1）： 49-51.

[21] 代愛(ài)英， 崔靜， 顧諼. 在“功能社區(qū)”進(jìn)行健康管理服務(wù)的探討[J]. 衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究， 2003， （12）： 4l-42.

[22] 江萍， 鄭星， 畢芳芳， 等. 上海市長(zhǎng)寧區(qū)家庭醫(yī)生探索功能社區(qū)健康管理服務(wù)的實(shí)踐與思考[J]. 中國(guó)全科醫(yī)學(xué)， 2019， 22（28）： 3438-3440； 3450.

[23] 姜宏. 某高科技園區(qū)白領(lǐng)健康知識(shí)知曉率調(diào)查[J]. 上海醫(yī)藥， 2013， 34（8）： 54-56.F78FE44C-6A30-446D-9EB4-A54679567CB5