籃球和有氧運動干預對改善大學生智能手機成癮癥狀和心理健康狀況的影響

廖子彥，麥鄭子豐，陳正杰

1 前言

近幾十年來，隨著智能手機技術(shù)的發(fā)展，全世界智能手機用戶數(shù)量急劇增長。然而，智能手機的快速普及也產(chǎn)生了智能手機成癮問題，這種問題表現(xiàn)出與成癮的常見癥狀，如控制缺乏和戒斷癥狀[1]。根據(jù)相關(guān)研究表明，智能手機成癮的患者在生理、心理和社會交流都存在一定程度的障礙[2，3]。尤其是處于社會承上啟下的青少年人群，其中大學生占比最大。從流行病學的角度進行剖析，在全世界的青少年當中，西班牙有20%的智能手機成癮患者，英國則高達患病人口比率高達36%，我國則有21%。而在性別差異方面，女性的患病率為62.3%，男性為64.9%[4，5]。

隨著國內(nèi)外對智能手機成癮的進一步調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，患有此癥者往往更容易產(chǎn)生社交焦慮癥和孤獨感。因此，了解該人群的精神健康狀況的變化，以及使用手機的頻率和時長，能夠從多角度剖析問題產(chǎn)生的成因。然而，考慮到與其他成癮行為的共性，常規(guī)的臨床病癥主要通過藥物治療和認知行為質(zhì)量的方式進行干預。智能手機成癮屬于社會現(xiàn)象，針對這類病癥運動干預的方式更受大眾追捧，能夠大幅度減少藥物濫用所帶來的一系列問題[6]。運動干預可以有效減少智能手機成癮癥狀，并改善共病產(chǎn)生的心理健康問題。由于頻繁使用智能手機與較少的身體活動有關(guān)，體育運動既可以減少使用手機的時間。同時運動所產(chǎn)生的多巴胺和內(nèi)啡肽能夠使人感覺到身心愉悅，這種人體獎賞效應也能夠替代手機。此外，由于體育運動通常是一種群體的社會活動，能夠促進社會交往。根據(jù)相關(guān)meta分析表明[7]，有氧運動，如跑步、騎自行車、籃球、羽毛球、足球、網(wǎng)球和跳舞等體育鍛煉，能夠有效降低智能手機使用者成癮水平。本研究旨在探討籃球和有氧運動對大學生智能手機成癮和心理健康狀況的干預效果，并通過心理學的角度探索降低他們成癮行為的有效途徑。

2 研究對象與方法

2.1 研究對象

本實驗的研究對象為籃球和有氧運動干預對大學生智能手機成癮和心理健康的影響。

2.2 研究方法

2.2.1 文獻資料法

通過CNKI、Web of Science、Pubmed和Google Scholar等數(shù)據(jù)庫，檢索與本實驗相關(guān)的文獻，通過篩選后精讀，從而掌握國內(nèi)外大學生手機成癮的研究現(xiàn)狀與動態(tài)，并對相關(guān)文獻資料進行收集分類，最終確認研究主題和研究目的。

2.2.2 實驗研究法

在廣州天河區(qū)高校發(fā)布有償招募廣告，利用手機成癮指數(shù)量表（MPAI）對報名的82名大學生進行實驗初篩，篩選條件為：1）在校大學生；2）MPAI結(jié)果為40分及以上為篩選臨界閾值；3）未參加大負荷的運動及專業(yè)隊的運動訓練；4）無精神病史。最終篩選出24名符合條件的被試，實驗對象的相關(guān)信息統(tǒng)計見表1。實驗前要求被試仔細閱讀知情同意書，在了解實驗具體詳情后簽名。

表1 被試信息一覽表

本研究的實驗周期長度為6周，分為實驗組和對照組，實驗組中包括籃球干預組（n=8）和有氧干預組（n=8），而對照組（n=8）則不施加任何干預，每周對被試進行2次線上隨機訪問?；@球干預主試為廣州體育學院籃球?qū)I(yè)的研究生，具備二級運動員等級，而有氧干預主試為廣州體育學院健美操專業(yè)的研究生，具備健將運動員等級。

2.2.3 數(shù)理統(tǒng)計法

通過Stata 15.0構(gòu)建多因素廣義估計方程（GEE）模型，用于評估不同干預手段的干預效果在時間、組別及各組之間的交互效應的差異。并通過配對x2檢驗、配對秩和檢驗比較兩次調(diào)查中相關(guān)條目應答情況及量表得分的差異。

