中醫(yī)治療小兒過敏性咳嗽風(fēng)痰夾熱證的臨床觀察

肖治國(guó)

(平原縣第一人民醫(yī)院 山東 德州 253100)

小兒過敏性咳嗽在兒童成長(zhǎng)過程中具有較高的發(fā)病率，主要由于有害病菌通過各類途徑進(jìn)入兒童支氣管中，致使兒童支氣管產(chǎn)生炎癥，引發(fā)咳嗽，長(zhǎng)期頻繁地咳嗽就會(huì)逐漸形成過敏性咳嗽[1]。兒童的年齡較小，體內(nèi)各個(gè)器官仍處于發(fā)育之中，對(duì)外界出現(xiàn)的各種有害病菌無(wú)法形成有效的防御作用，很容易感染疾病，隨著我國(guó)生活環(huán)境的改變，日常生活中的有害病菌逐漸增多，即使出現(xiàn)了很多提高兒童免疫力的藥物，仍存在很大的感染風(fēng)險(xiǎn)，而且自身帶有過敏性體質(zhì)的兒童，引發(fā)過敏性咳嗽的幾率高于正常兒童[2]。咳嗽多半是一種兒童將痰液和異物咳出的本能，如果兒童咳嗽癥狀會(huì)在不同時(shí)間內(nèi)頻繁發(fā)作，則需要觀察是否為過敏性咳嗽，過敏性咳嗽患兒在清晨和晚間都會(huì)出現(xiàn)難以控制的咳嗽癥狀，對(duì)患兒的日常生活及睡眠質(zhì)量都會(huì)造成很大影響[3]?；趯?duì)患兒健康的考慮，醫(yī)學(xué)中對(duì)此類疾病的研究仍在不斷深入，從中發(fā)現(xiàn)，中西醫(yī)都具備有效治療該疾病的能力，其中中醫(yī)在近些年的臨床治療中應(yīng)用率不斷增加，針對(duì)過敏性咳嗽患兒的治療中查明，風(fēng)痰夾熱證是治療的關(guān)鍵因素，可以利用相關(guān)中草藥，對(duì)其入手，從根本上消除過敏原，而且中醫(yī)治療中所使用的祛風(fēng)解痙宣肺化痰法在治療患兒疾病的同時(shí)，還能起到調(diào)整體內(nèi)血?dú)庋h(huán)的作用[4]。本文通過研究中西醫(yī)治療此類疾病中存在的差異，來分析對(duì)疾病產(chǎn)生的療效，主要內(nèi)容如下。

1 一般資料與方法

1.1一般資料

醫(yī)院委員會(huì)同意進(jìn)行研究后，于2020年2月至2021年5月之間，對(duì)醫(yī)院內(nèi)患有小兒過敏性咳嗽風(fēng)痰夾熱證的100例患者展開研究，利用雙盲法的分組方式，將所有研究對(duì)象按照1:1的比例平均分組，每組能夠分到50例患兒。所有患兒的各類基礎(chǔ)信息均呈現(xiàn)在表一中，通過比對(duì)后發(fā)現(xiàn)，并無(wú)明顯差異(P>0.05)。入選標(biāo)準(zhǔn)為：①通過專業(yè)檢查后，患兒出現(xiàn)的疾病癥狀與過敏性咳嗽風(fēng)痰夾熱證一致。②基本研究流程已告知家屬，且家屬對(duì)研究的進(jìn)行并無(wú)異議。排除標(biāo)準(zhǔn)為：患兒在溝通交流或精神方面的缺陷較明顯，對(duì)研究進(jìn)行會(huì)形成阻礙。

表1 兩組患兒基本資料

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

使用布地奈德霧化吸入聯(lián)合酮替芬對(duì)對(duì)照組展開治療，主要用法為：患兒每天進(jìn)行兩次布地奈德霧化吸入治療，每次用量為0.5-1mg。隨后患兒每天口服兩次酮替芬片，每次用量為0.5mg。兩種治療的療程期間為7d。

1.2.2研究組

使用祛風(fēng)解痙宣肺化痰法對(duì)研究組展開治療，根據(jù)患者實(shí)際病情狀況，制作相應(yīng)的中藥方劑，其中包含：10g桑白皮、20g生石膏、5g炙麻黃、10gf黃芩、10g炙紫菀、3g旋復(fù)花、15g代赭石、10g杏仁、10g蘇子、1條蜈蚣、15g魚腥草、10g葶藶子以及15g鉤藤。煎煮后，制作成方劑，劑量保持在100-200ml，每天服用1劑，1劑分為兩次服用，服用時(shí)間為早晚飯后1h。這種治療的聊城期間為7d。

治療過程中，嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行食物攝取。

1.3判定指標(biāo)

①將兩組患兒的疾病改善情況進(jìn)行評(píng)估，主要參與評(píng)估的指標(biāo)有：癥狀評(píng)分以及癥狀消失時(shí)間?？刂圃u(píng)估滿分值為100分，健康標(biāo)準(zhǔn)為60分，患兒所得分值與0分的差距越小，代表癥狀改善越明顯。②將兩組患兒的生活能力恢復(fù)狀況進(jìn)行評(píng)估，主要參與評(píng)估的指標(biāo)有：生理方面、社會(huì)方面、心理方面、總體健康?？刂圃u(píng)估滿分值為100分，正常標(biāo)準(zhǔn)值為60分，患兒所得分值與100分的差距越小，代表該項(xiàng)指標(biāo)的改善程度越好。③記錄治療期間出現(xiàn)的各種不良癥狀，統(tǒng)計(jì)兩組患兒中出現(xiàn)不良癥狀的總?cè)藬?shù)，通過對(duì)比后得出結(jié)論。④對(duì)治療的最終結(jié)果作出統(tǒng)計(jì)，統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)為：患者無(wú)明顯癥狀出現(xiàn)，且經(jīng)過檢查后，身體狀況良好，則為有效；患者各類癥狀得到一定緩解，且經(jīng)過檢查后，身體狀況處于好轉(zhuǎn)之中，則為一般；患者明顯癥狀未得到有效改善，且經(jīng)過檢查后，身體狀況較差，則為無(wú)效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

