疼痛護(hù)理干預(yù)對減少普外科患者術(shù)后疼痛的療效探討

朱召霞

(臨邑縣中醫(yī)院 山東 德州 251500)

普外科主要是針對普通外科疾病而成立的科室[1]，在不同醫(yī)院中對普外科的細(xì)分程度也不同，具有涵蓋面廣、臨床治療范圍大的特點(diǎn)[2]。日常生活中，很多人都曾在普外科內(nèi)接受過治療，隨著社會進(jìn)步的需要，普外科經(jīng)過長時(shí)間發(fā)展，根據(jù)大量臨床經(jīng)驗(yàn)，設(shè)立了許多專科，為更多患者提供針對性治療[3]。但普外科治療措施以手術(shù)治療為主，手術(shù)治療會產(chǎn)生創(chuàng)口，對患者造成一定傷害，患者在治療期間需要承受長期的疼痛折磨，不利于后續(xù)恢復(fù)，而且較重的疼痛程度會進(jìn)而影響患者的自主生活能力，生活方面受到局限的患者會引發(fā)大量不良情緒，在術(shù)后與醫(yī)護(hù)人員的配合度較低，醫(yī)護(hù)人員需要花費(fèi)大量時(shí)間和精力來提高患者的依從性[4]。疼痛護(hù)理干預(yù)的實(shí)施能夠有效改善患者的疾病現(xiàn)狀，迅速降低疼痛程度，讓患者可以穩(wěn)定情緒來積極配合治療，臨床應(yīng)用后，該護(hù)理方式取得了顯著療效[5]。本文主要研究普外科患者實(shí)施疼痛護(hù)理干預(yù)后，對其疼痛減輕程度的作用分析，內(nèi)容如下。

1 一般資料與方法

1.1一般資料

醫(yī)院相關(guān)部門同意進(jìn)行研究后，于2020年1月至2021年4月之間，在醫(yī)院普外科內(nèi)選擇100例符合研究標(biāo)準(zhǔn)的患者，利用雙盲法的分組方式，將所有研究對象按照1:1的比例平均分組，每組能夠分到50例患者。所有患者的各類基礎(chǔ)信息均呈現(xiàn)在表1中，通過比對后發(fā)現(xiàn)，并無明顯差異(P>0.05)。入選標(biāo)準(zhǔn)為：①通過專業(yè)檢查后，患者出現(xiàn)的癥狀需要在普外科內(nèi)實(shí)施治療。②基本研究流程已告知患者及家屬，且二者對研究的進(jìn)行并無異議。排除標(biāo)準(zhǔn)為：患者在溝通交流或精神方面的缺陷較明顯，對研究進(jìn)行會形成阻礙。

表1 兩組患者基礎(chǔ)信息

1.2方法

1.2.1對照組

對照組接受基礎(chǔ)護(hù)理，包括每天對患者傷口部位的消毒，保持室內(nèi)環(huán)境整潔等。

1.2.2研究組

研究組接受疼痛護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容如下：①基礎(chǔ)護(hù)理。患者手術(shù)完畢后，醫(yī)護(hù)人員需要定期檢查患者室內(nèi)衛(wèi)生情況，保證室內(nèi)空氣暢通，作好每天通風(fēng)工作。由于手術(shù)原因，患者的自主生活能力較差，醫(yī)護(hù)人員需要定期更換患者的床單、被褥以及衣物等，減少細(xì)菌滋生，對降低患者疼痛敏感度方面也能起到一定作用。同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員需要根據(jù)每個(gè)患者的實(shí)際病情狀況，制定合理的飲食安排，保證每日患者能夠得到充足的健康飲食攝取量。②環(huán)境護(hù)理。術(shù)后患者因疼痛原因，睡眠狀況較差，感覺神經(jīng)極為敏感，因此要盡量保證室內(nèi)安靜，護(hù)理過程選擇在白天進(jìn)行。③疼痛護(hù)理。長時(shí)間的疼痛會引發(fā)患者大量的不良情緒，對生活方面及飲食方面的影響較大，不利于后續(xù)恢復(fù)，因此，護(hù)理期間，醫(yī)護(hù)人員可以指導(dǎo)患者更換正確的體位來緩解疼痛。對于長期臥床的患者，醫(yī)護(hù)人員需要定期協(xié)助患者活動四肢，避免出現(xiàn)肢體血液流通受阻或壓瘡的現(xiàn)象。如果實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理后，患者的疼痛程度仍然得不到有效緩解，醫(yī)護(hù)人員可以根據(jù)患者體質(zhì)，予以一些止痛藥物來短暫抑制疼痛發(fā)生。④心理護(hù)理。經(jīng)歷過持續(xù)性疼痛后，患者的心理變化較為復(fù)雜，會有很多不良情緒在此發(fā)生，降低患者的治療配合度。醫(yī)護(hù)人員需要實(shí)時(shí)與患者進(jìn)行溝通，了解患者內(nèi)心真實(shí)想法，多站在患者角度考慮問題，引導(dǎo)其可以做一些放松的事情來分散注意力。醫(yī)護(hù)人員需要從多方面幫助患者建立治療信心，減少不良情緒的發(fā)生。

1.3判定指標(biāo)