納入實驗假設變量的重復測量結(jié)果變量之間存在相關(guān)關(guān)系，通過Stata分析GEE模型的回歸參數(shù)估計結(jié)果和標準誤，xtgee命令不需要因變量的分布假設。首先將重復測量的時間因子和組別因子的主效應和交互效應項納入GEE模型，以時間為自變量檢驗各結(jié)果之間的主效應，如果出現(xiàn)主效應顯著的結(jié)果，GEE將繼續(xù)分析主效應和交互效應對結(jié)果的估計系數(shù)及p值。對于實驗中的3個結(jié)果變量（即MPAI和2個心理健康指數(shù)），3個RCT分組在不同時間點的原始平均值和標準差范圍在交互圖中顯示。每個交互圖中的“×”符號表明不同時間的具體干預效果，從中體現(xiàn)出GEE模型的walt檢驗對相應時間的“時間×干預手段”RCT分組交互效應的重要性。

2.2.4 問卷調(diào)查法

本研究采用籃球和有氧運動干預手段對大學生智能手機成癮和心理健康產(chǎn)生的影響。在手機成癮方面采用MPAI[8，9]，該量表包括17個題目和失控性、戒斷性、逃避性和低效性四個評價維度，50分以上為成癮，50-59分為輕度成癮，60-69分為中度成癮，70分以上為中度成癮[9]。在心理健康方面采用UCLA孤獨量表（UCLA-LS）[10]，得分越高則表明孤獨感越強。以及Janis&Field修訂后，用來評價感知壓力最常用的的缺陷感量表（FIS）[11]。

3 研究結(jié)果與分析

3.1 控制檢查

根據(jù)表1的描述性統(tǒng)計表明，有氧組、籃球組和對照組被試在實驗前的手機成癮、孤獨感和缺陷感水平無顯著差異，但在6周實驗結(jié)束后各項指標都有所改善。但兩組運動干預的實驗組存在顯著差異（p＜0.05），但對照組并無顯著差異（p＞0.05）。例如有氧組的MPAI的分在試驗后從基線期的51.13下降到42.74，表明有氧運動能夠明顯降低大學生手機成癮指數(shù)，但對照組的3項指標在實驗前后產(chǎn)生的變化非常小。

3.2 運動干預效果

通過表2實驗前被試數(shù)據(jù)的描述性統(tǒng)計可知，被試的手機成癮性、缺陷感和孤獨感在基線期并無顯著差異。結(jié)合表3GEE模型“時間×干預手段”交互效應的回歸系數(shù)估計結(jié)果，兩種干預手段的短期、長期干預效果都體現(xiàn)出了顯著影響，并且至少持續(xù)了8周，圖一的交互效應圖分別從測試的3個方面直觀的體現(xiàn)出這一結(jié)果。

表2 干預期前后和實驗結(jié)束后8周MPAI、FIS和UCLA-LS的描述性統(tǒng)計

圖一 不同組別和實驗時間中手機成癮指數(shù)和心理健康干預效果交互圖

表3 不同時間、干預效果的GEE模型的回歸系數(shù)估計結(jié)果

表3 不同時間、干預效果的GEE模型的回歸系數(shù)估計結(jié)果

3.2.1 短期干預效果

干預期結(jié)束后被試的手機成癮性變化。通過表3和圖1可知，與對照組相比實驗組的兩組運動干預組別都能有效降低大學生手機成癮指數(shù)。其中，籃球組被試的MPAI在干預后得分下降了8.47分（95%CI（-12.34～-4.61），p＜0.01），在有氧組被試的MPAI在干預后得分下降了7.15分（95%CI（-10.48～-3.82），p＜0.01）。這表明運動干預手段在短期內(nèi)能夠有效改善大學生對手機成癮的癥狀。

干預期結(jié)束后被試的心理健康變化。通過表3和圖1可知，F(xiàn)IS和UCLA-LS兩個心理調(diào)查量表的結(jié)果顯示在運動干預組也存在顯著的影響。通過與對照組比較發(fā)現(xiàn)，運動干預后被試的孤獨感和缺陷感從基線水平明顯得到了改善。其中，籃球組被試的孤獨感（UCLA-LS）下降了10.33分（95%CI（-13.79～-6.88），p＜0.01），缺陷感（FIS）上升了25.14分（95%CI（17.43～32.85），p＜0.01）；有氧組被試的孤獨感（UCLA-LS）下降了7.63分（95%CI（-11.29～-3.96），p＜0.01），缺陷感（FIS）上升了18.01分（95%CI（9.46～26.56），p＜0.01）。根據(jù)實驗結(jié)果表明，短期的運動干預在一定層面上能夠改善被試的心理健康。

3.2.2 長期干預效果

在實驗結(jié)束的同時結(jié)束隨訪，并自結(jié)束日起計算，經(jīng)過8周后再次對被試發(fā)放MPAI、FIS和UCLA-LS三個調(diào)查問卷。為了保證實驗數(shù)據(jù)的準確性，這8周不對被試發(fā)送任何與實驗相關(guān)的信息，并確保被試對于此次問卷發(fā)放并不知情。通過表2的實驗數(shù)據(jù)描述性統(tǒng)計可知，有氧組和籃球組在實驗結(jié)束8周后仍保持與短期干預效果相近的結(jié)果。這表明運動干預不僅能夠在短期內(nèi)改善大學生的手機成癮癥狀和心理健康，而且這種效果的持續(xù)性強。

