中醫(yī)治未病，防病于未然

顏鳳儀

“夏天氣溫高，暑熱邪盛，人體心火較旺。”正在逛藥店的黃女士從貨架上取下一盒金銀花沖劑，因為她想起了早上看過的養(yǎng)生類公眾號的文章，關于夏季清熱消暑的藥物中就有金銀花。

早在2000多年前的《黃帝內經(jīng)》就提出了“上醫(yī)治未病”的“治未病”健康醫(yī)學模式。而今，中醫(yī)治未病理念已從書本上融入到大家日常生活的點滴中，甚至還被提升到“建設健康中國”國家工程的層面，昭示了當代預防、醫(yī)療、保健的正確方向。

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學術思想源遠流長

感覺有點不舒服，但檢查不出啥問題;想要調理身體;不想讓小毛病變成大病……有沒有一個合適的科室，能解決這些問題？還真有，那就是治未病科。

“治未病”三個字，仿佛自相矛盾，還沒得病，為何還要治？

由于疾病前期的病癥并不明顯，所以很多人得病后都有一種病來如山倒的錯覺，認為疾病的發(fā)生是在旦夕之間。其實不然，任何疾病的產生都是一個日積月累的過程。這時候，預防就顯得格外重要，“治未病”就是一門提前把疾病擋在門外的學科。

“預先采取措施，防止疾病的發(fā)生與發(fā)展。‘治，并不單純指醫(yī)療，還有管理、整理、治理、研究等內容?！床?，就人體而言，指的是未來可能發(fā)生的疾病?！崩ド绞兄嗅t(yī)醫(yī)院治未病科科室主任孫伯青介紹。

其實“欲病”人群也同樣適用于“治未病”?！爸挝床　钡膹V義是“未病”，其中卻包括三層含義?！拔床　睘椤盁o病”，即機體尚未產生病理變化的健康人，也就是沒有任何疾病的健康狀態(tài);“未病”為“病而未發(fā)”，即健康到疾病發(fā)生的中間狀態(tài)。此時機體內已有潛在的病理變化，但尚未有臨床表現(xiàn)的狀態(tài);“未病”為“已病而未傳變”，身體某一器官已有病，但還未影響到其他器官并使之生病。“特別是‘病而未發(fā)階段，長期以來，人們對處于這個階段的病理變化不容易或沒能夠識別，因而誤認為健康無病?！睂O伯青強調。

“治未病”作為中醫(yī)藥學的核心理念之一，是中醫(yī)預防保健的重要理論基礎和準則。千百年來，雖然“治未病”的內容非常廣泛，但其在中醫(yī)中的主要思想就是“未病先防，既病防變”，也是指中醫(yī)在治療疾病時，能做到未雨綢繆或防患于未然，其目的和調治過程大致包含“未病先防”“防微杜漸”“既病防變”三方面。

“治未病重點要求人們在平時就要防病，有了小病就要注意阻止其釀成大患，在病變來臨之際要防止其進一步惡化，這樣才能掌握健康的主動權?！?/p>

對癥選方妙法多

每年夏天，不少中考、高考考生都會出現(xiàn)緊張、焦慮、記憶力下降、茶飯不思等“考前綜合征”癥狀。其實這些大都是因為考生身體的植物神經(jīng)系統(tǒng)紊亂而造成的。這時，治未病科就會采取獨具優(yōu)勢的中醫(yī)藥特色療法，幫助應考學生“緩解考前綜合征”。

人生病，通常是不良行為導致的結果。找出原因，將人體重新導入遵循自然規(guī)律的正途，身體自然能恢復到健康的狀態(tài)?？墒?，“治未病”如何才能料病先機呢？“治未病科立足中醫(yī)治未病理念，始終本于患者的體質，在為服務對象進行健康狀態(tài)辨識及評估的前提下，根據(jù)不同體質特點給予因人而異的中醫(yī)特色精準健康指導。”

體質辨識可謂是“治未病”的抓手。中醫(yī)認為體質是先天形成加上后天養(yǎng)成的，體質是可以調治的。2009年中華中醫(yī)藥學會頒布的《中醫(yī)體質分類判定標準》，就為“治未病”提供了方法、工具與評估體系。

除了體質辨識，“治未病”還需要行之有效的方法和途徑。古代名醫(yī)張仲景說：“不要一有不適就找藥吃，稍覺四肢重滯，即行導引吐納按摩，把病邪之氣及時排掉，人就不會得病?！闭\然，治未病科突出非藥物療法的運用，注重整體調節(jié)，求得整體效果和長遠效果。

