中西醫(yī)結(jié)合方案治療冠心病心絞痛患者的臨床療效觀察

譚宇

摘要：目的：探討以中西醫(yī)結(jié)合療法對冠心病心絞痛病患施治的意義。方法：試驗者是2021.03至2022.03在醫(yī)院治療的冠心病合并心絞痛病患數(shù)量共計60例，采取數(shù)字奇偶法分為相同例數(shù)的兩組，對照組采取常規(guī)西醫(yī)療法，觀察組聯(lián)用中西醫(yī)結(jié)合療法，比對組間療效差異。結(jié)果：觀察組病患施治后總療效率高于對照組病患，P<0.05。結(jié)論：以中西醫(yī)結(jié)合療法進行治療，可有效緩解病患癥狀，利于促進其康復，適宜推廣。

關鍵詞：冠心病;心絞痛;中西醫(yī)結(jié)合;療效

【中圖分類號】 R541.4 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）13--01

關系表屬于臨床常見疾病，病理改變主要為動脈粥樣硬化，促使局部心肌組織發(fā)生缺氧、缺血等情況所致心肌損傷綜合征，近年來此病癥發(fā)病率呈逐漸遞增勢態(tài)，且大多存在程度不同的心絞痛癥狀，嚴重威脅到病患機體健康，情況嚴重者還易誘發(fā)其發(fā)生急性心梗，最終加重心功能受損程度[1-2]。本試驗目的是分析以中西醫(yī)結(jié)合療法對病患施治的意義，現(xiàn)作出如下分析：

1.資料與方法

1.1病例資料

對象是60例冠心病并發(fā)心絞痛的病患，分組方式為數(shù)字奇偶法，對照組：最高年齡78歲，最低年齡46歲，均齡62.38±8.15歲，有18例病患為男性，有12例病患為女性;觀察組：年齡分布及均齡48歲至75歲（61.89±8.03歲），男女病患各15例。對組間基礎資料展開分析后發(fā)現(xiàn)，P>0.05，證實試驗可對比，符合醫(yī)學倫理學要求。

1.2方法

對照組提供常規(guī)西醫(yī)治療方案，采用ABCDE治療方案，包括①阿司匹林腸溶片（企業(yè)：拜耳醫(yī)藥保健有限公司，批號是150106），每次服用劑量為100mg，每日1次，②阿托伐他?。ㄆ髽I(yè)：輝瑞制藥有限公司，H20051408），初始口服劑量為10mg，1次/日，最大用藥量不可超過80mg;③琥珀酸美托洛爾（企業(yè)：AstraZeneca AB，H20100169），每次口服用藥量為23.72mg，持續(xù)用藥7d后將藥量更改為每次服用47.50mg，之后逐漸增加藥物用藥量為每次95mg，每日服用次數(shù)為1次;④單硝酸異山梨酯片（企業(yè)：魯南貝特制藥有限公司，批號為20141211），每次服用40mg，每日服用1次;對于存在高血壓者，常用ACE工或ARB類藥物降壓，遠期可起到抑制心室重構(gòu)作用;對于存在心功能不全者，可使用利尿劑來降低水鈉潴留，減輕心臟負荷，必要時可兩藥聯(lián)用來抑制心室重構(gòu)。觀察組在上述治療上聯(lián)用中藥血府逐瘀湯，藥方組成：桃仁 15g、紅花 15g、川穹 15g、赤芍 15g、枳殼 15g、當歸 15g、牛膝 15g、桔梗 15g、生地黃 20g，以水煎煮后，每日于早晚各溫服1次。2組均持續(xù)接受2個月治療。

1.3指標觀察及判定標準

施治療效，對比指標：a.無效：心絞痛癥狀與心電圖并無改善，部分甚至加重;b.有效：相較于施治前，心絞痛癥狀發(fā)作次數(shù)降低幅度超過50%，發(fā)作持續(xù)時間及嚴重程度明顯降低，且心電圖檢查結(jié)果顯示ST段有所恢復;c.顯效：癥狀基本或完全消失，且心電圖檢查顯示恢復正常。

1.4數(shù)據(jù)處理

試驗數(shù)據(jù)的分析選以統(tǒng)計學軟件（版本為SPSS22.0），計數(shù)資料采用百分數(shù)/%表示，以卡方值/x2檢驗;計量資料采用（x±s）表示，以t值檢驗，分析后顯示組間和（或）組內(nèi)數(shù)據(jù)值P<0.05，代表有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

表1中數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，觀察組顯效及有效例數(shù)高于對照組，P<0.05。

3討論

在冠心病疾病中，心絞痛屬于最為常見并發(fā)癥之一，因冠狀動脈出現(xiàn)粥樣硬化，促使管腔變得較為狹窄，或因冠狀動脈出現(xiàn)痙攣，而導致心肌出現(xiàn)缺血現(xiàn)象，此病癥發(fā)展速度比較快，一旦在發(fā)病后未給予有效治療干預，則會危及到病患生命安全[3]。中醫(yī)將冠心病心絞痛歸于“胸痹”、“心悸”范疇內(nèi)，認為該疾病發(fā)生與年老體虛、情志失調(diào)、飲食不當、寒邪內(nèi)侵等有關，主要是由于氣滯血瘀、心氣不足、腎虛等所造成的，故而在治療上應以補氣血、舒筋活絡、理氣等為主。血府逐瘀湯出自《醫(yī)林改錯》，主要由川穹、桔梗、枳殼、柴胡、紅花、桃仁等組成，被廣泛應用于“胸中血府血瘀”諸個病癥治療中，其中桃仁、紅花可活血祛瘀;牛膝、赤芍、川穹可清熱涼血、活血祛瘀;枳殼、桔?？尚袣饨庥?，諸藥合用可共奏行氣止痛、活血祛瘀的作用[4-5]。在本次試驗當中，經(jīng)比對常規(guī)西醫(yī)療法與聯(lián)合中西醫(yī)療法在冠心病并發(fā)心絞痛病患治療中的療效差異，發(fā)現(xiàn)觀察組病患施治后總有效率達93.33%，顯著高于對照組病患73.33%，可見以聯(lián)合中西醫(yī)方式施治，具備較高可靠性及有效性，可對病患癥狀進行有效緩解，促使其盡快康復，臨床應用意義較高。

綜上所述，以中西醫(yī)結(jié)合療法對冠心病并發(fā)心絞痛病患施治，可得到理想療效，建議推廣。

參考文獻：

[1]劉文. 中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛的臨床價值[J]. 系統(tǒng)醫(yī)學，2022，7（09）：47-50+124.

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[3]吳芳，宋榜林. 中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病穩(wěn)定型心絞痛臨床療效觀察[J]. 血栓與止血學，2021，27（04）：566-568.

[4]王麗哲，劉延東，王萌嘉等. 中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛的臨床療效觀察[J]. 中國衛(wèi)生標準管理，2021，12（03）：116-118.

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