手術(shù)室醫(yī)療器械質(zhì)量管控中風(fēng)險(xiǎn)管理的應(yīng)用分析

陳爽

摘要：目的：研究風(fēng)險(xiǎn)管理于手術(shù)室醫(yī)療器械質(zhì)量管控中的價(jià)值。方法：選取本院140件手術(shù)室醫(yī)療器械（2020.10-2021.10），隨機(jī)分成對(duì)照組與觀察組各70件，前者應(yīng)用常規(guī)管理，后者應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理，比較分析兩組器械質(zhì)量管控指標(biāo)及手術(shù)醫(yī)師器械使用滿意度。結(jié)果：比較兩組清洗合格率、配套齊全率、有效驗(yàn)收率、去向明確率，觀察組更高（P<0.05）。與對(duì)照組手術(shù)醫(yī)師器械使用滿意度（82.86%）比較，觀察組（95.71%）更高（P<0.05）。結(jié)論：在管控手術(shù)室醫(yī)療器械期間，運(yùn)用風(fēng)險(xiǎn)管理效果理想，可促進(jìn)器械管控質(zhì)量提升，提高醫(yī)師滿意度。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室醫(yī)療器械;質(zhì)量管控;風(fēng)險(xiǎn)管理

【中圖分類號(hào)】 R612 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）13--01

醫(yī)療器械質(zhì)量管控工作是醫(yī)院各項(xiàng)工作有序開展的重要基礎(chǔ)，其為反映醫(yī)院現(xiàn)代化水平的一個(gè)關(guān)鍵指標(biāo)。手術(shù)室醫(yī)療器械質(zhì)量管控作為醫(yī)院醫(yī)療器械管控的組成部分，其管控質(zhì)量會(huì)對(duì)整體器械管理質(zhì)量產(chǎn)生重要影響，并且會(huì)直接影響手術(shù)效果及患者安全[1]。本次研究對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理于手術(shù)室醫(yī)療器械質(zhì)量管控中的價(jià)值做比較分析。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2020.10-2021.10本院手術(shù)室醫(yī)療器械140件，采取隨機(jī)數(shù)原則將器械分為兩組，對(duì)照組（70件）、觀察組（70件）。對(duì)照組常規(guī)醫(yī)療器械：?？漆t(yī)療器械：貴重精細(xì)醫(yī)療件數(shù)比為32：25：13。觀察組常規(guī)醫(yī)療器械：專科醫(yī)療器械：貴重精細(xì)醫(yī)療器械件數(shù)比為30：26：14。兩組器械各指標(biāo)差異無(wú)顯著性（P>0.05），可比較。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

應(yīng)用常規(guī)管理，術(shù)前，手術(shù)室工作人員依據(jù)患者具體手術(shù)選取相應(yīng)手術(shù)器械，隨后由護(hù)理人員將器械送至消毒供應(yīng)室，供應(yīng)室內(nèi)工作人員嚴(yán)格遵從規(guī)定對(duì)器械開展清洗、滅菌等工作，后送返手術(shù)室，由醫(yī)生使用。