中醫(yī)治未病科會采用針灸推拿、艾灸、中藥熏洗、熏藥治療、穴位貼敷、中藥定向透藥、封包、耳穴壓豆等方法，有病防治，無病強身健體、扶助正氣、養(yǎng)生保健。同時針對各類慢性疾病給予營養(yǎng)調攝，有孕前產后營養(yǎng)指導、青少年健康飲食配方定制等。

現(xiàn)各級中醫(yī)醫(yī)院設立中醫(yī)治未病科并不是讓你沒有病找病，而是進行疾病的防護。哪些人群需要治未?。渴聦嵣?，中醫(yī)體質偏頗人群、亞健康人群、病前狀態(tài)人群、慢性疾病需實施健康管理的人群以及其他關注健康的特殊人群這五類人群適宜到治未病科進行疾病防護。

“如今亞健康在現(xiàn)代都市人群中越來越普遍，體質偏頗與亞健康狀態(tài)都是未病狀態(tài)，知曉體質的特點、發(fā)病傾向性，就有利于疾病的預防、康復與養(yǎng)生、診治?！睂O伯青說。

開啟全民健康養(yǎng)生時代

近年來，隨著健康觀念的變化，人們對預防保健、強身健體需求的日益迫切，中醫(yī)“治未病”的理念和預防保健實踐再次被人們重視，顯示出強勁的保障實力。孫伯青認為，中醫(yī)學“以人為本”“天人相應”“形神統(tǒng)一”的健康觀念，以及“治未病”的主導思想和養(yǎng)生保健方法，能夠更好地適應如今健康需求的轉變。

多數(shù)慢性病都可以通過“治未病”的種種措施來預防，而對于傳染病，也可通過打斷傳染過程的任何一個環(huán)節(jié)，有效地控制其流行，指導人們遠離疾病。新冠肺炎疫情發(fā)生以來，中醫(yī)藥已全程介入新冠的預防、診治。

“早期介入、全程干預，將新冠病毒阻斷在萌芽之中，這正是中醫(yī)治未病思想的體現(xiàn)?！睂O伯青說，“昆山市中醫(yī)醫(yī)院自2020年初起，便一直為各隔離點提供防疫湯藥。除了熬制湯劑，醫(yī)院還制備了足浴藥包、香囊和茶飲，陸續(xù)派發(fā)給一線防疫工作者和重點人群，預防新冠肺炎的發(fā)生?！?/p>

“治未病”與每個人的日常生活息息相關，“治未病”工作也很接地氣，即面向百姓，講求實用，貼近基層。據(jù)悉，2021年，江浦、亭林、震川、柏廬、周市、張浦等10家社區(qū)衛(wèi)生服務中心與昆山市中醫(yī)醫(yī)院簽訂了“中醫(yī)治未病健康工程合作協(xié)議書”，日常以慢病非傳染性疾病管理為切入口，建立以高血壓、糖尿病等慢性病患者為重點人群的分級診療模式，與社區(qū)互享就診及健康管理信息，更加方便群眾就醫(yī)保健。“我想，在人們未病之前采取應對措施而不是病后用藥，將會給民眾帶來更多的健康利益，也將節(jié)省更多的醫(yī)療費用?！?/p>

人一旦在承受病痛折磨時，大都有一個共同感受，那就是念叨著“未病好”。2020年11月，蘇州市中醫(yī)藥管理局在昆山組建蘇州市治未病聯(lián)盟，這對廣大百姓來說無疑是個好消息。該聯(lián)盟提供覆蓋全民和全生命周期的“治未病”健康服務，將在很大程度上減少重大疾病的發(fā)生、緩解醫(yī)療壓力、降低社會醫(yī)療成本。目前，聯(lián)盟已推出非酒精性脂肪肝病、失眠和成人易感冒人群中醫(yī)治未病干預方案。如此，古人提出的“治未病”宏愿，在今天便有了惠及所有老百姓的可能。

實踐證明，“治未病”不僅是一種有效的治療手段，更宣傳了一種生活之道——時刻順應自然，注意養(yǎng)生防病，把治未病融入于生活之中，未病先防，有病早治，已病防變，病后調護。目前“治未病”理念正逐步內化于心且外化于行，成為國人的養(yǎng)生理念。B415C67F-4F88-4754-B286-42A7633161CA