圍生期助產士一體化護理對提高初產婦分娩質量的影響

董小雨

摘要：目的：分析圍生期助產士一體化護理對提高初產婦分娩質量的影響。方法：選擇2021年4月-2022年5月在我科室分娩的初產婦94例，隨機分為對照組（n=47，常規(guī)助產護理）和觀察組（n=47，圍生期助產士一體化護理）。結果：產程時間、產后出血量，觀察組均少于對照組（P<0.05）;觀察組自然分娩率（82.98%）高于對照組（63.83%）;母嬰并發(fā)癥發(fā)生率（6.38%）低于對照組（27.66%），（P<0.05）。結論：圍生期助產士一體化護理能夠提升初產婦自然分娩率，縮短產程時間，減少產后出血量，減少母嬰并發(fā)癥，提高分娩質量，應用價值較高。

關鍵詞：圍生期;助產士;一體化護理;初產婦;分娩質量;母嬰安全

【中圖分類號】 R714.3 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）13--01

初產婦缺乏分娩經驗，加之分娩期間要承受劇烈的宮縮疼痛，面臨著諸多的母嬰安全風險，導致初產婦承受著較大的身心壓力，這對于其獲得良好的分娩質量是非常不利的。因此，加強初產婦的圍生期護理，幫助其解決圍生期的各項生理和心理需求，對于促使其順利度過圍生期，提升其分娩質量，具有重要的意義[1]。我科室針對初產婦，實施了圍生期助產士一體化護理，獲得了良好的應用效果，內容如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇94例在我科室分娩的初產婦（納入時間：2021年4月-2022年5月），隨機分為觀察組、對照組，均47例。觀察組：年齡20-35歲，平均年齡（25.16±2.89）歲;孕周37-40周，平均孕周（38.73±1.04）周。對照組：年齡21-36歲，平均年齡（25.73±3.14）歲;孕周37-41周，平均孕周（38.95±1.12）周。組間資料無顯著差異（P>0.05）。

1.2護理方法

對照組初產婦給予常規(guī)助產護理，觀察組則給予圍生期助產士一體化護理，方法：①產前指導小組：由年資較高，經驗豐富的助產士擔任組長，對其他助產士進行培訓。培訓內容主要包括對產婦的心理護理、健康指導等內容。在產婦入院后，由助產士對其進行一對一的健康指導，向產婦介紹自然分娩、剖宮產分娩的優(yōu)勢與弊端，著重告知產婦自然分娩的益處;并指導產婦掌握拉瑪澤呼吸法以及如何在分娩期間運用拉瑪澤呼吸法;對產婦進行圍生期站、坐、趴、臥、蹲等姿勢的指導，并告知其不同姿勢的運用，有利于促進產程進展。在此基礎上，指導產婦科學進食、合理運動，科學控制孕期體重。安撫產婦的情緒，克服其心理壓力，給予其支持和信心[2]。②臨產護理：產婦臨產后，快速將其送入待產室，由助產士對產婦及胎兒進行全面的監(jiān)護，并指導產婦及時排空大小便。③分娩指導：當產婦進入分娩期，要將其送入產房，并盡量安排之前做產前指導的助產士進行陪產。在產婦圍生期，助產士要陪伴在產婦身邊，并向其介紹分娩注意事項，如何運用之前掌握的拉瑪澤呼吸法進行分娩鎮(zhèn)痛。同時可配合分娩椅、瑜伽球，指導產婦借助以上物品促進產程進展。助產士在產婦子宮收縮期間，指導其合理進行放松、呼吸技巧，并配合按摩，幫助產婦減輕宮縮疼痛。④分娩監(jiān)測：在產婦圍生期，助產士要全程對產婦的宮縮情況、生命體征、胎兒的胎心進行持續(xù)監(jiān)測，保證母嬰安全。⑤分娩后護理：在產婦順利分娩后，助產士要第一時間告知產婦新生兒情況，并安排新生兒與產婦進行早期母嬰皮膚接觸，讓新生兒及早吸吮，促進泌乳。將產婦送回病房，首先告知產婦產后及時排尿的重要意義，預防尿潴留;其次指導產婦如何進行母乳喂養(yǎng)，提升其母乳喂養(yǎng)技巧，促使其早期開展母乳喂養(yǎng);同時指導產婦如何進行會陰護理。

1.3統(tǒng)計學方法

SPSS21.0軟件分析，計量（產后出血量、產程時間、孕周、年齡等）用（X±S）和t檢驗，計數(shù)（母嬰并發(fā)癥占比等）用（%）和X2檢驗，P<0.05統(tǒng)計學成立。

2結果

2.1產程時間及產后出血量

產程時間、產后出血量，觀察組均少于對照組（P<0.05）。見表1：

2.2自然分娩及母嬰并發(fā)癥

觀察組自然分娩率（82.98%）高于對照組（63.83%）;母嬰并發(fā)癥發(fā)生率（6.38%）低于對照組（27.66%），（P<0.05）。見表2：

3討論

圍生期助產士一體化護理實施過程中，通過設立產前指導小組，能夠讓豐富經驗的高年資助產士直接與初產婦接觸，為其提供持續(xù)的健康指導，幫助產婦認識分娩方式，掌握一定的分娩知識和鎮(zhèn)痛技巧，這能夠提升初產婦的分娩自控能力，使其能夠更從容的應對分娩，這對于改善其妊娠結局有重要的意義。在此基礎上，分娩護理和分娩后護理，不僅能夠保證產婦順利分娩，降低母嬰并發(fā)癥，同時更利于產婦產后的恢復，使產婦的分娩質量得到顯著提升[3]。

綜上所述，圍生期助產士一體化護理能夠提升初產婦自然分娩率，縮短產程時間，減少母嬰并發(fā)癥，改善其分娩質量，值得推廣應用。

參考文獻：

[1]歐藝，陳翠梅，羅靜雯.以助產士為主導的體位干預聯(lián)合人文關懷對初產婦分娩情況的影響[J].齊魯護理雜志，2021，27（21）：114-116.

[2]梁全英，黎法文，宋思思，等.心理彈性支持結合助產士一體式全程護理對初產婦自然分娩結局及母乳喂養(yǎng)的影響[J].海南醫(yī)學，2022，33（5）：4.

[3]邵慧娟.助產士圍生期一體化護理實踐模式對初產婦分娩結局的影響評價[J].實用婦科內分泌電子雜志，2020，7（03）：138-140.