基于微信網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的延伸護(hù)理模式對(duì)小兒肺炎患者康復(fù)效果的影響

劉 潔

(澧縣人民醫(yī)院 湖南 常德 415500)

小兒肺炎是兒科中的常見(jiàn)病和多發(fā)病，該疾病屬于一種呼吸系統(tǒng)疾病，是由不同病原體或其他因素引起的肺部炎癥。小兒肺炎在嬰幼兒群體中多發(fā)，這與嬰幼兒群體抵抗力、免疫力、身體發(fā)育不成熟有關(guān)。感染發(fā)生小兒肺炎后，患兒會(huì)出現(xiàn)明顯的臨床癥狀，包括發(fā)熱、咳嗽、氣促等，該疾病具有起病急、進(jìn)展快的特點(diǎn)，若沒(méi)有得到及時(shí)有效的治療，隨著疾病的不斷發(fā)展，會(huì)導(dǎo)致患兒出現(xiàn)各種嚴(yán)重并發(fā)癥，包括心力衰竭、膿氣胸等。因此，對(duì)于小兒肺炎及時(shí)有效治療十分關(guān)鍵，而要促進(jìn)患兒更快更好康復(fù)，僅僅通過(guò)治療是不夠的，還需要加強(qiáng)對(duì)患兒的護(hù)理干預(yù)。小兒肺炎患兒的康復(fù)需要一定的時(shí)間，所以對(duì)于患兒的護(hù)理干預(yù)應(yīng)該要延續(xù)至患兒出院后，基于此，本研究就對(duì)基于微信網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的延伸護(hù)理模式的應(yīng)用進(jìn)行詳細(xì)分析，旨在更好地提高小兒肺炎患兒康復(fù)效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次研究納入的58例肺炎患兒均經(jīng)臨床檢查診斷，納入時(shí)間為2021年1月至2021年10月期間。將58例患兒分組對(duì)比，每組均29例。對(duì)照組中患兒男女比例為15例：14例，年齡1-8歲，平均(4.2±1.0)歲，病程4-12d，平均(6.2±1.1)d。觀察組男患兒中男女比例為16例：13例，年齡1-7歲，平均(3.8±1.0)歲，病程4-11d，平均(6.3±1.0)d。兩組患兒基礎(chǔ)資料比較之間，未有顯著差異(P>0.05)。

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患兒家屬知曉研究?jī)?nèi)容及目的后均同意研究開(kāi)展；本次研究已獲取醫(yī)院相關(guān)部門(mén)批準(zhǔn)；所有患兒均經(jīng)病原學(xué)檢查及外周血檢查診斷為小兒肺炎。

排除標(biāo)準(zhǔn)：存在其他呼吸系統(tǒng)疾??；存在其他先天性疾??；合并嚴(yán)重并發(fā)癥；中途退出研究等患兒。

1.2方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，即按照常規(guī)護(hù)理流程、方法、要求等為患兒實(shí)施護(hù)理干預(yù)，包括對(duì)患兒進(jìn)行病情監(jiān)測(cè)、病情評(píng)估，給予患兒飲食、用藥、檢查、生活等方面的護(hù)理干預(yù)，為患兒家屬提供健康知識(shí)宣教及護(hù)理指導(dǎo)，為患兒構(gòu)建溫馨、舒適、干凈的病房環(huán)境；指導(dǎo)患兒家屬掌握相應(yīng)的康復(fù)護(hù)理方法及知識(shí)等。

