• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    多節(jié)段頸椎前路術(shù)后頸椎前凸角丟失的危險因素分析

    2022-06-29 03:15:16李翔宇劉承鑫魯世保
    首都醫(yī)科大學學報 2022年1期
    關鍵詞:凸角椎旁前路

    王 宇 李翔宇 劉承鑫 孔 超 魯世保

    (首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院骨科,北京 100053)

    頸椎病是導致脊髓損傷以及脊髓功能障礙的一種常見的退行性病變,對于保守治療效果不佳的患者來說,減壓手術(shù)是一種較為推薦的治療方式。前路頸椎間盤切除融合術(shù)(anterior cervical discectomy and fusion, ACDF)以及前路頸椎椎體次全切除融合術(shù)(anterior cervical corpectomy decompression and fusion, ACCF)是前路減壓手術(shù)中的常用的術(shù)式。但頸椎術(shù)后療效在不同的個體中差異性較大,既往研究[1]對影響頸椎術(shù)后療效的各種因素進行了總結(jié)分析。

    近些年,椎旁肌肉對脊柱術(shù)后治療效果的影響逐漸成為研究熱點。頸部肌肉對頸椎形態(tài)的維持、運動以及穩(wěn)定性的維持上起到了舉足輕重的作用[2-4]。對于頸椎后路減壓手術(shù),例如后路開門手術(shù),會破壞頸后的韌帶和肌肉等,出現(xiàn)術(shù)后頸椎前凸角(cervical lordosis, CL)的丟失甚至后凸畸形[5]。相比于后路手術(shù),前路減壓手術(shù)可以保證頸椎椎旁肌群的完整性,可以更好地維持頸椎的穩(wěn)定性,同時術(shù)后頸椎前凸角丟失發(fā)生率更低[6-7]。除了椎旁肌肉外,術(shù)前頸椎的矢狀位形態(tài)對術(shù)后CL的丟失以及術(shù)后療效也有一定的預測作用,例如術(shù)前頸椎平衡狀態(tài)[8-10]、T1傾斜角[11-13](T1 slope, T1S)等。

    本研究對因頸椎病行多節(jié)段頸椎前路手術(shù)患者進行研究,探索術(shù)前頸椎矢狀位參數(shù)以及頸椎椎旁肌的橫截面積(cross-sectional area, CSA)對頸椎術(shù)后矢狀位形態(tài)以及治療效果的影響。

    1 對象與方法

    1.1 研究對象

    對2016年1月至2019年12月于首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院因頸椎病行頸椎前路手術(shù)的268名患者進行回顧性研究,前路手術(shù)方式選擇為經(jīng)典的ACDF以及ACCF兩種術(shù)式,所有患者手術(shù)均由同一診療團隊執(zhí)行。經(jīng)篩選后共入組105名患者。入組標準:①頸椎病診斷明確,在首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院接受多節(jié)段頸椎前路手術(shù)(ACDF或者ACCF);②年齡≥18歲,手術(shù)節(jié)段≥2節(jié);③隨訪時間≥6個月。排除標準:①既往有脊柱外傷史、脊柱手術(shù)史、脊柱腫瘤史;②不成功融合或需要二次手術(shù);③所需影像學資料不齊全(術(shù)前、末次隨訪的頸椎側(cè)位片以及術(shù)前頸椎MRI)。經(jīng)過篩選后,共有105名患者納入研究,其中,男性患者60名,女性患者45名?;颊咂骄挲g為(56.3±9.5)歲,平均隨訪時間為(16.3±7.2)個月。

    1.2 測量方法

    在術(shù)前以及末次隨訪的頸椎側(cè)位片上測得所需頸椎矢狀位參數(shù)(圖1)。CL:C2椎體下緣與C7椎體下緣之間的Cobb角;C2~7矢狀垂直距離(cervical sagittal vertical axis, cSVA):C7椎體上終板后角到C2椎體中心的鉛垂線的水平距離;T1S:為T1椎體上終板切線與水平線的夾角。頸椎前凸角變化(alignment change,△CL)=術(shù)后CL-術(shù)前CL。患者術(shù)前均在3.0T核磁下行頸椎磁共振成像檢查,在核磁T2相軸面的間盤層面測量C3~C7頸椎深部椎旁肌的CSA,包括前屈肌群的頸長肌和頭長肌以及后伸肌肉的多裂肌和半棘肌。采用日本矯形外科協(xié)會(Japanese Orthopedic Association, JOA)評分改善率對頸椎術(shù)后臨床效果進行評價,JOA評分改善率=(術(shù)后JOA評分-術(shù)前JOA評分)/(17-術(shù)前JOA評分)×100%。根據(jù)術(shù)后頸椎前凸角的變化,將患者分為前凸角丟失組(22名患者)、前凸角穩(wěn)定組(49名患者)和前凸角增加組(34名患者)。