被試長期手機成癮指數(shù)的變化。通過表3和圖1可知，干預結(jié)束8周后，運動干預兩組被試的MPAI分數(shù)仍顯著低于實驗前。其中，籃球組被試的MPAI在干預后得分下降了4.42分（95%CI（-7.86～-0.98），p＜0.05），在有氧組被試的MPAI在干預后得分下降了4.67分（95%CI（-8.23～-1.12），p＜0.05），而對照組的MPAI水平仍與基線期保持相近的結(jié)果。由此表明運動手段對于改善大學生手機使用的控制缺乏和成癮戒斷具有顯著性和持續(xù)性。再通過組內(nèi)對比，有氧組的MPAI分數(shù)與籃球組相比表現(xiàn)出更高的穩(wěn)定性，這表明有氧運動的干預效果的持續(xù)性是最強的。

被試長期心理健康變化。通過表3和圖1可知，運動干預兩組被試心理健康仍在實驗結(jié)束8周后于對照組存在顯著差異。其中，籃球組被試的孤獨感（UCLA-LS）下降了8.74分（95%CI（-12.05～-5.44），p＜0.01），缺陷感（FIS）上升了21.36分（95%CI（13.64～29.09），p＜0.01）；有氧組被試的孤獨感（UCLA-LS）下降了5.97分（95%CI（-9.17～-2.76），p＜0.01），缺陷感（FIS）上升了12.88分（95%CI（3.37～22.03），p＜0.01）。從長期干預效果的角度出發(fā)，由于被試的手機成癮指數(shù)得到改善，并在實驗后仍表現(xiàn)出較強的持續(xù)性，因而其心理健康也受到運動干預的積極影響，在客觀上體現(xiàn)出較強的穩(wěn)定性。通過組內(nèi)對比，籃球組被試的FIS和UCLA-LS的結(jié)果要略高于有氧組，這說明籃球在心理健康層面表現(xiàn)出更高的穩(wěn)定性。

4 討論

據(jù)相關(guān)研究表明，運動干預能有效改善智能手機的成癮和戒斷癥狀，這與本研究的結(jié)果一致[7]。而目前存在的疑問是不同運動方式在干預結(jié)束后干預效果的差異性和持續(xù)性問題，尤其對于簡便多樣的有氧運動和球類團體合作運動之間的效果差異。

本研究的結(jié)果顯示，運動干預兩個小組被試的手機成癮指數(shù)都得到了改善，而且干預效果至少在實驗后持續(xù)了8周。這為高校大學生提供了多樣化的選擇策略，以改善手機成癮的癥狀，并且在手機成癮得到改善的同時，其心理健康狀況同時也能得到大幅改善，特別是在孤獨感和缺陷感方面。而且Zou，L Y等人[12]的研究結(jié)果也體現(xiàn)出團隊運動和有氧運動干預手段與心理健康有顯著的相關(guān)性，同時為本實驗的結(jié)果提供了同類的心理學證據(jù)。

通過短期和長期的干預效果對比，有氧和籃球的干預效果分別在不同層面存在干預效果的差異，這種差異產(chǎn)生的原因值得學者們進一步探討和研究?；@球作為一種團體合作的競技對抗類體育項目，在改善大學生的心理健康有著較強的效果，其原因是由于合作競技類體育項目更注重團隊的交流和溝通，通過激烈的對抗和競爭讓人體產(chǎn)生大量的多巴胺，以此來對抗手機成癮的控制缺陷和戒斷反應[13]。而對于專注自身的有氧運動，與他人的互動和交流更少，因此內(nèi)部情感無法通過外部渠道進行發(fā)泄，在心理健康方面的效果略低于籃球。但在改善手機成癮方面有氧運動的效果要略高于籃球，其原因由于有氧運動通常在音樂的伴奏下，跟隨節(jié)奏配合呼吸和動作，可以幫助人體在有氧運動中的自律性和耐性。

針對干預方式本身而言，便捷性和可行性是改善手機成癮患者的重要因素之一。與籃球相比，有氧運動的無創(chuàng)性、多樣性和可行性要遠高于籃球，有氧運動能夠在隨時隨地的進行，例如舞蹈、團操、跑步、瑜伽等等。而且不需要多人參與，能最低限度的降低運動損傷，專注本體內(nèi)在運動，能夠培養(yǎng)自我控制情緒的能力，并且融入其中，獲得享受感和愉悅感。

5 結(jié)論

短期干預效果方面，兩種干預手段都能顯著改善被試的手機成癮癥狀和心理健康狀況（p＜0.01）；長期干預效果方面，兩種干預手段均表現(xiàn)出較強的持續(xù)性，但有氧運動在改善手機成癮癥狀方面的干預效果高于籃球，而籃球在改善心理健康狀況方面的干預效果要高于有氧運動。