1.2.2觀察組

應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理，具體如下：（1）構(gòu)建器械檔案：醫(yī)療器械均具備一定的使用壽命，待器械達(dá)到使用壽命后，為保障手術(shù)治療效果，需對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行更換。為便于后追責(zé)等工作的開展，避免器械質(zhì)量影響手術(shù)效果，待他醫(yī)療器械購(gòu)進(jìn)后，相關(guān)管理人員需為其添加身份證明，并依據(jù)器械類型為其建立檔案，從而為后續(xù)工作的開展提供有力支持。（2）增強(qiáng)器械使用人員培訓(xùn)力度。手術(shù)室醫(yī)療器械多由主治醫(yī)師使用。如果醫(yī)護(hù)人員無(wú)法熟練使用相應(yīng)手術(shù)器械，不僅會(huì)對(duì)手術(shù)進(jìn)程產(chǎn)生一定影響，并且會(huì)降低手術(shù)治療效果，影響患者預(yù)后。因此，醫(yī)院要以手術(shù)器械使用者實(shí)際狀況為依據(jù)，組織其參與器械相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包含機(jī)械維修、養(yǎng)護(hù)相關(guān)知識(shí)、應(yīng)用原理等，并且待培訓(xùn)結(jié)束后，要組織其參與相應(yīng)考核，內(nèi)容包含操作能力、理論知識(shí)等，從而保障器械使用者可熟練運(yùn)用各種器械。（3）做好器械保養(yǎng)、維護(hù)工作[2]。在對(duì)手術(shù)醫(yī)療器械進(jìn)行管理時(shí)，為最大程度避免意外事件的發(fā)生，如器械生銹等，相關(guān)管理人員加強(qiáng)對(duì)維護(hù)、保養(yǎng)工作的重視。因此，在開展手術(shù)機(jī)械保養(yǎng)工作時(shí)，相關(guān)人員要對(duì)器械展開細(xì)致的檢查與維修，及時(shí)探尋器械存在的安全隱患，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行處理，進(jìn)而提高手術(shù)醫(yī)療器械使用安全性，并延長(zhǎng)手術(shù)醫(yī)療器械使用壽命。除此之外，為保障醫(yī)療器械使用期間的狀態(tài)與性能，相關(guān)管理人員還要積極開展日常的檢查與維護(hù)工作，進(jìn)而使手術(shù)醫(yī)療器械的安全性得以提升。（4）對(duì)植入性手術(shù)醫(yī)療器械展開專項(xiàng)管理。將植入性醫(yī)療器械歸于器械檔案管理中，做好器械基本信息（批號(hào)、編碼、供應(yīng)商、型號(hào)、名稱）的記錄工作，保障器械使用安全。

1.3觀察指標(biāo)

（1）觀察并記錄手術(shù)器械清洗合格、有效驗(yàn)收、配套齊全及去向明確狀況。

（2）將本院自制的護(hù)理滿意度問卷分發(fā)給手術(shù)醫(yī)師，統(tǒng)計(jì)對(duì)比其滿意狀況，總分0-100分，非常、一般、不滿意分值分別為高于90分、75分至90分、低于75分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

統(tǒng)計(jì)分析利用SPSS25.0，數(shù)（n）和率（%）為計(jì)數(shù)（器械質(zhì)量管控指標(biāo)、手術(shù)醫(yī)師器械使用滿意度）資料的表示方式，x2檢驗(yàn)，P<0.05代表差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1器械質(zhì)量管控指標(biāo)

與對(duì)照組有效驗(yàn)收率、清洗合格率、配套齊全率、去向明確率對(duì)比，觀察組更高（P<0.05）。見表1。

2.2手術(shù)醫(yī)師器械使用滿意度

觀察組滿意度為95.71%、對(duì)照組使用滿意度為82.86%，觀察組滿意度顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。

3討論

當(dāng)前，我國(guó)醫(yī)院手術(shù)室醫(yī)療器械管控工作依然存在一定的風(fēng)險(xiǎn)與漏洞，對(duì)手術(shù)效果及患者安全具備一定威脅，且對(duì)醫(yī)院健康穩(wěn)定發(fā)展產(chǎn)生一定不良影響[3]。因此，加強(qiáng)手術(shù)室醫(yī)療器械管理工作尤為重要。風(fēng)險(xiǎn)管理指將管理程序、策略及實(shí)踐系統(tǒng)化地應(yīng)用到過程風(fēng)險(xiǎn)的分析、識(shí)別、監(jiān)控、控制中，其為新型管理模式的一種。近些年，此模式在手術(shù)室器械管理中得到廣泛應(yīng)用，其通過創(chuàng)建器械檔案、加強(qiáng)器械使用人員培訓(xùn)、提高器械保養(yǎng)維護(hù)方面重視等方法，通過全方位的管理以及細(xì)節(jié)方面的把控，可促進(jìn)手術(shù)室醫(yī)療器械管理質(zhì)量提升，保證手術(shù)效果與患者安全。

研究顯示，與對(duì)照組相比，觀察組清洗合格率、有效驗(yàn)收率、配套齊全率、去向明確率（P<0.05），說(shuō)明于手術(shù)室醫(yī)療器械質(zhì)量管控中應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理可提升器械管控質(zhì)量。相較對(duì)照組手術(shù)醫(yī)師器械使用滿意度（82.86%），觀察組（95.71%）更高（P<0.05），說(shuō)明于手術(shù)室醫(yī)療器械質(zhì)量管控中應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理可提升手術(shù)醫(yī)師滿意度。

綜上，管控手術(shù)室醫(yī)療器械質(zhì)量期間，應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理可促使器械管控質(zhì)量提升，提高醫(yī)師滿意度，推廣價(jià)值較高。

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