    1.3 統(tǒng)計學方法

    2 結(jié)果

    2.1 基本情況

    手術(shù)節(jié)段數(shù)為2/3/4節(jié)的患者數(shù)量為68/32/5名?;颊咝g(shù)前頸椎前凸角平均增加(6.60±2.4)°,JOA評分平均改善率為(61.6%±34.9%)。105名患者基本統(tǒng)計學數(shù)據(jù)和各項術(shù)前、術(shù)后參數(shù)的基本情況見表1。

    表1 人口統(tǒng)計學數(shù)據(jù)和臨床參數(shù) Tab.1 Demographic data and clinical characteristics

    2.2 頸椎前凸角變化與術(shù)前各參數(shù)之間的相關性分析

    頸椎前凸角變化(△CL)與術(shù)前CL(r=-0.465,P<0.001)、術(shù)前的T1S(r=-0.337,P<0.001)呈負相關,與術(shù)前深部椎旁屈曲肌CSA呈正相關(r=0.390,P<0.001)。頸椎前凸角的變化(△CL)與術(shù)前cSVA(r=0.224,P<0.05)以及深部椎旁肌肉總CSA(r=0.237,P<0.05)有非常弱的相關性。其余各參數(shù)與△CL間有相關性(表2)。

    表2 頸椎前凸角變化與術(shù)前參數(shù)之間的相關性

    2.3 組間術(shù)后治療效果與影像學參數(shù)比較

    3組患者男女比例、年齡、手術(shù)節(jié)段以及JOA評分恢復率之間差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。影像學參數(shù)相比于其他兩組,前凸角丟失組術(shù)前T1S更大,深部椎旁屈曲肌及后伸肌CSA更?。幌啾扔谄渌麅山M,前凸角增加組術(shù)前CL更小(圖2),cSVA更大,深部椎旁屈曲肌CSA更大(表3,圖3)。

    圖2 前凸角丟失組患者

    圖3 前凸角增加組患者

    表3 不同頸椎前凸角變化間參數(shù)比較

    2.4 回歸分析

    采用逐步回歸分析的方法分析術(shù)后頸椎前凸角丟失的危險因素可以發(fā)現(xiàn)術(shù)前的較大的T1S以及較小的深部椎旁屈曲肌CSA是術(shù)后CL丟失的危險因素(表4)。

    表4 頸椎前凸角丟失的危險因素

    3 討論

    恢復頸椎的正常曲度、維持頸椎穩(wěn)定性一定程度上是頸椎術(shù)后取得較好療效的基礎[3]。術(shù)后頸椎前凸角的丟失、頸椎后凸的形成與較差的術(shù)后療效有關[9, 14]。頸椎前路減壓融合手術(shù)有神經(jīng)減壓、椎間融合以及恢復頸椎前凸曲度的作用[15]。研究[16-17]顯示,頸椎前路術(shù)后CL會增加,且在多節(jié)段的頸前路手術(shù)更為明顯。研究[4, 18]顯示,頸椎椎旁肌在維持頸椎前凸角以及頸椎穩(wěn)定性上起到了很關鍵的作用。

    既往有很多關于椎旁肌的橫截面積與椎旁肌功能之間的聯(lián)系的研究[19-20],例如椎旁肌的橫截面積與肌肉力量有關。關于頸椎椎旁肌與頸椎術(shù)后矢狀位形態(tài)以及療效的研究[21-26]也有很多,例如,對于頸椎后路開門手術(shù)的患者來說,后伸肌的功能低下是術(shù)后CL丟失的危險因素[21],術(shù)前肌少癥、椎旁肌的CSA偏小同樣與術(shù)后CL丟失有關[22-23]。對于頸椎后路手術(shù)來說,術(shù)中肌肉的保留以及修復與術(shù)后頸椎的穩(wěn)定性息息相關[24-26]。在臨床工作中,一些行頸椎前路手術(shù)的患者,術(shù)后也會出現(xiàn)CL減小。因此本研究主要目的是嘗試找出導致多節(jié)段頸椎前路術(shù)后CL減小的危險因素。