試驗(yàn)各指標(biāo)均通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS25.0檢驗(yàn)，卡方比對(duì)計(jì)量資料(%)率；t值比對(duì)計(jì)數(shù)資料(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)；如組間數(shù)據(jù)有差異(P<0.05)。

2 結(jié)果

2.1 分析疾病改善情況

實(shí)施治療后，研究組患兒的疾病改善程度更高，治療時(shí)間得到顯著縮短，能夠在短時(shí)間內(nèi)祛除風(fēng)痰夾熱證，與對(duì)照組患兒存在一定差異(P<0.05)。

表2 分析疾病改善情況

2.2 分析生活能力恢復(fù)狀況

各項(xiàng)生活能力指標(biāo)評(píng)估中，研究組患兒治療后能夠取得更高分值，證明該疾病對(duì)患兒的日常生活影響減少，與對(duì)照組患兒存在一定差異(P<0.05)。

表3 分析生活能力恢復(fù)狀況分)

2.3 分析不良癥狀

研究組患兒在治療期間對(duì)不良癥狀的把控更加到位，大幅降低了發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，治療過程更具安全性，與對(duì)照組患兒存在一定差異(P<0.05)。

表4 分析不良癥狀[例/%]

2.4 分析最終結(jié)果

最終結(jié)果表明，研究組患兒采取的治療方式對(duì)疾病的療效更好，治療更徹底，研究組患兒普遍得到了針對(duì)性治療；對(duì)照組部分患兒的病情逐漸趨于好轉(zhuǎn)，但仍有少部分患兒仍有明顯癥狀，改善程度不足，兩組相比，差異較大(P<0.05)。

表5 分析最終結(jié)果[例/%]

3 討論

過敏性咳嗽對(duì)兒童的影響較多，長(zhǎng)期不定時(shí)的咳嗽不僅對(duì)患兒生理會(huì)造成很大傷害，而且由于病情的緣故，患兒很容易出現(xiàn)諸如煩躁等不良情緒，一定程度上會(huì)降低治療配合度[5]。近些年，我國(guó)經(jīng)濟(jì)環(huán)境得到很大改善，越來越多家庭專注于發(fā)展自身經(jīng)濟(jì)，缺乏一定的保護(hù)兒童身體健康意識(shí)，加之生活中引發(fā)過敏性咳嗽的誘因逐漸增多，致使國(guó)內(nèi)小兒過敏性咳嗽患者群體迅速擴(kuò)大[6]?；純夯疾〕跗?，咳嗽癥狀初顯，但仍可控制，部分家長(zhǎng)并未察覺異常，隨著時(shí)間發(fā)展，此類癥狀逐漸變得頻繁，且不可控制，患兒會(huì)在一天內(nèi)多種時(shí)間段發(fā)生持續(xù)性咳嗽，如果沒有采取有效的治療方式緩解病情，疾病會(huì)進(jìn)一步加劇對(duì)患兒的傷害，患兒自身體質(zhì)較脆弱，疾病嚴(yán)重后會(huì)引起患兒多種不良癥狀，嚴(yán)重影響患兒的正常成長(zhǎng)發(fā)育[7]。

近些年，醫(yī)學(xué)技術(shù)在我國(guó)得到了前所未有的發(fā)展，針對(duì)過敏性咳嗽，中西醫(yī)療法均在臨床試驗(yàn)中取得了顯著成效。常用的布地奈德霧化吸入聯(lián)合酮替芬，能夠有效抑制患兒的病情發(fā)展，但治療期間，由于患兒的體質(zhì)不同，部分患兒會(huì)出現(xiàn)一些不良癥狀[8]。中醫(yī)中所使用的祛風(fēng)解痙宣肺化痰法，能夠有效針對(duì)疾病中的典型證型-風(fēng)痰夾熱證展開治療，以止咳、化痰為主[9]，通過所用中草藥中含有的各類成分，恢復(fù)肺功能正常運(yùn)轉(zhuǎn)，緩解咳嗽癥狀，且治療期間，能將患兒的不良癥狀發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)控制到最低[10]。研究中能夠看出，研究組患兒使用祛風(fēng)解痙宣肺化痰法后，疾病改善程度更高，治療時(shí)間得到顯著縮短，能夠在短時(shí)間內(nèi)祛除風(fēng)痰夾熱證(P<0.05)，各項(xiàng)生活能力指標(biāo)評(píng)估中，患兒治療后能夠取得更高分值，證明該疾病對(duì)患兒的日常生活影響減少(P<0.05)，對(duì)不良癥狀的把控更加到位，大幅降低了發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，治療過程更具安全性(P<0.05)，最終結(jié)果表明，研究組患兒采取的治療方式對(duì)疾病的療效更好，治療更徹底，患兒普遍得到了針對(duì)性治療；對(duì)照組部分患兒的病情逐漸趨于好轉(zhuǎn)，但仍有少部分患兒仍有明顯癥狀，改善程度不足，兩組相比，差異較大(P<0.05)。綜上所述，中醫(yī)在小兒過敏性咳嗽風(fēng)痰夾熱證患者的治療中能夠發(fā)揮巨大作用，值得被廣泛推廣。