康復(fù)理療治療腰間盤突出癥的臨床有效性研究

陳偉民

摘要：目的：分析了解康復(fù)理療對于腰間盤突出癥患者的臨床應(yīng)用效果。方法：選取我院收治的90例腰間盤突出癥女性患者作為研究對象，將患者使用奇偶數(shù)法均等分為各45例的對照組和觀察組，對照組患者接受針灸理療進(jìn)行治療，觀察組患者在針灸治療的基礎(chǔ)上增加現(xiàn)代康復(fù)理療方式進(jìn)行治療，對比觀察兩組患者治療效果。結(jié)果：接受現(xiàn)代康復(fù)理療方式進(jìn)行治療的觀察組患者治療效果評價中無效、有效、顯效、整體見效率以及治療后腰椎功能評分?jǐn)?shù)據(jù)軍優(yōu)于單一接受針灸理療進(jìn)行治療對照組患者（P<0.05）。結(jié)論：對腰間盤突出癥患者實施康復(fù)理療方案進(jìn)行治療能夠有效改善患者腰椎功能。

關(guān)鍵詞：康復(fù)理療;腰間盤突出癥;臨床有效性

【中圖分類號】 R323.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）13--01

前言

由于人們?nèi)粘２涣忌盍?xí)慣以及工作需求影響，腰間盤突出癥的罹患率逐年升高，且呈現(xiàn)年輕化趨勢，所以有效且高效的治療方式是腰間盤突出疾病的重點探尋研究方向之一，康復(fù)理療就是其中一種治療方式，在此次調(diào)研中希望通過分析對比了解康復(fù)理療對于腰間盤突出癥患者的臨床應(yīng)用效果，具體研究過程見下。

1. 資料與方法

1.1臨床資料

選取我院收治的90例腰間盤突出癥女性患者作為研究對象進(jìn)行治療與觀察，所有患者在院接受治療的時期為2020年12月至2021年12月，將患者使用奇偶數(shù)法均等分為各45例的兩組，并分別設(shè)置為對照組和觀察組，在對照組中患者年齡中最低齡29歲，最高齡57歲，平均年齡（44.39±5.32）歲，病程范圍0.5-5年，平均（2.41±0.63）年;觀察組中患者年齡中最低齡28歲，最高齡57歲，平均年齡（44.21±5.40）歲，病程范圍0.5-5年，平均（2.28±0.59）年;已通過數(shù)據(jù)分析軟件分析確認(rèn)基線資料與臨床資料組間差異無統(tǒng)計效力（P>0.05），患者均以知情同意并簽字確認(rèn)研究內(nèi)容，研究論題由本院醫(yī)學(xué)倫理委員會審批通過。

納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)由影像學(xué)檢查以及基礎(chǔ)體征、癥狀表現(xiàn)綜合考量確認(rèn)符合腰間盤突出癥臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者，意識狀況良好、同時認(rèn)知功能良好的患者，能夠耐受且具備相應(yīng)治療指征的患者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：精神疾?。ㄊ罚┗颊?，合并其他系統(tǒng)功能障礙疾病、組織器官嚴(yán)重器質(zhì)性病變、嚴(yán)重傳染性疾病、嚴(yán)重感染性疾病的患者，基線資料以及臨床資料完善度欠缺的患者。

1.2方法

對照組患者接受針灸理療進(jìn)行治療，指導(dǎo)患者取俯臥位俯趴于床上，取其膀胱經(jīng)穴以及腰夾脊穴進(jìn)行針刺治療，同時配以腰俞、三陰交、承扶、環(huán)跳、陽陵泉、太溪、阿是穴、腰點、委中以及腎俞穴，使用毫針刺法，每處穴位至少留針35-40min，取針后對患者進(jìn)行推拿按摩，推拿時間維持在20min左右，整體治療頻率一天一次[1]。