    通過對105名行多節(jié)段頸前路手術(shù)的患者研究后發(fā)現(xiàn),整體患者術(shù)后CL的平均值相比于術(shù)前增大(△CL=6.6±2.4),這與既往研究[6-7, 16-17]結(jié)果一致。頸椎前路減壓融合手術(shù),可以避免椎旁肌肉的破壞,可以很好地保護頸椎的穩(wěn)定性。對于多節(jié)段頸前路手術(shù)來說,Cage的植入可以有效改善術(shù)后頸椎曲度,術(shù)后的CL會有一定程度上的增加[27],而且相比于單節(jié)段融合,多節(jié)段融合對前凸角的改變更大[28]。

    雖然整體CL相比于術(shù)前增大,仍能發(fā)現(xiàn)一部分患者術(shù)后還是出現(xiàn)了CL減小的現(xiàn)象,因此在上述基礎上,本研究分析了術(shù)后△CL與術(shù)前各參數(shù)之間的相關性,并根據(jù)△CL,將105名患者分為3組(前凸角丟失組、前凸角穩(wěn)定組、前凸角增加組),其中術(shù)后出現(xiàn)前凸角減少的患者有22名,占總?cè)藬?shù)的21%。這22名患者中僅有3名患者出現(xiàn)嚴重的前凸角丟失(丟失角度>10°)。既往研究[29]顯示,T1S可以在一定程度上反應頸椎的平衡狀態(tài)以及代償能力,術(shù)前較大的T1S是頸椎后路術(shù)后前凸角丟失以及較差的術(shù)后療效的危險因素之一[30-31]。這與本研究結(jié)果類似,術(shù)前的CL以及T1S與術(shù)后頸椎前凸角的變化會呈現(xiàn)一個負相關,前凸角丟失組術(shù)前的T1S會更大,而前凸角增加組術(shù)前CL會更小。一般來說,較大的T1S往往匹配著一個較大的CL,對于多節(jié)段前路手術(shù)來說,術(shù)前更大的T1S以及CL的患者,術(shù)后更容易出現(xiàn)前凸角的丟失。

    頸椎椎旁肌肉在維持頸椎形態(tài)上有舉足輕重的作用。在本研究中可以發(fā)現(xiàn)深部頸椎椎旁屈曲肌CSA與術(shù)后CL增加存在正相關關系,同時相比于其他2組,前凸角丟失組術(shù)前的頸椎深部椎旁屈曲肌CSA最小。這說明,對于多節(jié)段頸椎前路融合手術(shù)來說,術(shù)前頸椎深部椎旁屈曲肌CSA減小以及椎旁肌屈曲肌功能減退的患者更容易出現(xiàn)術(shù)后CL的丟失,而對于椎旁肌肉功能較好的患者來說,更容易維持CL的穩(wěn)定,筆者認為這可能是因為頸椎椎旁肌較好的患者,術(shù)后可以減緩手術(shù)相鄰節(jié)段的退變以及減少后滑脫的發(fā)生,患者可以更好地使CL保持穩(wěn)定。到目前為止,頸椎椎旁屈曲肌以及后伸肌在維持頸椎矢狀位形態(tài)以及穩(wěn)定性上的機制還未完全闡釋清楚,屈曲肌與后伸肌是拮抗肌,在維持頸椎正常曲度和穩(wěn)定性上都有很重要的作用,既往研究[18]顯示,后伸肌與屈曲肌橫截面積的比值偏小與頸椎后凸的形成有關。本研究在多節(jié)段頸椎前路手術(shù)中,維持術(shù)后CL穩(wěn)定與屈曲肌的相關性更大些。術(shù)前較大的T1S以及較小的椎旁肌CSA,術(shù)后的頸椎前凸角更容易發(fā)生丟失;而術(shù)前較小的T1S以及較大的椎旁肌CSA,更有利于患者術(shù)后CL的維持。本研究最后通過多元逐步回歸分析得出導致術(shù)后CL的丟失的危險因素有術(shù)前較大的T1S以及較小的頸椎深部椎旁屈曲肌CSA。