①將兩組患者的生活能力恢復(fù)程度進(jìn)行評估，主要參與評估的指標(biāo)有：生理方面、社會方面、心理方面以及健康方面。控制評估滿分值為100分，健康標(biāo)準(zhǔn)值為60分，患者所得分值與100分的差距越小，代表該項(xiàng)能力恢復(fù)程度越好。②將兩組患者的不良情緒變化進(jìn)行評估，主要參與評估的指標(biāo)有焦慮和抑郁，控制評估滿分值為100分，健康標(biāo)準(zhǔn)值為50分，患者所得分值與0分的差距越小，代表該項(xiàng)情緒得到的改善程度越高。③對兩組患者的疼痛情況作出統(tǒng)計(jì)，按照患者在治療期間的反應(yīng)分為四個(gè)等級：第一個(gè)等級為患者疼痛很劇烈，無法配合醫(yī)生完成治療；第二個(gè)等級為患者具有明顯疼痛，對治療期間的配合顯得很吃力；第三個(gè)等級為患者疼痛處于能接受的范圍內(nèi)，不會對后續(xù)恢復(fù)產(chǎn)生影響；第四個(gè)等級為患者過程中沒有出現(xiàn)疼痛癥狀，治療配合度較高。④對兩組患者的滿意程度作出統(tǒng)計(jì)，統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)為：患者疼痛保持在可接受范圍內(nèi)，且恢復(fù)狀況良好，則為非常滿意；患者疼痛得到一定緩解，且恢復(fù)狀況較好，則為滿意；患者仍存在較強(qiáng)烈痛感，且恢復(fù)狀況較差，則為不滿意

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

試驗(yàn)各指標(biāo)均通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS25.0檢驗(yàn)，卡方比對計(jì)量資料(%)率；t值比對計(jì)數(shù)資料(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)；如組間數(shù)據(jù)有差異(P<0.05)。

2 結(jié)果

2.1 分析生活能力恢復(fù)狀況

各項(xiàng)生活能力評估指標(biāo)中，研究組患者取得更高分值，說明疾病對患者生活方面的影響降低，與對照組患者存在一定差異(P<0.05)。

表2 分析生活能力恢復(fù)狀況分)

2.2 分析不良情緒變化

研究組患者有效抑制了不良情緒的產(chǎn)生，能夠更加積極地面對治療，治療期間均能保持樂觀心態(tài)，與對照組患者存在一定差異(P<0.05)。

表3 分析不良情緒變化分)

2.3 分析疼痛情況

研究組患者多數(shù)穩(wěn)定在輕度疼痛中，疼痛程度在接受范圍內(nèi)，與對照組患者存在一定差異(P<0.05)。

表4 分析疼痛情況[例/%]

2.2 分析滿意程度

護(hù)理結(jié)果獲得了研究組患者普遍認(rèn)可，護(hù)理方式針對性更強(qiáng)，對患者的幫助更大，患者整體恢復(fù)程度更好，兩組相比，差異較大(P<0.05)。

表5 分析滿意程度[例/%]

3 討論

隨著社會環(huán)境不斷改善，服務(wù)成了各行各業(yè)的關(guān)注重點(diǎn)，越來越多人有了足夠能力去獲取更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)[6]，其中護(hù)理行業(yè)在近些年得到了前所未有的發(fā)展，在臨床中，不同模式的護(hù)理干預(yù)能夠?qū)颊叩募膊』謴?fù)起到很大作用，臨床利用率較高[7]。普外科患者術(shù)后會出現(xiàn)疼痛，疼痛程度會受到很多外界因素影響，其中以環(huán)境、情緒等占主導(dǎo)，而且部分接受能力較差或文化水平較低的患者，很容易受到疾病影響而增加疼痛程度[8]。現(xiàn)階段，疼痛護(hù)理干預(yù)并未大范圍應(yīng)用于臨床護(hù)理中，通常情況下，醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理時(shí)，如果患者的疼痛反應(yīng)較強(qiáng)烈，會采取相應(yīng)的解決措施[9]。基于對患者健康的考慮，醫(yī)學(xué)中對普外科患者的全方面治療措施仍在不斷研究中，對于術(shù)后出現(xiàn)劇烈疼痛的現(xiàn)象，實(shí)施專業(yè)的護(hù)理干預(yù)能夠有效解決。護(hù)理過程中，不僅為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，而且醫(yī)護(hù)人員會根據(jù)經(jīng)驗(yàn)，避開導(dǎo)致加重疼痛程度的不利因素，提高患者的治療信心[10]。

研究中可以看出，研究組患者實(shí)施疼痛護(hù)理干預(yù)后，在各項(xiàng)生活能力評估指標(biāo)中，取得更高分值，說明疾病對患者生活方面的影響降低(P<0.05)，有效抑制了不良情緒的產(chǎn)生，能夠更加積極地面對治療，治療期間均能保持樂觀心態(tài)(P<0.05)，患者多數(shù)穩(wěn)定在輕度疼痛中，疼痛程度在接受范圍內(nèi)(P<0.05)，且護(hù)理結(jié)果獲得了研究組患者普遍認(rèn)可，護(hù)理方式針對性更強(qiáng)，對患者的幫助更大，患者整體恢復(fù)程度更好，兩組相比，差異較大(P<0.05)。

綜上所述，疼痛護(hù)理干預(yù)對患者的幫助更大，經(jīng)過護(hù)理后，患者的情緒更加穩(wěn)定，治療配合度得到顯著提升，對術(shù)后疼痛反應(yīng)的把控更加到位，縮短了治療進(jìn)程，一定程度上減輕了患者及其家屬的就醫(yī)負(fù)擔(dān)，保障了患者的身體健康，值得被廣泛推廣。