觀察組在以上基礎(chǔ)上，基于微信網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)應(yīng)用延伸護(hù)理模式，詳細(xì)如下：①制定延伸護(hù)理計(jì)劃。護(hù)理人員可以根據(jù)患兒疾病情況和康復(fù)需求，為患兒制定個(gè)性化的延伸護(hù)理計(jì)劃，該護(hù)理計(jì)劃以微信網(wǎng)絡(luò)作為平臺(tái)進(jìn)行實(shí)施。延伸護(hù)理計(jì)劃中需要明確對(duì)患兒的護(hù)理內(nèi)容、護(hù)理形式，以及明確護(hù)理目標(biāo)、護(hù)理要求、護(hù)理周期等，以促進(jìn)延伸護(hù)理的順利有效實(shí)施。②構(gòu)建微信網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)。在患兒出院前，護(hù)理人員需要向患兒家屬講解延伸護(hù)理的必要性和重要性，并向家屬闡述延伸護(hù)理的內(nèi)容和形式，提高患兒家屬的配合度。護(hù)理人員可以取得患兒家屬的微信聯(lián)系方式，在出院前創(chuàng)建微信群，指導(dǎo)家屬出院后利用微信群進(jìn)行溝通和交流。護(hù)理人員還需要叮囑患兒家屬在出院后，保持微信群溝通順暢。③基于微信網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的延伸護(hù)理實(shí)施?；純撼鲈汉?，護(hù)理人員需要第一時(shí)間通過(guò)微信群取得與患兒家屬的聯(lián)系，了解患兒出院后病情及用藥情況，并給予相應(yīng)的指導(dǎo)和引導(dǎo)。對(duì)于家屬的詢(xún)問(wèn)、疑惑，需要第一時(shí)間給予答復(fù)。護(hù)理人員可以每日在微信群中分享有關(guān)小兒肺炎康復(fù)的知識(shí)、護(hù)理技巧、保健方法等，如肺功能康復(fù)鍛煉方法、運(yùn)動(dòng)鍛煉技巧、呼吸道護(hù)理方法等，以提高患兒家屬自我護(hù)理能力。護(hù)理人員還可以基于患兒的實(shí)際情況為患兒制定飲食方案、康復(fù)鍛煉方案等，在微信群匯中指導(dǎo)家屬按照方案計(jì)劃規(guī)范科學(xué)對(duì)患兒實(shí)施管理和護(hù)理，以提高患兒康復(fù)效果。如患兒病情恢復(fù)不佳，護(hù)理人員需要及時(shí)通過(guò)隨訪了解患兒情況，并要求家屬帶患兒復(fù)診就醫(yī)。護(hù)理人員在通過(guò)微信群進(jìn)行延伸護(hù)理時(shí)，不僅可以通過(guò)發(fā)送文字、語(yǔ)音等方法來(lái)對(duì)患兒家屬進(jìn)行指導(dǎo)，同時(shí)還可以通過(guò)發(fā)送視頻、動(dòng)畫(huà)、科普短片等各種形式來(lái)幫助患兒家屬掌握護(hù)理知識(shí)及康復(fù)方法。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患兒家屬健康知識(shí)掌握度進(jìn)行評(píng)分，包括疾病健康知識(shí)、用藥知識(shí)、生活飲食知識(shí)、基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)。

對(duì)兩組患兒臨床癥狀消失時(shí)間進(jìn)行觀察，包括咳嗽消失時(shí)間、肺啰音消失時(shí)間、退熱時(shí)間、住院時(shí)間。

對(duì)兩組護(hù)理后肺功能指標(biāo)進(jìn)行觀察，包括第1秒用力呼氣容積、用力肺活量、FEV1/FVC。

對(duì)兩組患兒進(jìn)行為期6個(gè)月隨訪，觀察兩組患兒肺炎再次感染發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

計(jì)數(shù)資料、計(jì)量資料分別用(%)、(x±s)表示，用x2、t檢驗(yàn)，所得數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件進(jìn)行分析，P<0.05代表差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患兒家屬健康知識(shí)掌握度評(píng)分，觀察組患兒家屬在疾病健康知識(shí)、用藥知識(shí)、生活飲食知識(shí)、基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)四項(xiàng)指標(biāo)方面的評(píng)分分別為(93.6±2.5)分、(95.3±2.1)分、(95.6±1.5)分、(94.1±2.4)分，均高于對(duì)照組(P<0.05)，見(jiàn)表1。

表1 兩組患兒家屬健康知識(shí)掌握度評(píng)分(x±s，分)

2.2兩組臨床癥狀消失時(shí)間比較，觀察組患兒咳嗽消失時(shí)間、肺啰音消失時(shí)間、退熱時(shí)間、住院時(shí)間分別為(5.9±1.0)d、(4.2±1.0)d、(3.5±0.5)d、(5.2±1.0)d，均短于對(duì)照組(P<0.05)，見(jiàn)表2。

表2 兩組患兒臨床癥狀消失時(shí)間比較(x±s，d)

2.3兩肺功能指標(biāo)比較，觀察組護(hù)理后FEV1、FVC、FEV1/FVC三項(xiàng)指標(biāo)分別為(2.0±0.3)L、(2.8±0.2)L、(61.5±2.4)%，均高于對(duì)照組(P<0.05)，見(jiàn)表3。

表3 兩組肺功能指標(biāo)比較(x±s)

2.4兩組6個(gè)月內(nèi)再次感染肺炎發(fā)生率，對(duì)照組和觀察組再次感染肺炎發(fā)生率分別為13.8%和3.4%，觀察組明顯更低(P<0.05)，見(jiàn)表4。

表4 兩組6個(gè)月內(nèi)再次感染肺炎發(fā)生率(n，%)

