微生物制劑、葡萄糖酸鋅聯(lián)合治療小兒輪狀病毒性腹瀉的臨床效果研究

摘要：目的：探究微生物制劑、葡萄糖酸鋅聯(lián)合治療小兒輪狀病毒性腹瀉的臨床效果。方法：選取于2018年2月至2020年11月本院收治的140例小兒輪狀病毒性腹瀉患兒，隨機分為觀察組（微生物制劑、葡萄糖酸鋅聯(lián)合治療）和對照組（單純微生物制劑治療）各70人。結果：觀察組治療總有效率（97.14%）高于對照組（81.43%），（P<0.05）;治療后，觀察組各臨床癥狀評分、癥狀消除時間均小于對照組（P<0.05）;兩組不良反應差異不明顯（P>0.05）;且觀察組治療后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于對照組，CD8+低于對照組（P<0.05）。結論：對小兒輪狀病毒性腹瀉患兒運用微生物制劑、葡萄糖酸鋅聯(lián)合治療的有效性和安全性均較高。

關鍵詞：微生物制劑;葡萄糖酸鋅;小兒輪狀病毒性腹瀉;臨床效果

【中圖分類號】 R722.13+2 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）13--01

小兒急性腹瀉病的發(fā)生與輪狀病毒感染具有十分密切的關系，該病原體的傳播途徑主要是經糞口，會對患兒的小腸上皮細胞產生感染，損傷上皮細胞，進而導致腹瀉情況發(fā)生[1]。該病屬于一種滲透性腹瀉病，通常情況下其病程為1周，夏季、秋季、冬季是主要的發(fā)病季節(jié)，腹瀉、嘔吐、發(fā)熱等是主要的癥狀表現，發(fā)熱癥狀可能會持續(xù)數天，部分患者伴隨嘔吐癥狀，通常情況下腹瀉癥狀大約會持續(xù)5天[2]，會有電解質、酸堿平衡紊亂及脫水等不良癥狀出現，甚者會發(fā)生腸外表現，尤其是出現心肌損害[3]?，F階段，臨床還沒有研究出治療該病的特效藥物，研究發(fā)現，微生物制劑具有較高的治療安全性。因此，本文旨在探究微生物制劑、葡萄糖酸鋅聯(lián)合治療小兒輪狀病毒性腹瀉的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于2018年2月至2020年11月本院收治的140例小兒輪狀病毒性腹瀉患兒，隨機分為觀察組和對照組各70人。觀察組男37例、女33例，平均年齡（3.15±0.51）歲;對照組男36例、女34例，平均年齡（3.28±0.95）歲。一般資料無差異，P>0.05。

1.2 方法

對照組單純運用微生物制劑治療：雙歧桿菌四聯(lián)活菌片，按照患兒的年齡對用藥劑量進行適當調整，若年齡小于6個月，則每次0.5g，一天2次;若年齡在6個月到1歲，則每次1g，一天2次;若大于1歲，則每次1g，一天3次。除上述治療以外，還給予觀察組葡萄糖酸鋅顆粒治療：年齡小于1歲時，每天70mg，一天1次;年齡大于等于1歲時，每次70mg，一天2次。兩組均持續(xù)用藥5天。

1.3 觀察指標

（1）治療效果;（2）癥狀評分，主要癥狀有發(fā)熱、腹瀉、脫水，每項癥狀的總分為3分，得分越低臨床癥狀越輕;（3）不良反應;（4）止瀉、發(fā)熱消失、止吐及大便性狀恢復時間;（5）治療前后T淋巴細胞亞群[CD3+、CD4+、CD8+及（CD4+）/（CD8+）比值]的變化。

1.4 療效評價標準

消除癥狀時為顯效;減輕癥狀和排便次數時為有效;上述標準均未達到時為無效。

1.5 統(tǒng)計學分析

運用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件，用“（x±s）”、[n（%）]表示，“t”、“x2”檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 治療效果

觀察組高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 臨床癥狀評分：觀察組癥狀改善優(yōu)于對照組（P<0.05），見表2。

2.3 不良反應：兩組差異不明顯（P>0.05），見表3。

2.4 相關癥狀消失時間：觀察組均短于對照組（P<0.05），見表4。

3 討論

兒童腹瀉的主要病原體是輪狀病毒，該病毒不僅會感染腸道，還會損傷多臟器。有機體發(fā)生輪狀病毒感染后，會通過胃腸屏障系統(tǒng)引起病毒血癥，進而導致心肌損害、胃腸道、呼吸道等相關表現[4]。研究發(fā)現[5]，輪狀病毒感染常見的并發(fā)癥為心肌損害，通常情況下，心肌損害存在較為輕微的癥狀，較易出現漏診情況，如果治療不及時，將會對患兒的身體健康產生嚴重損害，甚者會致死。因此，必須深入研究有效的治療手段，現階段臨床還沒有徹底根治該病的藥物，主要對患兒實施對癥綜合治療，例如糾正電解質紊亂、補液、調整腸道菌群等[6]。

本文通過探究微生物制劑、葡萄糖酸鋅聯(lián)合治療小兒輪狀病毒性腹瀉的臨床效果，結果顯示，與對照組（81.43%）相比，觀察組治療總有效率（97.14%）較高（P<0.05）;治療后，觀察組臨床癥狀、免疫指標改善情況優(yōu)于對照組（P<0.05）;兩組不良反應差異不明顯（P>0.05）。綜上所述，對小兒輪狀病毒性腹瀉患兒運用微生物制劑、葡萄糖酸鋅聯(lián)合治療，可以提高治療效果，使患兒的臨床癥狀明顯減輕，縮短癥狀消除時間，增強機體的免疫力，加快疾病恢復，且具有較高的治療安全性。

參考文獻：

[1]Achá Alarcón Leonarda，Gonzales Siles Lucia，Beck Ewald etal.Development and performance evaluation of an In-House ELISA for the detection of group A rotavirus in diarrheal stool samples from children and domestic South American camelids[J].Journal of Virological Methods，2022（9）.

[2]駱葵麗.微生物制劑+葡萄糖酸鋅對小兒輪狀病毒性腹瀉的療效探討[J].中國醫(yī)藥科學，2018，8（20）：77-79.

[3]劉曉兵.分析聯(lián)用微生物制劑、葡萄糖酸鋅治療小兒輪狀病毒性腹瀉的臨床價值[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2018，5（82）：170-171.

[4]陳敏.微生物制劑聯(lián)合葡萄糖酸鋅治療小兒輪狀病毒性腹瀉28例療效分析[J].中國現代藥物應用，2017，11（12）：137-138.

[5]吳用，孫冕，黃淑芹，等.葡萄糖酸鈣鋅口服液聯(lián)合布拉酵母菌散劑治療輪狀病毒性腹瀉的效果[J].傳染病信息，2021，34（4）：320-323.

[6]王錦，李展莉.葡萄糖酸鋅口服液聯(lián)合雙歧桿菌四聯(lián)活菌片、蒙脫石散治療遷延性慢性腹瀉患兒的效果[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2021，6（17）：73-74.

作者簡介：張琳（1984—）漢，黑龍江密山人，學歷：本科，主治醫(yī)師、兒科，本文通訊作者。