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    斜視患者很自卑及早治療莫拖延

    2022-06-30 23:46:34錢(qián)軍
    青春期健康·家庭版 2022年6期
    關(guān)鍵詞:內(nèi)斜視陳女士斜視

    錢(qián)軍

    眼睛是心靈的窗戶(hù),與人交流時(shí),正視對(duì)方是尊重的表現(xiàn)。但是,有的人卻為了掩飾自己的眼睛缺陷只能斜眼看人。陳女士有雙很漂亮的眼睛,卻從不敢正眼看人,因?yàn)樗?。從小開(kāi)始,她就知道自己和常人不一樣,正眼看人時(shí),她的眼睛有點(diǎn)內(nèi)斜視,俗稱(chēng)“斗雞眼”。

    小學(xué)時(shí),父母帶陳女士去醫(yī)院檢查,被診斷為內(nèi)斜視。但是,當(dāng)時(shí)治療得并不徹底,內(nèi)斜視的情況沒(méi)有改善。陳女士小學(xué)時(shí)原本成績(jī)還是不錯(cuò)的,但因?yàn)檠劬Φ漠惓?,她一直很自卑,總覺(jué)得同學(xué)們用異樣的眼光看自己。慢慢地,她的性格變得內(nèi)向,學(xué)習(xí)成績(jī)也開(kāi)始走下坡路。長(zhǎng)大后,因?yàn)檠劬Φ膯?wèn)題,陳女士失去了不少工作機(jī)會(huì)。于是,她決定改變自己,找了一家醫(yī)院做手術(shù)。但沒(méi)想到,原本內(nèi)斜視的眼睛,手術(shù)后卻成了外斜視。即便醫(yī)生二次手術(shù)修補(bǔ),左眼依然有輕微的外斜視。

    隨著時(shí)間一天天過(guò)去,陳女士左眼的外斜竟然越來(lái)越嚴(yán)重。即便陳女士很認(rèn)真地看著別人,左眼還是往外斜,經(jīng)常給對(duì)方留下不尊重人的印象。因此,陳女士不敢和人正面對(duì)視,為了掩飾眼睛的異常,跟人說(shuō)話(huà)時(shí),她總是側(cè)著臉。

    陳女士曾經(jīng)到其他醫(yī)院就診,被告知再次手術(shù)難度較大。擔(dān)心手術(shù)不成功,她考慮再三,放棄了治療。一晃20多年過(guò)去了,陳女士一直過(guò)得很壓抑。今年,女兒即將高中畢業(yè),希望媽媽能出席自己的畢業(yè)典禮。為了女兒,陳女士決定再?lài)L試一次。

    當(dāng)她看到術(shù)后的自己,百感交集,如果能以這雙眼睛重回學(xué)生時(shí)代,看到的風(fēng)景會(huì)截然不同吧!陳女士手術(shù)前后的變化,她的主治醫(yī)生感受很明顯:“剛來(lái)時(shí)她很自卑,術(shù)后變得自信了?!敝髦吾t(yī)生說(shuō),斜視對(duì)一個(gè)人的影響可能會(huì)非常大,不僅影響患者的形象,最重要的是影響雙眼視功能,以及患者的生活質(zhì)量和將來(lái)的職業(yè)選擇。斜視患者存在或多或少的社交障礙,不利于其心理健康發(fā)展。因此,斜視應(yīng)當(dāng)早發(fā)現(xiàn)、早治療。

    斜視是指當(dāng)一眼注視目標(biāo)時(shí),另一眼發(fā)生了偏斜。偏斜的方向可以是向內(nèi)、向外、向上、向下、旋轉(zhuǎn)偏斜,或者是同時(shí)存在水平方向和垂直方向的斜視。大部分人都有輕微的隱性斜視,且外觀上看不出來(lái),大腦會(huì)自動(dòng)調(diào)節(jié),并不影響正常的雙眼視功能。顯性斜視的人發(fā)病越早,對(duì)雙眼視功能影響越大。

    斜視有先天的也有后天的,大部分先天性斜視會(huì)在出生后6個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)。部分孩子的眼睛會(huì)隨著生長(zhǎng)發(fā)育慢慢恢復(fù)正常,但有些孩子卻會(huì)變得更加嚴(yán)重。所以,發(fā)現(xiàn)孩子眼睛異常后,家長(zhǎng)不要著急,應(yīng)先帶孩子到醫(yī)院排查有無(wú)眼部器質(zhì)性疾病。

    一般2歲以?xún)?nèi)就有的斜視以先天性或器質(zhì)性病變?yōu)橹?,如先天性白?nèi)障、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變、眼內(nèi)腫瘤等等。這些器質(zhì)性病變需要及時(shí)干預(yù),治療后斜視情況可能會(huì)好轉(zhuǎn)。

    如果不是這些原因造成的先天性斜視,也建議早點(diǎn)治療,因?yàn)樾币暤暮⒆?,只?xí)慣用一只眼睛看世界,另一只眼睛會(huì)弱化,最好等他們雙眼都能用起來(lái)以后,再考慮斜視矯正手術(shù)。手術(shù)的時(shí)間在孩子6~18個(gè)月內(nèi)進(jìn)行較好,最遲不超過(guò)2周歲,因?yàn)橥暇昧藭?huì)影響孩子的視力發(fā)育,以及雙眼視功能的正常建立。幼兒時(shí)期是雙眼視功能的可塑期,其他類(lèi)型的斜視一般也建議在幼兒期得到有效治療。

    錯(cuò)過(guò)在幼兒期治療斜視的患者,積年累月,大腦已經(jīng)習(xí)慣了斜視中的世界,但生活依然會(huì)受到影響,最明顯的就是眼睛的與眾不同所帶來(lái)的心理陰影。無(wú)論患者是在幾歲時(shí)確診,都需要治療,這對(duì)于提高自信和社交能力有幫助。

    家長(zhǎng)都很重視孩子的健康問(wèn)題,但是對(duì)于手術(shù)治療往往持保留態(tài)度,尤其是嬰幼兒患者的家長(zhǎng),不舍得孩子那么小就接受全麻手術(shù)。需要注意的是,有的斜視是可以等孩子大一點(diǎn)再治療,但有的斜視是需要盡快治療的。如先天性垂直斜視,大多由先天性神經(jīng)肌肉麻痹或眼外肌發(fā)育異常導(dǎo)致,兩只眼睛的高度不一樣,雙眼不能同時(shí)看一個(gè)物體?;颊邽榱说玫较鄬?duì)正常的視角,看東西時(shí)會(huì)歪頭或歪脖,長(zhǎng)此以往,會(huì)影響孩子面頰、脊柱發(fā)育,須盡早手術(shù)矯正。

    還有一種斜視是突發(fā)的,存在復(fù)視癥狀。這種急性斜視首先需要排除顱內(nèi)等神經(jīng)內(nèi)科疾病,為避免此類(lèi)斜視對(duì)患兒造成視力及雙眼視功能破壞,可以先戴特殊的眼鏡,等斜視穩(wěn)定后再進(jìn)行手術(shù)治療。

    (作者系山東省第三人民醫(yī)院藥劑科退休主管藥師)

    (編輯 王凡)

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