    本研究并沒有發(fā)現(xiàn)不同的前凸角變化的3組患者術(shù)后治療效果(JOA改善率)上差異有統(tǒng)計學意義。本文作者認為原因可能有以下幾點:第一,本研究納入的所有患者中,出現(xiàn)嚴重的頸椎前凸角丟失的患者非常少,沒有任何一個患者在隨訪期間出現(xiàn)了嚴重的頸椎后凸現(xiàn)象;第二,單一的JOA評分對頸椎術(shù)后療效的評價能力有限;第三,本研究的隨訪時間相對較短,樣本量也相對較少。筆者認為,充分的減壓,成功的融合以及維持合適的頸椎曲度更有助于取得較好手術(shù)療效。

    本研究也存在一些局限性,首先本研究是一個回顧性研究而非前瞻性研究,其次本研究的樣本量以及隨訪時間相對不足,同時本研究采用了肌肉的橫截面積進行研究,而不是更為直接的肌肉力量進行研究。

    術(shù)前較大的T1傾斜角以及較小的頸椎深部椎旁屈曲肌的橫截面積是多節(jié)段頸椎前路手術(shù)術(shù)后頸椎前凸角丟失的危險因素。

    猜你喜歡
    凸角椎旁前路
    定量CT與化學位移編碼磁共振成像測量椎旁肌肉脂肪含量的相關性研究
    穴位電刺激聯(lián)合椎旁神經(jīng)阻滯治療急性期帶狀皰疹神經(jīng)痛療效觀察
    青年下腰痛患者腰椎前凸角與腰椎間盤退變的關系研究
    椎旁軟組織髓外漿細胞瘤1例
    莫愁前路無知己
    前路漫長,但值得期待
    正常成人脊柱-骨盆矢狀位影像學參數(shù)的關系
    凹角凸角量角器
    脊柱測量尺和Spinal Mouse脊柱測量儀測量胸椎后凸角、腰椎前凸角的信度和效度
    逐夢記·馬
    中華手工(2016年2期)2016-03-08 05:40:59
    亚洲欧美成人综合另类久久久| 亚洲精品乱久久久久久| 亚洲欧美日韩无卡精品| 另类亚洲欧美激情| 精品人妻熟女av久视频| 国产精品精品国产色婷婷| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| h日本视频在线播放| 免费高清在线观看视频在线观看| 男女边吃奶边做爰视频| 国产 精品1| 中文在线观看免费www的网站| 久久久精品免费免费高清| 中文字幕免费在线视频6| 欧美一区二区亚洲| 精品少妇黑人巨大在线播放| 如何舔出高潮| 国产69精品久久久久777片| 亚洲高清免费不卡视频| 69人妻影院| a级毛色黄片| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 国产有黄有色有爽视频| 免费看a级黄色片| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 99re6热这里在线精品视频| 亚洲精品第二区| 丰满乱子伦码专区| 高清日韩中文字幕在线| 国产黄色免费在线视频| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 国产男人的电影天堂91| 热99国产精品久久久久久7| 国产日韩欧美亚洲二区| 身体一侧抽搐| 色综合欧美亚洲国产小说| 亚洲国产最新在线播放| 免费日韩欧美在线观看| 国产免费一区二区三区四区乱码| 亚洲美女视频黄频| 亚洲av欧美aⅴ国产| 亚洲,欧美精品.| 亚洲欧美色中文字幕在线| 秋霞伦理黄片| 满18在线观看网站| 久久久国产一区二区| 国产精品久久久久成人av| 极品少妇高潮喷水抽搐| 国产免费福利视频在线观看| 一本色道久久久久久精品综合| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 亚洲精品中文字幕在线视频| 男人舔女人的私密视频| 啦啦啦啦在线视频资源| 久久午夜综合久久蜜桃| 欧美在线一区亚洲| 久久国产精品大桥未久av| 久久久久精品人妻al黑| 亚洲久久久国产精品| 亚洲av国产av综合av卡| 欧美久久黑人一区二区| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 国产毛片在线视频| 久久久精品国产亚洲av高清涩受| 亚洲精品国产av成人精品| 国产成人欧美| 激情视频va一区二区三区| 日日摸夜夜添夜夜爱| 国产精品三级大全| 少妇人妻久久综合中文| 国产亚洲av高清不卡| 一边摸一边做爽爽视频免费| 人妻人人澡人人爽人人| 午夜精品国产一区二区电影| 啦啦啦 在线观看视频| 超色免费av| 久久久精品国产亚洲av高清涩受| 色婷婷av一区二区三区视频| 久久人妻熟女aⅴ| 伦理电影大哥的女人| 精品国产一区二区三区四区第35| 1024香蕉在线观看| 