氯雷他定聯(lián)合氮卓斯汀鼻噴劑治療過敏性鼻炎效果觀察

胡建斌，蔡美香，周梓昭，陳 瑜 (珠海市第五人民醫(yī)院，廣東 珠海 519055)

過敏性鼻炎是一種常見的耳鼻咽喉疾病，最初癥狀并不明顯，因?yàn)樗c感冒類似，多數(shù)患者會(huì)服用感冒藥來治療疾病，但用藥后患者臨床癥狀并沒有改變，其主要特征是鼻塞、流涕、打噴嚏和鼻癢。目前，過敏性鼻炎發(fā)病率正在持續(xù)增加，患者正常生活、學(xué)習(xí)和工作都將受到很大影響[1]。隨著過敏性鼻炎的持續(xù)發(fā)展，患者可能逐漸演變成慢性呼吸道疾病，如哮喘等，因此，臨床必須采取有效的治療措施緩解患者癥狀。本研究對80例過敏性鼻炎患者進(jìn)行分析，旨在為臨床過敏性鼻炎的治療提供一定幫助，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取2020年7月-2021年6月期間珠海市第五人民醫(yī)院接受治療的80例過敏性鼻炎患者為研究對象，按照患者入院時(shí)間的不同將其分為觀察組與對照組，每組40例。觀察組男23例，女17例，年齡1851歲，平均(34.7±2.6)歲；病程1～9年，平均(4.68±0.87)年。對照組男22例，女18例，年齡18-52歲，平均(34.9±2.8)歲；病程1～8年，平均(4.05±0.23)年。兩組患者一般臨床資料具有可比性(P>0.05)。

1.2 方 法

對照組實(shí)施氮卓斯汀鼻噴劑治療，氮卓斯汀鼻噴劑(貴州市云峰藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字:H20041039)治療，每次對鼻孔噴1噴，每天噴2次[2]。觀察組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合氯雷他定治療，氯雷他定(浙江眾宜藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字:H20100059)口服治療，每次口服5 mg，每天口服1次治療[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

①治療效果，顯效：患者臨床癥狀好轉(zhuǎn)，無鼻癢、鼻塞、流涕與噴嚏；有效：患者臨床癥狀有所緩解，鼻癢、鼻塞、流涕與噴嚏等臨床癥狀明顯緩解；無效：患者臨床癥狀無緩解甚至加重。②癥狀積分包括：鼻癢、鼻塞、流涕與噴嚏，分值越高證明患者癥狀越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS 24.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，應(yīng)用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用率表示，應(yīng)用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05表示兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者治療效果比較，觀察組顯效29例，有效10例，無效1例，總有效率97.5%；對照組顯效12例，有效20例，無效8例，總有效率80%。觀察組治療總有效率明顯高于對照組(P<0.05)。

兩組患者癥狀積分比較見表1，觀察組各項(xiàng)積分顯示低于對照組(P<0.01)。

表 1 兩組患者癥狀積分比較分)

3 討 論

過敏性鼻炎是一種慢性炎癥性疾病，臨床又稱變應(yīng)性鼻炎，主要見于對花粉、食物、有毒氣體、微粒和動(dòng)物皮毛敏感者，且過與季節(jié)性氣候變化有關(guān)，臨床主要特征是鼻癢、鼻塞、打噴嚏、分泌過多和鼻黏膜腫脹。雖然過敏性鼻炎不是一種嚴(yán)重的疾病，但會(huì)影響患者的日常生活、學(xué)習(xí)和工作，并造成沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。隨著過敏性鼻炎的逐漸加重，可誘發(fā)患者出現(xiàn)支氣管哮喘、鼻竇炎、鼻息肉、中耳炎等疾病，可有嗅覺缺失，嚴(yán)重者會(huì)并發(fā)支氣管平滑肌炎、過敏性咽炎、過敏性結(jié)膜炎等疾病?；颊弑乔环置谖锍蚀罅壳逅疇?，是鼻腔高分泌的特征性表現(xiàn)；而鼻癢則是刺激鼻黏膜感覺神經(jīng)末梢后局部出現(xiàn)的一種特殊感覺，可伴有眼癢、耳癢、咽部瘙癢等[4]。臨床認(rèn)為過敏性鼻炎屬于Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)，經(jīng)過敏刺激后可產(chǎn)生特異性抗體，當(dāng)細(xì)胞膜受到一系列刺激生化反應(yīng)時(shí)，釋放多種遞質(zhì)。目前，臨床治療的主要形式是藥物管制。氮卓斯汀鼻腔噴霧劑是一種高效的組胺受體拮抗劑，藥物作用時(shí)間短，吸收好，不僅可以阻斷患者體內(nèi)的組胺受體，而且還可以保持細(xì)胞的穩(wěn)定性，直接、快速地幫助藥物釋放。氯雷他定是一種新的第三代抗組胺藥，能有效阻斷患者體內(nèi)的外周組織胺受體，可以從根本上治療過敏性鼻炎，長期服用可以穩(wěn)定患者機(jī)體的內(nèi)皮細(xì)胞，抑制炎癥細(xì)胞分裂和炎癥介質(zhì)的增殖，不僅能緩解過敏性鼻炎臨床癥狀，對鼻塞癥狀也有改善作用[5]。

本次研究表明，觀察組患者臨床治療效果優(yōu)于對照組；觀察組患者鼻癢、鼻塞、流涕與噴嚏等癥狀積分均優(yōu)于對照組。在過敏性鼻炎患者治療期間應(yīng)用氯雷他定聯(lián)合氮卓斯汀鼻噴劑可以有效改善患者臨床癥狀，與單用氯雷他定相比，可以更好地緩解患者鼻癢、鼻塞與流涕等癥狀，有利于患者正常生活和工作，減輕過敏性鼻炎帶給患者的不適感，有效促進(jìn)患者癥狀的恢復(fù)。

綜上所述，氯雷他定聯(lián)合氮卓斯汀鼻噴劑在過敏性鼻炎患者治療期間可以改善其臨床癥狀，緩解過敏帶給患者的鼻癢、鼻塞、流涕與打噴嚏等癥狀，有效提高臨床治療效果，促進(jìn)患者康復(fù)，并在一定程度上提升患者生活質(zhì)量，因此值得在臨床推廣使用。