預(yù)見性護理程序在老年癡呆護理中的效果分析

劉大偉

摘要：目的：分析在老年癡呆患者的護理中采用預(yù)見性護理程序的臨床價值。方法：對照組為常規(guī)護理，觀察組聯(lián)合運用預(yù)見性護理程序。結(jié)果：不良事件發(fā)生率觀察組、對照組依次為2.63%、18.42%，P<0.05;護理前2組SF-36評分相比差異小P>0.05，護理后SF-36評分觀察組高于對照組P<0.05。結(jié)論：對老年癡呆患者采用預(yù)見性護理程序可降低不良事件發(fā)生率及提高患者生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：老年癡呆;預(yù)見性護理程序;價值

【中圖分類號】 R47 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）13--01

老年癡呆即阿爾茨海默病，該疾病是老年期發(fā)病率較高的慢性疾病，尤其是在65歲以上的人群中該疾病的患病率較高，隨年齡增長其患病率隨之升高。目前的研究發(fā)現(xiàn)，基因、環(huán)境以及日常生活方式均與該疾病的發(fā)生有關(guān)，而年齡增長、唐氏綜合征、認知障礙、頭部外傷史、高血壓等慢性病是老年癡呆的誘發(fā)因素?；颊叩钠鸩≥^為隱匿，病情呈現(xiàn)緩慢進行式加重，可引起患者認知功能下降，并伴隨一系列神經(jīng)精神癥狀，例如記憶力減退、視空間能力、注意力以及語言能力受損。隨病情進展還可引起患者人格方面改變，如表現(xiàn)為自私、多疑、不修邊幅等，該疾病對于患者的身心健康構(gòu)成嚴重影響[1]。以下將探究對老年癡呆患者通過運用預(yù)見性護理程序的實際效果。

1資料與方法

1.1常規(guī)資料

病例選取自2021年1月～2022年3月我院均確診為老年癡呆，共計76例，隨機數(shù)字表法予以平均分組，均為38例，觀察組男、女分別為20例、18例;年齡分布于62～88歲，均數(shù)（71.4±2.7）歲;病程1～8年，均數(shù)（3.2±0.6）年。對照組男、女分別為19例、19例;年齡分布于61～89歲，均數(shù)（71.5±2.6）歲;病程1～9年，均數(shù)（3.3±0.5）年。2組以上資料均有其可比性P>0.05。

1.2方法

對照組為常規(guī)護理，如病情觀察、用藥指導(dǎo)、健康知識宣教和并發(fā)癥對癥處理等;觀察組聯(lián)合運用預(yù)見性護理程序，方法為：①肺部感染護理：患者受病情影響自理能力不同程度下降，所以易出現(xiàn)受涼感冒甚至肺部感染等情況。在護理過程中需要加強各項基礎(chǔ)護理，例如嚴格控制室內(nèi)溫度及濕度，做好定時的通風(fēng)換氣。臥床患者需定期協(xié)助翻身，同時進行拍背，促進排痰。痰液粘稠以及咳痰無力者，還需及時進行吸痰護理，鼓勵患者日常多飲用溫水，并在必要情況下進行霧化吸入，并就上述護理操作的目的、作用等進行介紹，增強患者的依從性。情況允許時可鼓勵患者進行適當?shù)幕顒渝憻?，通過增強身體機能來降低感染發(fā)生率;②便秘護理：日常需加強患者的飲食指導(dǎo)和管理，使患者養(yǎng)成優(yōu)良的膳食習(xí)慣，注意攝取高纖維、高蛋白質(zhì)以及高維生素的食物，并做到低脂、低鈉鹽以及低糖的3低飲食原則。為患者實施腹部按摩，同時向患者和家屬介紹正確的腹部按摩操作方法;③跌倒/墜床護理：對患者進行密切的護理巡視，較重者還需進行全程陪護，特別是在下床活動及戶外活動過程中，需要由護士或家屬從旁陪同，對臥床患者需要在其床旁應(yīng)用床擋。避免在活動區(qū)域放置雜物，為患者營造優(yōu)良、整潔、安靜療養(yǎng)環(huán)境;④壓瘡護理：對于臥床患者，需要定時協(xié)助翻身，觀察受壓部位，并通過局部按摩及時清理排泄物等方式降低壓瘡發(fā)生率。

1.3評價準則

2組患者均以8周為觀察周期，（1）記錄不良事件的發(fā)生情況，如肺部感染、便秘、跌倒/墜床、壓瘡等;（2）利用SF-36量表對患者的生活質(zhì)量評估，主要有生理職能、一般健康、社會功能、精神等8個領(lǐng)域，總分為100分。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

文中數(shù)據(jù)行SPSS22.0分析，計量資料數(shù)據(jù)標準差為（x±s），數(shù)據(jù)實施t檢驗，計數(shù)資料表示為[n（%）]，數(shù)據(jù)實施χ2檢驗，P<0.05代表存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1不良事件發(fā)生率2組間相比

不良事件發(fā)生率觀察組、對照組依次為2.63%、18.42%，P<0.05。

2.2 SF-36評分2組間相比

護理前2組SF-36評分相比差異小P>0.05，護理后SF-36評分觀察組高于對照組P<0.05。

3討論

老年癡呆患者隨病情進展其認知功能下降，部分患者需長時間臥床休養(yǎng)，這使得身體機能減弱，更易出現(xiàn)肺部感染、便秘以及壓瘡等并發(fā)癥影響患者的生活質(zhì)量。在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，運用預(yù)見性護理程序，結(jié)合患者并發(fā)癥或不良事件發(fā)生的原因以及危險因素來制定程序化的護理干預(yù)措施，可提升護理的預(yù)見性、前瞻性以及針對性[2]-[4]。而本研究則顯示，觀察組護理后生活質(zhì)量評分高于對照組，護理觀察期間不良事件的總發(fā)生率低于對照組。表明，預(yù)見性護理程序的運用可提升老年癡呆患者護理效果。

綜上所述，對老年癡呆患者采用預(yù)見性護理程序，可降低不良事件發(fā)生率及提高患者生活質(zhì)量。

參考文獻：

[1] 陳曉燕. 探析循證護理在老年癡呆患者中的應(yīng)用價值[J]. 特別健康，2020，18（3）：207.

[2] 張小英. 綜合護理在老年癡呆合并吞咽障礙護理中的應(yīng)用[J]. 實用臨床護理學(xué)電子雜志，2020，5（52）：85.

[3] 趙穎. 安全護理在老年癡呆患者護理過程中的應(yīng)用價值[J]. 家有孕寶，2020，2（7）：161-162.

[4] 樊海燕，高艷鳳. 康復(fù)護理在老年癡呆患者中的應(yīng)用效果分析[J]. 養(yǎng)生保健指南，2020，15（20）：104-105.