91精品三级在线观看| 一区二区日韩欧美中文字幕| 国产亚洲精品第一综合不卡| 妹子高潮喷水视频| 欧美在线黄色| 精品国产露脸久久av麻豆| 亚洲欧美一区二区三区黑人| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o | √禁漫天堂资源中文www| 最黄视频免费看| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 国产免费福利视频在线观看| 亚洲欧美一区二区三区黑人| 日韩伦理黄色片| 国产男女内射视频| 999精品在线视频| 捣出白浆h1v1| 最新在线观看一区二区三区 | 久久精品亚洲熟妇少妇任你| 亚洲国产看品久久| 精品酒店卫生间| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 中文字幕人妻丝袜制服| 下体分泌物呈黄色| 午夜激情久久久久久久| 亚洲免费av在线视频| 精品一区二区三区四区五区乱码 | 亚洲在久久综合| 操出白浆在线播放| 久久久久网色| 捣出白浆h1v1| 日本av免费视频播放| 欧美另类一区| 精品国产国语对白av| 日韩成人av中文字幕在线观看| 成年女人毛片免费观看观看9 | 美女扒开内裤让男人捅视频| 亚洲精品在线美女| 亚洲av电影在线进入| 日本av免费视频播放| 国产精品免费大片| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 只有这里有精品99| 亚洲成av片中文字幕在线观看| 深夜精品福利| 色网站视频免费| www.av在线官网国产| 久久精品国产亚洲av高清一级| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 国产成人精品福利久久| 亚洲综合色网址| 狂野欧美激情性bbbbbb| 1024香蕉在线观看| 看非洲黑人一级黄片| 观看美女的网站| 国产精品99久久99久久久不卡 | 欧美av亚洲av综合av国产av | 伦理电影大哥的女人| 国产有黄有色有爽视频| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 国产精品成人在线| 色吧在线观看| av不卡在线播放| 国产免费又黄又爽又色| 人体艺术视频欧美日本| 亚洲熟女毛片儿| 久久精品亚洲熟妇少妇任你| 久久久久国产精品人妻一区二区| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 亚洲美女搞黄在线观看| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 中文字幕人妻丝袜一区二区 | 久久韩国三级中文字幕| 中文字幕最新亚洲高清| 色综合欧美亚洲国产小说| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 91aial.com中文字幕在线观看| 少妇被粗大猛烈的视频| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 99热全是精品| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 美女午夜性视频免费| 午夜福利在线免费观看网站| av免费观看日本| 精品卡一卡二卡四卡免费| 十八禁高潮呻吟视频| 国产欧美亚洲国产| 国产97色在线日韩免费| 国产成人av激情在线播放| 极品人妻少妇av视频| 人人妻人人澡人人看| 操出白浆在线播放| 十八禁人妻一区二区| 国产97色在线日韩免费| 日本爱情动作片www.在线观看| 一区二区三区乱码不卡18| 亚洲欧美一区二区三区国产| 亚洲成人国产一区在线观看 | 亚洲av福利一区| av卡一久久| 午夜激情av网站| 久久久久久人人人人人| 欧美在线黄色| 中文字幕人妻熟女乱码| 亚洲一区中文字幕在线| 黄片小视频在线播放| 两性夫妻黄色片| 国产成人啪精品午夜网站| 午夜久久久在线观看| 各种免费的搞黄视频| 成人免费观看视频高清| 欧美精品高潮呻吟av久久| 国产淫语在线视频| 国产精品二区激情视频| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 91精品伊人久久大香线蕉| 老汉色∧v一级毛片| 中文字幕人妻丝袜一区二区 | 免费不卡黄色视频| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 一区二区av电影网| 亚洲成国产人片在线观看| 