觀察組患者在同上針灸治療的基礎(chǔ)上接受現(xiàn)代康復(fù)理療方式進(jìn)行治療，康復(fù)理療使用電針理療儀+康復(fù)訓(xùn)練的方式進(jìn)行治療，電療儀治療每次進(jìn)行25min左右，治療頻率一天一次，康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容在每次電療儀治療結(jié)束后進(jìn)行，訓(xùn)練內(nèi)容包括抱膝觸胸、左右交替扭腰、腰背側(cè)彎運動、腰背前屈后伸運動、非均速行走、下蹲站立、拱橋式抬腿拉伸運動等，整體運動強(qiáng)度循序漸進(jìn)，每個動作訓(xùn)練次數(shù)5-10次，整體訓(xùn)練時間1h左右，每天一次，具體情況根據(jù)患者接納程度進(jìn)行調(diào)整[2]。

1.3觀察指標(biāo)

對比觀察兩組患者治療效果，效果評價標(biāo)準(zhǔn)：①無效：影像學(xué)檢查以及疼痛等癥狀表現(xiàn)均未見好轉(zhuǎn)或病情進(jìn)行性發(fā)展;②有效：疼痛癥狀緩解，肢體活動功能改善，直腿抬高實驗仍呈陽性，日常活動偶感不適，影像學(xué)檢查未見完全復(fù)原;③顯效：異常癥狀消失，軀體功能復(fù)常，各項實驗及影像學(xué)檢查復(fù)常。

對比觀察兩組患者治療前后腰椎功能，功能評定使用PDI功能障礙評定量表進(jìn)行評價，分?jǐn)?shù)越高功能情況越好。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

整體數(shù)據(jù)使用SPSS 27.0數(shù)據(jù)分析軟件進(jìn)行處理與分析，%作為數(shù)據(jù)體現(xiàn)形式時，x2進(jìn)行后續(xù)檢驗，（x±s）作為數(shù)據(jù)體現(xiàn)形式時，t進(jìn)行后續(xù)檢驗，P<0.05表示對比項目數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2. 結(jié)果

2.1接受現(xiàn)代康復(fù)理療方式進(jìn)行治療的觀察組患者治療見效率顯著高于單一接受針灸理療進(jìn)行治療對照組患者，可見對照組患者治療見效率低于觀察組（P<0.05），具體見表1。

2.2接受現(xiàn)代康復(fù)理療方式進(jìn)行治療的觀察組患者治療后功能恢復(fù)情況顯著優(yōu)于單一接受針灸理療進(jìn)行治療對照組患者（P<0.05），具體見表2。

3.討論

通過對本院90例腰間盤突出癥患者的治療與觀察，發(fā)現(xiàn)合適的現(xiàn)代康復(fù)理療方案實施對于這類患者的應(yīng)用效果是顯著的。在研究過程中分別對控制變量后的患者分別實施針灸治療以及在此基礎(chǔ)上增加實施電療+康復(fù)訓(xùn)練相結(jié)合的康復(fù)理療，在后續(xù)觀察中發(fā)現(xiàn)接受現(xiàn)代康復(fù)理療方式進(jìn)行治療的觀察組患者治療見效率以及治療后功能恢復(fù)情況顯著優(yōu)于單一接受針灸理療進(jìn)行治療對照組患者，同時可見研究結(jié)果與彭鶴琳等人在其康復(fù)理療以及腰間盤突出相關(guān)研究中結(jié)論相符[2]。在單一的針灸治療中，常常由于缺乏患者本人的主動訓(xùn)練，治療效果受限，而在康復(fù)理療中，除針灸、電療等被動治療方式的應(yīng)用外，患者本人的主動康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)用，能夠從另一方面增大整體治療效果。

綜上所述，對腰間盤突出癥患者實施康復(fù)理療方案進(jìn)行治療能夠有效改善患者腰椎功能，同時進(jìn)一步提高治療效果，建議臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]何安平.分析腰間盤突出癥患者應(yīng)用針灸理療治療的康復(fù)療效[J].智慧健康，2018，4（04）：123-124.

[2]劉憶萱.康復(fù)理療治療腰間盤突出癥臨床療效觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（79）：91+93.