3 討論

小兒由于身體機(jī)能發(fā)育不算成熟，再加上抵抗力、免疫力較弱，所以很容易受到病邪入侵，導(dǎo)致疾病的發(fā)生，而小兒肺炎就是常見(jiàn)且多發(fā)的一種疾病。導(dǎo)致小兒肺炎發(fā)生的病因有很多，如衣原體感染、病毒感染、細(xì)菌感染等都會(huì)引發(fā)小兒肺炎，除此之外，患兒營(yíng)養(yǎng)不良、存在原發(fā)性和繼發(fā)性免疫缺陷疾病、低出生體重等也會(huì)引發(fā)此病。小兒肺炎的發(fā)生會(huì)對(duì)患兒肺功能造成影響，小兒本身就處于身心飛速發(fā)展階段，若肺炎沒(méi)有得到及時(shí)有效的治療，不僅會(huì)對(duì)小兒的健康、生長(zhǎng)、發(fā)育造成影響，嚴(yán)重情況下甚至?xí){患兒生命健康。目前臨床上治療小兒肺炎主要以藥物治療為主，藥物治療可以有效控制和改善患兒臨床癥狀，但要促進(jìn)患兒康復(fù)，還需要在治療基礎(chǔ)上配合相應(yīng)的干預(yù)。

常規(guī)護(hù)理一般貫穿于患兒診療全過(guò)程，但在患兒出院后往往沒(méi)有相應(yīng)的延伸護(hù)理干預(yù)，而很多患兒家屬自我護(hù)理能力較弱，所以出院后很多患兒會(huì)由于護(hù)理不當(dāng)導(dǎo)致肺炎難以康復(fù)，甚至導(dǎo)致肺炎反復(fù)發(fā)生。基于此，對(duì)肺炎患兒實(shí)施延伸護(hù)理也顯得十分重要。本次研究就對(duì)觀察組患兒，基于微信網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，實(shí)施了延伸護(hù)理，研究結(jié)果顯示，兩組患兒家屬健康知識(shí)掌握度評(píng)分，觀察組患兒家屬在疾病健康知識(shí)、用藥知識(shí)、生活飲食知識(shí)、基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)四項(xiàng)指標(biāo)方面的評(píng)分分別為(93.6±2.5)分、(95.3±2.1)分、(95.6±1.5)分、(94.1±2.4)分，均更高(P<0.05)。由此可見(jiàn)，通過(guò)對(duì)患兒實(shí)施延伸護(hù)理，可以有效提高患兒家屬的健康知識(shí)掌握度。這是因?yàn)檠由熳o(hù)理中，護(hù)理人員可以基于微信平臺(tái)與家屬進(jìn)行實(shí)施溝通和交流，在有效指導(dǎo)下，可以提高患兒家屬自我護(hù)理能力，為患兒出院后提供可靠的護(hù)理管理保障。兩組臨床癥狀消失時(shí)間比較，觀察組患兒咳嗽消失時(shí)間、肺啰音消失時(shí)間、退熱時(shí)間、住院時(shí)間分別為(5.9±1.0)d、(4.2±1.0)d、(3.5±0.5)d、(5.2±1.0)d，均更短(P<0.05)。兩肺功能指標(biāo)比較，觀察組護(hù)理后FEV1、FVC、FEV1/FVC三項(xiàng)指標(biāo)分別為(2.0±0.3)L、(2.8±0.2)L、(61.5±2.4)%，顯著優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。觀察組3.4%明顯更低(P<0.05)。由此可見(jiàn)，對(duì)患兒實(shí)施延伸護(hù)理，可以有效提高患兒康復(fù)效果。這是因?yàn)樵谘由熳o(hù)理中，護(hù)理人員可以通過(guò)微信平臺(tái)隨時(shí)隨地了解到患兒的康復(fù)情況，進(jìn)而與家屬進(jìn)行實(shí)時(shí)溝通、有效指導(dǎo)，促進(jìn)患兒出院后能夠得到規(guī)范化、綜合性、科學(xué)化的延伸護(hù)理。這對(duì)提高患兒出院后護(hù)理質(zhì)量，進(jìn)而促進(jìn)患兒更快更好康復(fù)具有重要的意義。

綜上所述，在小兒肺炎護(hù)理工作中，基于微信網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，對(duì)患兒實(shí)施延伸護(hù)理干預(yù)，更有利于促進(jìn)患兒更快更好康復(fù)，提高患兒生活質(zhì)量?；谖⑿啪W(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的延伸護(hù)理模式的應(yīng)用效果顯著，值得積極推廣與應(yīng)用。