高清在线视频一区二区三区| 午夜影院在线不卡| 久久久久久久久久久免费av| 两个人免费观看高清视频| 亚洲欧美成人精品一区二区| 国产毛片在线视频| 考比视频在线观看| 国产精品一区二区在线观看99| 精品国产一区二区三区久久久樱花| 99香蕉大伊视频| 亚洲自偷自拍图片 自拍| 国产精品久久久人人做人人爽| 欧美日韩一级在线毛片| 国产免费一区二区三区四区乱码| 亚洲精品一区蜜桃| 亚洲成av片中文字幕在线观看| 男女边摸边吃奶| 母亲3免费完整高清在线观看| 国产免费福利视频在线观看| 亚洲天堂av无毛| 国产日韩一区二区三区精品不卡| 午夜日韩欧美国产| 日韩一区二区三区影片| 丁香六月天网| 成人手机av| 一本大道久久a久久精品| 欧美人与善性xxx| av又黄又爽大尺度在线免费看| 婷婷成人精品国产| 成年美女黄网站色视频大全免费| 高清av免费在线| 黄色毛片三级朝国网站| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 丝袜脚勾引网站| 亚洲三区欧美一区| 成年av动漫网址| 久久av网站| 久久99一区二区三区| 男人操女人黄网站| 黑人欧美特级aaaaaa片| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 欧美日韩一级在线毛片| 一二三四在线观看免费中文在| 天天添夜夜摸| 免费久久久久久久精品成人欧美视频| 麻豆乱淫一区二区| 国产午夜精品一二区理论片| 欧美精品一区二区大全| a级毛片在线看网站| 国产精品无大码| 亚洲熟女精品中文字幕| 夫妻午夜视频| 五月天丁香电影| 国产精品久久久久久久久免| 深夜精品福利| 久久精品久久久久久噜噜老黄| 国产 精品1| 欧美日韩综合久久久久久| 精品一区在线观看国产| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 中文欧美无线码| 亚洲成人手机| 99久久99久久久精品蜜桃| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲 | xxxhd国产人妻xxx| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 亚洲国产成人一精品久久久| 亚洲成av片中文字幕在线观看| 日韩制服骚丝袜av| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 国产熟女午夜一区二区三区| 黄网站色视频无遮挡免费观看| 51午夜福利影视在线观看| 91精品国产国语对白视频| 亚洲成人国产一区在线观看 | 男女国产视频网站| 高清欧美精品videossex| 国产精品蜜桃在线观看| 午夜福利乱码中文字幕| 精品视频人人做人人爽| 嫩草影视91久久| 黄色一级大片看看| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频 | 国产精品香港三级国产av潘金莲 | 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看 | 丝袜脚勾引网站| av线在线观看网站| 日韩欧美一区视频在线观看| 90打野战视频偷拍视频| 人人妻人人澡人人看| 黄片播放在线免费| 9热在线视频观看99| 亚洲欧美激情在线| 在线观看人妻少妇| 国产免费福利视频在线观看| 可以免费在线观看a视频的电影网站 | 欧美人与性动交α欧美软件| 美女高潮到喷水免费观看| 欧美精品av麻豆av| 国产又色又爽无遮挡免| 国产视频首页在线观看| 考比视频在线观看| 国产精品成人在线| 久久99热这里只频精品6学生| 飞空精品影院首页| 亚洲精华国产精华液的使用体验| 色94色欧美一区二区| 国产 一区精品| 少妇人妻 视频| 精品久久久精品久久久| 欧美在线黄色| 国产有黄有色有爽视频| 一本色道久久久久久精品综合| 国产精品嫩草影院av在线观看| 性高湖久久久久久久久免费观看| 久久国产亚洲av麻豆专区| 99re6热这里在线精品视频| 精品一区在线观看国产| 另类亚洲欧美激情| 搡老乐熟女国产| 秋霞伦理黄片| 欧美少妇被猛烈插入视频| 亚洲国产看品久久| 成人黄色视频免费在线看| 高清欧美精品videossex| 午夜免费观看性视频| 日韩人妻精品一区2区三区| 操出白浆在线播放| 最近中文字幕高清免费大全6| 中文字幕精品免费在线观看视频| 午夜影院在线不卡| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o | 亚洲,一卡二卡三卡| 午夜福利,免费看| 国产精品一区二区在线不卡| 亚洲,欧美精品.| 丰满乱子伦码专区| tube8黄色片| 这个男人来自地球电影免费观看 | 三上悠亚av全集在线观看| 国产精品国产av在线观看| 成年美女黄网站色视频大全免费| 国产免费福利视频在线观看| 国产精品亚洲av一区麻豆 | 黄片小视频在线播放| 日韩伦理黄色片| 国产一级毛片在线| 99热国产这里只有精品6| 如何舔出高潮| 亚洲欧美一区二区三区黑人| 亚洲情色 制服丝袜| 亚洲国产成人一精品久久久| 伦理电影大哥的女人| 在线观看免费日韩欧美大片| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看 | 老司机影院成人| 久久精品人人爽人人爽视色| 99久久综合免费| 女人久久www免费人成看片| 亚洲国产中文字幕在线视频| 婷婷成人精品国产| 大陆偷拍与自拍| 成人国产av品久久久| 肉色欧美久久久久久久蜜桃| 少妇人妻久久综合中文| 侵犯人妻中文字幕一二三四区| 国产探花极品一区二区| √禁漫天堂资源中文www| 日韩欧美一区视频在线观看| 久久ye,这里只有精品| kizo精华| 久久久久久久精品精品| 五月开心婷婷网| 男男h啪啪无遮挡| 国产免费现黄频在线看| av电影中文网址| videosex国产| 美女福利国产在线| 亚洲成色77777| 日本爱情动作片www.在线观看| 亚洲成av片中文字幕在线观看| 两个人看的免费小视频| 深夜精品福利| 亚洲色图综合在线观看| 深夜精品福利| 最新在线观看一区二区三区 | 日本色播在线视频| 国产片内射在线| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲 | 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久 | 爱豆传媒免费全集在线观看| 97在线人人人人妻| 国产精品亚洲av一区麻豆 | 亚洲国产欧美在线一区| 在线观看免费视频网站a站| 成人三级做爰电影| 精品一区二区三卡| 激情五月婷婷亚洲| 国产精品久久久人人做人人爽| 日本wwww免费看| 女性被躁到高潮视频| 一本一本久久a久久精品综合妖精| 91国产中文字幕| svipshipincom国产片| 亚洲欧洲国产日韩| 亚洲综合精品二区| 波多野结衣av一区二区av| 狠狠婷婷综合久久久久久88av| 亚洲国产中文字幕在线视频| 在线观看www视频免费| 亚洲av日韩精品久久久久久密 | 天堂中文最新版在线下载| 久久久久人妻精品一区果冻| 建设人人有责人人尽责人人享有的| 99精国产麻豆久久婷婷| 亚洲国产av影院在线观看| 国产成人a∨麻豆精品| 久久久久久久大尺度免费视频| 国产男女超爽视频在线观看| 中文字幕最新亚洲高清| 国产精品蜜桃在线观看| 狠狠婷婷综合久久久久久88av| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 欧美日韩精品网址| 亚洲精品美女久久av网站| 久久99热这里只频精品6学生| 亚洲国产日韩一区二区| 99久久综合免费| 人体艺术视频欧美日本| 国产片特级美女逼逼视频| 最近最新中文字幕大全免费视频 | 国产精品一区二区在线不卡| 人人妻,人人澡人人爽秒播 | 老熟女久久久| 香蕉丝袜av| 国产成人av激情在线播放| 亚洲人成网站在线观看播放| 观看av在线不卡| 一二三四在线观看免费中文在| 老司机影院毛片| 大片免费播放器 马上看| 精品人妻熟女毛片av久久网站| 一区二区三区四区激情视频| 国产有黄有色有爽视频| 国产精品99久久99久久久不卡 | 亚洲精品成人av观看孕妇| 纵有疾风起免费观看全集完整版| 美国免费a级毛片| 黄色视频不卡| 久久久久精品国产欧美久久久 | 亚洲国产精品999| 久久这里只有精品19| 国产日韩欧美视频二区| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线| 国产 一区精品| 国产成人免费无遮挡视频| 午夜福利,免费看| www.熟女人妻精品国产| 久久人人97超碰香蕉20202| 老司机深夜福利视频在线观看 | 国产欧美日韩一区二区三区在线| 色吧在线观看| 国产又色又爽无遮挡免| 中国国产av一级| 少妇被粗大的猛进出69影院| 免费久久久久久久精品成人欧美视频| 国产精品久久久av美女十八| 亚洲国产av影院在线观看| 少妇人妻精品综合一区二区| 99精国产麻豆久久婷婷| 青春草亚洲视频在线观看| 搡老岳熟女国产| 欧美精品一区二区免费开放| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 天天添夜夜摸| 国产一区二区 视频在线| 欧美亚洲日本最大视频资源| 亚洲精品视频女| 老司机深夜福利视频在线观看 | 久久亚洲国产成人精品v| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 天堂中文最新版在线下载| 韩国av在线不卡| bbb黄色大片| 新久久久久国产一级毛片| 精品一区二区免费观看| 精品人妻一区二区三区麻豆| 性少妇av在线| 国产亚洲精品第一综合不卡| 色吧在线观看| 久久久国产欧美日韩av| 国产黄频视频在线观看| 九色亚洲精品在线播放| 99精国产麻豆久久婷婷| 最近中文字幕高清免费大全6| 免费黄频网站在线观看国产| 国产一区二区三区av在线| 亚洲五月色婷婷综合| 久久免费观看电影| 一二三四在线观看免费中文在| 国产成人精品无人区| 毛片一级片免费看久久久久| 亚洲av日韩精品久久久久久密 | 青春草亚洲视频在线观看| 午夜福利免费观看在线| 国产精品99久久99久久久不卡 | 亚洲成人免费av在线播放| 亚洲精品国产一区二区精华液| 男人添女人高潮全过程视频| 国产精品免费大片| 精品一品国产午夜福利视频| 亚洲av男天堂| 伊人久久国产一区二区| 如日韩欧美国产精品一区二区三区| 中文乱码字字幕精品一区二区三区| 黄色一级大片看看| 午夜免费鲁丝| 亚洲欧美成人精品一区二区| 久久午夜综合久久蜜桃| 蜜桃在线观看..| 搡老乐熟女国产| 国产又爽黄色视频| 免费不卡黄色视频| 男女午夜视频在线观看| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 欧美av亚洲av综合av国产av | 亚洲一区中文字幕在线| 18禁动态无遮挡网站| 天天操日日干夜夜撸| a 毛片基地| 十八禁人妻一区二区| 丰满饥渴人妻一区二区三| 91国产中文字幕| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 大香蕉久久成人网| 男女边吃奶边做爰视频| 亚洲第一av免费看| 中文字幕色久视频| 人人妻,人人澡人人爽秒播 | 精品一区二区三卡| 十分钟在线观看高清视频www| 999久久久国产精品视频| 久久精品久久久久久噜噜老黄| 建设人人有责人人尽责人人享有的| 亚洲一区二区三区欧美精品| 婷婷色综合www| 亚洲欧美一区二区三区黑人| 超碰成人久久| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 在线 av 中文字幕| 国产成人精品无人区| 侵犯人妻中文字幕一二三四区| 国产麻豆69| 自线自在国产av| 欧美精品av麻豆av| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 亚洲精品在线美女| av片东京热男人的天堂| 波多野结衣av一区二区av| 亚洲精品国产一区二区精华液| 欧美变态另类bdsm刘玥| 成人影院久久| 欧美黑人精品巨大| 国产高清国产精品国产三级| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| av又黄又爽大尺度在线免费看| 自线自在国产av| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 18禁观看日本| 国产麻豆69| 亚洲成人免费av在线播放| 777米奇影视久久| 欧美日韩亚洲高清精品| 亚洲av中文av极速乱| 国产精品99久久99久久久不卡 | netflix在线观看网站| 亚洲av电影在线进入| 国产1区2区3区精品| 大香蕉久久网| 色播在线永久视频| 最新的欧美精品一区二区| tube8黄色片| 国精品久久久久久国模美| 日韩av不卡免费在线播放| 国产欧美日韩一区二区三区在线| 亚洲av男天堂| 国产av一区二区精品久久| 大码成人一级视频| 宅男免费午夜| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 久久女婷五月综合色啪小说| 亚洲色图综合在线观看| 人妻一区二区av| 我的亚洲天堂| 欧美日本中文国产一区发布| 国产成人免费无遮挡视频| 五月开心婷婷网| 亚洲精品乱久久久久久| 午夜影院在线不卡| 啦啦啦在线免费观看视频4| 日韩人妻精品一区2区三区| 新久久久久国产一级毛片| 黄色怎么调成土黄色| 久久免费观看电影| 中文字幕亚洲精品专区| 视频区图区小说| 精品一区二区三卡| 两个人看的免费小视频| 亚洲av电影在线进入| 老司机亚洲免费影院|